Vipidia ® (Vipidia)

• Ennetamine

Tabletid, kilekattega kollased, ovaalsed, kaksikkumerad, tindiga kirjutatud "TAK" ja "ALG-12.5" ühel küljel.

Abiained: südamik: mannitool - 96,7 mg, mikrokristalne tselluloos - 22,5 mg, hüproloos - 4,5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 7,5 mg, magneesiumstearaat - 1,8 mg.

Kile kesta koostis: hüpromelloos 2910 - 5,34 mg, titaandioksiid - 0,6 mg, raua värvi kollane oksiid - 0,06 mg, makrogool 8000 - kogused, hall tint F1 (šellak - 26%, raua värvi must oksiid - 10%, etanool - 26 %, butanool - 38%) - jälgedes.

7 tükki - alumiiniumblistrid (4) - papppakendid.

Tabletid, kilekattega helepunane, ovaalne, kaksikkumer, tindiga kirjutatud "TAK" ja "ALG-25" ühel küljel.

Abiained: südamik: mannitool - 79,7 mg, mikrokristalne tselluloos - 22,5 mg, hüproloos - 4,5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 7,5 mg, magneesiumstearaat - 1,8 mg.

Kile kesta koostis: hüpromelloos 2910 - 5,34 mg, titaandioksiid - 0,6 mg, punane raudoksiid - 0,06 mg, makrogool 8000 - kogused, hall tint F1 (šellak - 26%, raua värvi must oksiid - 10%, etanool - 26 %, butanool - 38%) - jälgedes.

7 tükki - alumiiniumblistrid (4) - papppakendid.

Hüpoglükeemiline ravim, tugev ja väga selektiivne dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitor (DPP-4). Selle selektiivsus DPP-4 suhtes on enam kui 10 000 korda suurem kui selle mõju teistele seotud ensüümidele, sealhulgas DPP-8 ja DPP-9. DPP-4 on peamine ensüüm, mis on seotud inkretiini perekonna hormoonide kiire hävimisega: glükagoonisarnane peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (HIP).

Inkretiinide perekonna hormoonid sekreteeritakse soolestikus, nende kontsentratsioon suureneb vastuseks toidule. GLP-1 ja HIP suurendavad insuliini sünteesi ja selle sekretsiooni pankrease β-rakkude poolt. GLP-1 inhibeerib ka glükagooni sekretsiooni ja vähendab glükoosi tootmist maksas. Seetõttu suurendab alogliptiin inkretiinide kontsentratsiooni suurendades glükoosist sõltuvat insuliini sekretsiooni ja vähendab glükagooni sekretsiooni, suurendades veres glükoosi kontsentratsiooni. II tüüpi suhkurtõvega hüperglükeemiaga patsientidel põhjustavad need insuliini- ja glükagooni sekretsiooni muutused glükaaditud hemoglobiini HbA kontsentratsiooni vähenemist._1C ja glükoosisisalduse vähenemine plasmas nii tühja kõhuga kui ka postprandiaalses glükoosis.

Alogliptiini farmakokineetika on sarnane tervetel isikutel ja II tüüpi diabeediga patsientidel.

Alogliptiini absoluutne biosaadavus on ligikaudu 100%. Samaaegne kõrge rasvasisaldusega dieediga manustamine ei mõjutanud alogliptiini AUC-d, mistõttu võib seda võtta sõltumata tarbimisest. Tervetel isikutel täheldatakse ravimi kiiret imendumist pärast ühekordset suukaudset annust kuni 800 mg alogliptiini, saavutades keskmise T väärtuse._max vahemikus 1 kuni 2 tundi pärast vastuvõtmist.

Alogliptiini AUC suureneb proportsionaalselt ühekordse annusega annuste vahemikus 6,25 mg kuni 100 mg. Alogliptiini AUC varieeruvus patsientide seas on väike (17%). AUC_(0-inf) alogliptiin pärast ühekordset annust oli sarnane AUC-le _(0-24) pärast sama annuse võtmist 1 kord päevas 6 päeva jooksul. See näitab aeg-sõltuvuse puudumist alogliptiini kineetikas pärast korduvat manustamist.

Seondumine plasmavalkudega on ligikaudu 20-30%. Pärast alogliptiini ühekordset manustamist annuses 12,5 mg tervetele vabatahtlikele V_d lõppfaasis oli 417 l, mis näitab, et alogliptiin on kudedes hästi jaotunud.

Tervetel vabatahtlikel ega II tüüpi suhkurtõvega patsientidel ei olnud pärast korduvat manustamist kliiniliselt olulist alogliptiini kumulatsiooni.

Aogliptiin ei metaboliseeru intensiivselt, 60 kuni 70% alogliptiini eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Pärast 14 C-ga märgistatud alogliptiini manustamist tuvastati kaks peamist metaboliiti: N-demetüülitud alogliptiin, MI (99%) ja in vivo või väikestes kogustes või üldse mitte kiraalne transformatsioon (S) -enantiomeeriks. Terapeutilistes annustes alogliptiini kasutamisel ei ole (S) -enantiomeeri tuvastatud.

Pärast 14 C-ga märgistatud alogliptiini suukaudset manustamist eritus 76% kogu radioaktiivsusest neerude kaudu ja 13% soolestiku kaudu. Alogliptiini keskmine neerukliirens (170 ml / min) on suurem kui keskmine glomerulaarfiltratsiooni kiirus (umbes 120 ml / min), mis viitab sellele, et alogliptiin eritub osaliselt aktiivse neerude eritumise tõttu. Keskmine terminal T_1/2 umbes 21 tundi

Farmakokineetika teatud patsientide rühmades

Neerupuudulikkusega patsiendid. Alogliptiini 50 mg ööpäevas uuring viidi läbi patsientidel, kellel oli erineva raskusastmega krooniline neerupuudulikkus. Uuringusse kaasatud patsiendid jagati vastavalt Cockroft-Gault'i valemile nelja rühma: kerge (CK 50... 80 ml / min), mõõdukas raskusaste (CK 30... 50 ml / min) ja raske (CK vähem) 30 ml / min), samuti lõppstaadiumis kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, kes vajavad hemodialüüsi.

Kerge neerupuudulikkusega patsientidel suurenes alogliptiini AUC ligikaudu 1,7 korda võrreldes kontrollgrupiga. Siiski oli see AUC suurenemine kontrollgrupi tolerantsis, mistõttu nende patsientide annuse kohandamine ei ole vajalik.

Mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsientidel täheldati alogliptiini AUC suurenemist ligikaudu 2 korda võrreldes kontrollrühmaga. Raskekujulise neerupuudulikkusega patsientidel täheldati AUC ligikaudu neljakordset suurenemist, samuti lõppstaadiumis kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel võrreldes kontrollrühmaga. Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsiendid said hemodialüüsi kohe pärast alogliptiini manustamist. 3-tunnise dialüüsi käigus eemaldati kehast umbes 7% annusest.

Seega, et saavutada alogliptiini terapeutilise kontsentratsiooni saavutamine sarnaselt normaalse neerufunktsiooniga patsientidele, on mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel vajalik annuse kohandamine. Aogliptiini ei soovitata kasutada raske neerupuudulikkusega ja hemodialüüsi vajava lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel.

Maksapuudulikkusega patsiendid. Mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel AUC ja C_max Alohliptiin langeb vastavalt umbes 10% ja 8% võrreldes normaalse maksafunktsiooniga patsientidega. Need väärtused ei ole kliiniliselt olulised. Seega ei ole nõutav kerge kuni mõõduka maksapuudulikkuse annuse korrigeerimine (5 kuni 9 punkti Child-Pugh skaalal). Puuduvad kliinilised andmed alogliptiini kasutamise kohta raske maksapuudulikkusega patsientidel (Child-Pugh'i skaalal rohkem kui 9 punkti).

Teised patsientide rühmad. Alogliptiini farmakokineetilistele parameetritele kliiniliselt olulist mõju ei avaldanud vanus (65... 81 aastat), sugu, rass, kehakaal. Ravimi annuse kohandamine ei ole vajalik.

Farmakokineetikat lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole uuritud.

2. tüüpi diabeet täiskasvanutel, et parandada glükeemilist kontrolli koos dieedi ja füüsilise koormuse ebaefektiivsusega:

- monoteraapiana;

- kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga.

- ülitundlikkus alogliptiini või ükskõik millise abiaine suhtes või tõsised ülitundlikkusreaktsioonid mis tahes DPP-4 inhibiitori suhtes anamneesis, sealhulgas anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk ja angioödeem;

- 1. tüüpi suhkurtõbi;

- krooniline südamepuudulikkus (FC NYHA klass III-IV);

- raske maksapuudulikkus (rohkem kui 9 punkti Child-Pugh skaalal), kuna puuduvad kliinilised andmed kasutamise kohta;

- raske neerupuudulikkus;

- rasedus (kliiniliste andmete puudumise tõttu taotluse kohta);

- rinnaga toitmise periood (kliiniliste andmete puudumise tõttu taotluses);

- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat (kliiniliste andmete puudumise tõttu).

- äge pankreatiit ajaloos;

- mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel;

- kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaadiga või insuliiniga;

- ravimi Vipidia kolme komponendi kombinatsiooni vastuvõtmine metformiini ja tiasolidiindiooniga.

Vipidiya ravimit võib võtta söögiajast sõltumata. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, mitte vedelikuna, pigistades.

Vipidia soovitatav annus on 25 mg 1 kord päevas monoteraapiana või lisaks metformiinile, tiasolidiindioonile, sulfonüüluurea derivaatidele või insuliinile või kolme komponendina kombinatsioonina metformiini, tiasolidiindiooni või insuliiniga.

Kui patsient jätab Vipidia võtmata, peaks ta unustatud annuse võtma võimalikult kiiresti. Ärge võtke samal päeval kaks korda Vipidia annust.

Vipidiya ravimi määramisel lisaks metformiinile või tiasolidiindioonile tuleb viimaste ravimite annus jätta muutmata.

Ravimi Vipidiya kombineerimisel sulfonüüluurea derivaadiga või insuliiniga tuleb hüpoglükeemia riski vähendamiseks vähendada viimase annust.

Seoses hüpoglükeemia riskiga tuleb ravimi Vipidia kolme komponendi kombinatsiooni metformiini ja tiasolidiindiooniga määramisel olla ettevaatlik. Hüpoglükeemia korral on võimalik kaaluda metformiini või tiasolidiindiooni annuse vähendamist.

Alogliptiini efektiivsust ja ohutust, kui seda kasutatakse metformiini ja sulfonüüluurea derivaadi kolmekordsel kombinatsioonil, ei ole uuritud.

Neerupuudulikkusega patsiendid

Kerge neerupuudulikkusega patsiendid (CK> 50 kuni ≤80 ml / min) ei vaja Vipidia annuse kohandamist. Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (CC alates ≥30 kuni ≤50 ml / min) on Vipidia annus 12,5 mg 1 kord päevas.

Vipidia

Vipidia: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Vipidia

ATX kood: A10BH04

Tootja: Takeda Island Co., Ltd. (Takeda Ireland, Ltd.) (Iirimaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 07/26/2018

Hinnad apteekides: 1003 rubla.

Vipidia on suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Vipidiya vabanemisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ovaalsed; 12,5 mg - kollane värv, ühel küljel on tindiga kirjed “ALG-12.5” ja “TAK”; 25 mg igaüks - helepunane värv, ühel küljel on tindiga kirjed “ALG-25” ja “TAK” (7 pakki blisterpakenditesse, pappkarbis 4 blistrit).

Koostis 1 tablett:

• toimeaine: alogliptiin - 12,5 või 25 mg (alogliptiinbensoaat - 17 või 34 mg);
• abikomponendid (12,5 / 25 mg): mannitool - 96,7 / 79,7 mg; magneesiumstearaat - 1,8 / 1,8 mg; kroskarmelloosnaatrium - 7,5 / 7,5 mg; mikrokristalne tselluloos - 22,5 / 22,5 mg; hüproloos, 4,5 / 4,5 mg;
• kilekate: hüpromelloos 2910 - 5,34 mg; raudoksiidi kollane värv - 0,06 mg; titaandioksiid - 0,6 mg; makrogool 8000 - jälgedes; F1 hall tint (šellak - 26%, must raudoksiidvärv - 10%, etanool - 26%, butanool - 38%) - jälgedes.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Aogliptiin on DPP (dipeptidüülpeptidaas) -4 intensiivse toime väga selektiivne inhibiitor. Selle selektiivsus DPP-4 suhtes on umbes 10 000 korda suurem kui selle mõju teistele seotud ensüümidele, eriti DPP-8 ja DPP-9. DPP-4 on peamine ensüüm, mis osaleb inkretiinide perekonda kuuluvate hormoonide kiires hävitamises: glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (HIP) ja glükagoonitaoline peptiid-1 (HIP-1). Inkretiinide perekonna hormoonid tekivad soolestikus ja nende taseme tõus on otseselt seotud toidu tarbimisega. ISU ja GLP-1 aktiveerivad insuliini sünteesi ja selle tootmist kõhunäärmes paiknevate beeta-rakkude poolt. GLP-1 vähendab ka glükagooni tootmist ja pärsib glükoosi sünteesi maksas.

Seetõttu suurendab alogliptiin mitte ainult inkretiinide sisaldust, vaid suurendab ka glükoosist sõltuvat insuliini sünteesi ja inhibeerib glükagooni sekretsiooni suurenenud glükoosisisaldusega veres. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, millele on lisatud hüperglükeemia, põhjustavad need glükagooni ja insuliini sünteesi muutused glükaaditud hemoglobiini HbA kontsentratsiooni vähenemist._1c ja glükoosi plasmakontsentratsiooni vähenemine, nagu glükoosi kontsentratsioon tühja kõhu ja postprandiaalse kontsentratsiooni korral.

Farmakokineetika

Alogliptiini farmakokineetika on tervetel isikutel ja II tüüpi diabeediga patsientidel identne. Toimeaine absoluutne biosaadavus on ligikaudu 100%. Alogliptiini samaaegne manustamine kõrge rasvasisaldusega rasvade sisaldusega toiduga ei mõjuta kontsentratsiooni-aja kõvera ala (AUC), nii et Vipidiat võib võtta igal ajal, sõltumata söögikordadest.

Alogliptiini ühekordne suukaudne manustamine tervetele isikutele annuses kuni 800 mg viib ravimi kiire imendumiseni, mille korral saavutatakse keskmine maksimaalne kontsentratsioon 1-2 tunni jooksul pärast manustamist. Pärast korduvat manustamist ei täheldatud II tüüpi suhkurtõvega patsientidel või tervetel vabatahtlikel alogliptiini kliiniliselt olulist kumulatsiooni.

Alogliptiini AUC näitab otseselt proportsionaalset sõltuvust ravimi annusest, suurendades ühekordse Vipidia annusega terapeutilise annuse vahemikus 6,25-100 mg. Selle farmakokineetilise näitaja varieeruvuskoefitsient patsientide seas on väike ja võrdne 17% -ga.

Ühekordse manustamise korral sarnanes AUC (0-inf) alogliptiin AUC (0-24) pärast sama annuse võtmist üks kord päevas 6 päeva jooksul. See kinnitab aja sõltuvuse puudumist ravimi farmakokineetikas pärast korduvat manustamist.

Pärast aktiivse toimeaine Vipidia ühekordset intravenoosset manustamist 12,5 mg annuses tervetele vabatahtlikele oli jaotusruumala lõppfaasis 417 l, mis näitab alogliptiini head jaotumist kudedes. Seondumise aste plasmavalkudega on umbes 20-30%.

Aogliptiin ei osale intensiivse metabolismi protsessides, mistõttu 60-70% heakskiidetud annuses sisalduvast ainest eritub uriiniga muutumatul kujul.

14 C-märgistatud alogliptiini sisseviimisega tõestati kahe peamise metaboliidi olemasolu: N-demetüleeritud alogliptiin, MI (vähem kui 1% algsest ainest) ja N-atsetüülitud alogliptiin, M-II (vähem kui 6% algsest ainest). M-I on aktiivne metaboliit, mis omab DPP-4 suhtes väga selektiivseid inhibeerivaid omadusi, sarnaselt toimega otseselt alogliptiini suhtes. M-II puhul on DPP-4 või teiste DPP ensüümide inhibeeriv toime ebatüüpiline.

In vitro uuringud kinnitavad, et CYP3A4 ja CYP2D6 osalevad alogliptiini piiratud metabolismis. Nende tulemused näitavad ka, et Vipidia toimeaine ei ole CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2 ja CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C8 või CYP2C9 inhibiitorite indutseerija kontsentratsioonides, mis määratakse organismis pärast ravimi soovitatava annuse võtmist 25 mg. In vitro võib alogliptiin kergelt indutseerida CYP3A4, kuid in vivo tingimustes ei avaldu selle indutseerivad omadused selle isoensüümi suhtes.

Inimorganismis ei inhibeeri alogliptiin esimese ja kolmanda tüübi orgaaniliste anioonide teist tüüpi ja neerutransportööride neerutransportijaid.

Aogliptiin eksisteerib peamiselt (R) -enantiomeeri vormis (üle 99%) ja ebaolulistes kogustes kas in vivo tingimustes või ei osale üldse (S) -enantiomeeriks kiraalse transformatsiooni protsessides. Viimane ei ole määratud Vipidia kasutamisel terapeutilistes annustes.

14 C-märgistatud alogliptiini suukaudne manustamine tõestas, et 76% võetud annusest eritub uriiniga ja 13% roojaga. Aine keskmine renaalne kliirens on 170 ml / min ja ületab keskmist glomerulaarfiltratsiooni kiirust ligikaudu 120 l / min, mis võimaldab alogliptiini osalist eliminatsiooni läbi intensiivse neerude eritumise. Keskmiselt on Vipidia aktiivse komponendi terminaalne poolväärtusaeg umbes 21 tundi.

Erineva raskusastmega kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel viidi läbi uuring alogliptiini toime kohta annuses 50 mg ööpäevas. Uuringusse kaasatud patsiendid jagati vastavalt Cockroft-Gault'i valemile nelja rühma, sõltuvalt neerupuudulikkuse raskusastmest ja CC-st (kreatiniini kliirens), saades järgmised tulemused:

• I rühm (kerge neerupuudulikkus, CC 50–80 ml / min): alogliptiini AUC suurenes kontrollgrupiga võrreldes ligikaudu 1,7 korda. Kuid see AUC suurenemine jäi kontrollrühma tolerantsini;
• II rühm (keskmine neerupuudulikkus, CC 30–50 ml / min): Alugliptiini AUC suurenes võrreldes kontrollrühmaga peaaegu 2 korda;
• III ja IV rühma (raske neerupuudulikkus, CC vähem kui 30 ml / min ja lõppstaadiumis krooniline neerupuudulikkus, mis vajab hemodialüüsi protseduuri): kontrollgrupiga võrreldes suurenes AUC ligikaudu 4 korda. Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsiendid osalesid hemodialüüsil kohe pärast Vipidia võtmist. Kolmetunnise dialüüsi ajal kõrvaldati kehast umbes 7% alogliptiini saanud annusest.

Seetõttu ei ole I rühmas vaja annust kohandada. Mõõduka neerupuudulikkusega patsiendid, et saavutada toimeaine efektiivne kontsentratsioon vereplasmas, sarnaneb normaalse neerufunktsiooniga patsientidele Vipidia annuse kohandamisega. Alogliptiini ei soovitata kasutada nii raske neerufunktsiooni häire kui ka lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel, kes regulaarselt läbivad hemodialüüsi.

Mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel väheneb AUC ja maksimaalne alogliptiini kontsentratsioon vastavalt umbes 10% ja 8% võrreldes normaalselt toimiva maksaga patsientidega, kuid seda nähtust ei peeta kliiniliselt oluliseks. Seetõttu ei ole Vipidia annuse kohandamine kerge kuni mõõduka maksapuudulikkuse korral (5–9 punkti vastavalt Child-Pugh skaalal) vajalik. Kliinilised andmed alogliptiini kasutamise kohta raske maksapuudulikkusega patsientidel (üle 9 punkti) ei ole kättesaadavad.

Patsiendi kehakaal, vanus (sealhulgas eakad - 65–81-aastased), rassi ja sugu ei avaldanud ravimi farmakokineetilistele parameetritele kliiniliselt olulist mõju, st annuse kohandamine ei olnud vajalik. Alogliptiini farmakokineetikat alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Vipidia ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, et parandada veresuhkru kontrolli füüsilise koormuse ja dieediravi korral (monoteraapia / kombinatsioonis insuliini või teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega).

Vastunäidustused

• 1. tüüpi diabeet;
• raske maksapuudulikkus (rohkem kui 9 punkti Child-Pugh skaalal; kliiniliste andmete puudumise tõttu kasutamise efektiivsuse / ohutuse kohta);
• diabeetiline ketoatsidoos;
• krooniline südamepuudulikkus (NYHA klass III - IV FC);
• raske neerupuudulikkus;
• vanus kuni 18 aastat (kuna puuduvad andmed ravimi kasutamise efektiivsuse / ohutuse kohta selles patsiendirühmas);
• rasedus ja imetamine (andmete puudumine Vipidia efektiivsuse / ohutuse kohta selles patsientide rühmas);
• individuaalne talumatus Vipidia komponentide suhtes, anamneesilised andmed tõsiste ülitundlikkusreaktsioonide kohta mis tahes DPP-4 inhibiitorile, sealhulgas anafülaktilised reaktsioonid, angioödeem ja anafülaktiline šokk.

Suhteline (haigused / seisundid, kus Vipidia tablette tuleb kasutada ettevaatusega):

• akuutse pankreatiidi koormatud ajalugu;
• mõõdukas neerupuudulikkus;
• kolme komponendi kombinatsioon tiasolidiindiooniga ja metformiiniga;
• kombineeritud kasutamine insuliini või sulfonüüluurea derivaadiga.

Kasutusjuhend Vipidiya: meetod ja annus

Suu kaudu manustatavad Vipidiya tabletid, olenemata söögikordadest, terved, närida ja pigistada.

Soovitatav ööpäevane annus on 25 mg üks annus. Ravimit võetakse eraldi, kombineeritult metformiini, tiasolidiindiooni, sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga või kolme komponendi kombinatsioonina metformiini, insuliini või tiasolidiindiooniga.

Kui te juhuslikult pilli vahele jätate, peate selle võtma võimalikult kiiresti. Kahekordse ühekordse annuse võtmine ühe päeva jooksul on võimatu.

Vipidia määramisel lisaks tiasolidiindioonile või metformiinile ei muutu nende annustamisskeem.

Hüpoglükeemia tõenäosuse vähendamiseks kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaadiga või insuliiniga soovitatakse nende annust vähendada.

Kolmekomponendilise kombinatsiooni määramine tiasolidiindiooniga ja metformiiniga vajab ettevaatust (mis on seotud hüpoglükeemia riskiga; te võite vajada nende ravimite annuse kohandamist).

Neerupuudulikkuse korral on enne ravi alustamist ja seejärel perioodiliselt ravi ajal soovitatav hinnata neerude funktsionaalset seisundit. Mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens ≥ 30 kuni 50 ml / min) on ööpäevane annus 12,5 mg. Raske / terminaalse neerupuudulikkuse astme puhul ei ole Vipidia näidustatud.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja 9 punkti Child-Pugh skaalal), Vipidia kasutamine sellistel patsientidel on vastunäidustatud.

Kasutage vanemas eas

Vipidii annuse kohandamise vajadus üle 65-aastastel patsientidel puudub. Siiski on soovitatav alogliptiini annus hoolikalt valida, mis on tingitud neerufunktsiooni võimaliku halvenemise riskist selles patsiendikategoorias.

Ravimi koostoime

Vipidia kliiniliselt olulist koostoimet teiste ravimite / ainetega ei leitud.

Analoogid

Vipidia analoogideks on Trazent, Ongliza, Galvus, Nesina, Januvia jt.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Vipidia arvustused

Enamasti esineb Vipidia kui suhkrut alandava ravimina positiivseid kommentaare ja stabiliseeritakse see vere näitaja. Patsiendid teatavad, et ravimi toime säilib ühe päeva jooksul, samas kui see ei suurenda söögiisu ja osana kombineeritud hüpoglükeemilisest ravist aitab see vähendada kehakaalu ja kõrvaldab jalgade valu. Patsiendid nagu Vipidia kasutamise mugavused: seda võib võtta igal ajal.

Siiski on ka negatiivseid hinnanguid ravimi ebaefektiivsuse ja võimaliku alogliptiini individuaalse talumatuse kohta.

Eksperdid hoiatavad Vipidia ebamõistliku kasutamise eest kehakaalu langetamiseks.

Vipidia hind apteekides

Keskmiselt on Vipidia õhukese polümeerikattega tablettide hind 28 tk. pakendis annuses 12,5 mg on 854-1023 p.; annuses 25 mg - 1157‒1273 p.

Wikipedia rakenduse juhised

Vipidia on ravim, mis on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks monoteraapiana või kompleksse ravi osana kombinatsioonis teiste diabeediravimitega.

Aogliptiin kuulub põhiliselt uute ainete gruppi, mida kasutatakse II tüüpi suhkurtõve raviks, mida nimetatakse incretinomimetiki. Inkretiinide hulka kuuluvad glükagoonitaolised polüpeptiidid ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid. Vastuseks toidutarbimisele hakkavad nad stimuleerima insuliini sünteesi.

Inkretiini mimeetikume on kaks:

• sarnased toimed koos inkretiiniga (liraglutiid, eksenatiid, loksisenatiid);
• ained, mis pikendavad füsioloogiliselt sünteesitud inkretiinide toimet, vähendades spetsiifilise ensüümi, dipeptidüülpeptidaas-4, mis hävitab inkretiini, tootmist. Nende hulka kuuluvad: sitagliptiin, vildagliptiin, saksagliptiin, linagliptiin, alogliptiin.

Alogliptiinil on tugev ja tugev selektiivne toime spetsiifilisele dipeptidüülpeptidaas-4 ensüümile. Selle selektiivsus selle ensüümi suhtes on mitu korda suurem kui mõju teiste seotud tüüpi ensüümidele. Dipeptidüülpeptidaas-4 on peamine ensüüm, mis soodustab hormoonide kiiret hävitamist inkretiinide perekonnast, mida esindab glükagooni sarnane peptiid ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid. Nad moodustuvad soolestikus ja kui toidu tarbimine stimuleerib insuliini sünteesi kõhunäärmes.

Glükagoonilaadne peptiid vähendab glükagooni moodustumist ja vähendab maksa tekitatud glükoosi kogust. Seepärast stimuleerib alogliptiin suureneva inkretiinisisaldusega glükoosist sõltuva insuliini tootmise suurenemist ja vähendab glükagooni sünteesi veresuhkru taseme tõusuga. Mõlemad toimed insuliini ja glükagooni tootmisel vähendavad glükosüülitud hemoglobiini teket ja sisaldust diabeedi tüüpi insuliinist sõltuvatel patsientidel. Ja samal ajal kui veres on glükoosi normaliseerumine tühja kõhuga ja pärast sööki.

Vabastage vorm ja koostis

1 tablett sisaldab:

• Aogliptiinbensoaat - 12,5 või 25 mg;
• mitmesuguseid abiaineid.

Tabletid, mille toimeaine kogus on 12,5 mg, on kollased ja 25 mg tabletid on punased, mõlemal annusel ühel küljel on need pealdised, mis näitavad tootjat ja aine kogust. Vipidiat saab retsepti alusel ainult arsti määramisel.

Näidustused

Vastunäidustused

• ülitundlikkus alogliptiini, abiainete või teiste selle rühma kuuluvate ravimite suhtes;
• I tüüpi diabeet;
• ketoatsidoos diabeedi taustal;
• raske südamepuudulikkus;
• raske maksahaigus, millega kaasneb funktsionaalne puudulikkus;
• raske neerupatoloogia, millega kaasneb funktsionaalne puudulikkus;
• rasedus;
• imetamisperiood;
• vanus kuni 18 aastat.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud patsientidele, kellel on anamneesis pankreatiit, mõõdukas neerupuudulikkuse raskusaste, samuti koos teiste diabeedivastaste ravimitega.

Kasutamismeetod

Vipidia nimetamine on võimalik:

• kui diabeedi monoteraapia;
• haiguse kompleksses ravis kui komponendina metformiini, tiasolidiindiooni, sulfonüüluurea või insuliini derivaatide võtmisel;
• osana metformiinil, tiasolidiindioonil või insuliinil põhineva kolme diabeediravimiga samaaegsel ravil.

Kui Vipidia annus jäi vahele, tuleb see võtta võimalikult kiiresti. Kahekordse annuse võtmine ühe päeva jooksul on vastunäidustatud.

Vipidia samaaegsel kasutamisel koos metformiini või tiasolidiindiooniga jääb ravimite annus muutumatuks. Hüpoglükeemia tõenäosuse vähendamiseks on vaja ravimit koos sulfonüüluurea derivaatide või insuliini grupiga määrata annuse kohandamiseks. Samal põhjusel tuleb olla ettevaatlik metformiini ja tiasolidiindiooniga kolme komponendi ravi määramisel. Hüpoglükeemia sümptomite korral on soovitatav vähendada metformiini või tiasolidiindiooni annust. Alogliptiini ja metformiini ja sulfonüüluurea derivaatide kasutamisel ei ole uuritud toimeid ja ohutust.

Vipidia 25 mg

Vipidia on ravim, mida kasutatakse vastavalt diabeedi kasutamise juhistele. Selle diagnoosiga patsiendid peaksid pidevalt jälgima vere glükoosisisaldust range dieediga ja kui see ei ole piisav, siis ravimid.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Ravim valmistatakse ovaalsete õhukese polümeerikattega tablettidena. Annustamine:

• 12,5 mg tabletid on kollakad;
• 25 mg - punakas toon.

Toodet müüakse karbis. Pakend: 4 blistrit, mis sisaldavad 7 tabletti, kokku 28 tükki pakendi kohta.

Ravimi toimeaine on alogliptiin. Abiteenused:

• magneesiumstearaat;
• naatriumkroskarmelloos;
• mikrokristalne tselluloos;
• hüproloos;

Tableti kile sisaldab:

• hüpromelloos;
• raudoksiidvärv;
• titaandioksiid;
• makrogool;
• F1 hall tint

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimetus (INN): Alogliptiin.

Tootja: Takeda Ireland (Iirimaa).

Esindus: Takeda (Jaapan).

Farmakoloogiline toime

Aogliptiin kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 väga selektiivsetesse inhibiitoritesse. DPP-4 on peamine ensüüm, mis põhjustab inkretiini perekonna hormoonide kiire lagunemise. Täpsemalt on see glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (HIP) ja glükagoonitaoline peptiid-1 (GLP-1). Need hormoonid toodetakse soolestikus ja nende tase varieerub sõltuvalt tarbitud toidust. ISU ja GLP-1 toime on suunatud insuliini sünteesi aktiveerimisele otse kõhunäärmes.

Glükagoonilaadne peptiid aitab vähendada glükagooni kogust ja aeglustab glükoosi tootmist maksas. Mis tahes muutuste tõttu alogliptiini mõju all olevate inkretiinide tasemel suureneb insuliini tootmine ja glükagoon väheneb suhkru kasvuga. Diabeediga inimestel põhjustavad sellised muutused glükaaditud hemoglobiini ja teiste vereparameetrite normaliseerumist enne ja pärast sööki.

Farmakokineetika

Ravimil on sama mõju tervele inimesele ja diabeediga patsiendile. Aogliptiin imendub organismis peaaegu 100%, sõltumata tarbitud toidust. Ühekordse tableti võtmise korral imendub toimeaine kiiresti verre, kus 1… 2 tunni pärast saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon.

Aogliptinu kaldub kudedes hästi jaotuma. Suhe plasmavalkudega on ligikaudu 20-30%. Pikaajalise ravimi kasutamise korral ei täheldata bioloogiliselt aktiivse aine kogunemist kehas vastavalt kliinilistele andmetele tervetel või haigetel inimestel. 21 tunni jooksul pärast ravimi võtmist eritub 70% ainest neerude kaudu muutumatul kujul, 13% soolestikus.

Näidustused

"Vipidia" on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks. Tööriist aitab patsientidel tõhusalt kaasa rääkida isegi dieedi mittetäitmisest ja vajaliku füüsilise koormuse puudumisest. Ravim on lubatud kasutada monoteraapiana. Võite juua seda koos teiste ravimitega, mis aitavad vähendada suhkru kontsentratsiooni vereringes.

Vastunäidustused

Nagu iga ravim, on "Vipidia" oma piirangud. Lugege neid hoolikalt läbi.

Ravimit ei saa juua koos:

• organismi ülitundlikkus mis tahes aine suhtes, mis on ravimi osa;
• 1. tüüpi diabeet;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• krooniline südamepuudulikkus;
• raske maksakahjustus;
• rasedus ja imetamine;
• alla 18-aastased lapsed.

Hoolikalt, kui:

• pankreatiit;
• mõõdukas neerupuudulikkus;

Kasutusjuhised (annus)

"Vipidia" tuleb võtta suu kaudu, võib olla nii enne kui ka pärast sööki. Päevas soovitatakse kasutada mitte rohkem kui 25 mg. Mõnikord määratakse koos teiste ravimitega, näiteks:

• Metformiin;
• Tiasolidiindioon;
• "Insuliin".

"Vipidia" koosmanustamisel koos metformiini või tiasolidiindiooniga jääb annus samaks. Hüpoglükeemia riski kõrvaldamiseks, kui ravim on ette nähtud samaaegselt insuliiniga, on vaja vähendada selle annust. Kui te unustate ravimit mingil põhjusel unustada, peate selle võimalikult kiiresti parandama. Kuid samal ajal ei saa kahekordset annust võtta.

Glükoosi tase veres sõltub otseselt organismis sisalduva alogliptiini sisaldusest. Seetõttu ei ole ravimi vahele jätmiseks soovitatav.

Kõrvaltoimed

On juhtumeid, kus ravimi "Vipidia" tõttu esineb ebameeldivaid sümptomeid. Patsient võib esitada kaebuse:

• peavalu;
• hingamisteede infektsioon;
• nasofarüngiit;
• valu maos;
• sügelus ja nahalööve;
• pankreatiidi teke;
• neerupuudulikkuse teke.

Selliste hoiatusmärkide tuvastamisel tuleb arstile teatada. Ainult ta võib otsustada jätkata ravi ravimiga või mitte. Eespool nimetatud sümptomite intensiivne avaldumine nõuab vahendite kohest väljavõtmist.

Üleannustamine

Isikule ähvardava ohu juhuslik ületamine ei ole. Arsti abi on vaja ainult juhul, kui tegemist on “Vipidia” talumatuse või ravimitega, mida saavad vastunäidustuste nimekirjas olevad haigused. Esmaabi üledoseerimiseks - maoloputus.

Erijuhised

Samaaegne "Vipidia" vastuvõtmine insuliini ja teiste veresuhkru taset vähendavate ravimitega nõuab annuse kohandamist, et vältida hüpoglükeemia teket. Kliiniliste uuringute kohaselt ei näidanud alogliptiini koostoime teiste meditsiiniseadmetega märgatavaid muutusi.

Aogliptiinil on tugev mõju kehale, seega tuleb ravi ajal lõpetada alkoholi tarvitamine.

Ravim "Vipidia" ei põhjusta uimasust, seega ei ole keelatud sõitmine ja muu suure tähelepanu pööramist nõudev tegevus.

Oluline: Uuringud on näidanud, et ravim ei mõjuta maksa hästi, osaliselt häirides selle funktsiooni. Punkti, kus võib tekkida äge pankreatiit. Seetõttu on enne ravimi kasutamist vaja läbi viia täielik uuring ja võrrelda kõiki plusse ja miinuseid.

Kuna puuduvad andmed raseduse ja imetamise ajal esinevate ebasoodsate seisundite kohta, on parem mitte juua Vipidiat.

Laps ja vanadus

Ravimi määramine kuni 18-aastastele lastele ja noorukitele on selle vanuse kliiniliste andmete puudumise tõttu vastunäidustatud.

Üle 60-aastased patsiendid saavad juua Vipidiat. Tavaline annuse korrigeerimine ei ole vajalik. Siiski tuleb meeles pidada, et neerude ja maksa töö vähendamise tõenäosus sõltub alogliptiini kogusest.

Ladustamistingimused

Hoida ravimit peaks olema pimedas jahedas kohas, eemal lastest. Kasutusaeg on kolm aastat alates väljaandmise kuupäevast. Tootmiskuupäev on pakendile märgitud. Viivitusega ravim on keelatud.

Kulud

Vipidia hind apteekides varieerub sõltuvalt ravimi annusest ja elukohapiirkonnast. Keskmiselt on see 845 - 1390 rubla.

Ravim ei ole müügil, seda saab osta ainult arsti retsepti alusel.

Võrdlus analoogidega

Kui ravim ei ole mingil põhjusel patsiendile sobiv, otsib arst teda asendavat ravimit.

Ravimi "Vipidia" analoogide loetelu:

Vipidia tabletid - kasutusjuhised ja ravimianaloogid

Suhkurtõbi on väga levinud ja ohtlik haigus. Selle diagnoosiga patsiendid peavad pidevalt jälgima oma veresuhkru taset ja reguleerima seda ravimitega, vastasel juhul võib tulemus olla surmav.

Sellepärast on nii oluline teada, kuidas ravivad ravimid selle haiguse sümptomite vastu võitlemiseks. Üks neist on Vipidia.

Üldine teave ravimi kohta

See vahend viitab uutele arengutele diabeedi valdkonnas. See sobib inimestele, kellel on diagnoositud 2. tüüpi diabeet. Vipidiya võib kasutada üksi või koos teiste selle rühma ravimitega.

Tuleb mõista, et selle ravimi kontrollimatu tarbimine võib halvendada patsiendi seisundit, mistõttu on vajalik rangelt järgida arsti soovitusi. Ilma ravimi määramata ei saa seda kasutada, eriti teiste ravimite kasutamisel.

Selle ravimi kaubanimi on Vipidia. Rahvusvahelisel tasandil on üldnimetus Alogliptin, mis on saadud selle koostise peamisest toimeainest.

Tööriista kujutab endast ovaalset tabletti koos kilekattega. Need võivad olla kollased või helepunased (sõltub annusest). Pakendis on 28 tk. - 2 blistrit 14 tabletiga.

Vabastage vorm ja koostis

Vipidia ravim on saadaval Iirimaal. Selle vabastamise vorm - pillid. Need on kahte tüüpi, sõltuvalt toimeaine sisaldusest - 12,5 ja 25 mg. Väiksema koguse toimeainega tablettide puhul on kollane koor suurega punane. Igas seadmes on kirjed, kus on märgitud annus ja tootja.

Ravimi peamiseks toimeaineks on alogliptiinbensoaat (17 või 34 mg igas tabletis). Lisaks temale sisaldab koostis ka lisakomponente, näiteks:

• mikrokristalne tselluloos;
• mannitool;
• hüproloos;
• magneesiumstearaat;
• naatriumkroskarmelloos.

Kile sisaldab järgmisi komponente:

• titaandioksiid;
• hüpromelloos 29104
• makrogool 8000;
• värvi kollane või punane (raudoksiid).

Farmakoloogiline toime

See tööriist põhineb Aogliptinil. See on üks uusi aineid, mida kasutatakse suhkru taseme kontrollimiseks. See viitab hüpoglükeemilise arvu arvule, omab tugevat toimet.

Kui seda kasutatakse, suureneb glükoosist sõltuv insuliini sekretsioon, vähendades samal ajal glükagooni tootmist, kui vere glükoosisisaldus suureneb.

2. tüüpi suhkurtõve korral, millele on lisatud hüperglükeemia, aitavad need Vipidia omadused kaasa sellistele positiivsetele muutustele nagu:

• glükeeritud hemoglobiini (HbA1C) koguse vähenemine;
• glükoosisisaldust.

See muudab selle tööriista diabeedi raviks efektiivseks.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimid, mida iseloomustab tugev toime, nõuavad kasutamisel ettevaatust. Neid puudutavaid juhiseid tuleb rangelt järgida, vastasel juhul kahjustatakse patsiendi keha asemel kasu. Seetõttu on võimalik kasutada Vipidiat ainult spetsialisti soovitusel, järgides täpselt juhiseid.

Tööriista soovitatakse kasutada 2. tüüpi diabeedi korral. See tagab glükoositaseme reguleerimise juhtudel, kui dieedi teraapiat ei kasutata ja vajalikud füüsilised koormused ei ole kättesaadavad. Kasutage ravimit efektiivselt monoteraapiaks. Samuti on lubatud selle kombineeritud kasutamine teiste ravimitega, mis aitavad vähendada suhkru taset.

Ettevaatust selle ravimi kasutamisel diabeedi korral põhjustab vastunäidustuste olemasolu. Kui neid ei arvestata, ei ole ravi tõhus ja võib põhjustada tüsistusi.

Vipidiat ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• 1. tüüpi diabeet;
• raske südamepuudulikkus;
• maksahaigus;
• raske neerukahjustus;
• rasedus ja imetamine;
• diabeedi põhjustatud ketoatsidoosi tekkimine;
• patsiendi vanus kuni 18 aastat.

Need rikkumised on ranged vastunäidustused.

Jaotage rohkem tingimusi, mille korral ravim on ettevaatlikult määratud:

• pankreatiit;
• mõõdukas neerupuudulikkus.

Lisaks tuleb Vipidia määramisel koos teiste ravimitega olla ettevaatlik, et reguleerida glükoosisisaldust.

Kõrvaltoimed

Ravimi ravimisel esineb mõnikord ravimi toimega seotud kõrvaltoimeid:

• peavalu;
• hingamisteede nakkused;
• nasofarüngiit;
• kõhuvalu;
• sügelus;
• nahalööbed;
• äge pankreatiit;
• urtikaaria;
• maksapuudulikkuse tekkimine.

Kõrvaltoimete korral pidage nõu oma arstiga. Kui nende esinemine ei ohusta patsiendi tervist ja nende intensiivsus ei suurene, võib ravi Vipidiaga jätkata. Patsiendi tõsine seisund nõuab ravimi kohest tühistamist.

Annustamine ja manustamine

See ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Annus arvutatakse individuaalselt vastavalt haiguse tõsidusele, patsiendi vanusele, kaasnevatele haigustele ja muudele omadustele.

Keskmiselt võetakse üks tablett, mis sisaldab 25 mg toimeainet. Vipidia kasutamisel annuses 12,5 mg päevas on 2 tabletti.

Soovitatav on ravimit võtta üks kord päevas. Tabletid peaksid olema terved, mitte närida. Soovitav on juua neid keedetud veega. Vastuvõtt on lubatud nii enne kui ka pärast sööki.

Ärge kasutage kahekordset ravimit, kui te jäite ühe annuse vahele - see võib põhjustada halvenemist. Peate võtma ravimi tavalise annuse nii kiiresti kui võimalik.

Erijuhised ja ravimite koostoimed

Selle ravimi kasutamisel on soovitatav kõrvaltoimete vältimiseks võtta arvesse teatavaid funktsioone:

1. Lapse kandmise ajal on Vipidia vastunäidustatud. Uuringuid selle kohta, kuidas see vahend lootele mõjutab, ei tehtud. Kuid arstid ei soovi seda kasutada, et mitte tekitada raseduse katkemist ega kõrvalekallete tekkimist lastel. Sama kehtib rinnaga toitmise kohta.
2. Laste raviks ei kasutata ravimit, sest puuduvad täpsed andmed selle mõju kohta laste kehale.
3. Vanaduspatsiendid ei ole ravimite tühistamise põhjus. Kuid Vipidia võtmine sel juhul nõuab kontrolli arstide poolt. Üle 65-aastastel patsientidel on suurenenud risk neeruhaiguse tekkeks, mistõttu annuse valimisel tuleb olla ettevaatlik.
4. Neerufunktsiooni väheste rikkumiste korral määratakse patsientidele annus 12,5 mg päevas.
5. Kuna selle ravimi kasutamisel esineb pankreatiidi oht, peavad patsiendid olema kursis selle patoloogia peamiste tunnustega. Kui need ilmuvad, on vaja lõpetada ravi Vipidia'ga.
6. Ravimi võtmine ei halvenda kontsentreerumisvõimet. Seetõttu saate selle kasutamisel autosid juhtida ja osaleda tegevustes, mis vajavad koondumist. Siiski võib selles valdkonnas tekkida hüpoglükeemia tõttu raskusi, mistõttu tuleb olla ettevaatlik.
7. Ravim võib kahjustada maksa toimimist. Seetõttu nõuab enne tema ametisse nimetamist selle organi uuring.
8. Kui Vipidiat kavatsetakse kasutada koos teiste ravimitega glükoosisisalduse vähendamiseks, tuleb nende annust kohandada.
9. Uuring ravimite koostoime kohta teiste ravimitega ei näidanud olulisi muutusi.

Nende omaduste arvessevõtmisel saab ravi tõhusamaks ja ohutumaks muuta.

Sarnase toimega ravimid

Seni ei ole ühtegi ravimit, millel on sama koostis ja tegevus. Kuid on olemas sarnaseid hindadega ravimeid, mis on loodud teistest toimeainetest, mis võivad olla Vipidia analoogideks.

Nende hulka kuuluvad:

1. Januia. Seda ravimit on soovitatav vähendada suhkru sisaldust veres. Toimeaine on sitagliptiin. Ta on ette nähtud samadel juhtudel nagu Vipidia.
2. Galvus Ravim põhineb Vildagliptiinil. See aine on alogliptiini analoog ja omab samu omadusi.
3. Janumet. See on hüpoglükeemilise toimega kombineeritud aine. Peamised komponendid on metformiin ja sitagliptiin.

Apteegid on võimelised pakkuma Vipidia asemel teisi ravimeid. Seetõttu ei ole vaja arstilt varjata keha vastuvõtmisega seotud kahjulikke muutusi.

Patsientide arvamused

Vipidiat kasutavate patsientide arvustuste põhjal võib järeldada, et pillid on hästi talutavad ja aitavad hoida veresuhkru taset normaalsena, kuid neid tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, seejärel on kõrvaltoimed haruldased ja kiiresti mööduvad.

Nõustage Vipidiat rohkem kui 2 aastat. Minu jaoks on see täiuslik. Glükoosi väärtused on normaalsed, pikemaid hüpe ei ole. Kõrvaltoimeid ei täheldatud.

Margarita, 36 aastat vana

Ma võtsin Diabetoni, kuid ilmselt ei sobinud see mulle. Seejärel langes suhkru tase, seejärel suurenes. Tundsin väga halba, kardan pidevalt oma elu. Selle tulemusena määras arst mulle Vipidia. Nüüd olen ma rahulik. Ma võtan hommikul ühe tableti ja ei kurta minu tervist.

Ekaterina, 52 aastat vana

Video materjal diabeedi põhjuste, sümptomite ja ravi kohta:

Vipidia maksumus võib erinevates linnades apteekides erineda. Selle ravimi hind annuses 12,5 mg varieerub 900 kuni 1050 rubla. 25 mg annusega ravimi ostmine maksab rohkem - 1100 kuni 1400 rubla.

Store-ravimid tuginevad kohtadele, mis ei ole lastele kättesaadavad. Päikesevalgus ja niiskus ei ole sellel lubatud. Hoiustamistemperatuur ei tohi ületada 25 kraadi. 3 aastat pärast vabanemist lõpeb ravimi kõlblikkusaeg, mille järel selle tarbimine on keelatud.