Mis on hüperkolesteroleemia - põhjused, sümptomid ja ravi

• Ennetamine

Hüperkolesteroleemia on kõrge kolesteroolitaseme sümptom. Erandiks on hüperkolesteroleemia pärilikud vormid, mida peetakse iseseisvaks nosoloogiliseks üksuseks.

Kolesterool on vees lahustumatu lipofiilne alkohol. Enamik sellest (80%) sünteesitakse maksas, ülejäänu toidust. Orgaaniline ühend täidab mitmeid olulisi funktsioone:

• D-vitamiini, steroidhormoonide sünteesiks vajalik;
• rasvhapete sünteesi alus;
• reguleerib rakkude läbilaskvust;
• kaitseb punaliblesid hemolüütiliste mürgiste eest.

Kolesterool ei suuda iseseisvalt vereringet läbida, mille aluseks on vesi. Seda transpordivad lipoproteiinid - komplekssed kompleksid, mis koosnevad valgu ja rasva molekulist. Mida rohkem rasva nende koostises on, seda väiksem on nende tihedus. Selle näitaja kohaselt on lipoproteiinid väga väikesed (VLDL), madalad (LDL), keskmise (LPSP), suure tihedusega (HDL) ja suurimad molekulid, külomikronid. Kõigi lipoproteiinide tüüpide summa on “üldkolesterool”, mis on üks olulisemaid rasva ainevahetuse biokeemilisi näitajaid.

LDL, VLDL loetakse aterogeenseks - aitab kaasa ateroskleroosi tekkele. Seotud nendega kolesterool - "halb". HDL vastupidi anti-aterogeensed ained, st need, mis takistavad aterosklerootilisi hoiuseid. Suure tihedusega lipoproteiinidega seotud sterooli nimetatakse "heaks".

Normaalsel tasemel on nende ainete suhe ateroskleroosi riskiga tühine. Kõik muutub, kui tasakaal on katki. Liigutage aterogeensed lipoproteiinid "kinni" mis tahes ebakorrapärasustest, anuma seina karedusest. Uued laigud jäävad väikestele kohtadele, nad kasvavad, järk-järgult takistavad verevoolu. Lõppkokkuvõttes võib moodustumine saavutada sellise suuruse, mis blokeerib laeva valendiku.

MKB-10 kood

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis klassifitseeritakse erinevaid hüperkolesteroleemia tüüpe E78. Puhas hüperkolesteroleemia jaguneb E 78.0 eraldi alarühma, sealhulgas 5 tüüpi patoloogiad:

• hüperlipideemia (A rühm);
• hüper-β-lipoproteineemia;
• hüperlipoproteineemia LDL-iga;
• perekondlik hüperkolesteroleemia;
• Hüperlipoproteineemia Fredrickson, tüüp IIa.

Mcb-10-s sisaldub grupis 78.2 ka hüperkolesteroleemia kui eraldi haigus.

Perekondlik hüperkolesteroleemia

Haigus on põhjustatud rasva ainevahetuse geneetilistest häiretest. See on kahte tüüpi: homosügootne - defektne geen saadakse mõlemast vanemast, heterosügootne - ühest. Esimene haigus on harvem (1 inimene 1000 000 kohta), kuid palju raskem. Kolesterooli tase sellega võrreldes ületab normi 4-6 korda rohkem. Teine patoloogia on laialt levinud (üks 500-st inimesest), kuid vähem ohtlik. Sterooli tase on 2... 3 korda suurem kui tervel inimesel.

Selle haigusega inimestel on risk nii ateroskleroosi varajase kujunemise kui ka selle komplikatsioonide tekkeks: südame isheemiatõbi (CHD), müokardiinfarkt.

Põhjused

Enamikul juhtudel põhjustab hüperkolesteroleemia - elustiili vigu. Esiteks, alatoitumus. Kui toit sisaldab transrasvade, küllastunud rasvade, suhkrute, kolesterooli (vähem olulist), ületab see OH ja LDL kontsentratsiooni. Rasva ainevahetuse rikkumine aitab kaasa istuvale eluviisile.

Inimese kontrolli all olevatel põhjustel on geneetilised. Ühest või mõlemast vanemast pärineva 19. kromosoomi ühe geeni defekt põhjustab toitumisest sõltumatut rasvade ainevahetust.

Riskirühmad

Osa elanikkonnast on hüperkolesteroleemia arengule tundlikum. Riskitegurid on järgmised:

• Paul Menopausi järgsetel naistel suureneb "halbade" lipoproteiinide tase.
• Vanus Üle 45-aastased mehed ja üle 55-aastased naised ohustavad.
• Perekonna ajalugu. Hüperkolesteroleemia areneb sageli inimestel, kelle vanemad / õed-vennad kannatavad südamehaiguste ilmingute all enne 55-aastaseid (mehi) või kuni 65-aastaseid (naisi).
• Rasvumine. Massiindeks üle 30.
• Vööümbermõõt. Hüperkolesteroleemia tekkimise tõenäosus on suurem meestel, kelle vööümbermõõt on üle 102 cm, ning ka naistel, kelle maht on üle 89 cm.
• Suitsetamine Tubakasuitsu komponendid võivad kahjustada veresoonte seinu, muutes need suurepäraseks platvormiks aterosklerootiliste naastude kinnitamiseks. Suitsetamine mõjutab "halbade", "heade" lipoproteiinide kontsentratsiooni: suurendab esimese taset, vähendab teist.
• Diabeet Kõrge veresuhkur aitab kaasa LDL-i kasvule, vähendades HDL-i kontsentratsiooni. Samuti võib see kahjustada arterite sisemist vooderdus.

Diagnostika

Enamikul kõrge kolesteroolisisaldusega inimestel ei ole sümptomeid enne, kui ilmnevad ateroskleroosiga seotud haigused.

Inimestel, kellel on pärilik haigus, tekivad ksantoomid, kolesterooliga täidetud naha sõlmed. Iseloomulikud kohad on mitmesugused kõõlused, Achilleuse neid eriti armastavad. Sageli on silmalaugudel märgistatud hernestest ubade suurused lamedad sõlmed. Neid kasvajaid nimetatakse ksantelaksiks.

Üle 20-aastastel inimestel soovitatakse võtta vereanalüüs iga 5 aasta tagant, sealhulgas: LDL, HDL, triglütseriidid, üldkolesterool. Kuna hüperkolesteroleemia areneb esialgu ilma sümptomideta, on see ainus viis selle õigeaegseks diagnoosimiseks. Igaüks, kes on ohus, on soovitatav sagedamini testida. See puudutab patsiente, kelle sugulastel oli varases eas südame probleeme või kõrge kolesteroolitase. Eriti tähelepanelik nende tervisele on olla need, kellel on need sugulased vanemad või vanavanemad.

Tervete inimeste rasva ainevahetuse normaalsed näitajad:

• OH on meestel alla 5,0 mmol / l (40 mg / dl) ja naistel rohkem kui 1,2 mmol / l (> 45 mg / dl);
• LDL - vähem kui 3,0 mmol / l (

Samuti soovitatakse lastel ja noortel kolesterooli taset kontrollida kaks korda: 9-11-aastaste ja seejärel 17-21-aastaste vanuserühmas. Päriliku haiguse kahtluse korral võib testida varasemas eas. Ei ole vaja kolesterooli verd annetada noorukitele (12–16-aastased), sest puberteediga on seotud valepositiivsed tulemused.

Ravi omadused

Hüperkolesteroleemia algstaadiumis, kui haigus ei ole pärilik, vajavad paljud inimesed vaid oma elustiili. Muutke oma dieeti, alustage rohkem liikumist. Narkomaaniaravi on mõttekas, kui muutus ei aita.

Dieet, proovi menüü

Kõige tõhusam toitumine kolesterooli vähendamiseks on taimetoitlane. Inimestel, kes ei suuda liha loobuda, soovitatakse vähemalt vähendada punase liha (sealiha, veiseliha) tarbimist. Asendajaks võivad olla kaunviljad, kana, küülik.

Teie toitumine on tervislikum, kui järgite neid nõuandeid:

Valige tervislikud rasvad. Kolesterooli, LDL, küllastunud taseme tõus. Selliste lipiidide peamised allikad on punane liha, munad, täispiima tooted. Asendage need taimeõli, pähklite, seemnetega.

Vältige transrasvaid. Seal on palju erinevaid suupisteid ja kiirtoite. Bona fide tootjad näitavad transrasvhappe kogust pakendil.

Piirake kolesterooli tarbimist: liha, munakollased, rasvata piimatooted.

Sööge täisteratooteid. Kaerahelbed, tatar, hirss, riis, kõva nisu pasta sisaldavad kiudaineid, vitamiine, mineraale, mida keha vajab.

Keskendu puuviljadele, köögiviljadele. Need tooted sisaldavad rohkesti toidulisandeid, vitamiine, mineraale. Kõige kasulikumad on hooajalised köögiviljad.

Lisage oma dieedile paltus, tuunikala, tursk, heeringas, makrell, lõhe. Sellised kalaliigid sisaldavad palju vähem küllastunud rasva, kolesterooli kui kana, veiseliha, sealiha. Lõhe, heeringas, makrell - hea omega-3 rasvhapete allikas, mis on oluline terve südame jaoks.

Mõõduka alkoholi annused võivad suurendada "kasulike" lipoproteiinide kontsentratsiooni, kuid mitte piisavalt, et soovitada seda ravimeetodina. Kuritarvitamine põhjustab maksakatkestusi, suurendab nii ateroskleroosi kui ka paljude teiste haiguste riski.

Ideaalne toit peaks sisaldama (% kaloreid):

• küllastunud rasvad - vähem kui 7%;
• monoküllastumata rasvad - 20%;
• polüküllastumata rasvad - 10%;
• valgud - 15%;
• süsivesikud - 50%;
• dieetkiud - 25 g päevas;
• kolesterool - vähem kui 200 mg päevas.

Mida teie menüü näeb välja päeva jaoks?

• Hommikusöök: kaerahelbed banaani, apelsinimahla, röstsai, kohvi või teega.
• Lõunasöök: osa köögiviljasuppist, õunast, tomatipalatist, kapsast, rohelistest, vähese rasvasisaldusega hapukoorega, kala, hautatud puuviljadega.
• Õhtusöök: riis, madala rasvasisaldusega juust, hooajaliste köögiviljade salat, oad.
• Suupisted: köögiviljad, pähklid, seemned, porgandid.

Ravimid

Hüperkolesteroleemia on haruldane probleem, mida paljud inimesed suudavad ravida ilma ravimita. Kõik ravimid on ette nähtud ainult siis, kui toitumine, kehaline aktiivsus on ebaefektiivne. Arst võib määrata kolesteroolitaseme alandamise tableti patsientidele, kellel on väga suur võimalus tüsistuste tekkeks. Ravimite võtmine ei välista vajadust järgida dieeti. Vastupidi, õige toitumine on ravimiravi eelduseks.

Kolesterooli taseme parandamiseks kasutatakse 5 ravimirühma:

• Statiinid, teine ​​nimi HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid. Nende hulka kuuluvad lovastatiin, atorvastatiin, simvastatiin, pravastatiin, fluvastatiin, rosuvastatiin. Statiinid blokeerivad kolesterooli sünteesiks vajaliku ensüümi töö. Neil on võime vähendada kolesterooli, "kahjulikke" lipoproteiine, suurendada "head".
• Sapphapete sekvestrandid. Rühma tüüpilisemad esindajad on kolestüramiin ja kolestipool. Need ravimid seovad organismi vabu sapphappeid, erituvad väljaheitega. Ainus viis rasvhapete puuduse vastu võitlemiseks on kolesterooli lõhustamine. Seda ravimirühma on harva ette nähtud nende võime tõttu "heade" lipoproteiinide taset alandada.
• Vitamiin B3 (PP, nikotiinhape). Tema suurtel annustel on kolesterooli alandavad omadused.
• Fibreerib. Gemfibrosiil, fenofibraat, klofibraat on mõeldud inimestele peamiselt selleks, et võidelda kõrgenenud triglütseriidide tasemega.
• Kolesterooli imendumise inhibiitorid. 20% sterooli kehast toidust. Selle rühma ravimid vähendavad kolesterooli seeditavust toidust. Klassikaline esindaja on Ezetimibe.

Statiinid on esimesed ravimid.

Hüperkolesteroleemia tüsistused

Kui hüperkolesteroleemiat ei ravita, hakkavad veresoonte seintele ilmuma kolesterooli ja lipoproteiinide sadestumine. Arterite luumenite kasvuga kitseneb, kuni see on täielikult blokeeritud - ateroskleroos. Haigus võib põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi:

• insult;
• südameatakk;
• stenokardia rünnak;
• hüpertensioon;
• krooniline neerupuudulikkus;
• perifeerse ringluse patoloogia.

Ennetamine

Mitte-päriliku hüperkolesteroleemia ennetamine on mitmel viisil sarnane raviga:

• madala soolasisaldusega toit, mis sisaldab palju puuvilju, köögivilju, teravilja;
• piirata loomade rasva tarbimist;
• "hea rasva" mõõdukas tarbimine;
• suitsetamisest loobumine;
• vähemalt 30 minutit treeningut iga päev (vähemalt kiire jalutuskäik);
• alkoholi piiramine;
• kolesterooli, LDL, HDL, triglütseriidide vereanalüüside õigeaegne edastamine.

Kirjandus

1. Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Kõrge kolesterool, 2016
2. Jacquelyn Cafasso. Kõrge kolesterooli sümptomid, 2016
3. Raul D. Santos, MD, PhD, MSc. Hüperkolesteroleemia, 2018

Projekti autorite koostatud materjal.
vastavalt saidi toimetuspoliitikale.

Hüperkolesteroleemia liigid ja selle mõju haiguste arengule

Hüperkolesteroleemia ei ole tegelikult haigus. See on sündroom, milles lipiidide sisaldus veres on kõrge.

Võib tunduda, et selline nähtus ei luba midagi, kuid tegelikkuses, kui neid ravimata jätta, võivad tagajärjed olla üsna ettearvamatud. See on hüperkolesteroleemia, mis on sageli südameprobleemide põhjuseks ning selle tulemusena tekib vaskulaarse süsteemi destabiliseerimine, samuti võib tekitada teisi haigusi ja komplikatsioone.

Ateroskleroos on üks hüperkolesteroleemia kõige levinumaid tüsistusi, mistõttu on vajalik selle patoloogilise sündroomi tundmine. See aitab mitte ainult selle arengut kindlaks teha ja ära hoida, vaid ka valida konkreetse juhtumi puhul optimaalse ravi.

Mis on hüperkolesteroleemia?

Hüperkolesteroleemia on kreeka mõiste, mis tähendab kõrget kolesterooli. Tavalises mõttes ei saa seda nähtust nimetada haiguseks, pigem on see sündroom, mis siiski on inimesele üsna ohtlik.

See on sagedasem meestel ja võib põhjustada järgmisi tervisehäireid:

• suhkurtõbi;
• südameisheemia;
• sapikivide haigus;
• kolesterooli ladestused;
• ateroskleroos;
• ülekaaluline.

Puhta hüperkolesteroleemia saab diagnoosida, kui 1-liitrine vere kolesterooli sisaldus sisaldab 200 mg või isegi rohkem. Ta sai MKB 10 - E78.0 koodi.

Kus on ülemäärane kolesterooli tase?

Kolesterool on rasvaga sarnane aine, millest enamik on sünteesitud organismi enda poolt ja ainult umbes 20% toidust. See on vajalik D-vitamiini moodustamiseks, toiduainete seedimist soodustavate ainete loomiseks ja hormoonide moodustumiseks.

Hüperkolesteroleemia esinemisel ei saa keha töödelda kogu rasva kogust. See juhtub sageli rasvumise taustal, kui inimene sööb palju rasvaseid toite ja selline toit on toitumises tavaline.

Samuti võib täheldada kolesterooli liigset esinemist järgmistes keha funktsioonide haigustes ja häiretes:

• maksahaigus;
• hüpotüreoidism (kilpnäärme ebastabiilne toimimine);
• pikaajalised ravimid (progestiinid, steroidid, diureetikumid);
• närvisüsteemi pinge ja stress;
• muutused hormonaalses taustas;
• nefrootiline sündroom.

Esialgses etapis on sümptomid täiesti puuduvad, muutuvad häire progresseerumise protsessis nähtavamaks. Hiljem väljendub see hüpertensioonile või ateroskleroosile omastele sümptomitele, viimane juhtub sageli selle konkreetse haigusega.

Haiguse vormid ja nende erinevused

See patoloogia klassifitseeritakse põhjuste põhjal, mille tõttu see on välja kujunenud.

Üldiselt on haiguse 3 vormi, see on:

Esmane vorm on halvasti arusaadav, nii et täna pole seda võimalik kõrvaldada. Kuid Fredricksoni teooria kohaselt on see pärilik ja võib algselt tekkida seoses geenide lagunemisega. Homosügootne vorm on sündroomi lapsele ülekandmine mõlemast vanemast, heterosügootne vorm kantakse ühele vanematest rikutud geenile.

Samal ajal on veel 3 tegurit:

• defektsed lipoproteiinid;
• koe tundlikkuse häired;
• transpordiensüümide defektne süntees.

Hüperkolesteroleemia sekundaarne vorm tekib kehas juba teatud häirete ja patoloogiatega, mis võivad hõlmata järgmist:

Kolmas vorm, seedetrakt, tekib juba ebaõige elustiili, halbade harjumuste ja spordi puudumise tõttu.

Selle põhjused võivad olla järgmised:

• suitsetamine;
• liigne joomine;
• rasvaste toitude korrapärane tarbimine;
• narkootilised ained;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• kahjulikku toitu keemiliste lisanditega.

Iga vormi väliskursusel on sarnane spetsiifilisus, millel ei ole väliseid ilminguid. Diagnoosi võib teha vereanalüüsi põhjal, kui kolesterooli tase ületab 5,18 mmol liitri kohta.

Perekonna hüperkolesteroleemia tunnused

Perekonna tüüpi patoloogia algab sünnist ja on kaasas kogu elu. Seda tüüpi haigus esineb esmasel kujul, olles autosomaalne domineeriv, mis on möödunud ühest vanematest (heterosügootne vorm) või mõlemast (homosügootne).

Heterosügootse variandi puhul töötab ainult pool B-retseptoritest patsiendi jaoks ja juhtude sagedus on üks inimene 500-st. Sellistel inimestel on kolesterool veres peaaegu 2 korda kõrgem kui tavaline, ulatudes 9-12 mmol / l-ni.

Heterosügootset tüüpi perekondlikku hüperkolesteroleemiat saab määrata:

• kolesterooli estrid kõõlustes, muutes need märgatavalt paksemaks;
• sarvkesta lipiidkaar (ei pruugi täheldada);
• südame isheemia (meestel pärast 40 aastat, naistel isegi hiljem).

Sündroomi on vaja ravida alates lapsepõlvest, profülaktikast ja dieedi jälgimisest. Need meetmed on olulised, et mitte unustada kogu elu.

Südameprobleemid algavad varem kui 20-aastased, ravimeetodiga ei saa ravida, mistõttu tuleb läbi viia maksa siirdamine.

Homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemia korral esineb rikkumisi mitte ainult kõõluste, vaid ka tuharate, põlvede, põlvede ja isegi suu limaskesta valdkonnas.

Poolteist aastat vanustel imikutel esines isegi südameinfarkti. Raviks kasutatakse selliseid meetodeid nagu plaseferees või plasma sorptsioon.

Umbes hüperkolesteroleemia pärilik vorm võib viidata müokardiinfarkti varajasele ilmnemisele, samas kui sellised tegurid nagu rasvumine ja diabeet on välistatud.

Kliinilised ilmingud

Hüperkolesteroleemia on otsene tee ateroskleroosi arengule, erinevus on ainult mööduvuses, mis sõltub patoloogia põhjusest.

Perekondliku hüperkolesteroleemia korral ei saa lipoproteiinid kolesterooliga ühenduda, transportides seda iga konkreetse organi juurde.

Samuti ilmuvad kolesterooliplaadid, mis põhjustavad selliseid probleeme nagu:

• kardiovaskulaarsed tüsistused;
• probleeme pärgarterites;
• puudulik verevarustus kõigile kehaosadele.

Kõik see toob kaasa teisi haigusi, kuid eriti tõenäoline on müokardiinfarkti tekkimine isegi varases lapsepõlves. Kolesterooli tase on seotud prognoositavate haigustega. Kõigil hüperkolesteroleemia all kannatavatel rühmadel on komplikatsioonide saamiseks isiklik riskitase.

Haiguse diagnoos

Kõrge kolesterooli sisaldust ei ole võimalik avastada ilma eriuuringuteta ja sellist patoloogilist sündroomi puudutavaid sümptomeid ei pruugi olla.

Kõige sagedamini õpivad inimesed oma diagnoosi meditsiinilise läbivaatuse käigus. Igal juhul peate haiglasse minema mitmete laboratoorsete testide jaoks.

Need võivad sisaldada järgmist standardanalüüsi:

• patsiendi ja tema kaebuste uurimisel saadud teave, naastude, ksantelasi jne ilming;
• füüsiline läbivaatus;
• vereanalüüs;
• uriini analüüs;
• lipiidiprofiili läbimine;
• immuniteedi vereanalüüs;
• biokeemilised vereanalüüsid;
• geneetika analüüs.

See kõik algab patsiendiga seotud olukorra arutelust, ta peaks rääkima oma tundetest, uute kihistuste ilmumisest nahale, kui kaua aega tagasi juhtus, ja vastama ausalt ka paljudele raviarsti küsimustele. Kogu see teave mängib suurt rolli ja kui see on tõsi, on tulemuste võrdlemine patsiendi kaebustega lihtsam.

Näiteks on küsimused seotud sellega, kui kaua xantoomid ilmusid - sellised valged sõlmed kõõluspindadel. Võib tekkida sarvkesta lipiidkaared, mis on sarvkesta ümber paiknev velg ja kolesterool ladestub sellesse.

Seejärel algab selgitus selle kohta, millised haigused on patsiendil varem kannatanud ja millised olid tema vanemad, milline on tõenäosus kontakti nakkusliku keskkonnaga, patsiendi elukutsega.

Füüsilisel läbivaatusel saate keha moodustumistest põhjalikuma pildi.

Vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja biokeemilised uuringud võivad aidata tuvastada võimalikke põletikulisi südamikke ja haiguste arengut patoloogia taustal. Vere biokeemia aitab määrata nii kolesterooli, valgu kui ka vererakkude komponentide lagunemise täpset sisaldust, et mõista, kuidas süsteeme ja organeid mõjutada.

Üks tähtsamaid uuringuid on lipiidogramm. Lipiidide (rasvapõhiste materjalide) uurimise abil saab see aidata kaasa ateroskleroosi tekkele.

Lipiidid jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

• proatherogeenne (rasvapõhine ateroskleroos);
• antiaterogeensed (ateroskleroosi ennetamine).

Teiseks diagnoosimiseks on vaja immunoloogilist analüüsi, et selgitada välja vereproovi valgu komponentide immuunsuse tase. See aitab tõestada või kõrvaldada nakkuste esinemist, kuna vereproteiini komponendid hävitavad võõrorganismid ja nende töö puudumisel aktiveeritakse võõra mikroorganismid.

Diagnoosi viimane etapp nõuab sugulaste testide tegemist, et mõista täpselt, millist hüperkolesteroleemia kahtlustatakse ja milline on pärilikkuse roll konkreetsel juhul.

Patoloogiline ravi

Hüperkolesteroleemiat on võimalik ravida spetsiaalsete ravimite abil, samuti on võimalik vähendada komplikatsioonide tõenäosust ilma ravimita.

Ravimiteraapia

Patoloogiatevastaste ravimite raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Statiinid (madalam kolesteroolitase, põletiku leevendamine, kaitse puutumata veresoontele, kuid võib kahjustada maksa, nii et ravim ei sobi selle elundi haiguste raviks);
• Ezetimiib (sellised ained blokeerivad kolesterooli seedimist rakkude poolt, kuid nende efektiivsus ei ole eriti kõrge tänu asjaolule, et enamik kolesterooli tekib organismis ise);
• Fibraadid (triglütseriidide taseme vähendamiseks ja samaaegselt suurendavad suure tihedusega lipoproteiine);
• Sequestrantid (pestakse kolesterool rasvhapetest, kuid miinus on see, et need võivad mõjutada toidu seedimist ja maitsepungasid).

Haiguse rasketel juhtudel on vaja verd puhastada, teostada selle koostise ja omaduste reguleerimine, sest see eemaldatakse väljaspool keha.

Malysheva videomaterjal päriliku hüperkolesterineemia kohta:

Kuidas normaliseerida seisund ilma ravimita?

Samuti mängib olulist rolli ka narkootikumide ravi, mida patsient peab tingimata pärast arstiga konsulteerimist tegema.

• kehakaalu säilitamine normide tasemel;
• doseeritud sport;
• loomse rasva hülgamine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine.

Samuti on olemas folk õiguskaitsevahendeid, mis aitavad võidelda hüperkolesteroleemia vastu, kuid neid tuleks kasutada ka pärast arstiga peetud arutelu, et mitte ennast rohkem kahjustada.

Mis on hüperkolesteroleemia?

Mis see on - kolesterool?

Kolesterool on üks veres sisalduvate rasvade (lipiidide) esindajatest. Kolesterool ja triglütseriid (teine ​​lipiid) on raku struktuuri olulised komponendid, neid kasutatakse ka hormoonide ja energia tootmise sünteesimiseks. Mõningal määral sõltub vere kolesterooli tase sellest, mida inimene sööb, kuid peamist rolli mängib selle süntees maksas. Kolesterooli on kahte tüüpi:

• “Hea” tüüpi nimetatakse suure tihedusega lipoproteiiniks (HDL). Nad kannavad kolesterooli maksa, kaitstes ateroskleroosi tekke eest.
• „Halb” liiki nimetatakse madala tihedusega lipoproteiiniks (LDL). Nad aitavad kaasa südame ja veresoonte haiguste esinemisele.

HDL ja LDL taseme suhe mõjutab ateroskleroosi riski. LDL-i taset võib vähendada madala rasvasisaldusega dieedi järgimise ja vajadusel ravimite võtmise teel. HDL-tasemeid saab parandada treeningu ja võimaluse korral ka alkoholi väikese koguse kaudu.

Hüperkolesteroleemia - mis see on?

Hüperkolesteroleemia on kolesterooli taseme tõus veres. Kolesterooli tase suureneb aeglaselt koos vanusega. Naistel on kõrgem HDL-tase kui meestel. Kõigi kolesteroolitüüpide taseme määramiseks võib kasutada isikult tühja kõhuga võetud vereproovi. Ideaalis peaks üldkolesterool olema alla 5 mmol / l. Lisaks sellele indikaatorile võtavad arstid lipiidi profiili hindamisel arvesse:

• Hea ja halva kolesterooli suhe.
• Teiste kardiovaskulaarsete haiguste, näiteks suitsetamise, suhkurtõve ja kõrge vererõhu riskitegurite olemasolu. Need tegurid suurendavad organismi tundlikkust kolesterooli kahjulike mõjude suhtes.

On võimalik, et isikul, kellel on kõrge kolesteroolitaseme tase, on endiselt suhteliselt madal kardiovaskulaarne risk, kuna tal ei ole teisi riskitegureid ega isheemilise südamehaiguse perekonna anamneesi. Iga patsient, kellel on diagnoositud südame-veresoonkonna haigused, nagu stenokardia või müokardiinfarkt, peaks püüdma alandada üldkolesterooli taset alla 4 mmol / l või LDL-i alla 2 mmol / l.

Millised on hüperkolesteroleemia põhjused?

Geneetilised ja keskkonnategurid võivad mõjutada kolesterooli taset. Kui päritud kolesterooli tase on väga kõrge, nimetatakse seda haigust "perekondlikuks (pärilikuks) hüperkolesteroleemiaks." Elukohapiirkond mõjutab ka kolesterooli taset - need on kõrgemad Põhja-Euroopa riikide elanike seas kui Lõuna-Euroopas elavate inimeste seas ja oluliselt kõrgemad kui aasialased. Samuti on hästi teada, et selle toitumisharjumused mõjutavad oluliselt tema veretaset. Kõrgenenud kolesteroolitaset võib leida ka järgmistest haigustest:

• Mis aeglasemalt metaboliseerub kilpnäärme haiguste korral.
• Neeruhaigusega.
• Vähese kontrolli all olev diabeet.
• Alkoholi kuritarvitamisega.
• Kui ülekaalulisus või rasvumine (kõige tõenäolisemalt on see hüperkolesteroleemia kõige levinum põhjus).

Millised on hüperkolesteroleemia sümptomid?

Isik ei tunne kõrget kolesteroolisisaldust, kui ta tunneb peavalu. Kuid koos teiste riskiteguritega võib hüperkolesteroleemia põhjustada ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete sümptomite tekkimist. Ateroskleroos on kolesterooli ja rasvade kogunemine arterite seintesse, mis moodustavad naastud. Arterite luumenid kitsenevad, nende elastsus väheneb, mis vähendab nende verevoolu.

Need aterosklerootilised naastud võivad puruneda, mille tulemusena tekib selle koha ümber verehüüve. Kui verevarustus mõnele kehaosale lakkab, võib tekkida koe surm selles piirkonnas. Südame-veresoonkonna haiguste sümptomite raskus sõltub arterite ahenemise astmest, aterosklerootilise naastu ja selle arteri varustava elundi rebenduse tõenäosusest.

• Kui arter, mis varustab verd jalgale kitseneb, võib see kõndides või jooksmisel põhjustada valu (vahelduv klaudikatsioon). Kui verehüüve blokeerib äkki jala suure arteri, võib isegi olla vajalik amputatsioon.
• Kui mõjutatakse ajuarteri, võib tekkida insult. Rabanduse arengut võib täheldada ka unearterite ateroskleroosil.
• Südame südame pärgarterid põhjustavad stenokardia ja müokardiinfarkti teket. Need haigused põhjustavad südamepuudulikkuse tekkimist.

Väga kõrge kolesteroolitasemega patsientidel mõjutavad aterosklerootilised naastud mitmeid artereid, sealhulgas:

• aordi;
• neeruarteriid;
• mesenteriaalsed (soolestiku) arterid.

Hüperkolesteroleemia ennetamine

Iga inimene võib võtta teatud meetmeid, et säilitada normaalne kolesterooli tase. Seda hõlbustavad:

• Ratsionaalne ja tervislik toitumine madala küllastunud rasvaga.
• Säilitage normaalne kaal, muutes dieeti ja suurendades kehalist aktiivsust.
• Regulaarne treening võib vähendada LDL-i ja suurendada HDL-i.
• Suitsetamisest loobumine.

Nende tegevuste puhaskasu ei saa ülehinnata, kuna nad mitte ainult ei vähenda kolesterooli taset, vaid takistavad ka paljude haiguste arengut.

Hüperkolesteroleemia ravi

Kolesterooli taseme vähendamine on võimalik kahel viisil - elustiili ja ravimi muutmine. Hüperkolesteroleemia jaoks vajalikud elustiili muutused on sarnased ennetavate meetmetega, mille eesmärk on säilitada normaalne kolesterooli tase veres. Kui need meetmed ei suuda kolesterooli taset normaalsele tasemele vähendada, võib arst määrata teatud ravimeid.

• Statiinid - need ravimid vähendavad efektiivselt LDL-i taset, mistõttu arstid määravad need kõige sagedamini hüperkolesteroleemia raviks. Need on suhteliselt ohutud ravimid, nende kasutamisel on kõrvaltoimed väga harva esinevad.
• Ezetimib on ravim, mis blokeerib kolesterooli imendumist soolestikus. See ei ole sama efektiivne kui statiinid, kuid isegi harvemini põhjustab kõrvaltoimeid.
• Harvemini kasutatakse süstitavaid ravimeid, mis päriliku hüperkolesteroleemia korral määratakse patsientidele, kes ei talu statiine ja Ezetimibet.

Kuidas alandada kolesterooli folk õiguskaitsevahendeid?

On hästi teada, et teatud folk õiguskaitsevahendid võivad vähendada vere kolesteroolitaset. Nende hulka kuuluvad:

• Kaer - selles sisalduv beeta-glükaan absorbeerib LDL-i.
• Punane vein - teadlased on kinnitanud, et selle toote mõõdukas kasutamine vähendab LDL-i.
• Lõhe- ja rasvkasv - omega-3 rasvhapped, mis sisaldavad neid, võivad suurendada kasuliku HDL taset, ennetades südamehaiguste, dementsuse ja paljude teiste haiguste arengut.
• Tee - mitte ainult kaitseb vähktõve eest, vaid ka kasvava LDL taseme eest.
• Šokolaad - suurendab HDL taset.
• Küüslauk - on lisatud kolesterooli vähendavaid tooteid. Samuti takistab see verehüüvete teket, vähendab vererõhku ja võitleb nakkushaiguste vastu.
• Oliiviõli - sisaldab palju monoküllastumata rasvhappeid, mis vähendavad LDL taset.

Mis on hüperkolesteroleemia: kirjeldus, sümptomid (tunnused), haiguse ennetamine

Hüperkolesteroleemia ei ole eraldi haigus, vaid meditsiiniline mõiste, mis tähendab, et inimese veres on palju kolesterooli. Põhimõtteliselt toimub see kaasnevate haiguste taustal.

Kõrge kolesteroolisisaldus on seotud erinevate paikkondade kulinaarsete ja kultuuriliste maitsetega. Meditsiinilise statistika andmed näitavad, et riikides, mille traditsiooniline köök pakub loomse päritoluga rasvasisalduse minimaalset kogust, täheldatakse ICD 10 kohaselt mitte sageli hüperkolesteroleemiat.

Hüperkolesteroleemia vormid

On selline asi nagu pärilik girerholesteroleemia. Seda haiguse vormi nimetatakse primaarseks või perekondlikuks hüpokolestenemiaks (SG).

Isik saab defektset geeni ühelt vanemalt, kelle kood peab vastutama kolesterooli sünteesi eest. Kahjuks on väikelaps väga raske SG-i paigaldada probleem muutub täiskasvanutel sümptomiteks ja pikka aega ei diagnoosita pärilikku hüperkolesteroleemiat.

Hüperkolesteroleemia liigitatakse Fredricksoni järgi. Kuid ainult arst suudab mõista erinevate lipiidide ainevahetuse häirete omadusi vastavalt Fredixonile. Sekundaarne vorm areneb teatud haiguse tingimustes, mis kiirendavad haigust vastavalt ICD 10-le.

Lisaks põhjustele ja asjaoludele, mille kombinatsioon võib tõenäoliselt põhjustada probleemi, on ka erinevaid riskitegureid. Haiguse liigitus põhineb selle progresseerumise põhjustel. Kursuse iseloomulikud tunnused ja hüperkolesteroleemia tüüpide nägemus ei ole siiski olemas.

Haiguse vorme on kolm:

Esmane vorm

Seda liiki ei ole täielikult uuritud, seega puudub selline vahend, mis täielikult väldiks selle esinemist.

See on oluline! Homosügootset hüperkolesteroleemiat (perekondlikku) tekib, kui emal ja isal on defektne geenikood. Heterosügootne hüperkolesteroleemia, kui ebanormaalne kood on paigutatud ainult ühe vanema geeni.

Heterosügootne hüperkolesteroleemia tüüp on täheldatud peaaegu 100% -l inimestest ja homotsüütide tüüp on ICD 10-s väga haruldane.

Teisene vorm

Moodustunud haiguste ja ainevahetusprotsesside düsfunktsiooni tõttu.

Toiduvorm

See on seotud inimese elustiiliga. Seetõttu areneb toitainete vorm halbade toitumisharjumuste tõttu.

Millal tekib hüperkolesteroleemia?

Üldjuhul on haiguse põhjused järgmised:

• teatavate fondide korrapärane vastuvõtmine;
• diabeet;
• nefrootiline sündroom (NS);
• maksahaigused nagu maksa rasvumine;
• hüpotüreoidism.

On riskitegureid, mis on regulaarne stress, füüsiline tegevusetus, arteriaalne hüpertensioon ja geneetiline (SG). Lisaks on hüperkolesteroleemia vastuvõtlik ülekaalulistele inimestele, kelle põhjused on põhjustatud ebatervislikest toitumisharjumustest ja ainevahetuse tasakaalustamatusest vastavalt ICD 10-le.

Teine põhjus haiguse arenguks on kolesterooli suurendavate toiduainete kontrollimatu söömine (näiteks praetud kartulid peekoniga). Alkoholisisaldusega jookide regulaarne joomine aitab kaasa ka tahvlite sadestumisele Alkoholi tarvitatakse hästi kahjulike toodete söömiseks.

Sümptomaatika

Hüperkolesteroleemia on spetsiifiline näitaja, mis määratakse laboratoorsete diagnostiliste meetodite (lipiidogramm) abil. See määrab kindlaks kolesterooli üldise taseme, mis ei sisalda spetsiifilist teavet See koosneb triglütseriididest ning madala ja suure tihedusega lipoproteiinidest vastavalt ICD 10-le.

Laboratoorse diagnoosi eesmärk on jagada kogu kolesterooli elementidega, arvutades lipoproteiinide mõju veresoonte seintele.

Mõnikord võib arenenud juhtumitel esineda väliseid sümptomeid, mille tõttu arst saab teada õige diagnoosi. On ka teatud sümptomeid, mis viitavad pärilikule sekundaarsele hüperkolesteroleemiale. Nende hulka kuuluvad:

• ksantoomid - kõõluste kogutud kolesterooli sõlmed;
• lipoidse sarvkesta kaar näitab SG-i olemasolu vanuserühmas kuni 50 aastat;
• Xanthelasmas on iseloomulikud sümptomid, mis seisnevad kollaste-hallide sõlmede juuresolekul ülemise silmalau koe all (meditsiinilise haridusega isik ei pruugi neid isegi märgata).

Peamised sümptomid ilmnevad ainult haiguse arengu tagajärjel, omandades aeglaselt raske vormi ja palju teisi kaasnevaid haigusi.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida hüperkolesteroleemia korral?

Hüperkolesteroleemia kõige ebasoodsam toime on ateroskleroos. See haigus on kolesterooli plaatide ladestumine veresoonte seintele. Kui naastud kogunevad seintesse, tekivad patoloogilised muutused.

Seinad muutuvad vähem elastseks, avaldades negatiivset mõju südame ja veresoonte tööle. Aterosklerootilised kahjustused on veresoonte ahenemise ja oklusiooni põhjuseks, mille tagajärjeks võib olla insult või südameatakk. Lisaks on olemas aju ateroskleroos.

Haiguse teatud tüsistuste tagajärgede kroonilist vormi võib seletada vereringesüsteemi häiretega. Sel põhjusel ilmub veresoonte või elundite isheemia.

Vaskulaarne puudulikkus on kõige tõsisem tagajärg. Selle akuutne vorm määratakse laeva spasmidega.

See on oluline! Vaskulaarne rebend ja infarkt on hüperkolesteroleemia ja teiste kaasnevate haiguste iseloomulikud tüsistused.

Dieet hüperkolesteroleemia jaoks

Haiguse ravi eeldab teatud dieeti. Hüperkolesteroleemiaga dieedil on sklerootiline toime ja eemaldatakse liigse kolesterooli tase kehast teatud toiduainete abil.

Toitumise eesmärk on taastada metaboolsed funktsioonid ja tervislike toitumisharjumuste omandamine.

Toitumise põhiprintsiibid, mille puhul kõrgenenud kolesteroolisisaldus organismis peaks olema järgmine:

1. rasva vähendamine igapäevases toidus;
2. loomsed rasvad tuleks asendada köögiviljadega;
3. kolesteroolirikka toidu täielik või osaline tagasilükkamine;
4. soola tarbimise piiramine (kuni 4 g päevas);
5. küllastunud rasvhapete tarbimise vähenemine;
6. taimset päritolu kiudude ja komplekssete süsivesikute kasutamine;
7. polüküllastumata rasvhapete koguse suurenemine.

Ravimeetodid

Hüperkolesteroleemiat ravitakse ka mitte ravimeetoditega, mis hõlmavad füüsilist aktiivsust, sõltuvalt hapnikuvarustusest, tahtliku kaalulangusega. Programm tuleks iga patsiendi jaoks eraldi valida, võttes arvesse kõiki paralleelseid haigusi.

Samuti on hüperkolesteroleemia ennetamine muuta dieeti, kontrollides kehasse sisenevate elementide arvu spordikoormuste suhtes. Et ravi oleks edukas, tuleb praetud ja rasvane toit loobuda ning rasvavalgu toidud tuleks asendada vähem kaloriga.

Sellega seoses võite vaadata, mis on diabeedi madala kalorsusega toitumine, ja võtta see aluseks.

Lisaks kohustab puhas hüperkolesteroleemia patsienti loobuma alkoholi sisaldavatest jookidest, et aeglustada ülekaalulisuse saavutamise protsessi, normaliseerida piimhappe vahetust ja vähendada ravimite võtmisel komplikatsioonide riski.

Tuleks unustada ka suitsetamine, nii et rahvahooldusvahendid toovad käegakatsutavaid tulemusi ning kardiovaskulaarsete häirete oht väheneb ja anti-aterogeensete elementide sisaldus suureneb.

Narkomaania ravi

Tänapäeval kipuvad paljud väidavad, et hüperkolesteroleemia on vastuolus tavapärase raviga. Kuid rahvahooldusvahenditega ravi ei anna alati soodsaid tulemusi, seega on oluline mitte unustada ravimeid.

Statiinid

Vähendada kolesterooli taset rakkudes ja aeglustada kolesterooli sünteesi maksas. Lisaks hävitavad statiinid lipiide, eemaldavad põletiku ja vähendavad tõenäosust kahjustada veresoonte terveid osi.

Ezetimibe

Ravi selle vahendiga hoiab ära kolesterooli imendumise soolestikus, kuid selline ravi on osaline. Tegelikult toidetakse toiduga ainult 20% kolesterooli ja ülejäänud 80% kolesteroolist moodustub maksarakkudes.

Fibreerib

Need ravimid vähendavad triglütseriidide sisaldust, suurendades kõrge tihedusega lipoproteiinide taset.

Holiinhappe sekvestrante

Ravi selle ravimirühmaga aitab kehal eemaldada rasvhapetes sisalduva kolesterooli. Kõrvaltoimed on seedimise kiirus ja maitse tajumise rikkumised.

Omega-3

Polüküllastumata rasvhapped koordineerivad triglütseriide ja parandavad südame funktsiooni. Omega-3 on rasvaste kalade lahutamatu osa. Kui patsiendil ei ole ülekaalust, siis määratakse talle profülaktiline ravi ja rasvane kala viiakse tema dieeti.

Hüperkolesteroleemia

Hüperkolesteroleemia (hüperlipideemia, hüperlipoproteineemia, düslipideemia) on patoloogiline seisund, mille puhul kolesterooli tase veres on ebanormaalne. Hüperkolesteroleemia on üks peamisi ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid. Risk suureneb proportsionaalselt väikese tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemisega patsiendi veres.

Kolesterool on orgaaniline ühend, mis leidub kõigi elusorganismide, välja arvatud tuumareaktori, rakumembraanides. Kolesterool ei lahustu vees, vaid lahustub orgaanilistes lahustites ja rasvades. Umbes 80% kolesterooli toodab inimkeha ise, ülejäänud siseneb kehasse toiduga. Ühend on vajalik steroidhormoonide tootmiseks neerupealiste poolt, D-vitamiini süntees ning tagab ka rakumembraanide tugevuse ja reguleerib nende läbilaskvust.

Aterogeensed, s.o, mis aitavad kaasa kolesterooli moodustumisele, hõlmavad lipiidide metabolismi häired üldkolesterooli, triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide taseme tõusu veres ja kõrgtihedate lipoproteiinide vähenemist.

Põhjused

Primaarse hüperkolesteroleemia arengu peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Perekondlik hüperkolesteroleemia on geneetiliselt heterogeenne autosomaalne domineeriv patoloogia, mis on seotud madala tihedusega lipoproteiini retseptorit kodeerivate mutantgeenide pärimisega. Praeguseks on tuvastatud neli väikese tihedusega lipoproteiini retseptori mutatsioonide klassi, mis põhjustab rakus vähese tihedusega lipoproteiinide sünteesi, transpordi, sidumise ja klastrimise.

Perekondlik hüperkolesteroleemia võib olla homosügootne või heterosügootne.

Hüperkolesteroleemia sekundaarne vorm areneb hüpotüreoidismi, diabeedi, obstruktiivse maksahaiguse, südamehaiguste ja veresoonte taustal mitmete ravimite (immunosupressandid, diureetikumid, beetablokaatorid jne) kasutamise tõttu.

Riskitegurid on järgmised:

• meessugu;
• vanus üle 45 aasta;
• liigne kogus loomset rasva toidus;
• ülekaaluline;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• kokkupuude stressiga.

Hüperkolesteroleemia vormid

Hüperkolesteroleemia jaguneb primaarseks ja sekundaarseks.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile eristatakse järgmisi hüperkolesteroleemia vorme:

• I tüüp (pärilik hüperkilomikronemia, primaarne hüperlipoproteineemia) - sagedus 0,1% esineb siis, kui selle ensüümi aktivaatorvalgus ei ole piisavalt lipoproteiini lipaasi või defekte, mis väljendub külomikronite taseme suurenemises, mis transpordib lipiide soolest maksasse;
• tüüp IIa (pärilik hüperkolesteroleemia, poligeenne hüperkolesteroleemia) - sagedus 0,2%, võib areneda halva toitumise taustal ning olla ka poligeenne või pärilik, väljendudes ksantoomidena ja kardiovaskulaarse patoloogia varajase tekkega;
• Tüüp IIb (kombineeritud hüperlipideemia) - 10% esinemissagedus triglütseriidide, atsetüül-CoA ja apolipoproteiini B liigse tootmise tõttu või madala tihedusega lipoproteiinide aeglane kliirens; sellega kaasneb triglütseriidide sisalduse tõus veres väga väikese tihedusega lipoproteiinide koostises;
• III tüüp (pärilik disbeta-lipoproteineemia) - sagedus 0,02%, võib areneda ühe apolipoproteiini E isovormi homotsügootsusega, mis väljendub vahepealse tihedusega lipoproteiinide ja chylomicronite taseme suurenemises;
• IV tüüp (endogeenne hüperlipseemia) - sagedus umbes 1%, mis väljendub triglütseriidide kontsentratsiooni suurenemises;
• V tüüp (pärilik hüpertriglütserideemia) - väljendub väga madala tihedusega lipoproteiinide ja chylomicronite taseme tõusus.

Haruldasemad hüperkolesteroleemia vormid, mis ei kuulu sellesse klassifikatsiooni, hõlmavad hüpo-alfa-lipoproteineemiat ja hüpo-beeta-lipoproteineemiat, mille esinemissagedus on 0,01–0,1%.

Perekondlik hüperkolesteroleemia võib olla homosügootne või heterosügootne.

Hüperkolesteroleemia avastamise peamine meetod on biokeemiline vereanalüüs.

Märgid

Hüperkolesteroleemia on laboratoorne näitaja, mis määratakse veres biokeemilise uurimise käigus.

Hüperkolesteroleemiaga patsientidel on sageli ksantoomid - muutunud rakkude nahakasvajad, mis on kondenseeritud sõlmed, mis sisaldavad lipiidi kandeid. Ksantoomid kaasnevad kõigi hüperkolesteroleemia vormidega, mis on üks lipiidide metabolismi ilminguid. Nende arenguga ei kaasne subjektiivseid tundeid, lisaks on nad kalduvad spontaansele regressioonile.

Xanthomas on jagatud mitmeks tüübiks:

• eruptiivsed - väikesed kollased papulid, mis paiknevad peamiselt reiedel ja tuharadel;
• mugulad - ilmuvad suured naastud või kasvajad, mis reeglina asuvad tuharate, põlvede, põlvede, sõrmede, näo, peanahka dorsumi piirkonnas. Kasvajatel võib olla lilla või pruun varjund, punakas või tsüanootiline piir;
• kõõlus - paikneb peamiselt sõrmede ja Achilleuse kõõluste ekstensiivsete kõõluste piirkonnas;
• lame - kõige sagedamini naha voldid, eriti peopesad;
• Xantelasmas on silmalaugude lamedad ksantoomid, mis on naha kohal tõstatatud kollased naastud. Kõige sagedamini esinevad naised, kes ei ole spontaansele resolutsioonile altid.

Hüperkolesteroleemia teine ​​ilming on kolesterooli ladestumine silma sarvkesta perifeerses piirkonnas (sarvkesta lipoidkaar), mille välimus on valge või hallikasvalge. Sarvkesta lipoidkaar on sagedamini suitsetajatel ja on praktiliselt pöördumatu. Selle esinemine näitab südame isheemiatõve suurenenud riski.

Perekondliku hüperkolesteroleemia homotsügootses vormis täheldatakse kolesterooli taseme olulist tõusu veres, mis avaldub sarvkesta ksantiumi ja lipoidkaare moodustumisega juba lapsepõlves. Puberteedi perioodil esineb nendel patsientidel sageli südame pärgarteri ateromaatset aordi aortat ja koronaararterite stenoosi koos südamepuudulikkuse kliiniliste ilmingutega. Sel juhul ei välistata ägeda koronaarse puudulikkuse tekkimist, mis võib põhjustada surmava tulemuse.

Perekonna hüperkolesteroleemia heterosügootne vorm jääb reeglina pikka aega märkamatuks, mis väljendub kardiovaskulaarses puudulikkuses täiskasvanueas. Samal ajal arenevad naised esimesed patoloogilised nähud keskmiselt 10 aastat varem kui meestel.

Hüperkolesteroleemia võib põhjustada ateroskleroosi teket. See omakorda põhjustab veresoonte kahjustusi, millel võivad olla erinevad ilmingud.

Vere kolesteroolitaseme tõus kutsub esile ateroskleroosi tekkimise, mis omakorda avaldub veresoonkonna patoloogias (peamiselt alamjoonte veresoonte aterosklerootilised kahjustused, kuid ka aju-, koronaar-veresoonte jne kahjustamine).

Diagnostika

Hüperkolesteroleemia avastamise peamine meetod on biokeemiline vereanalüüs. Samal ajal määratakse lisaks lipiidide profiilile ka valgu, glükoosi, kusihappe, kreatiniini jne sisaldus, et tuvastada kaasnevate haiguste, täieliku vere- ja uriinianalüüsi, määrata immunoloogiline diagnoos ning teha geneetiline analüüs hüperkolesteroleemia võimaliku põhjuse tuvastamiseks. Hüpotüreoidismi välistamiseks viivad nad läbi kilpnäärmehormoonide (kilpnääret stimuleeriva hormooni, türoksiini) taseme veres.

Objektiivne uurimine pöörab tähelepanu kolesterooli sadestumisele (ksantiomid, ksantelassid, sarvkesta lipoidkaar jne). Hüperkolesteroleemiaga patsientidel on vererõhk sageli kõrgenenud.

Vaskulaarsete muutuste diagnoosimiseks kasutatakse instrumentaaldiagnostikat - angiograafiat, magnetresonantsi angiograafiat, Dopplerit jne.

Kolesterooli taseme tõstmine veres provotseerib ateroskleroosi arengut, mis omakorda avaldub veresoonkonna patoloogias.

Hüperkolesteroleemia ravi

Hüperkolesteroleemia ravimiravi seisneb statiinide, sapphappe sekvestrantide, fibraatide, kolesterooli absorptsiooni inhibiitorite määramises sooles ja rasvhapetes. Samaaegse arteriaalse hüpertensiooni tuvastamisel kasutatakse vererõhu normaliseerimiseks ravimeid.

Lipiidide metabolismi korrigeerimise ajal regenereerivad ksantoomid tavaliselt. Kui seda ei toimu, eemaldatakse need kirurgilise meetodiga või krüodestruktsiooni, laseri või elektrilise koagulatsiooni meetoditega.

Perekondliku hüperkolesteroleemiaga homosügootsetel patsientidel on ravimiravi tavaliselt ebaefektiivne. Sellises olukorras kasutatakse protseduuride vahel kahe nädala intervalliga plasefereesi. Rasketel juhtudel on vajalik maksa siirdamine.

Rasva ainevahetuse normaliseerumise oluline komponent on ülekaalulisuse korrigeerimine ja elustiili parandamine: õige puhkus, piisav kehaline aktiivsus, suitsetamisest loobumine ja ka dieediga toitmine.

Dieet hüperkolesteroleemia jaoks

Hüperkolesteroleemia toitumise põhiprintsiibid:

• rasva sisalduse vähendamine dieedis;
• kõrge kolesteroolitoodete vähendamine või kõrvaldamine;
• küllastunud rasvhapete piiramine;
• polüküllastumata rasvhapete osakaalu suurenemine;
• süüa suures koguses kiudaineid ja keerulisi süsivesikuid;
• loomsete rasvade asendamine taimsete rasvadega;
• piirata soola kasutamist 3-4 grammi päevas.

Soovitatav on lisada toidus valge linnuliha, vasikaliha, veiseliha, lambaliha, kala. Valida tuleks lahja liha (eelistatud on sisefilee ja filee), eemaldada nahk ja rasv. Lisaks peaks toit sisaldama piimatooteid, täistera leiba, teravilja, köögivilju ja puuvilju. Munad saab süüa, kuid nende arv on kuni neli nädalas.

Toidust välja arvatud rasvane liha, vorstid, rups (aju, maks, neerud), juust, või, kohv.

Toit valmistatakse õrnalt, vähendades rasvasisaldust valmistoidutes: keetmine, hautamine, küpsetamine, aurutamine. Kui vastunäidustusi ei ole (näiteks sooltehaigused), tuleb toidus kasutada värskete köögiviljade, puuviljade ja marjade sisaldust.

Rasva ainevahetuse normaliseerumise oluline komponent on ülekaalulisuse korrigeerimine ja elustiili parandamine.

Ennetamine

Rasvaste ja muude ainevahetushäirete tekke vältimiseks on soovitatav:

• tasakaalustatud toitumine;
• normaalse kehakaalu säilitamine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• piisav füüsiline aktiivsus;
• vältida vaimset stressi.

Tagajärjed ja tüsistused

Hüperkolesteroleemia võib põhjustada ateroskleroosi teket. See omakorda põhjustab veresoonte kahjustusi, millel võivad olla erinevad ilmingud.

Alarõhu normaalne vereringe aitab kaasa troofiliste haavandite tekkimisele, mis rasketel juhtudel võivad põhjustada koe nekroosi ja vajadust jäsemete amputatsiooni järele.

Unearterite lüüasaamisega häiritakse aju vereringet, mis avaldub väikeaju funktsioonide häired, mälu vähenemine ja võib põhjustada insult.

Kui aterosklerootilised naastud asetatakse aordi seinale, muutub see õhemaks ja kaotab elastsuse. Selle taustal viib pidev verevool aordi seina venitamiseni, sellest tulenev laienemine (aneurüsm) omab suurt rebendiriski, millele järgneb massiivse sisemise verejooksu teke ja võimalik surmaga lõppev tulemus.