Glucophage: kasutusjuhend
- Tooted
Glucophage on ravim, mis vähendab vere glükoosisisaldust. Seda toodetakse tablettidena allaneelamiseks. Ravimit näidatakse II tüüpi suhkurtõve all kannatavatele inimestele ülekaalulisuse, rasvumise taustal.
Rakendus
Glucophage on suukaudseks manustamiseks (suu kaudu) suhkrut redutseeriv aine, biguaniidide esindaja. See sisaldab toimeainet - metformiinvesinikkloriidi ja täiendavaid aineid on magneesiumstearaat ja povidoon. Glyukofazh 1000 tablettide kest sisaldab lisaks hüpromelloosile makrogooli.
Hoolimata suhkru koguse vähenemisest veres, ei põhjusta see hüpoglükeemiat. Glucophage'i toimimise põhimõte põhineb insuliiniretseptorite afiinsuse suurendamisel, samuti glükoosi kogumisel ja hävitamisel rakkudes. Lisaks pärsib see ravim glükoosi tootmist maksa rakkudes - inhibeerides glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi protsesse.
Ravimi peamine aktiivne komponent põhjustab glükogeeni tootmist maksas. Samuti tagab see glükoosi transpordisüsteemide mahu suurenemise erinevatesse rakkudesse. Metformiinil on mõningaid sekundaarseid toimeid - see vähendab kolesterooli ja triglütseriide, soodustab glükoosi optimaalset tungimist seedetraktis.
Vabastamise vormid
Glucophage on tablettidena vastavalt annuses 500, 850 ja 1000 mg. Väärib märkimist, et tabletid annuses 500 ja 850 mg on ümmargused ja 1000 mg ovaalsed.
Kasutusjuhend
Valmistamine suukaudseks manustamiseks tablettide kujul, kaetud valge kilega.
Kursuse algusest peale on ette nähtud 500 või 850 mg kogused mitu korda päevas söögi ajal või pärast seda. Võttes arvesse veresuhkru küllastumist, saate annust järk-järgult suurendada.
Ravi hooldusosa on 1500-2000 mg päevas. Soovimatu seedetrakti häirete vältimiseks jagatakse koguarv 2-3 annuseks. Maksimaalne säilitusannus on 3000 mg, see tuleb jagada 3 annuseks päevas.
Mõne aja pärast võivad patsiendid minna standardannusest 500-850 mg kuni 1000 mg annuseni. Maksimaalne annus nendel juhtudel on täpselt sama, mis säilitusravi korral - 3000 mg jagatuna 3 annusesse.
Kui eelnevalt võetud hüpoglükeemilisest ainest on vaja minna üle Glucophage'ile, siis peate lõpetama eelmise ravimi võtmise ja alustama Glucophage'i joomist varem näidatud annusega.
Kombinatsioon insuliiniga:
Ei inhibeeri selle hormooni sünteesi ega põhjusta kõrvaltoimeid kombinatsioonravi korral. Võib kokku võtta parima tulemuse saavutamiseks. Selleks peab Glyukofazhi annus olema standardne - 500-850 mg ja süstitava insuliini kogus tuleb valida, võttes arvesse viimase kontsentratsiooni veres.
Lapsed ja teismelised:
Alates 10. eluaastast võite määrata Glucophage'i raviks ühe ravimina või kombinatsioonis insuliiniga. Annus on sama, mis täiskasvanutel. Kahe nädala pärast on võimalik glükoosisisalduse alusel kohandada annust.
Glucophage'i annust eakatel tuleb kohandada vastavalt neerusüsteemi seisundile. Selleks on vaja 2-4 korda aastas määrata seerumi kreatiniini taset.
Valged kaetud tabletid suukaudseks manustamiseks. Neid tuleb tarbida tervena, rikkumata nende terviklikkust, pesta veega.
Glucophage Long 500 mg:
500 mg annuse manustamine üks kord päevas õhtusöögiks või kaks korda ööpäevas koputades 250 mg hommikusöögi ja õhtusöögi ajal. See kogus valitakse plasma glükoositaseme põhjal.
Kui on vaja minna tavapärastest tablettidest Glucofage Long'i, siis langeb viimase annus tavalise ravimi annusele.
Vastavalt suhkru tasemele kahe nädala pärast on lubatud põhiannust suurendada 500 mg võrra, kuid mitte rohkem kui maksimaalne annus - 2000 mg.
Kui ravimi toime Glucophage Long on vähenenud või see ei ole väljendunud, tuleb maksimaalne annus võtta vastavalt juhistele - hommikul ja õhtul kaks tabletti.
Koostoimed insuliiniga ei erine pikemaajalise Glucophage'i kasutamisest.
Glucophage Long 850 mg:
Glucophage'i esimene annus 850 mg - 1 tablett päevas. Maksimaalne annus on 2250 mg. Vastuvõtt on sarnane annusega 500 mg.
Glucophage 1000 kasutusjuhend:
1000 mg annus on sarnane teiste pikaajaliste võimalustega - 1 tablett ööpäevas söögi ajal.
Vastunäidustused
Te ei saa seda ravimit võtta inimestele, kes kannatavad:
- ketoatsidoos diabeedi taustal
- neerufunktsiooni kahjustus, mille kliirens on alla 60 ml / min
- dehüdratsioon oksendamise või kõhulahtisuse, šoki, nakkushaiguste taustal
- südamehaigused nagu CHF
- Kopsuhaigused - HLN
- maksapuudulikkus ja maksakahjustus
- krooniline alkoholism
- individuaalne talumatus valmistises sisalduvate ainete suhtes
Lisaks on keelatud võtta Glucophage'i rasedatele, kes on madala kalorsusega dieedil, isikutel, kes on staadiumis või suhkurtõvega koomas.
Annustamine
500, 850 ja 100 mg tabletid, kaetud valge. Ravimi kasutamine - süües joogivees. Annus arvutatakse iga patsiendi kohta eraldi, võttes arvesse tema glükoosinäitajaid ja rasvumise määra, kuna ravim on ka kaalukaotuse korral kohaldatav.
Kõrvaltoimed
Võib esineda kõrvaltoimeid kehale, näiteks:
- düspepsia - väljendub iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus (suurenenud gaasi moodustumine)
- maitsehäired
- isutus
- maksakahjustus - tema funktsioonide vähendamine kuni hepatiidi tekkeni
nahale - sügelev lööve, erüteem - B12-vitamiini vähendamine - pikaajaliste ravimite taustal
Kulud varieeruvad apteekides ja online-kauplustes. Hind sõltub ka ravimi annusest ja tablettide arvust pakendis. E-poes on 30 tabletiga pakendite hinnakirjeldus 500 mg - umbes 130 rubla, 850 mg - 130-140 rubla, 1000 mg - umbes 200 rubla. Sama annus, kuid 60 tk pakendi kohta pakendis on vastavalt 170, 220 ja 320 rubla.
Jaemüügi apteegikettides võivad kulud olla 20-30 rubla suuremad.
Analoogid
Toimeaine metformiini tõttu on Glucophage'il üsna vähe analooge. Siin on vaid mõned neist:
- Siofor. Ravim sama toimeainega. See on kaalukaotuse hüpoglükeemiliste ravimite kõige ohutum versioon. Lisaks on täheldatud äärmiselt harva esinevaid kõrvaltoimeid. Ligikaudne hind on umbes 400 rubla.
- Nova Met. Selle ravimi eripära on see, et selle kasutamine eakatel ja rasket füüsilist tööjõudu omavatel inimestel on raske. Fakt on see, et Nova Meth suudab provotseerida laktatsidoosi ilmumist. Lisaks võib eakatel patsientidel puuduvate sümptomite tõttu esineda neerufunktsiooni halvenemist. Hind - umbes 300 rubla.
- Metformiin. Tegelikult on see kogu Glucophage'i ja selle enda analoogide toimeaine. Sellel on samad omadused. Apteekides on hind umbes 80-100 rubla.
Üleannustamine
Nagu ülalpool mainitud, ei soodusta ravim hüpoglükeemiat - ja ka üleannustamise korral. Kuid juhul, kui seda võetakse koguses, mis ületab lubatavat, tekib nn laktatsidoos. See on harvaesinev, kuid üsna ohtlik nähtus, sest see võib üle minna surmavale tulemusele.
Glyukofazhi üleannustamise korral tuleb ravimi võtmine lõpetada. Näidatakse kohest hospitaliseerimist, tervisekontrolli ja diagnoosi. Näidatakse sümptomaatilist ravi, kuid parim valik oleks hemodialüüsi määramine.
Arvustused
Järeldus
Ravim Glukonazh 1000 - suurepärane vahend diabeediga inimestele. Ta mitte ainult ei aita kontrollida suhkru taset, vaid ka vähendab kaalu, nii et ta aitab neid, kes tahavad kaalust alla võtta. Kuid te ei tohiks seda mõttetult võtta - seda tuleb võtta vastavalt arsti juhistele. Enne selle ravimi ostmist konsulteerige spetsialistiga.
GLUKOPHAGE
Tabletid, kilekattega valge, ümmargused, kaksikkumerad; ristlõikes - homogeenne valge mass.
Abiained: Povidoon - 20 mg, magneesiumstearaat - 5,0 mg.
Kile kest: hüpromelloos - 4,0 mg.
10 tk. - villid (3) - pakendid papist.
10 tk. - villid (5) - pakendid papist.
15 tk. - villid (2) - pakendid papist.
15 tk. - villid (4) - pakendid papist.
20 tk. - villid (3) - pakendid papist.
20 tk. - villid (5) - pakendid papist.
Tabletid, kilekattega valge, ümmargused, kaksikkumerad; ristlõikes - homogeenne valge mass.
Abiained: Povidoon - 34 mg, magneesiumstearaat - 8,5 mg.
Kile kesta koostis: hüpromelloos - 6,8 mg.
15 tk. - villid (2) - pakendid papist.
15 tk. - villid (4) - pakendid papist.
20 tk. - villid (3) - pakendid papist.
20 tk. - villid (5) - pakendid papist.
Tabletid, õhukese polümeerikattega, ovaalsed, kaksikkumerad, mõlemal poolel riskiga ja "1000" graveerimine ühel küljel; ristlõikes - homogeenne valge mass.
Abiained: Povidoon - 40 mg, magneesiumstearaat - 10,0 mg.
Kile kest: opadry puhas - 21 mg (hüpromelloos - 90,90%, makrogool 400 - 4,550%, makrogool 8000 - 4,550%).
10 tk. - villid (3) - pakendid papist.
10 tk. - villid (5) - pakendid papist.
10 tk. - villid (6) - pakendid papist.
10 tk. - villid (12) - pakendid papist.
15 tk. - villid (2) - pakendid papist.
15 tk. - villid (3) - pakendid papist.
15 tk. - villid (4) - pakendid papist.
Suukaudne hüpoglükeemiline ravim biguaniidide rühmast.
Glucophage vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ja tal ei ole hüpoglükeemilist toimet tervetele inimestele.
Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. See vähendab glükoosi tootmist maksas, inhibeerides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.
Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust.
Lisaks sellele on sellel kasulik mõju lipiidide metabolismile: see vähendab üldkolesterooli, LDL-i ja TG-d.
Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt.
Pärast ravimi võtmist metformiini sisse imendub täielikult seedetraktist. Samaaegse söögikorra ajal väheneb ja aeglustub metformiini imendumine. Absoluutne biosaadavus on 50-60%. Cmax plasmas on see ligikaudu 2 μg / ml või 15 μmol ja saavutatakse 2,5 tunni pärast.
Metformiin jaotub keha kudedes kiiresti. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega.
Väga vähesel määral metaboliseerub ja eritub neerude kaudu.
Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml / min (4 korda rohkem kui CC), mis näitab aktiivset tubulaarsekretsiooni.
T1/2 on umbes 6,5 tundi.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Neerupuudulikkusega patsientidel T1/2 suureneb, on organismis metformiini kumulatsiooni oht.
2. tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, kellel on dieedi ravi ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsus:
- täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või insuliiniga;
- 10-aastastel ja vanematel lastel monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom, diabeetiline kooma;
Glucophage
Kirjeldus alates 15. detsembrist 2014
- Ladinakeelne nimi: Glucophage
- ATC-kood: A10BA02
- Toimeaine: metformiin (metformiin)
- Tootja: Merck Sante SAO, Prantsusmaa
Koostis
Tabletid sisaldavad toimeainet - metformiinvesinikkloriidi 500, 850, 1000 mg.
Täiendavad koostisosad: Povidoon ja magneesiumstearaat.
Membraani kile koosneb hüpromelloosist ja 1000 mg tablettides on see ka Opadry Clia, makrogool 400 ja 8000.
Vormivorm
Ravim on saadaval tablettidena, mis on kaetud valge kilega. Sel juhul on 500 ja 850 mg tabletid ümmargused ja 1000 mg ovaalsed. Pakutav ravim 20 tk. rakus, 3 rakku pakendi kohta.
Farmakoloogiline toime
Tablettidel on hüpoglükeemiline toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
See ravim võib vähendada hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Samal ajal ei stimuleerita insuliini sekretsiooni, hüpoglükeemiline toime ei avaldu tervetel inimestel.
Täheldati perifeersete retseptorite tundlikkuse suurenemist insuliinile ja rakkude glükoosi kasutamisele. Maksa glükoosi tootmine väheneb glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi pärssimise teel. Ravim pärsib glükoosi imendumist seedetraktis.
Metformiini iseloomustab glükogeeni sünteesi stimuleerimine, mis mõjutab glükogeeni süntetaasi. Glükoosi erinevat tüüpi membraankandjate transpordivõimsus suureneb. Samuti on ravimil positiivne mõju lipiidide metabolismile: üldkolesterooli, TG ja LDL vähendamine. Metformiini kasutamise ajal säilitavad patsiendid stabiilse kaalu või mõõdukalt.
Allaneelamise tulemusena täheldatakse toimeaine täielikku imendumist seedetraktist. Söömine võib seda protsessi vähendada ja edasi lükata. Sellisel juhul on metformiini absoluutne biosaadavus 50-60%. Komponendi maksimaalne kontsentratsioon plasmas tuvastatakse 2,5 tunni pärast.
Kehas jaotub metformiin kudedes kiiresti, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Ravim on kerge metabolismi all. Eritumine toimub neerude kaudu.
Näidustused ravimi kasutamiseks
Ravimi kasutamise peamised näidustused on:
- 2. tüüpi suhkurtõve ravi dieedi rikke korral;
- kombineeritud ravi insuliiniga väljendunud rasvumääraga, millega kaasneb sekundaarne insuliiniresistentsus.
Vastunäidustused
Glyukofasi vastuvõtt ei ole soovitatav:
- diabeetiline ketoatsidoos, prekooma ja kooma;
- neerude ja maksa häired;
- mitmesugused ägedad haigused;
- vigastused ja operatsioonid;
- krooniline alkoholism, raske alkoholimürgitus;
- imetamine, rasedus;
- laktatsidoos;
- 2 päeva enne ja pärast radioisotoopi või röntgeniuuringuid, mis hõlmavad joodi sisaldava kontrastaine manustamist;
- madala kalorsusega dieedi järgimine;
- ravimi tundlikkus või talumatus.
Samuti peaksite hoiduma ravimi kasutamisest 60-aastastel patsientidel, kes tegelevad raske füüsilise tööga, millel on suur risk laktatsidoosi tekkeks.
Kõrvaltoimed
Selle ravimi ravis võib tekkida kõrvaltoimeid seedetrakti rikkumiste kujul, näiteks: iiveldus, oksendamine, metalli maitse, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus jne. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid ravi alguses ja seejärel kaovad iseenesest.
Samuti ei välistata kõrvalekaldeid laktatsidoosi vormis metabolismis, mis nõuavad ravi katkestamist. Glyukofashi pikaajaline kasutamine võib põhjustada hüpovitaminoos B12. Lisaks sellele säilib megaloblastse aneemia ja nahalööbe tõenäosus.
Glucophage'i tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annus)
Glucophage'i juhiste kohaselt valitakse ravimi annus individuaalselt ja sõltub glükoosi indikaatorist veres.
Sellisel juhul soovitab Glucophage'i 1000 mg, Glucophage 850 ja 500 mg kasutamise juhised ravi alguses soovitada ööpäevast annust 500-1000 mg. Pärast 10... 15-päevast ravi on lubatud glükeemia taset arvestades annuse järkjärguline suurenemine. Keskmiselt on säilituspäevane annus 1,5-2 g, kuid mitte üle 3 g. Seedetrakti tööga seotud kõrvaltoimete vähendamiseks jagatakse ööpäevane annus 2-3 annuseks.
Neid tablette soovitatakse võtta samaaegselt või vahetult pärast sööki. Ravi kestus valitakse individuaalselt. Selle ravimi kaalulangus nõuab ekspertiisi.
Üleannustamine
Ravimi manustamise ajal ei ole tähistatud Glyukofazh 850 mg üleannustamise juhtumeid. Laktatsidoosi areng on siiski võimalik. Selle häire varaseid sümptomeid iseloomustab: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, lihas- ja kõhuvalu, palavik jne. Keerulistel juhtudel võib kaasneda suurenenud hingamine, pearinglus, teadvuse halvenemine ja kooma areng.
Kui teil on laktatsidoos, peate viivitamatult lõpetama Glucophage'i võtmise haiglas, et määrata laktaadi kontsentratsioon, mis selgitab diagnoosi. Tulevikus on võimalik kasutada hemodialüüsi, mis võimaldab eemaldada laktaati ja ravimi komponente kehast. Seejärel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Koostoime
Selle ravimi ja danasooli samaaegne kasutamine võib viia hüperglükeemilise toime tekkeni. Vajadusel nõuab selline kombinatsioon annuse korrigeerimist ja veresuhkru taseme kontrolli.
Klorpromasiini suurte annuste võtmine suurendab glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist. Igasugused hormonaalsed ravimid, mis vähendavad glükoositaluvust, suurendavad glükeemiat, võivad põhjustada ketoosi.
Kombinatsioon diureetikumidega "loopback" säilitab funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu laktatsidoosi riski.
Stimulaatorid β2-adrenoretseptorid on võimelised suurendama vere glükoosisisaldust. Samal ajal on vajalik glükeemia kontroll, võib ette näha insuliini. Glucophage'i ja sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatide kombinatsioon suurendab hüpoglükeemilist toimet.
Müügitingimused
Ravim on rangelt retsept.
Ladustamistingimused
Tablettide säilitamiseks on mõeldud pimedat ja jahedat lastele kättesaamatut kohta.
Kõlblikkusaeg
Glucophage 500 ja 850 mg säilivusaeg on 5 aastat, Glucophage 1000 mg võib säilitada 3 aastat.
Analoogid
Peamised analoogid on esitatud preparaatidena: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadieen, Metformin, Siafor jt.
Glucophage ja alkohol
On tõestatud, et alkohol võib ägeda alkoholimürgistuse korral põhjustada laktatsidoosi tekkimist. Olukorra süvendamine võib olla maksapuudulikkuse, nälja või madala kalorsusega dieedi olemasolu. Seetõttu on sellel perioodil vaja loobuda kombinatsioonidest etanooliga.
Glukofazh kehakaalu langetamiseks
Tuleb märkida, et see ravim on inimeste kehakaalu kaotamisel väga populaarne. Kuid arstide ülevaated näitavad, et selline rasvumisega tegelemise viis on väga ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kuid seda meetodit arutatakse mitmes foorumis, kus kasutajad on huvitatud sellest, kuidas Glucophage'i kehakaalu langetamiseks võtta?
Kuid mõned inimesed soovitavad võtta 500 mg Glyukofazh'i, selgitades, et selline annus on piisav ainevahetusprotsesside käivitamiseks. Teised, vastupidi, annavad Glyukofazile nõu 850 mg, kuna suurem annus “ainult kiirendab protsessi”.
Huvitaval kombel ei sisalda selle ravimi kaalulanguse ülevaated spetsiifiliste tulemuste kirjeldust. Samas on teatatud üldise heaolu halvenemisest, kõhuvalu, iivelduse ja isegi oksendamise tekkimisest. Seetõttu nõuavad eksperdid oma dieeti jälgimist, mis peaks olema täis. On vaja välistada toitumine magus, jahu ja rasv ning suurendada kehalist aktiivsust.
Arvustused Glyukofazhe
Enamikul juhtudel on selle ravimi arutelu seotud selle kasutamisega kehakaalu langetamiseks. Kuid mõned ülevaated kaotavad kaalu Glyukofazhi kohta, et arst on seda meetodit soovitanud, sest toitumine ja kehaline koormus ei aidanud kõrvaldada ülekaalust. Teised kasutajad on huvitatud sellest, kuidas seda ravimit võtta, et kiiresti kaotada need lisarahad. Lisaks saate vastata nende patsientide lugudele, kes võtsid need pillid, et taastada reproduktiivne funktsioon.
Kuid ravimi kasutamine sellistel eesmärkidel ei ole alati tõhus. Peale selle sisaldavad mõlemad arstide ja patsientide ülevaated teavet tõsiste patoloogiate tekkimise kohta sarnaste katsete taustal.
Arvamused Glucophage'i kaalulanguse kohta ei kirjelda ka konkreetseid tulemusi. Kuigi patsiendid, kes võtavad diabeedi ravimeid, märgivad selle efektiivsust ja järk-järgulist kaalukaotust.
Hind Glyukofazh, kust osta
Hind Glyukofazh 1000 mg varieerub vahemikus 300-350 rubla.
Hind Glyukofazh 850 mg ulatub 205 rubla.
Te saate osta 500 mg tablette 170-200 rubla kohta.
Meditsiin Glucophage, mis on spetsiaalselt mõeldud kehakaalu langetamiseks, ei ole saadaval.
Glucophage
Vabastamise vormid
Glukofazhi juhendamine
Seni on endokrinoloogidel rikas valik suhkrut vähendavaid aineid, millel on põhjalikud tõendid nende ohutuse ja efektiivsuse kohta. On juba teada, et esimesel ravimiteraapia kasutamisel diabeedi ravis on erinevate hüpoglükeemiliste ainete (biguaniidide, sulfonüülamiidide) rühmade kasutamise efektiivsus, kui see on erinev, ebaoluline. Sellega seoses tuleks ravimi väljakirjutamisel juhinduda teiste ravimite teiste omaduste massist, nagu näiteks: mõju südamele ja veresoonetele, nende tarbimisega seotud võimalikud makrovaskulaarsed tüsistused, aterogeensete patoloogiate esinemise risk ja kasv. Lõppude lõpuks on just see patogeneetiline „rong”, mis on määravaks surmaga lõppevas küsimuses „kas on elu pärast diabeeti”. Vere glükoosisisalduse pikaajaline jälgimine on väga keeruline β-rakkude funktsiooni kiiresti areneva halvenemise tõttu. Seetõttu suureneb nende rakke kaitsvate ravimite, nende omaduste ja funktsioonide tähtsus. Erinevates riikides vastu võetud suhkurtõve raviks kasutatavate kliiniliste protokollide ja standardite hulgas on sama nimetus punane joon: glükofasiin (INN - metformiin). Seda hüpoglükeemilist ravimit on kasutatud 2. tüüpi diabeedi vastases võitluses enam kui nelja aastakümne jooksul. Glucophage on tegelikult ainus diabeediravim, millel on usaldusväärselt tõestatud mõju diabeetiliste tüsistuste esinemissageduse vähendamisele. See ilmnes selgelt Kanadas läbiviidud suures uuringus, mille käigus glükoofasi saanud patsientidel oli üldine ja kardiovaskulaarne suremus üldiselt 40% madalam kui need, kes kasutasid sulfonüüluuread.
Erinevalt samast glibenklamiidist ei stimuleeri glükofasiin insuliini tootmist ega võimenda hüpoglükeemilisi reaktsioone. Selle peamine mehhanism on suunatud eelkõige perifeersete kudede (peamiselt lihaste ja maksa) retseptorite tundlikkuse suurendamisele insuliinile. Insuliini laadimise taustal suurendab glükofage glükoosi kasutamist ka lihaskudede ja soolte poolt. Ravim parandab glükoosi oksüdatsiooni taset hapniku puudumisel ja aktiveerib glükogeeni tootmise lihastes. Glükoofaasi pikaajalisel kasutamisel on positiivne mõju rasva ainevahetusele, mis vähendab kogu "halva" kolesterooli (LDL) kontsentratsiooni veres.
Glucophage on saadaval tablettidena. Enamikul juhtudel, alustades annusest 500 või 850 mg 2-3 korda päevas söögi ajal või pärast seda. Samal ajal jälgitakse hoolikalt vere glükoosisisaldust, mille tulemuste põhjal on võimalik annust järk-järgult suurendada kuni 3000 mg-ni päevas. Glükofagiaga patsientide gastronoomilises kasutamises peaks iga päev võetud süsivesikuid ühtlaselt jagama. Kui ülekaalulisus näitab madala kalorsusega dieeti. Glükofage monoteraapia ei ole reeglina seotud hüpoglükeemiaga, kuid ravimi võtmisel teiste antihüperglükeemiliste ainete või insuliiniga peab olema tähelepanelik ja pidevalt jälgima nende biokeemilisi parameetreid.
Glyukofash - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabanemisvormid (tabletid 500 mg, 750 mg, 850 mg ja 1000 mg, pikk) 2. tüüpi diabeedi ja kehakaalu languse raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja alkohol
Selles artiklis saate lugeda ravimi Glucophage kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning meditsiinitöötajate arvamused Glucophage'i kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Glucophage'i analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutamine II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.
Glucophage on suukaudne hüpoglükeemiline ravim biguaniidi rühmast.
Glucophage vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ja tal ei ole hüpoglükeemilist toimet tervetele inimestele.
Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. See vähendab glükoosi tootmist maksas, inhibeerides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.
Metformiin (ravimi toimeaine Glyukofazh) stimuleerib glükogeeni sünteesi, mis mõjutab glükogeeni süntaasi. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust.
Lisaks sellele on sellel kasulik mõju lipiidide metabolismile: see vähendab üldkolesterooli, LDL-i ja TG-d.
Glucophage'i saamisel jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt.
Koostis
Metformiinvesinikkloriid + abiained.
Farmakokineetika
Pärast ravimi võtmist seedetraktist täielikult imendunud Glucophage'i sisse. Samaaegse söögikorra ajal väheneb ja aeglustub metformiini imendumine. Absoluutne biosaadavus on 50-60%. Metformiin jaotub keha kudedes kiiresti. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Väga vähesel määral metaboliseerub ja eritub neerude kaudu.
Näidustused
2. tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, kellel on dieedi ravi ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsus:
- täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või insuliiniga;
- 10-aastastel ja vanematel lastel monoteraapiana või kombinatsioonis.
Vabastamise vormid
Tabletid, kaetud 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.
Pikaajalise toimega 500 mg ja 750 mg (pika) tabletid.
Kasutusjuhend ja raviskeem
Ravim võetakse suu kaudu.
Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega
Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Võib-olla edasine järkjärguline annuse suurendamine sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres.
Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg päevas, jagatuna 3 annusesse.
Annuse aeglane suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.
Patsiente, kes saavad metformiini annustes 2-3 g päevas, võib üle kanda ravimile Glucophage 1000 mg. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg päevas, mis jaguneb 3 annuseks.
Kui planeeritakse üleminekut teise hüpoglükeemilise ravimi võtmisest: peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage'i võtmist ülalpool näidatud annusega.
Insuliini kombinatsioon
Parema veresuhkru kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravina kasutada metformiini ja insuliini. Glucophage'i tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas, samas kui insuliiniannus valitakse glükoosi kontsentratsiooni põhjal veres.
Lapsed ja teismelised
10-aastastel ja vanematel lastel võib Glucophage'i kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 1 kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.
Eakad patsiendid
Neerufunktsiooni võimaliku vähenemise tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarse jälgimise teel (määrata kreatiniini sisaldus seerumis vähemalt 2–4 korda aastas).
Glucophage'i tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arstile teatama.
Ravim võetakse suu kaudu. Tabletid neelatakse tervelt, ilma närimiseta, väikese koguse veega.
Pikaajalise toimega 500 mg tabletid
Ravim võetakse õhtusöögi ajal (1 kord päevas) või hommikusöögi ja õhtusöögi ajal (2 korda päevas). Tabletid tuleb võtta ainult koos toiduga.
Ravimi annus määratakse glükoosisisalduse põhjal vereplasmas.
Monoteraapia ja kombinatsioonravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega
Ravim Glucophage Long kirjutatud algannus 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas õhtusöögi ajal.
Glucophage'i (tavalise toimeaine vabanemisega tabletid) üleminekul peaks Glucophage Long'i algannus olema võrdne Glucophage'i päevaannusega.
Annuse tiitrimine: sõltuvalt glükoosisisaldusest vereplasmas suureneb annus iga 10-15 päeva järel aeglaselt 500 mg-ni maksimaalse päevaannuseni.
Ravimi Glyukofazh Long maksimaalne päevane annus on 2 g (4 tabletti) 1 kord päevas õhtusöögi ajal.
Kui glükoosi kontrolli ei saavutata maksimaalse ööpäevase annusega 1 kord päevas, siis võime kaaluda võimalust jagada see annus mitmeks annuseks päevas vastavalt järgmisele skeemile: 2 tabletti hommikusöögi ajal ja 2 tabletti õhtusöögi ajal.
Glucophage Long'i ravimi kasutamisel koos insuliiniga on ravimi tavaline algannus 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas ja insuliiniannus valitakse plasma glükoosi mõõtmise tulemuste põhjal.
Glucophage Long'i tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arstile teatama.
Kui teine annus jääb vahele, tuleb järgmine annus võtta tavalisel ajal. Ärge kahekordistage ravimi annust.
750 mg laiendatud vabastamise tabletid
Ravimit võetakse õhtusöögi ajal või pärast seda (1 kord päevas).
Monoteraapia ja kombinatsioonravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega
Algannus on tavaliselt 1 tablett 1 kord päevas.
Pärast 10... 15-päevast ravi tuleb annust kohandada veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmise tulemuste põhjal. Annuse aeglane suurenemine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.
Ravimi soovitatav annus on 1,5 g (2 tabletti) 1 kord päevas. Kui soovitatava annuse võtmisel ei ole võimalik saavutada piisavat glükeemilist kontrolli, on võimalik annust suurendada maksimaalselt 2,25 g-ni (3 tabletti) 1 kord päevas.
Kui 3 750 mg annuse 1 kord päevas manustamisel ei saavutata piisavat veresuhkru taset, on võimalik üle minna ravimi metformiinile tavalise toimeaine vabanemisega maksimaalse ööpäevase annusega 3 g.
Patsientidel, kes juba saavad ravi metformiini tablettidega, peaks Glucophage Long'i algannus olema võrdne tavalise vabanemisega tablettide päevaannusega. Patsiendid, kes võtavad metformiini tablettidena, mille tavaline vabanemine annuses ületab 2 g, ei soovita minna üle Long Glucophage'ile.
Teise hüpoglükeemilise agensi ülemineku planeerimisel: peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage Long'i võtmist ülalpool näidatud annusega.
Insuliini kombinatsioon
Vere glükoosisisalduse parema kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravina kasutada metformiini ja insuliini. Glucophage Long'i tavaline algannus on 1 tablett 750 mg 1 kord päevas õhtusöögi ajal ja insuliini annus valitakse veresuhkru mõõtmise tulemuste põhjal.
Patsientide erirühmad
Eakatel patsientidel ja neerufunktsiooni langusega patsientidel kohandatakse annust neerufunktsiooni hindamise põhjal, mis tuleb läbi viia regulaarselt vähemalt 2 korda aastas.
Ravimit Glucophage Long ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, kuna puuduvad andmed taotluse kohta.
Kõrvaltoimed
- laktatsidoos;
- pikaajaline kasutamine võib vähendada B12-vitamiini imendumist;
- maitsehäired;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- isu puudumine;
- erüteem;
- sügelus;
- lööve;
- maksakahjustus;
- hepatiit
Pärast metformiini kasutamise lõpetamist kaovad kõrvaltoimed täielikult.
Vastunäidustused
- diabeetiline ketoatsidoos;
- diabeetiline prekoom;
- diabeetiline kooma;
- neerufunktsiooni häire (CC)
Glyukofazh log 750 ja 500: juhised, ülevaated, analoogid
Glucophage on suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Ravim sisaldab toimeainet - metformiini - ainet, millel on väljendunud hüpoglükeemiline toime ja mis areneb ainult hüperglükeemia tingimustes.
Normaalse glükoosisisaldusega patsientidel ei ole ravimil hüpoglükeemilist toimet. Hüperglükeemiaga patsientidel vähendab ravim vereplasmas glükoosi algset taset, samuti glükoosi taset pärast sööki.
Käesolevas artiklis me kaalume, kui arstid määravad Glucophage'i, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete juba Glyukofazhi ära kasutanud, jätke kommentaarides tagasisidet.
Koostis ja vabanemisvorm
Kliinilis-farmakoloogiline rühm: suukaudne hüpoglükeemiline ravim.
- Toimeaine: Metformiinvesinikkloriid - 500, 850 või 1000 mg;
- Abiained: povidoon, magneesiumstearaat.
500 mg annus, 850 mg: valged, ümmargused, kaksikkumerad tabletid, kaetud õhukese polümeerikattega. Ristlõikes - homogeenne valge mass.
Milleks Glucophage'i kasutatakse?
2. tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, kellel on dieedi ravi ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsus:
- täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga;
- 10-aastastel lastel monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.
Farmakoloogiline toime
Glyukofazhi farmakoloogiline toime seisneb ravimi võimes inhibeerida glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi, vähendada glükoosi imendumist seedetraktis ja suurendada ka organismi tundlikkust insuliini suhtes. Peale selle viib ravimi aktiivne koostisosa meie kehasse, madala tihedusega lipoproteiinidesse ja kolesterooli siseneva rasva ainevahetuse paranemiseni.
Kõnealuse ravimi peamiseks aktiivseks komponendiks on metformiin, aine, mida iseloomustab tugev hüpoglükeemiline toime, mis areneb ainult tingimusel, et patsiendil on hüperglükeemia (suurenenud seerumi glükoosisisaldus).
Teisisõnu vähendab metformiin hüperglükeemiaga patsientidel plasma glükoosisisaldust, kuid ei mõjuta glükoosi taset nende inimeste veres, kelle puhul see on normaalne.
Kasutusjuhend
500 ja 750 mg tablettide kasutamisel ei ole tõsiseid erinevusi. Igal juhul on taotluse esitamise päeval vaja saada kindel kogus tulemust andvat ainet.
- Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Võib-olla edasine järkjärguline annuse suurendamine sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres.
- Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg / ööpäevas, mis jaguneb 3 annuseks.
- Patsiente, kes saavad metformiini annustes 2000-3000 mg päevas, võib üle kanda ravimi Glucophage 1000 mg manustamiseks. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg / ööpäevas, mis jaguneb 3 annuseks.
Tabletid, kilega kaetud, pikaajaline toime Glucophage:
- Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 1 tablett päevas õhtul 1 kord päevas. 10-15 päeva pärast ravi alustamist kohandatakse metformiini annust sõltuvalt glükoosi tasemest vereplasmas. Soovitud hüpoglükeemilise toime saavutamiseks tuleb ravimi annust 500 mg-ni suurendada 1 kord nädalas.
Annuse aeglane suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust. Kui planeeritakse üleminekut teise hüpoglükeemilise ravimi võtmisele, peate te lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage'i võtmist ülalpool näidatud annusega.
Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.