Inimese maks ja selle roll kehas

• Diagnostika

Inimese maks on tõeliselt mitmekülgne organ. See täidab üle 70 erineva funktsiooni. Võib-olla just see on töökoormuse tõttu ainus nääre, mis on võimeline taastuma. Kuid see ei tähenda, et te ei peaks oma tervise eest hoolitsema. Maks on paljude haiguste all. Oma ohvriks saamise vältimiseks peaksite eelnevalt riskiteguritest teadma ja võtma ennetavaid meetmeid.

Maksapõletik - selle rakkude, hepatotsüütide hävimise põhjus. Selle negatiivse protsessi vältimiseks soovitavad eksperdid võtta glütsürrisiinhappel ja fosfolipiididel põhinevaid ravimeid.

"Phosphogliv" - teie maksa tervise tagatis:

• unikaalne koostis;
• mitmesuguseid terapeutilisi meetmeid;
• soodne ohutusprofiil;
• mõistliku hinnaga.

Kus on inimese maks?

Kõik inimorganismi ainevahetusprotsessid on kuidagi seotud maksaga. Kõik, mida me sööme või joome pärast mao esmase töötlemise läbimist, siseneb soolestikku. Pärast jagamist lihtsateks ühenditeks sisenevad ained verdesse ja selle voolu filtreeritakse maksas - omamoodi "tervist ohustavate" "kontrollimise" ja "neutraliseerimise". Siis kannab veri juba puhastatud toitained meie keha kõikidesse organitesse.

Tervetel inimestel asub maks kõhuõõne ülemises paremas osas, ribide taga. Erinevate patoloogiate korral võib rauda asendada (näiteks mao poole) või suurendada (nagu hepatosis). Kuid asjaolu, et teie maksa puhul on midagi valesti, on haiguse algstaadiumis vaevalt arusaadav. Raud ei saa lihtsalt haiget teha - sellel ei ole sobivaid retseptoreid. Ebamugavustunne õiges hüpokondriumis esineb ainult haiguse hilisemates etappides, kui maks suureneb ja kaalub ümbritsevat kapslit. Viimasel on palju närvilõike.

Nääre struktuur ja funktsioon

Kõigepealt koosneb maks koosnevatest rakkudest - hepatotsüütidest - ja on visuaalselt jagatud kaheks ebavõrdseks pooleks - paremale ja vasakule luule. Ja esimene on rohkem kui teine ​​umbes 6 korda. Meditsiiniliste anatoomiliste andmete kohaselt on see asutus jagatud kaheksaks osaks.

Elundi alumisel pinnal on sapipõis - mingi näärme poolt toodetud sapi "hoidla", mis on aktiivselt seotud seedeprotsessiga.

Vana-Egiptuse rahvad uskusid, et maks on inimese hing. Mõnede versioonide kohaselt oli sel ajal see fakt selle kaevandamise põhjus ja mummiseerimise ajal eraldi matmine.

Inimese maksa struktuursed omadused võimaldavad tal täita erinevaid funktsioone. Takistus või kaitsev nääre eesmärk on töödelda toksiine suhteliselt ohututeks ühenditeks. Sappide välja viskamisel osaleb maks toidu seedimise protsessis. See asutus täidab kõige olulisemaid ainevahetusprotsesse. Seega põhjustavad mitmesugused maksaprobleemid häireid paljude teiste inimkeha süsteemide töös, põhjustades valusate tagajärgede "ahelreaktsiooni".

Maksahaigused

Igal aastal puutub Venemaal umbes 5000 inimest kokku seedetrakti organite (sealhulgas maksa) haigustega. Kõige tavalisemate maksahaiguste hulgas on rasvade degeneratsioon (alkoholivaba rasvamaks, NAFLD), mis viib tervislike hepatotsüütide asendamisega rasvarakkudega. Venemaal kannatab NAFLD umbes 27% elanikkonnast. Rasva düstroofia tagajärjed võivad olla tsirroos ja maksavähk, see suurendab ka insultide ja südameatakkide riski.

40% Vene elanikkonnast on alkohoolsete maksakahjustuste tekkimise risk. Pole saladus, et alkohoolsed joogid kahjustavad selle näärme tervist: progresseeruv põletik ja sellele järgnev fibroos põhjustavad kohutavaid ja mõnikord pöördumatuid tagajärgi - maksatsirroosi. Suurenenud etanooli sisaldus veres põhjustab hepatotsüütide surma ja armiline armkoe asendab kahjustatud piirkonnad: nii areneb fibroos, mis eelneb tsirroosile. Järk-järgult ülejäänud maksaosad ei vasta enam oma funktsioonidele, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi kogu organismile.

Teine äärmiselt tõsine maksahaigus on mitmesuguste viiruste hepatiit - A, B, C, D ja E. Selle õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tagajärgi, kuid alati ei ole võimalik neid nakkusi õigeaegselt tuvastada - mõned neist võivad aastaid täiesti märkamatuks jääda, järk-järgult hävitades põhjustab maksatsirroosi. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb maailmas igal aastal viirushepatiidi tõttu umbes 1,4 miljonit inimest.

Ebatõhusa ravi või selle puudumise tõttu muutuvad kõik ülalmainitud haigused maksa vähktõveks - surma põhjuseks rohkem kui miljonile inimesele üle maailma. Haigust iseloomustab pahaloomuliste kasvajate esinemine näärme kudedes.

Patoloogiate põhjused

Maksa rasvane degeneratsioon tekib metaboolsete häirete, peamiselt rasvumise tagajärjel, millega kaasneb veres kõrgenenud kolesterooli ja glükoosi tase. Rasvade akumulatsioon hepatotsüütides põhjustab maksarakkude põletikku ja nende hilisemat surma.

Alkoholisisaldusega maksahaigus võib tekkida alkoholi sisaldavate jookide liigse tarbimise tõttu. Meeste puhul tunnevad suhteliselt ohutud alkoholi annused tarbimist vähem kui 60 ml kõva vedelikku, 300 ml veini või 500 ml heledat õlut. Naiste keha on alkoholi kahjulike mõjude suhtes tundlikum, nii et inimkonna nõrgema poole puhul on need määrad kaks korda väiksemad. Alkohoolsete haiguste tekke mehhanismid võivad olla erinevad: rasvmaksade teke, atsetaldehüüdi (etanooli toksiline derivaat) kahjustumine, hepatotsüütide membraanide hõrenemine ja immuunvahendatud põletike esinemine.

Viiruslik hepatiit on maksa põletik, mis on põhjustatud teatud nakkuslike patogeenide sisenemisest inimkehasse - need on näärme põhjuseks. Infektsioon esineb mitmel viisil - mõned haiguse liigid (A ja E) edastatakse määrdunud toodete ja vee kaudu, teised veri ja teiste kehavedelike kaudu (B ja C).

Pahaloomuliste kasvajate teket maksas võib olla mitu põhjust. Esimene on oma rakkude mutatsioon negatiivsete tegurite mõjul. Üks haigusi - hepatiit, tsirroos, samuti GMOsid sisaldavate toodete tugev kantserogeenne toime võib olla hävitav tegur. Teine põhjus on teiste inimese elundite kasvajate metastaas, mis kasvavad maksa kudedes.

Kõik need haigused on äärmiselt ohtlikud, kuid igaühe õigeaegne diagnoosimine suurendab oluliselt taastumise võimalusi. Seetõttu on regulaarsed testid ja maksakahjustuste esimeste tunnuste jälgimine kõigi riskigrupi liikmete ja maksa tervist hoolivate liikmete jaoks oluline ülesanne.

Haige maksa sümptomid

Maksakahjustuse oht on see, et algfaasis on need asümptomaatilised. Näiteks on hepatiidi ilmumine viimases faasis kollatõbi (mitte kõigil juhtudel), pidev väsimus, palavik ja peavalud. Kui esimeses etapis (ja see võib kesta aastaid), siis see haigus praktiliselt ei avaldu.

Kõige sagedamini muutub haigus juhuslikuks. Näiteks üldise arstliku läbivaatuse või enne operatsiooni. Esimene häiriv signaal on biokeemilise vereanalüüsi ebarahuldavad tulemused: ensüümide AlAt (alaniinaminotransferaas) ja AsAt (aspartaadi aminotransferaas) kõrgenenud tasemed.

C-hepatiit on üks raskemaid hepatiidi diagnoosimise vorme. Haiguse esimesed etapid jäävad enamasti teadmata. Seetõttu sai C-hepatiit arstide ja patsientide seas hüüdnime - “hellas tapja”.

Maksatsirroosiga kaasnevad sellised sümptomid nagu verejooks, ninaverejooks, kõhu mahu suurenemine ja käitumuslike reaktsioonide muutus. Lisaks täheldatakse tsirroosi sageli uriini tumenemisel ja väljaheidete heledamal varjul, kõhuvalu, nõrkus, apaatia, kollatõbi ja kaalulangus. Eriomaduste hulka kuuluvad peopesade ja keele punetus - särav punane värv. Diagnoosi kinnitamiseks võidakse teile määrata uuringud, nagu ultraheliuuring, maksa koe biopsia, vereanalüüs, CT-skaneerimine või radionukliidide test.

Maksavähi esimene etapp võib ilmneda seedehäiretega seotud sümptomitena - iiveldus ja oksendamine, kehakaalu järsk langus, palavik ja üldine nõrkus. Progressiivne haigus on tunda ikteruse tekkimist ja näärme suuruse muutumist, paljude ämblikute väljakujunemist kehale ja nina verejooksu suurenemist. Kui teil tekib sarnane sümptomite kombinatsioon, võtke kohe ühendust onkoloogi või hepatoloogiga. Tõenäoliselt määratakse teile diagnostiline protseduur - ultraheliuuring, CT-skaneerimine või biopsia, samuti kohustuslik laboratoorsed vereanalüüsid.

Kuid pidage meeles, et isegi kui maksahaiguste geneetilist kalduvust on võimalik vältida, kui juhtite õige elustiili, hoolitsedes oma tervise eest.

Maksahaiguste ennetamine

Enamik kahjulikke aineid, mis hävitavad nääre, sisenevad meie kehasse koos toidu ja joogiga. Seetõttu on eelkõige maksahaiguste ennetamiseks vaja hoolitseda õige toitumise eest. Tarbitud alkoholi koguse, rasvaste ja vürtsikas toidu piiramisel on kehale positiivne mõju, eemaldades sellest lisakoormuse.

Arstid soovitavad süüa rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, erinevaid teravilju ja muid kiudaineid sisaldavaid toite. Samuti peate jälgima oma kehakaalu - ülekaalulisus aitab kaasa rasvhapete tekkimisele.

Ennetavad meetmed võivad hõlmata teatud ravimite võtmist maksa funktsioonide säilitamiseks.

Ettevalmistused maksahaiguste ennetamiseks

Ravimite rühm, mis on ette nähtud maksa kaitsmiseks toksiinide, räbu ja mürgiste kahjulike mõjude eest, kuulub hepatoprotektorite kategooriasse. Viimased on jagatud mitmeks tüübiks sõltuvalt toimeainest - aminohapped (parandavad ainevahetust), vitamiinid (stimuleerivad maksa rakkude tööd), taime komponendid ja fosfolipiidid (suurendavad hepatotsüütide rakumembraanide tugevust). Sageli on maksa normaliseerimise preparaatide koostises näha mitmeid aktiivseid komponente. Näiteks glütsürritsiinhappel ja fosfolipiididel põhineval kompleksil on positiivne mõju maksale.

Paljud kliinilised uuringud on kinnitanud, et nende komponentide kombinatsioon vähendab põletiku raskust ja vähendab isegi fibroosi taset. Ei ole juhus, et glütsürrisiinhape ja fosfolipiidid on viie järjestikuse aasta jooksul kantud oluliste ja oluliste ravimite loetellu ainsa ravimina maksahaiguste raviks. Lisaks sellele on nende ainete kombinatsioon maksahaiguste ravis kaasatud eriarstiabi standarditesse.

Millised ülesanded maksab

Maks on massiivne verega küllastunud elund, mis kaalub umbes 1,5 kg. Maks on diafragma parempoolse kupli all.

See ei ole ainult seedetraktis osalev nääre, vaid tõeline keemiline labor. Maksale pandud kohustused on väga erinevad. Sappide tootmine on vaid üks neist. Lisaks kontrollib ja registreerib kõik soolestikku läbivad toitained: portaalveeni kaudu sisenevad nad soolestikku. Paljud neist neelavad maksa ja seetõttu toodavad uusi aineid. Muide, siin tekivad ka vereplasma valgud. Loendame mõned neist. Need on proteiinid fibrinogeen ja protrombiin, antikehad (nn ained, mis kaitsevad organismi mürgist, mis on selle sisse haaratud või haiguste sissetungijad), proteiinid, mis kannavad keha rasvu, rauda ja hormone, ning lõpuks albumiini valk, mis kannab rasvhapet ja aitab meie keha rakkudel täiendada aminohappeid.

Peensoole sisemine reljeef on väga keeruline. Selle seinad on kaetud paljude väikeste väljakudega - villi. Igaüks neist on punktitud paljude limaskestade poolt moodustatud mikrovillastega. Seetõttu on võistlussoole kogu imemispind 4 ruut. Kui need kasvud poleks olemas, siis nii, et imepind jääks samaks, ulatuks peensool 40 m pikkuseni.

Lisaks akumuleerub glükoos, raud, vitamiinid ja paljud muud ained. Vajadusel toidab ta verd. Lihas- ja luuvalkudest saab maks sünteesida glükoosi. See juhtub siis, kui inimene on näljane. Nälg on ohtlik tundlikele aju rakkudele, mis ei saa elada ilma glükoosita. Aga me jätkame oma nimekirja. Maks kogub lõhustatud valkudest lämmastikku ja moodustab sellest karbamiidi, ainet, mis eemaldatakse neerude kaudu kehast koos uriiniga. Nagu näete, töötab maks väga kõvasti, nii et see tarbib tohutult palju ATP-d. See toodab põhimõtteliselt seda "kütust", põletades rasvu. Tuleb välja, et keha, mille kaal on ainult 2% inimese kehakaalust, tarbib peaaegu veerandi punaste vereliblede erinevatest elunditest tarnitud hapnikust.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Mida inimene maksab?

Maks on üks inimkeha peamisi organeid. Koostoime väliskeskkonnaga toimub närvisüsteemi, hingamisteede, seedetrakti, südame-veresoonkonna, sisesekretsioonisüsteemide ja liikumisorganite süsteemi osavõtul.

Mitmesugused kehas toimuvad protsessid on tingitud ainevahetusest või ainevahetusest. Eriti oluline on keha toimimise tagamisel närvisüsteemi, sisesekretsiooni-, veresoonte- ja seedesüsteemid. Seedesüsteemis on maksa üks juhtivatest kohtadest, kes tegutseb keemilise töötlemise keskuses, uute ainete moodustamisel (sünteesimisel), toksiliste (kahjulike) ainete ja endokriinsete organite neutraliseerimise keskusena.

Maksa on seotud ainete sünteesi ja lagunemisprotsessidega, mis on seotud ühe aine üksteisega, keha põhikomponentide vahetamisel, nimelt valkude, rasvade ja süsivesikute (suhkrute) metabolismis ning on samuti endokriinne aktiivne organ. Eriti täheldame, et süsivesikute ja rasvade lagunemisel, sünteesimisel ja sadestamisel (sadestumisel) toimub valgu lagunemine ammoniaagiks, hemoksiid (hemoglobiini alus), paljude verevalkude süntees ja intensiivne aminohappe ainevahetus.

Eelmistes töötlusetappides valmistatud toidu komponendid imenduvad vereringesse ja toimetatakse peamiselt maksa. Väärib märkimist, et kui mürgised ained satuvad toidu koostisosadesse, sisenevad nad kõigepealt maksasse. Maks on inimorganismi suurim esmane keemiline töötlemisettevõte, kus toimub kogu keha mõjutavad ainevahetusprotsessid.

Maksafunktsioon

Maks on üks suurimaid elundeid, mis kaalub umbes 1,5 kilogrammi ja kujutab endast kujutatult organismi peamist laborit. Maksa funktsioonid on väga erinevad.

1. Barjäär (kaitsev) ja neutraliseerivad funktsioonid seisnevad valgu ainevahetuse mürgiste toodete ja sooles imenduvate kahjulike ainete hävitamises.

2. Maksa on seedetrakt, mis tekitab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole kaudu erituskanalis.

3. Osalemine kõikides ainevahetuses kehas.

Mõtle maksa roll keha ainevahetusprotsessides.

1. Aminohappe (valgu) metabolism. Albumiini ja osaliselt globuliinide (vere valkude) süntees. Maksast verdesse sattuvate ainete hulgas võib esmalt nende tähtsuse poolest kehale panna valke. Maks on mitmete vere valkude moodustumise peamine koht, mis tagab keeruka vere hüübimisreaktsiooni.

Maksas sünteesitakse mitmeid valke, mis osalevad veres põletiku ja transpordi protsessides. Sellepärast mõjutab maksa seisund oluliselt vere hüübimissüsteemi seisundit, organismi vastust mis tahes mõjule, millega kaasneb põletikuline reaktsioon.

Valkude sünteesi kaudu osaleb maks aktiivselt keha immunoloogilistes reaktsioonides, mis on aluseks inimkeha kaitsmisele nakkuslike või muude immunoloogiliselt aktiivsete tegurite eest. Lisaks hõlmab seedetrakti limaskesta immunoloogilise kaitse protsess maksa otsest kaasamist.

Teatud ainete (näiteks transferriin-raud transporter) rasvade (lipoproteiinid), süsivesikute (glükoproteiinide) ja kandjakompleksidega (glükoproteiinid) koosnevad valgukompleksid moodustuvad maksas.

Maksades kasutatakse soole sisenevate valkude lagunemissaadusi, et sünteesida organismis uusi valke. Seda protsessi nimetatakse aminohappe transaminaadiks ja ainevahetuses osalevaid ensüüme nimetatakse transaminaasideks;

2. Osalemine valkude lagundamisel nende lõpptoodete, st ammoniaagi ja karbamiidiga. Ammoniaak on valkude lagunemise püsiv toode, samal ajal on see mürgine närvisüsteemile. ainete süsteemid. Maks annab pideva protsessi ammoniaagi muundamiseks madala toksilisusega uureaks, viimane eritub neerude kaudu.

Kui maksa võime neutraliseerida ammoniaaki, tekib selle kogunemine veres ja närvisüsteemis, millega kaasnevad vaimsed häired ja lõpeb närvisüsteemi täieliku seiskamisega - kooma. Seega võime kindlalt öelda, et inimese aju seisund on tugevalt sõltuv oma maksa õigest ja täieõiguslikust tööst;

3. Lipiidide (rasva) vahetus. Kõige olulisemad on rasvade triglütseriidide jagamise, rasvhapete, glütserooli, kolesterooli, sapphapete jne moodustamise protsessid. Sel juhul moodustuvad lühikese ahelaga rasvhapped ainult maksas. Sellised rasvhapped on vajalikud skeletilihaste ja südamelihase täielikuks toimimiseks olulise osa energia saamiseks.

Neid samu happeid kasutatakse kehas soojuse tekitamiseks. Rasvast sünteesitakse kolesteroolisisaldus 80–90% maksas. Ühest küljest on kolesterool keha jaoks vajalik aine, teisest küljest, kui kolesterool on transpordis häiritud, ladestatakse see veresoontesse ja põhjustab ateroskleroosi teket. Kõik see võimaldab jälgida maksa seotust veresoonkonna haiguste arenguga;

4. Süsivesikute ainevahetus. Glükogeeni süntees ja lagunemine, galaktoosi ja fruktoosi muundamine glükoosiks, glükoosi oksüdatsioon jne;

5. Osalemine vitamiinide, eriti A-, D-, E- ja B-grupi assimileerimisel, säilitamisel ja moodustamisel;

6. osalemine vere moodustamiseks vajaliku raua, vase, koobalti ja muude mikroelementide vahetamises;

7. Maksa kaasamine mürgiste ainete eemaldamisse. Mürgised ained (eriti need, mis on väljastpoolt) jagunevad ja nad on kehas ebaühtlaselt jaotunud. Nende neutraliseerimise oluline etapp on nende omaduste muutmise etapp (transformatsioon). Ümberkujundamine põhjustab vähem või rohkem toksilisi omadusi tekitavate ühendite moodustumist võrreldes organismis neelatud toksilise ainega.

Eliminatsioon

Järgmine oluline samm mürgiste ainete neutraliseerimisel organismis on nende eemaldamine kehast (kõrvaldamine). Eliminatsioon on protsesside kompleks, mille eesmärk on eemaldada organismist toksilised ained olemasolevate looduslike eritusteede kaudu. Mürgiseid aineid võib eemaldada kas transformeeritud või muutumatul kujul.

1. Bilirubiini vahetamine. Bilirubiin moodustub sageli hemoglobiini lagunemisproduktidest, mis vabanevad vananevatest punastest vererakkudest. Igal päeval hävitatakse inimkehas 1–1,5% punastest verelibledest, lisaks sellele toodetakse umbes 20% bilirubiinist maksarakkudes;

Bilirubiini ainevahetuse katkemine suurendab selle sisaldust veres - hüperbilirubineemia, mis ilmneb kollatõbi;

2. Osalemine vere hüübimisprotsessides. Maksa rakkudes on moodustunud vere koagulatsiooni jaoks vajalikud ained (protrombiin, fibrinogeen), samuti mitmed ained, mis seda protsessi aeglustavad (hepariin, antiplasmiin).

Maksa paikneb kõhuõõne ülemises osas diafragma all ja täiskasvanutel normaalsel kujul, see ei ole arusaadav, sest see on kaetud ribidega. Aga väikestel lastel võib see ribide alt välja tõusta. Maksal on kaks haru: parem (suur) ja vasak (väiksem) ning kaetud kapsliga.

Maksa ülemine pind on kumer ja alumine kergelt nõgus. Alumisel pinnal on keskel erilised väravad, mille kaudu laevad, närvid ja sapiteed läbivad. Parempoolses süvendis on süvendis sapipõis, mis säilitab maksa rakkude poolt tekitatud sapi, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Päevas on maks toodetud 500 kuni 1200 milliliitri sapiga. Sapp moodustub pidevalt ja selle sisenemine soolesse on seotud toidu tarbimisega.

Sapp

Sapp on kollane vedelik, mis koosneb veest, sapipigmentidest ja hapetest, kolesteroolist, mineraalsooladest. Ühise sapiteede kaudu eritub see kaksteistsõrmiksoole.

Bilirubiini vabanemine maksa kaudu sapi kaudu tagab kehale toksilise bilirubiini eemaldamise, mis on tingitud hemoglobiini (punaste vereliblede valgu) pidevast loomulikust lagunemisest verest. Rikkumiste korral. Bilirubiini ekstraheerimise mis tahes staadiumis (maksades ise või sapi eritumine mööda maksakanaleid) koguneb bilirubiin veres ja kudedes, mis avaldub naha ja sklera kollase värvina, st kollatõve tekkimisel.

Sapphapped (kolaadid)

Sapphapped (kolaadid) koos teiste ainetega tagavad kolesterooli ainevahetuse statsionaarse taseme ja eritumise sapis, samal ajal kui sapi kolesterool on lahustunud kujul või pigem on väiksemate kolesterooli eritumist võimaldavate osakestena. Sapphapete ja teiste kolesterooli eliminatsiooni tagavate komponentide metabolismi häirimisega kaasneb kolesterooli kristallide sadestamine sapis ja sapikivide moodustumine.

Sapphapete stabiilse vahetuse säilitamisel on kaasatud mitte ainult maks, vaid ka sooled. Soolestiku parempoolsetes osades imenduvad kolaadid veresse, mis tagab sapphapete ringluse inimkehas. Sappide peamine reservuaar on sapipõie.

Sapipõie

Kui selle funktsioonide rikkumised on samuti olulised sapi ja sapphapete sekretsiooni rikkumised, mis on teine ​​tegur, mis aitab kaasa sapikivide tekkele. Samal ajal on sapi ained vajalikud rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide täielikuks lagundamiseks.

Sapphapete ja mõnede teiste sapi ainete pikaajalise puudumise tõttu moodustub vitamiinide (hüpovitaminoos) puudumine. Sapphapete liigne kuhjumine veres, mis rikub nende eritumist sapiga, kaasneb naha valuliku sügelusega ja pulsisageduse muutustega.

Maksa iseärasus on see, et ta saab venoosset verd kõhuorganisatsioonidest (kõhust, kõhunäärmest, soolestikust jne), mis portaalveeni kaudu väljutab kahjulikke aineid maksarakkudes ja siseneb halvemasse vena cava'isse. süda Kõik teised inimkeha organid saavad ainult arteriaalset verd ja venoosseid annuseid.

Artiklis kasutatakse avatud lähtekoodiga materjale: Autor: Trofimov S. - Raamat: "Maksahaigused"

Põhineb: health-medicine.info

Uuring:

Jaga „Maksafunktsioon inimkehas”

Maksa funktsioonid ja roll inimkehas

Kui emaka emakas on vaid mõne nädala vanune, on ta juba läbinud rakkude kaudu vere moodustumise ja punaste vereliblede ringluse. Arengu varases staadiumis teostavad need funktsioonid mitte mao ja süda, vaid maksad, millest saab aru, kui oluline on selle organi anatoomiline roll.

Biokeemia

Täiskasvanu kehas oleva maksa nääre kaal on 1,2–1,5 kg, mistõttu ei ole üllatav, et tema „õlgadele” on määratud kümneid funktsioone. Kuigi 70% keha mahust on vesi, on maksa biokeemia väga erinev:

• ½ kuivjäägist on valgud ja 90% neist on globuliinid;
• 5% hepatotsüütide kogumassist eraldatakse lipiididele;
• 150–200 g on glükogeeni osakaal, mis on vihmase päeva glükoosireserv.

Kvantitatiivses mõttes on maksa biokeemia tingimuslik mõiste, sest ödeemi korral suureneb vee maht 80% -ni ja rasvhaigusega võrreldes väheneb 55% -ni. Viimasel juhul võib olla ka rasva koguse suurenemine 20% -ni ja massiivse raku degeneratsiooniga - kuni 50%. On võimatu ignoreerida glükogeeni taseme tingimuslikkust, mis oluliselt väheneb parenhüümi raskete kahjustuste korral ja vastupidi, suureneb glükogeneesi ajal geneetilise patoloogia 20% -ni, mille sagedus on ainult 0,0014–0,0025%.

Barjääri- ja detoksikatsioonifunktsioon

Maks on keha ainus nääre, mis samal ajal saab verd veres ja arteris, nii et see mängib filtri rolli. Iga tunni tagant läbib see umbes 100 liitrit verd, mida tuleb põhjalikult puhastada. Maksa neutraliseeriv antitoksiline ja kaitsev funktsioon on täita järgmisi ülesandeid:

• kehasse sisenevate toksiliste ainete desaktiveerimine koos toidu, alkoholi ja narkootikumidega;
• erütrotsüütide, valkude jms bioloogilise lagunemise saaduste eemaldamine;
• ammoniaagi ja mürkide sidumine soolestikus (fenool, skatool, indool);
• patogeensete bakterite allaneelamine ja seedimine erirakkude poolt (fagotsütoos);
• raskmetallide hävitamine keemiliste muundumiste kaudu ja nende eemaldamine kehast.

Umbes 60% kehasse sisenevate aminohapete mahust on maksas, kus see sünteesitakse valkudeks. Ülejäänud siseneb üldisse ringlusse.

Maksa barjäärifunktsioon on jagatud kaheks faasiks: "karantiin" ja "absoluutne kõrvaldamine". Esimeses etapis määratakse aine ohtlikkuse aste ja optimaalsed neutraliseerivad toimingud. Näiteks muundatakse mürgine ammoniaak karbamiidiks, pärast ensümaatilist oksüdatsiooni alkoholiks - äädikhappeks, indooliks, fenooliks ja skatooliks - eeterlikeks õlideks. Isegi mõned mürgid võivad muutuda kehale kasulikeks aineteks.

Teine rühm hõlmab baktereid ja viiruseid, mis on kas sulanud või fagotsüütide poolt püütud. Samuti on maksa neutraliseeriva funktsiooni eesmärk eemaldada kehast liigesed kõhunäärme hormoonid ja reproduktiivsüsteem.

Teadlased arvavad, et aasta jooksul peab maks puhastama inimkeha 5 kg säilitusainetest, 4 kg pestitsiide ja 2 kg raskeid elemente (vaiku), mis on sisse hingatud kopsude kaudu.

Sappide sekretsioon

Teine oluline maksa funktsioon on sapi tootmine - umbes 0,5-1,2 liitrit päevas. See on 97% vett ja ülejäänud 3% on kolesterool, mineraalsoolad, rasvhapped, sapipigmendid ja muud koostisained. Ainult 30% sapist (tsüstiline) moodustub sapiteede epiteelirakkude poolt ja 70% (maksa) sünteesitakse hepatotsüütide poolt. Esimene on tumeda oliivi värvi ja happesusega vahemikus 6,5–7,5 pH ja teine ​​kollane toon ja happesus 7,5–8,2 pH. Tulevikus satub osa maksa sapist endiselt sappikanalitesse ja vee reabsorptsiooni mõjul muutub see tsüstiliseks. Seega on ilmne, et maksapuudulikkusega patsiendil on sapi sekretsioon hädavajalik.

Maksa peamine roll seedimisel on just sapipõie töö stimuleerimine, sest sapphapete ringlus mõjutab seedetrakti kõigi organite tööd: sooled, mao, kõhunääre jne.

Vahetusprotsessid

Seedimine on protsess, mille käigus mikroelementide valik kehas, nende puhastamine, muundamine ja jaotumine kogu kehas. Seetõttu saab inimese maksa seedetrakti all mõista hepatotsüütide osalemist ainevahetusprotsessides:

Inimese maks

LIVER STRUKTUUR

Inimese maks asub diafragmast allpool, hõivab parema alamkoordinaali, epigastriumi ja osa vasakpoolsest alamaadist.

Inimese maksa konsistents on pehme, kuid see on tihedalt seotud sidekoe kestaga, mida nimetatakse glissoni kapsliks, ja paljusid sidekoe vaheseinu, mis ulatuvad sügavale elundisse.

Väljaspool elundit ümbritseb kõhukelme, välja arvatud eraldi väike ala taga, tihedalt diafragmaga. Peritoneumi liigestes moodustuvad keha voldid, mis mängivad sidemete rolli. Inimese maksa sidemed pakuvad fikseerimist, peamiselt diafragmasse, mõned annavad sidet külgnevate elundite ja eesmise kõhuseina. Neist suurim on poolkuu kujuline jagunev organ sagitaalses tasapinnas kaheks suurimaks haaraks - paremale ja vasakule. Nende toetavate sidemete tõttu on maksa asukoht inimestel stabiilne.

Inimese maksa anatoomia puhul eristatakse alumist (vistseraalset, kergelt nõgusat) ja ülemist (diafragmaalset, kumerat) pinda, kahte serva, kolme soont.

Eriline märkus väärib alumist pinda. Seal asuvad vagud jagavad parempoolset lõhe lisaks kaudatele ja ruudule. Sagitaalsetes vagudes on sapipõie (paremal) ja ümmargune side (vasakpoolne eesmine osa). Ristse soonega (ühendab sagitaali) on kõige olulisem struktuur - maksa värav.

Inimese maksa struktuuri anatoomia on selline, et kõik selle elemendid (laevad, kanalid, segmendid) on seotud naaberlike sarnaste struktuuridega ja läbivad radiaalsed muundumised: väikesed ühenduvad, ühinevad suuremateks ja vastupidi, suured jagunevad väiksemateks.

Niisiis, väikseimad maksa struktuursed ja funktsionaalsed elemendid - maksa lobulid - ühendatakse üksteisega, moodustavad segmendid (8), seejärel sektor (5) ja selle tulemusena kaks põhiosa.

Maksa lobulid jagatakse sidekoe septa ja sealt liikuvate veresoonte ning sapi kanali vahel, mida nimetatakse interlobulaarseks. Prismiline lobule ise sisaldab rühma maksarakke (hepatotsüüte), mis on samaaegselt väikseima sapiteede, kapillaaride ja tsentraalse veeni seinad. In lobules esineb nii sapi teket kui ka toitainete vahetamist.

Sapiteede edasine moodustumine toimub samal kasvaval põhimõttel: sooned läbivad interlobulaarsed kanalid, millest moodustub parem ja vasak maks, moodustatakse ühiseks maksaks. Pärast väljumist maksa väravatest ühendub viimane sapipõie kanalisse ja sel viisil moodustunud sappide kanalisse siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Inimese anatoomia ja maksa asukoht mõjutavad nii, et keha ei ulatu tavapäraselt kaugemale rannikukaarest, mis on selliste organite kõrval, nagu söögitoru (kõhupiirkond), aordi, 10-11 rinnaäärsed selgroolülid, parem neeru neerupealise, kõhuga, käärsoole paremal küljel, kaksteistsõrmiksoole ülemine osa.

Verevarustus maksale inimese anatoomias omab mõningaid iseärasusi. Enamik elundisse sisenevat verd on venoosne portaalveenist (ligikaudu 2/3 vereringest), väiksem osa pärineb arteriaalsest verest, mida manustatakse tavalise maksaarteri (kõhu aordi haru) poolt. Selline verevarustuse jaotus aitab kaasa ülejäänud mürgistamata organite toksiinide kiirele neutraliseerimisele (verevool väljavoolu toimub portaalveeni süsteemis).

Maksa sisenevad veresooned läbivad traditsioonilise jagunemise kahanevalt. Maksa lobuli sees on nii arteriaalne kui ka venoosne veri, mis on tingitud arteriaalsete ja veenide kapillaaride kombinatsioonist, mis lõpuks voolavad keskveeni. Viimased lahkuvad maksa lobulitest ja moodustavad lõpuks 2-3 tavalist maksa veenit, mis voolavad madalamasse vena cava.

Maksa veenilaevade eripära anatoomias on ka paljude anastomooside olemasolu portaalveeni ja külgnevate organite vahel: söögitoru, kõht, kõhu eesmine sein, hemorrhoidal veenid, madalamad vena cava. Venoosne verevarustus maksale inimestel on selline, et portaalveeni süsteemi venoosse ülekoormuse ajal aktiveerub väljavool läbi tagatiste ja see omab mitmeid kliinilisi ilminguid.

LIVER FUNCTIONS

Maksa peamine funktsioon inimkehas on võõrutus (neutraliseerimine). Kuid ülejäänud funktsioonid on olulised, sest need mõjutavad praktiliselt kõigi organite ja organismi kui terviku tööd.

Peamised omadused:

• detoksifitseerimine: soolestiku verele sisenevad ained (pärast toidu seedimise protsessi lõpetamist) ja teised kõhuõõne organid, samuti väliskeskkonnast, on toksilised ja hepatotsüüdid, mis kasutavad mitmeid biokeemilisi reaktsioone, muudavad need keha madala toksilisusega lõpptoodeteks (uurea, kreatiniin ) toimub ka hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete desaktiveerimine;
• seedimine - rasvade lagunemine sapi tootmise tõttu;
• metaboolne: maks osaleb kõikides ainevahetustüüpides;
• eritumine (eritumine) - sapi ja selle sekretsiooni teke, mille tõttu eemaldatakse ka mitmeid metaboolseid aineid (bilirubiin ja selle derivaadid, kolesterooli liig);
• immuunne;
• hemodünaamiline: filtreerimine läbi kõhupiirkonna vereplasma, paigutades kuni 700 ml verd, mis on vereringest välja lülitatud (verekaotuse ja muude kriitiliste olukordade puhul siseneb vereringesse).

Vahetusprotsessides osalemise tunnused:

Süsivesikute ainevahetus: pidev vere glükoosisisalduse säilitamine selle akumulatsiooni tõttu maksas glükogeenina. Selle funktsiooni rikkumine - hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma.

Rasva ainevahetus: rasva jagamine sapiga toidu kaudu, kolesterooli, sapphapete moodustumine ja metabolism.

Valgu ainevahetus: ühelt poolt on maksas aminohapete lagunemine ja transformatsioon, uute ja nende derivaatide süntees. Näiteks sünteesitakse valke, mis on seotud immuunreaktsioonidega, verehüübe moodustumise ja vere hüübimisprotsessidega (hepariin, protrombiin, fibrinogeen). Teisest küljest moodustuvad valgu ainevahetuse lõpptooted nende detoksikatsiooni ja kõrvaldamisega (ammoniaak, uurea, kusihape). Nende häirete tagajärjeks on hemorraagiline sündroom (verejooks), ödeem (valkude kontsentratsiooni vähenemise tõttu plasmas, selle ontsootilise rõhu tõus).

Pigmenti metabolism: bilirubiini süntees hemolüüsitud erütrotsüütidest, mis on nende aega kasutanud, selle bilirubiini konversioon ja sapi eritumine. Bilirubiini, mis tekib vahetult pärast punaste vereliblede hävitamist, nimetatakse kaudseks või vabaks. See on aju suhtes mürgine ning hepatotsüütides siseneb see sapiga ja pärast seda, kui see on kombineeritud glükuroonhappega, seda nimetatakse otseseks. Pigmenti ainevahetusega seotud probleemid ilmnevad kollatõbi, väljaheite värvuse muutuste, joobeseisundi sümptomite all.

Vitamiinide, mikroelementide vahetus: maks kogub B12-vitamiini, mikroelemente (raud, tsink, vask), toodab nende eelkäijate bioloogiliselt aktiivseid vorme (näiteks B1), teatud valkude sünteesi spetsiifilise funktsiooniga (transport).

LIVER DISEASES

Maksa füsioloogia on selline, et iga eespool loetletud funktsioon vastab paljudele kaasasündinud ja omandatud haigustele. Neid esineb ägeda, subakuutse, kroonilise vormi korral, mida väljendavad mitmed levinud sümptomid.

Vastavalt etioloogiale eristatakse selliseid haiguste rühmi:

• Nakkusohtlik (viiruslik, bakteriaalne etioloogia) - need on hepatiit, kolangiit, abstsessid.
• Parasiit.
• Mürgine.
• Kasvajad.
• Metaboolne: enamik selle rühma haigusi on kaasasündinud, mille põhjuseks on geneetiline kõrvalekalle, näiteks teatud biokeemilistes reaktsioonides osaleva ensüümi aktiivsuse vähenemine. Nende hulka kuuluvad rasvavähi, bilirubineemia, glükogenoos, hepatocerebraalne düstroofia ja teised;
• Arengu kõrvalekalded (maks ise, sapiteede, verevarustusega seotud laevad).

Paljud haigused põhjustavad hepatotsellulaarse puudulikkuse, tsirroosi.

Maksahaiguse peamised sümptomid:

• kollatõbi, see tähendab naha kollasus ja nähtavad limaskestad. See võib olla tingitud erütrotsüütide suurenenud hävimisest (hemolüüs), sapi väljavoolu häiretest (mehaanilisest või obstruktiivsest), bilirubiini konversiooniprotsesside otsesest katkestamisest hepatotsüütides (parenhüüm);
• valu: paikneb õiges hüpokondriumis, tavaliselt raskustunnet või valuvaigistavat valu;
• asteenia (üldine nõrkus, väsimus);
• düspeptilised sümptomid (kibe maitse suus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus);
• väljaheite värvus, uriinipunane;
• naha ilmingud: sügelus, kuiv nahk, ämblik veenid, füsioloogiliste voldide pigmentatsioon, peopesade naha punetus (palmeri erüteem või "maksapalm"), ksantoomid (nahaalused plommid, mille peal on kollakas nahk);
• astsiit (vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes);
• Suu maksakahjustus: valgu ainevahetuse häirete (lõpptoodete neutraliseerimine) tagajärjel.

Kõige tavalisemad haigused ja patoloogilised seisundid:

• Viirushepatiit A, B, C. Viirusaine mõjutab otseselt hepatotsüüte. A-tüüpi hepatiidi kõige kergemini esineb, lapsed on sagedamini haiged, seda edastatakse väljaheitega-suu kaudu. Viiruse hepatiit ilmneb kollatõbi, mürgistuse sümptomitena. Alatüübid B ja C põhjustavad sageli maksatsirroosist tingitud maksapuudulikkust, nakkuse meetod on parenteraalne (vere ja teiste kehavedelike kaudu).
• Rasvane hepatosis (rasvane degeneratsioon) - liigselt (üle normi ületavate) hepatotsüütide puhul kogunevad rasvad (triglütseriidid), fokaalne või hajus protsess.
• Tsirroos on põletikulise või degeneratiivse iseloomuga krooniline protsess, mis jätkab fibroosi ja elundi normaalse struktuuri ümberkorraldamist.
• Hepatotsellulaarne puudulikkus. Olulise arvu hepatotsüütide hävimise tagajärjed erinevate patogeensete ainete (toksilised ained, toksiinid, alkohol, mõned ravimid, hepatiidi viirused) tagajärjel. Samal ajal kannatavad kõik organi funktsioonid, ühineb hepatotserebraalse puudulikkuse sündroom - peavalud, unehäired, psühho-emotsionaalsed häired, millele järgneb teadvuse halvenemine ja maksa kooma areng.
• Askiit Vaba vedeliku (transudaat) kogunemine kõhuõõnde. Portaalhüpertensiooni tagajärjed ja mitmed maksaga mitteseotud haigused. Maksa päritoluga astsiidi sagedane kaaslane on söögitoru veenilaiendite verejooks, kõhu seina subkutaansete veenide laienemine ("meduusa pea").

Kui teil on maksaprobleeme, võib teid aidata:

• gastroenteroloog;
• hepatoloog - maksahaiguse spetsialist;
• kirurg;
• onkoloog;
• transplantoloog;
• nakkushaigused

Kogu organismi normaalne toimimine sõltub maksa normaalsest toimimisest ja vastupidi, teiste süsteemide ja organite talitlushäired, eksogeensete tegurite (infektsioonid, toksiinid, toitumine) mõju võib põhjustada maksakahjustusi, mistõttu peaksite olema kogu keha suhtes tähelepanelik, terved eluviis ja õigeaegne arstiabi.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Inimese maks

Inimese maksa all peetakse silmas paralleelseid siseorganeid, see paikneb kõhuõõnes, on näärme struktuur. Maks on suurim nääre, mille mass on 1,5-2 kg.
Maks lahtiselt asub parempoolse diafragma all. Selle pind, mis on diafragma kupli suhtes, on kumer, st vastab sellele kuju, mistõttu seda nimetatakse diafragmaalseks.
Keha alumine sisekülg on nõgus. Kolm sooni, mis kulgevad piki põhjapinda, jagavad selle neljaks hargiks. Ühes soones on ümmargune kimp. Membraani seljaosa on veidi kaardunud.

Maksa on kinnitatud diafragmale poolkujulise sideme abil selle kumerast pinnast, samuti koronaarsete sidemete abil. Lisaks ligamentaalsele aparaadile on elundi hooldamisse kaasatud ka väike omentum, madalam vena cava ja maos paiknev osa soolestiku all.

Orel jaguneb sirpikujulise sideme abil kaheks pooleks. Parempoolne osa asub diafragma kupli all ja seda nimetatakse parempoolseks lõngaks, vasaku osa on väiksem osa maksast.
On iseloomulik, et selle sisepind on ebaühtlane, tal on mitmeid muljeid teiste organite ja struktuuride tõttu. Parast neerust moodustub neerude mulje, kaksteistsõrmiksool põhjustab kaksteistsõrmiksoole soole depressiooni, süvend on lähedal ja paremal on neerupealine.

Keha alumine pind on jagatud kolme vaguniga mitmeks osaks:

1. Tagasi. Seda nimetatakse ka sabaks.
2. Ees või ruudu.
3. Vasak.
4. Õige.

Ainsad põiksuunad maksa alumisel pinnal on maksa väravate asukoht. Nende hulka kuuluvad ühine sapiteede, portaalveen, närvid ja maksa arter. Ja sapipõie paikneb paremas pikiservas.

Inimese maksa struktuuri saab vaadelda erinevatest vaatenurkadest: anatoomiline, kirurgiline.
Inimese maksal, nagu kõigil näärmete organitel, on ka oma struktuuriüksus. Need on lobulid. Neid moodustavad hepatotsüütide akumulatsioon - maksa rakud. Hepatotsüüdid on paigutatud kindlas järjekorras tsentralisveeni ümber, moodustades radiaalsed talad. Ridade vahel asuvad interlobulaarsed venoossed ja arteriaalsed veresooned. Sisuliselt on need anumad kapillaarid portaalveeni süsteemist ja maksa arterist. Need kapillaarid koguvad verd lobulaarsete tsentraalsete venoossete veresoontega ja nad omakorda koguvad veenides. Kollektiivsed veenid kannavad verd veenivõrkudesse ja seejärel madalama vena cava süsteemi.

Lukkude hepatotsüütide vahel ei ole mitte ainult anumad, vaid ka maksa sooned. Siis lähevad nad üle lobulite piirid, mis ühenduvad interlobulaarsete kanalitega, millest moodustuvad maksakanalid (parem ja vasak). Viimane kogub ja kannab sapi tavalisse maksakanalisse.

Maksal on kiuline membraan ja selle all on õhem. Värava paiknemise seerum membraan siseneb oma parenhüümi ja seejärel jätkub sidekoe õhukeste kihtidena. Need kihid ümbritsevad maksa lobuleid.
Lobulite maksa kapillaarid sisaldavad stellate rakke, mis sarnanevad nende omadustes fagotsüütidega, samuti endoteelotsüütidega.

Ligatuuri aparaadid

Diafragma alumisel pinnal on peritoneum, mis läbib sujuvalt organi diafragmaalsele pinnale. See kõhukelme osa moodustab koronaalse sideme, mille servad näevad välja nagu kolmnurksed plaadid, seetõttu nimetatakse neid kolmnurkseid sidemeid.
Vistseraalsel pinnal pärinevad sidemed sellest kõrvalasuvatesse organitesse: neerude ja maksa sidemed, mao- ja kaksteistsõrmiksoole sidemed.

Segmentide jaotus

Sellise struktuuri uurimine on saanud suurt tähtsust seoses operatsiooni ja hepatoloogia arenguga. See muutis tavapärast ideed selle lobuleeritud struktuurist.
Inimmaksel on selle struktuuris viis torusüsteemi:

1. arteriaalsed võrgud;
2. sapiteed;
3. portaalveeni süsteem või portaal;
4. caval-süsteem (maksa venoossed laevad);
5. lümfilaevade võrgustik.

Kõik süsteemid, va portaal ja caval, langevad üksteisega kokku ja lähevad portaalveeni harude kõrvale.
Selle tulemusena tekivad nad vaskulaarsete sekretoorsete kimpudega, mis on ühendatud närviharudega.

Segment on osa selle parenhüümist, mis meenutab püramiidi ja on kõrvale maksa triaadiga. Triaadiks on teise järjekorra haru kombinatsioon portaalveest, maksaarteri haru, maksa kanali vastav haru.

Segmendid loendatakse vena cava korgist vastupäeva:

1. Esimene või caudate segment, mis vastab samasugusele nimele.
2. Vasakul äärel on tagumine osa. Asub samas nimes, selle tagaosas.
3. Kolmas või eesmine segment vasaku lõhe.
4. Ruudukujuline segment vasakust lõngast.
5. Paremal pool on järgmised segmendid: ülemine ees, keskel.
6. Kuues on külgmine alumine anterior.
7. Seitsmes - külgmine madalam tagumine.
8. Kaheksas - keskmine ülemine.

Segmendid on rühmitatud maksaportide ümber raadiuses, moodustades tsoone (nimetatakse ka sektoriteks). Need on keha eraldi osad.

1. Monosegmentaalne - külgmine, vasakul.
2. Vasakpoolsed parameedikud. Moodustatud 3 ja 4 segmendiga.
3. Paramedianne paremal. Moodustati 5 ja 8 segmenti.
4. Paremal külgmine sektor moodustab 6 ja 7 segmenti.
5. Vasakul, moodustatud ainult ühe segmendiga, mis paikneb dorsaalselt.
6. Selline segmendistruktuur moodustub juba lootele ja sünni ajaks on see selgelt väljendatud.

Funktsioonid

Selle keha tähtsust saab rääkida juba pikka aega. Maks mõjutab inimkeha on mitmekülgne ja täidab mitmeid funktsioone.
Kõigepealt peate sellest rääkima nii, et see puudutab seedimist. Selle peamine saladus on sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole õõnsusse.
Lisaks teavad kõik teised selle nääre rolli - osalemine väljastpoolt pärinevate toksiinide ja seedimistoodete neutraliseerimisel. See on barjäärifunktsioon. Nagu eelpool mainitud, sisaldavad parenhüümi anumad stellate rakke ja endoteeliite, mis toimivad makrofaagidena, haarates ära kõik kahjulikud osakesed, mis on vere kaudu sisenenud.
Embrüo arengu ajal teostavad hematopoeetilise funktsiooni hepatotsüüdid. Seetõttu on omapärane täita seedetrakti, barjääri, vereloome, ainevahetuse ja palju muid funktsioone:

1. Neutraliseerimine. Hepatotsüüdid kogu elu jaoks neutraliseerivad suure hulga ksenobiootikume, st mürgiseid aineid, mis tulevad väliskeskkonnast. Need võivad olla mürgid, allergeenid, toksiinid. Nad muutuvad kahjutumaks ühendiks ja need erituvad inimkehast kergesti ilma toksilise toimeta.
2. Kehas elutegevuse käigus tekitab tohutu hulk aineid ja ühendeid, mida eemaldatakse. Need on vitamiinid, vahendajad, liigsed hormoonid ja hormoonitaolised ained, ainevahetuse vahe- ja lõpptooted, millel on toksiline toime. Need on fenool, atsetoon, ammoniaak, etanool, ketoonhapped.
3. Osaleb keha varustamisel elu- ja energiatootmise toodetega. Esiteks on see glükoos. Hepatotsüüdid muudavad erinevad orgaanilised ühendid glükoosiks (piimhape, aminohapped, glütseriin, vabad rasvhapped).
4. Süsivesikute metabolismi reguleerimine. Hepatotsüütides koguneb glükogeen, mis on võimeline kiiresti mobiliseeruma, andes inimesele puuduva energia.
5. Hepatotsüüdid on depoo mitte ainult glükogeeni ja glükoosi, vaid ka suure hulga vitamiinide ja mineraalainete jaoks. Suurimad varud on rasvlahustuvas vit. A ja D ning vees lahustuv B 12. Mineraalid kogunevad katioonidena (koobalt, raud, vask). Raud on otseselt seotud vitamiinide A, B, C, E, D, foolhappe, PP, K. ainevahetusega.
6. Inimese embrüonaalsel perioodil ja vastsündinutel osalevad vere moodustumise protsessis hepatotsüüdid. Eelkõige sünteesivad nad suurel hulgal plasmavalkusid (transportvalgud, alfa- ja beeta-globuliinid, albumiin, valgud, mis võimaldavad vere hüübimist ja antikoagulatsiooni). Seetõttu võib maksa sünnituse ajal nimetada üheks hemopoeesi oluliseks organiks.
7. Lipiidide metabolismi kaasamine ja reguleerimine. Hepatotsüütides sünteesitakse glütserool ja selle estrid, lipoproteiinid, fosfolipiidid.
8. Osalemine pigmendivahetuses. See kehtib bilirubiini ja sapphapete, sapi sünteesi kohta.
9. Inimese maks annab šoki ajal või pärast märkimisväärse osa verest kadumist verevarustust, kuna see on kindla mahu hoidla. Oma verevoolu vähendatakse, tagades BCC taastamise.
10. Mitmed maksarakkude sünteesitud hormoonid ja ensüümid võtavad aktiivselt osa soole seedimisest soolte algsetes osades.

Mõõtmed normaalses ja mitmekesises mõõtmes

Maksa suurus võib anda spetsialistile palju teavet ja esialgse diagnoosi.
Maksa mass ulatub 1,5-2 kg, pikkus 25 kuni 30 cm.
Parempoolse õla alumine serv on projitseeritud umbes mööda ranniku kaare alumist serva paremal, ulatub vaid 1,5 cm mööda keskjoonelist joont ja mööda keskjoont 6 cm.
Astma, krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste, pleuriidi ja massiivse efusiooniga alumise serva alandamine on lubatud.

Selle piirid on kõrged, kui kõhuõõne rõhk tõuseb või intratoorne tase väheneb. See võib juhtuda pärast kopsu osa eemaldamist või kõhupuhitus.

Parempoolne lõng vertikaalses suuruses piki sülge ei ületa 15 cm, kõrgus võib varieeruda 8,5 kuni 12,5 cm, vasakpoolne hargnemiskõrgus mitte üle 10 cm, parempoolne lõng eesmise ja tagumise taga lõigatud 11–12,5 cm, ja vasakule - kuni 8 cm.
Inimese suuruse suurenemist täheldatakse, kui vereringet on ebapiisav, kui veri liigub aeglaselt läbi anumate, stagniseerub suur vereringe ring, mistõttu elund pundub ja suureneb.

Teine põhjus võib olla erineva iseloomuga põletik: toksiline (alkohol), viirus. Põletikuga kaasneb alati turse, millele järgneb struktuurne muutus.

Rasva hepatosis, mis on seotud liigse rasva akumulatsiooniga hepatotsüütides, väljendub normaalse suuruse olulises muutuses.

Tasakaalu võib põhjustada pärilikud looduslikud haigused (hemokromatoos ja glükogenoos).

Reversilisi sümptomeid täheldatakse tsirroosil ja parenhüümi toksilisel düstroofial. Mürgine düstroofia on kaasas massiivse raku nekroosiga ja elundite puudulikkuse suurenemisega. Selle põhjused on erinevad: viirushepatiit, mürgistus etüülalkoholiga, mürgid, millel on hepatotroopne toime (näiteks taimne päritolu: seened, aflatoksiinid, heliotroop, crotalaria), samuti tööstuslikud ühendid (nitroso, amino, naftaleen, insektitsiidid); mõned ravimid: sümpatomimeetikumid, sulfoonamiidid, tuberkuloosi ravimid, halotaan, kloroform.
Maksa suurus väheneb ja tsirroosiga on see teine ​​kõige tõenäolisem põhjus. Samuti põhjustab see viiruslikku hepatiiti ja alkoholismi. Harvemini on see põhjustatud parasiithaigustest, tööstuslikest toksiinidest, pikaajalise kasutusega ravimitest. Viimastel etappidel on elund oluliselt vähenenud ja peaaegu ei täida oma ülesandeid.