Insuliin Humulin, selle vabanemise vormid ja analoogid: toimemehhanism ja soovitused kasutamiseks

• Analüüsid

Humulin on veresuhkru taseme alandamise vahend - keskmine toime kestus. See on kõhunäärme rekombinantne DNA hormoon.

Selle peamiseks tunnuseks on ainevahetusprotsesside reguleerimine organismis.

Lisaks on sellele ainele iseloomulik anaboolne ja antikataboolne toime inimese keha teatud koekonstruktsioonidele. Lihastes suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli kontsentratsioon ning suurenenud valgu süntees ja suureneb aminohappe tarbimine.

Sellegipoolest võib seda seostada glükogenolüüsi, glükoneogeneesi, lipolüüsi, valgu katabolismi ja aminohapete vabanemise minimeerimisega. Käesolevas artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult ravimit, mis asendab kõhunäärme hormooni Humulin, mille analooge võib leida ka siin.

Analoogid

Humulin - insuliini ravim, sarnane inimesele, mida iseloomustab toime keskmine kestus.

Reeglina märgitakse selle mõju algus juba 60 minutit pärast otsest süstimist. Maksimaalne toime saavutatakse umbes kolm tundi pärast süstimist. Mõju kestus on 17 kuni 19 tundi.

Ravimi peamine aine Humulin NPH - isofaan protamininsuliin, mis on inimesega täiesti identne. Selle kestus on keskmine. See on ette nähtud insuliinsõltuva diabeedi raviks.

Sageli soovitavad eksperdid seda endokriinse häire all kannatava patsiendi ettevalmistamisel kirurgias. Seda võib kasutada ka tõsiste vigastuste või ägedate nakkushaiguste korral.

Mis puudutab selle ravimi annust, siis valib selle igal juhul teie isiklik arst. Ja reeglina sõltub Humulini NPH kogus patsiendi üldisest tervisest.

Kui kasutate Humulin NPH-d puhtal kujul, tuleb seda manustada umbes kaks korda päevas. Seda tuleks teha ainult subkutaansete süstide kaudu.

Sageli võib tõsise haiguse ja stressi ajal Humulin NPH vajadus suureneda. Samuti jaotub see teatud ravimite kasutamisega glükeemilise aktiivsusega (mis suurendab suhkru taset).

Ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, kortikosteroidide ja kilpnäärme hormoonide kasutamisel tuleb teda suures koguses manustada.

Kuid selle insuliinianaloogi annuse vähendamisel tuleb seda teha juhtudel, kui patsient kannatab neeru- või maksapuudulikkuse all.

Samuti väheneb vajadus kõhunäärme kunstliku hormooni järele, võttes seda nii MAO inhibiitoritega kui ka beeta-blokaatoritega.

Kõige tuntumate kõrvaltoimete hulgas on rasva koguse oluline vähenemine nahaaluskoes. Seda nähtust nimetatakse lipodüstroofiaks. Samuti märgivad patsiendid sageli, et selle aine kasutamise ajal täheldatakse insuliiniresistentsust (insuliini manustamise täielik puudumine).

Kuid ülitundlikkuse reaktsioon toimeainele tähendab peaaegu mitte. Mõnikord on patsientidel tõsine allergia, mida iseloomustab naha sügelus.

Regulaarne

Humulin Regularil on tugev hüpoglükeemiline toime. Toimeaine on insuliin. Seda tuleb süstida õlale, reie, tuharale või kõhule. Nii intramuskulaarne kui ka intravenoosne manustamine on võimalik.

Ravimi sobiva annuse puhul määrab seda ainult isiklik arst. Humulini kogus valitakse sõltuvalt glükoosi sisaldusest veres.

Nagu te teate, võib uuritavat ravimit manustada koos Humulin NPH-ga. Kuid enne seda on vaja üksikasjalikult uurida nende kahe insuliini segamise juhiseid.

Samuti on ta ette nähtud diabeetikutele vigastuste ja ägedate nakkushaiguste korral.

Farmakoloogilise toimega seoses on ravim insuliin, mis on inimesega täiesti identne. See on loodud rekombinantse DNA põhjal.

Sellel on inimese pankrease hormooni täpne aminohappeline seeria. Reeglina iseloomustab ravimit lühike toime. Selle positiivse mõju algus on täheldatud umbes pool tundi pärast otsesissepritsimist.

Humulin M3 on tugev ja tõhus hüpoglükeemiline aine, mis on lühikese ja keskmise kestusega insuliinide ühend.

Ravimi peamine komponent on inimese lahustuva insuliini ja isofaaninsuliini suspensiooni segu. Humulin M3 on keskmise kestusega DNA rekombinantne iniminsuliin. See on kahefaasiline suspensioon.

Ravimi peamine mõju on süsivesikute metabolismi reguleerimine. Lisaks sellele on sellel ravimil tugev anaboolne toime. Lihastes ja teistes kudede struktuurides (va aju) tekitab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret intratsellulaarset transporti, kiirendades valgu anabolismi.

Pankrease hormoon aitab glükoosi muundada maksa glükogeeniks, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi konversiooni lipiidideks.

Humulin M3 on näidustatud kasutamiseks sellistes haigustes ja keha seisundites:

• suhkurtõbi, kui esineb teatavaid viiteid kohesele insuliinravile;
• äsja diagnoositud diabeet;
• Teise tüüpi endokriinsete haigustega lapse kandmine (insuliinist sõltumatu).

Iseloomulikud omadused

Erinevate ravimivormide eripära:

• Humulin NPH. See kuulub insuliinikeskkonna toime kestuse kategooriasse. Pikaajaliste ravimite hulgas, mis toimivad inimese pankrease hormooni asendajatena, on see ravim ette nähtud diabeediga inimestele. Reeglina algab selle tegevus 60 minutit pärast otsest süstimist. Ja maksimaalset efekti täheldatakse umbes 6 tunni pärast. Lisaks kestab see umbes 20 tundi järjest. Sageli kasutavad patsiendid korraga mitu süstimist, kuna selle ravimi toime on pikaajaline;
• Humulin M3. See on lühitoimelise insuliini eriline segu. Sellised ained koosnevad pikendatud NPH-insuliini ja kõhunäärme hormooni kompleksist, millel on ultraheli ja lühike toime;
• Humulin Regulyar. Seda kasutatakse haiguse tuvastamise varases staadiumis. Nagu te teate, võib seda kasutada ka rasedatele naistele. See ravim kuulub hormoonide ultraheli toime kategooriasse. Just see rühm toodab kõige kiiremat mõju ja vähendab koheselt veresuhkru taset. Enne sööki tuleb kasutada vahendeid. Seda tehakse tagamaks, et seedimise protsess kiirendab ravimi imendumist nii kiiresti kui võimalik. Sellise kiire tegevuse hormoonid võib võtta suuliselt. Loomulikult tuleks need kõigepealt tuua vedeliku seisundisse.

Oluline on märkida, et lühitoimelise insuliini iseloomulikud tunnused on järgmised:

• see tuleb võtta umbes 35 minutit enne sööki;
• kiireks toime alguseks peate sisestama ravimi süstimise teel;
• tavaliselt süstitakse seda subkutaanselt kõhupiirkonda;
• Pärast hüpoglükeemia võimaluse täielikku kõrvaldamist tuleb ravimit süstida järgmiseks söögiks.

Mis vahe on insuliini Humulin NPH ja Rinsulin NPH vahel?

Humulin NPH - iniminsuliini analoog. Rinsuliin NPH on samuti identne inimese pankrease hormooniga. Mis on nende vahe?

Väärib märkimist, et nad mõlemad kuuluvad ka keskmise kestusega ravimite kategooriasse. Ainus erinevus nende kahe ravimi vahel on see, et Humulin NPH on võõra ravim ja Rinsulin NPH toodetakse Venemaal, seega on selle maksumus palju väiksem.

HUMULIN M3

Süstelahus steriilne, valge, pH 6,9-7,5; ladustamise ajal kihistatakse, moodustades valge sademe ja läbipaistva supernatandi; sade kergesti resuspendeeritakse õrnalt raputades.

Abiained: m-kresool destilleeritud (1,6 mg / ml), glütserool, fenool (0,65 mg / ml), protamiinsulfaat, naatrium-kahealuseline fosfaat, tsinkoksiid, vesi soolhappele, naatriumhüdroksiid.

3 ml - kolbampullid (5) - blistrid (1) - pakib papi.

Suspensioon valget värvi subkutaanseks süstimiseks, mis kihistub, moodustades valge sademe ja selge, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sade kergesti resuspendeeritakse õrnalt raputades.

Abiained: metakresool, glütserool (glütseriin), fenool, protamiinsulfaat, naatriumvesinikfosfaat, tsinkoksiid, vesinikkloriidhappe vesi, vesinikkloriidhape (lahus 10%) ja / või naatriumhüdroksiid (lahus 10%), et saada vajalik pH tase.

4 ml - pudelid (1) - pakend papp.
10 ml - pudelid (1) - pakend papp.

10 ml - pudelid (5) - pakend papp.

10 ml - pudelid (5) - pakend papp.

Suspensioon valget värvi subkutaanseks süstimiseks, mis kihistub, moodustades valge sademe ja selge, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sade kergesti resuspendeeritakse õrnalt raputades.

Abiained: metakresool - 1,6 mg, glütserool - 16 mg, vedel fenool - 0,65 mg, protamiinsulfaat - 0,244 mg, naatriumvesinikfosfaat - 3,78 mg, tsinkoksiid - 0,011 mg, vesi d / ja - kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10 % - qs kuni pH 6,9-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8.

3 ml - kolbampullid (5) - villid (1) - pappkarp.
3 ml - süstlasse paigaldatud kolbampull KvikPen ™ (5) - pakend papist.

Suspensioon valget värvi subkutaanseks süstimiseks, mis kihistub, moodustades valge sademe ja selge, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sade kergesti resuspendeeritakse õrnalt raputades.

Abiained: metakresool - 1,6 mg, glütserool - 16 mg, vedel fenool - 0,65 mg, protamiinsulfaat - 0,244 mg, naatriumvesinikfosfaat - 3,78 mg, tsinkoksiid - 0,011 mg, vesi d / ja - kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10 % - qs kuni pH 6,9-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8.

10 ml - pudelid (1) - pakend papp.

Keskmise kestusega DNA rekombinantne iniminsuliin. See on kahefaasiline suspensioon (30% Humulin Regular ja 70% Humulin NPH).

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks sellele on sellel anaboolne toime. Lihas- ja teistes kudedes (va aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti, kiirendab valgu anabolismi. Insuliin aitab kaasa glükoosi muundumisele glükogeeniks maksas, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundumist rasvaks.

Humulin M3 on keskmise kestusega insuliinipreparaat.

Ravimi toime algus - 30 minutit pärast manustamist, toime maksimaalne toime - vahemikus 1 kuni 8,5 tundi, toime kestus - 14-15 tundi.

Individuaalsed erinevused insuliini aktiivsuses sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus.

- diabeet insuliinravi näidustuste olemasolu korral;

- äsja diagnoositud diabeet;

- rasedus II tüüpi suhkurtõve korral (insuliinisõltumatu).

- ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.

Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt glükeemia tasemest.

Ravimit tuleb manustada s / c, võimalusel / m sissejuhatuses. Humulin M3 sissejuhatuses on vastunäidustatud!

Ravimi P / manustatakse käsivarre, reite, tuharate või kõhu piirkonnas. Süstimiskoht tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui umbes 1 kord kuus.

S / c manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoonesse sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsiente tuleb koolitada insuliini süstimisseadmete nõuetekohaseks kasutamiseks.

Ravimi valmistamise ja manustamise tingimused

Humulin M3 kolbampullid ja viaalid tuleb enne kasutamist 10-kordselt peopesade vahel rullida ja pöörata, pöörates 180 kraadi ka 10 korda, et resuspendeerida insuliini olekusse, kuni tekib homogeenne hägune vedelik või piim. Ärge raputage tugevalt, sest see võib põhjustada vahtu, mis võib häirida õige annuste kogumit.

Kassette ja viaale tuleb hoolikalt kontrollida. Insuliini ei tohi kasutada, kui see sisaldab pärast segamist helbed, kui viaali põhja või seinte külge on kinnitatud tahked valged osakesed, tekitades külma mustri mõju.

Kasseti seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega otse kassetti. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks.

Viaal tuleb koguda insuliinisüstlasse, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile, ja sisestage soovitud insuliiniannus vastavalt arsti juhistele.

Kassettide kasutamisel järgige kolbampulli täitmiseks ja nõela kinnitamiseks tootja juhiseid. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstla tootja juhistele.

Keerake nõel välispidise nõelakate abil vahetult pärast sisestamist ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, väldib lekke, õhu sisenemise ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pange käepidemele kork.

Nõelu ei tohi uuesti kasutada. Nõelad ja pliiatsid ei tohi olla teised. Kolbampulle ja viaale kasutatakse kuni nende tühjenemiseni, seejärel tuleb need ära visata.

Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia.

Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kadu ja (erandjuhtudel) surma.

Allergilised reaktsioonid: kohalikud allergilised reaktsioonid on võimalikud - hüpereemia, turse või sügelus süstekohal (tavaliselt peatatakse see mitme päeva kuni mitme nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvem, kuid on tõsisemad) - generaliseerunud sügelus, hingamisraskused, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, higistamise suurenemine. Raske süsteemsete allergiliste reaktsioonide juhtumid võivad olla eluohtlikud.

Muu: lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

Sümptomid: hüpoglükeemia, millega kaasneb letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, nahapuudus, peavalu, treemor, oksendamine, segasus.

Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise või suhkurtõve intensiivse kontrolli all, võivad muutuda hüpoglükeemia prekursorite sümptomid.

Ravi: Kerget hüpoglükeemiat võib tavaliselt peatada glükoosi (dekstroosi) või suhkru manustamisega. Teil võib tekkida vajadus insuliini, dieedi või kehalise aktiivsuse annuse korrigeerimiseks.

Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimiseks võib kasutada glükagooni i / m või s / c manustamist, millele järgneb süsivesikute allaneelamine.

Tõsised hüpoglükeemia seisundid, millega kaasneb kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatus i / m või s / c glükagooni või / või kontsentreeritud glükoosilahuse (dekstroosi) sisseviimisel. Pärast teadvuse taastamist tuleb patsiendile hüpoglükeemia kordumise vältimiseks anda toidule rikas süsivesikuid.

Humulin M3 hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kortikosteroide, kilpnäärmehormoonseid ravimeid, tiasiiddiureetikume, diasoksiidi, tritsüklilisi antidepressante.

Humulin M3 hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid.

Beetablokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite ilmingut.

Iniminsuliini ja teiste tootjate toodetud iniminsuliini või iniminsuliini segamise mõju ei ole uuritud.

Patsiendi üleviimine teise tüüpi insuliini või erineva kaubandusliku nimetusega insuliinipreparaadile peab olema range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini aktiivsuse muutused, selle tüüp (näiteks regulaarne, NPH), liigid (sea, iniminsuliin, iniminsuliini analoog) või tootmismeetod (DNA rekombinantse insuliini või loomset insuliini) võivad põhjustada annuse kohandamise vajadust.

Annuse kohandamise vajadus võib olla vajalik juba iniminsuliini esimesel süstimisel pärast loomset insuliini või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast ülekandmist.

Insuliinivajadust võib vähendada adrenaalse, hüpofüüsi või kilpnäärme puuduliku funktsiooni tõttu või neeru- või maksapuudulikkusega.

Mõnedes haigustes või emotsionaalses stressis võib insuliinivajadus suureneda.

Annuse kohandamine võib olla vajalik ka füüsilise koormuse suurenemise või normaalse dieedi muutumise korral.

Sümptomid, hüpoglükeemia eelkäijad iniminsuliini sissetoomise taustal mõnedel patsientidel võivad olla vähem väljendunud või erinevad nendest, mida nendes täheldati loomse päritoluga insuliini sissetoomise taustal. Vere glükoosisisalduse normaliseerumisel, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusena, võivad kõik või mõned hüpoglükeemia sümptomid, prekursorid, kaduda, millest patsiente tuleb teavitada.

Sümptomid, hüpoglükeemia prekursorid võivad muutuda või olla vähem väljendunud pikaajalise diabeedi, diabeetilise neuropaatia või beetablokaatorite samaaegse kasutamise korral.

Mõnel juhul võivad kohalikud allergilised reaktsioonid olla põhjustatud põhjustest, mis ei ole seotud ravimi toimega, nagu nahaärritus puhastusvahendiga või ebaõige süstimine.

Harvadel juhtudel vajavad süsteemsete allergiliste reaktsioonide tekkimist kohest ravi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks muuta insuliini või desensibiliseerimist.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Patsiendi hüpoglükeemia ajal võib tähelepanu kontsentratsioon väheneda ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirus väheneda. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimed on eriti vajalikud.

Patsiente tuleb teavitada ettevaatusabinõudest hüpoglükeemia vältimiseks sõidu ajal. See on eriti oluline kerge või puuduva sümptomiga patsientidel, hüpoglükeemia prekursoritel või hüpoglükeemia sagedasel tekkimisel. Sellistel juhtudel peab arst hindama patsiendi poolt autojuhtimise teostatavust.

Raseduse ajal on eriti oluline säilitada suhkurtõvega patsientidel hea glükeemiline kontroll. Raseduse ajal väheneb insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril.

Diabeediga patsientidel soovitatakse teavitada arsti raseduse algusest või planeerimisest.

Diabeediga patsientidel imetamise ajal (imetamine) võib olla vajalik insuliini, dieedi või mõlema annuse kohandamine.

In vitro ja in vivo seeria geneetilise toksilisuse uuringutes ei olnud iniminsuliin mutageenne.

Humulin M3 Moskvas

Juhend

Keskmise kestusega DNA rekombinantne iniminsuliin. See on kahefaasiline suspensioon (30% Humulin Regular ja 70% Humulin NPH).

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks sellele on sellel anaboolne toime. Lihas- ja teistes kudedes (va aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti, kiirendab valgu anabolismi. Insuliin aitab kaasa glükoosi muundumisele glükogeeniks maksas, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundumist rasvaks.

Humulin M3 on keskmise kestusega insuliinipreparaat.

Ravimi toime algus - 30 minutit pärast manustamist, toime maksimaalne toime - vahemikus 1 kuni 8,5 tundi, toime kestus - 14-15 tundi.

Individuaalsed erinevused insuliini aktiivsuses sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus.

- diabeet insuliinravi näidustuste olemasolu korral;

- äsja diagnoositud diabeet;

- rasedus II tüüpi suhkurtõve korral (insuliinisõltumatu).

Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt glükeemia tasemest.

Ravimit tuleb manustada s / c, võimalusel / m sissejuhatuses. Humulin M3 sissejuhatuses on vastunäidustatud!

Ravimi P / manustatakse käsivarre, reite, tuharate või kõhu piirkonnas. Süstimiskoht tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui umbes 1 kord kuus.

S / c manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoonesse sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsiente tuleb koolitada insuliini süstimisseadmete nõuetekohaseks kasutamiseks.

Ravimi valmistamise ja manustamise tingimused

Humulin M3 kolbampullid ja viaalid tuleb enne kasutamist 10-kordselt peopesade vahel rullida ja pöörata, pöörates 180 kraadi ka 10 korda, et resuspendeerida insuliini olekusse, kuni tekib homogeenne hägune vedelik või piim. Ärge raputage tugevalt, sest see võib põhjustada vahtu, mis võib häirida õige annuste kogumit.

Kassette ja viaale tuleb hoolikalt kontrollida. Insuliini ei tohi kasutada, kui see sisaldab pärast segamist helbed, kui viaali põhja või seinte külge on kinnitatud tahked valged osakesed, tekitades külma mustri mõju.

Kasseti seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega otse kassetti. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks.

Viaal tuleb koguda insuliinisüstlasse, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile, ja sisestage soovitud insuliiniannus vastavalt arsti juhistele.

Kassettide kasutamisel järgige kolbampulli täitmiseks ja nõela kinnitamiseks tootja juhiseid. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstla tootja juhistele.

Keerake nõel välispidise nõelakate abil vahetult pärast sisestamist ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, väldib lekke, õhu sisenemise ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pange käepidemele kork.

Nõelu ei tohi uuesti kasutada. Nõelad ja pliiatsid ei tohi olla teised. Kolbampulle ja viaale kasutatakse kuni nende tühjenemiseni, seejärel tuleb need ära visata.

Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia.

Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kadu ja (erandjuhtudel) surma.

Allergilised reaktsioonid: kohalikud allergilised reaktsioonid on võimalikud - hüpereemia, turse või sügelus süstekohal (tavaliselt peatatakse see mitme päeva kuni mitme nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvem, kuid on tõsisemad) - generaliseerunud sügelus, hingamisraskused, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, higistamise suurenemine. Raske süsteemsete allergiliste reaktsioonide juhtumid võivad olla eluohtlikud.

Muu: lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

- ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.

Raseduse ajal on eriti oluline säilitada suhkurtõvega patsientidel hea glükeemiline kontroll. Raseduse ajal väheneb insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril.

Diabeediga patsientidel soovitatakse teavitada arsti raseduse algusest või planeerimisest.

Diabeediga patsientidel imetamise ajal (imetamine) võib olla vajalik insuliini, dieedi või mõlema annuse kohandamine.

In vitro ja in vivo seeria geneetilise toksilisuse uuringutes ei olnud iniminsuliin mutageenne.

Sümptomid: hüpoglükeemia, millega kaasneb letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, nahapuudus, peavalu, treemor, oksendamine, segasus.

Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise või suhkurtõve intensiivse kontrolli all, võivad muutuda hüpoglükeemia prekursorite sümptomid.

Ravi: Kerget hüpoglükeemiat võib tavaliselt peatada glükoosi (dekstroosi) või suhkru manustamisega. Teil võib tekkida vajadus insuliini, dieedi või kehalise aktiivsuse annuse korrigeerimiseks.

Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimiseks võib kasutada glükagooni i / m või s / c manustamist, millele järgneb süsivesikute allaneelamine.

Tõsised hüpoglükeemia seisundid, millega kaasneb kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatus i / m või s / c glükagooni või / või kontsentreeritud glükoosilahuse (dekstroosi) sisseviimisel. Pärast teadvuse taastamist tuleb patsiendile hüpoglükeemia kordumise vältimiseks anda toidule rikas süsivesikuid.

Humulin M3 hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kortikosteroide, kilpnäärmehormoonseid ravimeid, tiasiiddiureetikume, diasoksiidi, tritsüklilisi antidepressante.

Humulin M3 hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid.

Beetablokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite ilmingut.

Iniminsuliini ja teiste tootjate toodetud iniminsuliini või iniminsuliini segamise mõju ei ole uuritud.

Ravimit tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C, vältida külmumist, kaitsta otsese valguse eest. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Kasutatavat ravimit viaalis või kolbampullis tuleb hoida toatemperatuuril (15 ° C kuni 25 ° C) mitte kauem kui 28 päeva.

Patsiendi üleviimine teise tüüpi insuliini või erineva kaubandusliku nimetusega insuliinipreparaadile peab olema range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini aktiivsuse muutused, selle tüüp (näiteks regulaarne, NPH), liigid (sea, iniminsuliin, iniminsuliini analoog) või tootmismeetod (DNA rekombinantse insuliini või loomset insuliini) võivad põhjustada annuse kohandamise vajadust.

Annuse kohandamise vajadus võib olla vajalik juba iniminsuliini esimesel süstimisel pärast loomset insuliini või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast ülekandmist.

Insuliinivajadust võib vähendada adrenaalse, hüpofüüsi või kilpnäärme puuduliku funktsiooni tõttu või neeru- või maksapuudulikkusega.

Mõnedes haigustes või emotsionaalses stressis võib insuliinivajadus suureneda.

Annuse kohandamine võib olla vajalik ka füüsilise koormuse suurenemise või normaalse dieedi muutumise korral.

Sümptomid, hüpoglükeemia eelkäijad iniminsuliini sissetoomise taustal mõnedel patsientidel võivad olla vähem väljendunud või erinevad nendest, mida nendes täheldati loomse päritoluga insuliini sissetoomise taustal. Vere glükoosisisalduse normaliseerumisel, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusena, võivad kõik või mõned hüpoglükeemia sümptomid, prekursorid, kaduda, millest patsiente tuleb teavitada.

Sümptomid, hüpoglükeemia prekursorid võivad muutuda või olla vähem väljendunud pikaajalise diabeedi, diabeetilise neuropaatia või beetablokaatorite samaaegse kasutamise korral.

Mõnel juhul võivad kohalikud allergilised reaktsioonid olla põhjustatud põhjustest, mis ei ole seotud ravimi toimega, nagu nahaärritus puhastusvahendiga või ebaõige süstimine.

Harvadel juhtudel vajavad süsteemsete allergiliste reaktsioonide tekkimist kohest ravi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks muuta insuliini või desensibiliseerimist.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Patsiendi hüpoglükeemia ajal võib tähelepanu kontsentratsioon väheneda ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirus väheneda. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimed on eriti vajalikud.

Patsiente tuleb teavitada ettevaatusabinõudest hüpoglükeemia vältimiseks sõidu ajal. See on eriti oluline kerge või puuduva sümptomiga patsientidel, hüpoglükeemia prekursoritel või hüpoglükeemia sagedasel tekkimisel. Sellistel juhtudel peab arst hindama patsiendi poolt autojuhtimise teostatavust.

Humulin M3 analoogid

See lehekülg sisaldab loetelu Humulin M3 analoogidest koostises ja näidustuses. Odavate analoogide nimekiri, samuti saate võrrelda apteekide hindu.

• Odavam analoog Humulin M3: Humalog Mix
• Humulin M3 kõige populaarsem analoog: Humalog Mix
• ATC klassifikatsioon: Insuliin (inimene)
• Toimeained / koostis: iniminsuliin
  

Odavad analoogid Humulin M3

Odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti Humulin M3 arvesse apteekide esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda

Populaarsed analoogid Humulin M3

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid Humulin M3

Koostise ja näidustuste analoogid

Ülaltoodud ravimianaloogide loetelu, milles on näidatud Humulin M3 asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja see langeb kokku kasutamiseks

Analoogid näidustuste ja kasutusviisi kohta

Erinevad koostised võivad näidustuste ja manustamisviisi järgi kokku langeda.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutustingimustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Humulin M3 hind

Alltoodud saitidel on Humulin M3 hinnad ja lähimate apteekide kättesaadavuse kohta teada.

• Humulin M3 hind Venemaal
• Humulin M3 hind Ukrainas
• Humulin M3 hind Kasahstanis

Kogu informatsioon on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole põhjuseks retsepti või narkootikumide asendamiseks.

Humulin M3 - analoogid

Kuidas seda kasutada

• Lisa analoogide abil ülemise paneeli kiirotsingust uimasteid ja vaadake tulemust.
• Toimingu analoogid näitasid nende toimeaineid.
• Toimeainet sisaldavate preparaatide jaoks kuvatakse täielike analoogide nimekiri (millel on sama toimeaine).
• Paljude narkootikumide puhul on Moskvas apteekides hulk hindu.

Miks peate otsima analooge

• Meditsiiniline online-teenuse eesmärk on valida ravimite optimaalne asendamine.
• Leia odavaid kolleege kallite ravimite jaoks.
• Ravimite puhul, millel ei ole täielikke analooge, vaadake kõige sarnasemate kasutatavate ravimite loendit.
• Kui olete professionaalne, aitab kunstliku luure abi ravi valimisel.

Ravim "Humulin M3": 13 täielikku analoogi, nagu Mikkardard Penfill; 30 analoogi, kõige sarnasem - Rosinsulin P (1016)

Lühike teave tööriista kohta

Võimalikud ravimi asendajad "Humulin M3"

Täielik analoogid aine järgi

Analoogid toimimiseks

Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.

Humulin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vormid (suspensioon subkutaanseks manustamiseks, ampullides või kolbampullides süstimiseks mõeldud NPH, M3, regulaarsed) ravimid diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Humulin kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning spetsialistide arstide arvamused Humulini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Humuliini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage suhkru ja diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Humulin - DNA rekombinantne iniminsuliin.

See on keskmise toimeajaga ravim.

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks sellele on sellel anaboolne toime. Lihas- ja teistes kudedes (va aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti, kiirendab valgu anabolismi. Insuliin aitab kaasa glükoosi muundumisele glükogeeniks maksas, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundumist rasvaks.

Kas lühitoimeline insuliinipreparaat.

Keskmise kestusega DNA rekombinantne iniminsuliin. See on kahefaasiline suspensioon (30% Humulin Regular ja 70% Humulin NPH).

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks sellele on sellel anaboolne toime. Lihas- ja teistes kudedes (va aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti, kiirendab valgu anabolismi. Insuliin aitab kaasa glükoosi muundumisele glükogeeniks maksas, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundumist rasvaks.

Koostis

Iniminsuliin + abiained.

Insuliini bifaasilised (inimese geneetiliselt muundatud) + abiained (Humulin M3).

Farmakokineetika

Humulin NPH on keskmise kestusega insuliinipreparaat. Ravimi toime algus - 1 tund pärast manustamist, toime maksimaalne toime - 2 kuni 8 tundi, toime kestus - 18-20 tundi. Individuaalsed erinevused insuliini aktiivsuses sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus.

Näidustused

• diabeet koos insuliinravi näidustustega;
• äsja diagnoositud diabeet;
• 2. tüüpi suhkurtõve korral (insuliinisõltumatu).

Vabastamise vormid

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks (Humulin NPH ja M3).

Süstelahus viaalides ja kolbampullides QuikPen (Humulin Regular) (pildid ampullides süstimiseks).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükeemia tasemest.

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, võimalusel intramuskulaarselt. Humulin NPH intravenoosne manustamine on vastunäidustatud!

Subkutaanselt manustatakse ravimit õlale, reie, tuharale või kõhule. Süstimiskoht tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui 1 kord kuus.

S / c manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoonesse sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsiente tuleb koolitada insuliini süstimisseadmete nõuetekohaseks kasutamiseks.

Ravimi valmistamise ja manustamise tingimused

Kolbampullid ja viaalid Humulin NPH tuleb enne kasutamist rullida peopesade vahel 10 korda ja loksutada, pöörates 180 kraadi ning samuti 10 korda, et insuliin resuspendeerida riiki, kuni tekib homogeenne hägune vedelik või piim. Ärge raputage tugevalt, sest see võib põhjustada vahtu, mis võib häirida õige annuste kogumit.

Kassette ja viaale tuleb hoolikalt kontrollida. Insuliini ei tohi kasutada, kui see sisaldab pärast segamist helbed, kui viaali põhja või seinte külge on kinnitatud tahked valged osakesed, tekitades külma mustri mõju.

Kasseti seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega otse kassetti. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks.

Viaal tuleb koguda insuliinisüstlasse, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile, ja sisestage soovitud insuliiniannus vastavalt arsti juhistele.

Kassettide kasutamisel järgige kolbampulli täitmiseks ja nõela kinnitamiseks tootja juhiseid. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstla tootja juhistele.

Keerake nõel välispidise nõelakate abil vahetult pärast sisestamist ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, väldib lekke, õhu sisenemise ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pange käepidemele kork.

Nõelu ei tohi uuesti kasutada. Nõelad ja pliiatsid ei tohi olla teised. Kolbampulle ja viaale kasutatakse kuni nende tühjenemiseni, seejärel tuleb need ära visata.

Humulin NPH võib manustada koos Humulin Regular'iga. Selleks tuleb süstlasse sisestada lühitoimeline insuliin, et vältida pikema toimeajaga insuliini sisenemist viaali. Soovitav on valmistada segu otse pärast segamist. Iga liigi insuliini täpse koguse sisestamiseks võite kasutada eraldi süstalt Humulin Regular ja Humulin NPH jaoks.

Te peate alati kasutama insuliini süstalt, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile.

Annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt glükeemia tasemest.

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, intravenoosselt, võimalusel intramuskulaarselt.

P / c ravimit manustatakse õlale, reie, tuharale või kõhule. Süstimiskoht tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui 1 kord kuus.

S / c manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoonesse sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsiente tuleb koolitada insuliini süstimisseadmete nõuetekohaseks kasutamiseks.

Ravimi valmistamise ja manustamise tingimused

Humulin Regular'i kolbampullid ja viaalid ei vaja resuspendeerimist ja neid võib kasutada ainult siis, kui nende sisaldus on selge, värvitu vedelik ilma nähtavate osakesteta.

Kassette ja viaale tuleb hoolikalt kontrollida. Ärge kasutage ravimit, kui see sisaldab helbed, kui tahked valged osakesed on kinnitatud viaali põhjale või seintele, tekitades külma mustri mõju.

Kasseti seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega otse kassetti. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks.

Viaal tuleb koguda insuliinisüstlasse, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile, ja sisestage soovitud insuliiniannus vastavalt arsti juhistele.

Kassettide kasutamisel järgige kolbampulli täitmiseks ja nõela kinnitamiseks tootja juhiseid. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstla tootja juhistele.

Keerake nõel välispidise nõelakate abil vahetult pärast sisestamist ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, väldib lekke, õhu sisenemise ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pange käepidemele kork.

Nõelu ei tohi uuesti kasutada. Nõelad ja pliiatsid ei tohi olla teised. Kolbampulle ja viaale kasutatakse kuni nende tühjenemiseni, seejärel tuleb need ära visata.

Humulin Regular'i võib manustada koos Humulin NPH-ga. Selleks tuleb süstlasse sisestada lühitoimeline insuliin, et vältida pikema toimeajaga insuliini sisenemist viaali. Soovitav on valmistada segu otse pärast segamist. Iga tüüpi insuliini täpse koguse sisseviimiseks võite kasutada eraldi süstalt Humulin Regular ja Humulin NPH jaoks.

Te peate alati kasutama insuliini süstalt, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile.

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, võimalusel intramuskulaarselt. Humulin M3 intravenoosne manustamine on vastunäidustatud!

Kõrvaltoimed

• hüpoglükeemia;
• teadvuse kadu;
• süstekoha hüpereemia, turse või sügelus (tavaliselt peatati see vahemikus mitu päeva kuni mitu nädalat);
• süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvem, kuid on tõsisemad) - generaliseerunud sügelus, hingamisraskused, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, higistamine;
• lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

Vastunäidustused

• hüpoglükeemia;
• ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal on eriti oluline säilitada suhkurtõvega patsientidel hea glükeemiline kontroll. Raseduse ajal väheneb vajadus insuliini järele tavaliselt 1 trimestril ja suureneb 2 ja 3 trimestril.

Diabeediga patsientidel soovitatakse teavitada arsti raseduse algusest või planeerimisest.

Diabeediga patsientidel imetamise ajal (imetamine) võib olla vajalik insuliini, dieedi või mõlema annuse kohandamine.

Geneetilise toksilisuse uuringutes ei olnud iniminsuliinil mutageenset toimet.

Erijuhised

Patsiendi üleviimine teise tüüpi insuliini või erineva kaubandusliku nimetusega insuliinipreparaadile peab olema range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini aktiivsuse muutused, selle tüüp (näiteks M3, NPH, regulaarne), liigid (sea, iniminsuliin, iniminsuliini analoog) või tootmismeetod (DNA rekombinantse insuliini või loomset insuliini) võivad vajada annuse kohandamist.

Annuse kohandamise vajadus võib olla vajalik juba iniminsuliini esimesel süstimisel pärast loomset insuliini või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast ülekandmist.

Insuliinivajadust võib vähendada adrenaalse, hüpofüüsi või kilpnäärme puuduliku funktsiooni tõttu või neeru- või maksapuudulikkusega.

Mõnedes haigustes või emotsionaalses stressis võib insuliinivajadus suureneda.

Annuse kohandamine võib olla vajalik ka füüsilise koormuse suurenemise või normaalse dieedi muutumise korral.

Sümptomid, hüpoglükeemia eelkäijad iniminsuliini sissetoomise taustal mõnedel patsientidel võivad olla vähem väljendunud või erinevad nendest, mida nendes täheldati loomse päritoluga insuliini sissetoomise taustal. Vere glükoosisisalduse normaliseerumisel, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusena, võivad kõik või mõned hüpoglükeemia sümptomid, prekursorid, kaduda, millest patsiente tuleb teavitada.

Sümptomid, hüpoglükeemia prekursorid võivad muutuda või olla vähem väljendunud pikaajalise diabeedi, diabeetilise neuropaatia või beetablokaatorite samaaegse kasutamise korral.

Mõnel juhul võivad kohalikud allergilised reaktsioonid olla põhjustatud põhjustest, mis ei ole seotud ravimi toimega, näiteks nahaärritus puhastusvahendiga või ebaõige süstimine.

Harvadel juhtudel vajavad süsteemsete allergiliste reaktsioonide tekkimist kohest ravi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks muuta insuliini või desensibiliseerimist.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Hüpoglükeemia ajal võib patsient halvendada võimet keskenduda ja vähendada psühhomotoorse reaktsiooni kiirust. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimed on eriti vajalikud (autojuhtimine või masinate juhtimine). Patsiente tuleb teavitada ettevaatusabinõudest hüpoglükeemia vältimiseks sõidu ajal. See on eriti oluline kerge või puuduva sümptomiga patsientidel, hüpoglükeemia prekursoritel või hüpoglükeemia sagedasel tekkimisel. Sellistel juhtudel peab arst hindama patsiendi poolt autojuhtimise teostatavust.

Ravimi koostoime

Humulini hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kortikosteroide, kilpnäärmehormooni preparaate, tiasiiddiureetikume, diasoksiidi, tritsüklilisi antidepressante.

Humulini hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool (alkohol) ja etanooli sisaldavad ravimid.

Beetablokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite ilmingut.

Iniminsuliini ja teiste tootjate toodetud iniminsuliini või iniminsuliini segamise mõju ei ole uuritud.

Ravimi Humulin analoogid

Toimeaine (insuliini) struktuursed analoogid:

• Actrapid;
• Apidra;
• Apidra SoloStar;
• B-insuliin S.Ts. Berlin-Chemie;
• Berinsuliin;
• Biosuliin;
• Brinsulmidi;
• Brinsulrapi;
• Gensuliin;
• Depotinsuliin C;
• Isofaaninsuliin;
• Iletin;
• Aspartinsuliin;
• Glargiininsuliin;
• Glulisiini insuliin;
• Detemiri insuliin;
• Insuliin Lente;
• Insuliin Maxirapid;
• Insuliini lahustuv neutraalne;
• Kõrge puhtusega isoleeritud sealiha;
• Insuliin semilentne;
• Insuliin Ultralente;
• Iniminsuliin on geneetiliselt muundatud;
• Poolsünteetiline iniminsuliin;
• Inimese insuliini rekombinant;
• Insuliini pikk QMS;
• Insuliin Ultralong SMK;
• Insulong;
• Insuman;
• Insura;
• Innutraalne;
• Kamminsuliin C;
• Lantus;
• Levemir;
• Mixard;
• Monoinsuliin;
• Monotard;
• Novomix;
• NovoRapid Penfill;
• NovoRapid FlexPen;
• Pensuliin;
• Protamiininsuliin;
• Protafan;
• Rayzodeg;
• Rinsuliin;
• Rosinsuliin;
• Tresiba Penfill;
• Tresiba FlexTach;
• Ultrathard;
• Homolong;
• Homorap;
• Humalog;
• Humodar;
• Humulin L;
• Humulin Regulyar;
• Humulin M3;
• Humulin NPH.

Humulin M3

Kirjeldus alates 04/29/2015

• Ladinakeelne nimi: Humulin M3
• ATX-kood: A10AD
• Toimeaine: bifaasiline insuliin (inimese geenitehnoloogia) (bifaasiline insuliin)
• Tootja: Eli Lilly East SA (Šveits)

Koostis

1 ml suspensiooni sisaldab 100 RÜ inimese rekombinantset insuliini (30% insuliini lahustuv ja 70% isofaaninsuliini).

Sekundaarsed koostisosad: destilleeritud metakresool, fenool, glütserool, protamiinsulfaat, naatriumvesinikfosfaadi heptahüdraat, vesinikkloriidhape, tsinkoksiid, vesi d / i, naatriumhüdroksiid.

Vormivorm

Ravim Humulin M3 on saadaval süstitava suspensiooni kujul SC süstimiseks. Viaalis 10 ml 1; kolbampullides 1,5 ja 3 ml nr 5, mis on ette nähtud sellistele süstalitele nagu BD-Pen ja Humapen.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

DNA rekombinantse insuliini ravim Humulin M3 on kahefaasiline süstesuspensioon, millel on keskmise kestusega toime. Pärast süstimist täheldatakse insuliini farmakoloogilist efektiivsust 30... 60 minuti jooksul ja saavutatakse maksimaalne väärtus 2... 12 tunni jooksul, kokkupuute kestus on 18-24 tundi.

Insuliini aktiivsusel võivad olla individuaalsed erinevused, mis sõltuvad ravimi manustamise piirkonnast, õigest annusest, patsiendi füüsilisest aktiivsusest, toitumisest ja muudest teguritest.

Humulin M3 peamine toime on suunatud glükoosi metabolismi reguleerimisele, samas kui ravimil on ka anaboolne toime. Lihaste ja muude kudede (va ajukude) kudedes mõjutab insuliin intratsellulaarse aminohapete ja glükoosi transpordi aktiveerimist ning kiirendab ka valgu anabolismi.

Insuliin Humulin M3 soodustab glükoosi muundumist maksas glükogeeniks, aitab glükoosi liigset rasva muuta ja pärsib glükoneogeneesi.

Näidustused

• diabeet insuliinravi näidustuste puhul;
• raseduse diabeet (rasedusdiabeet).

Vastunäidustused

• diagnoositud hüpoglükeemia;
• ülitundlikkus koostisainete Humulin M3 suhtes.

Kõrvaltoimed

Insuliinipreparaatidega, sh Humulin M3-ga, võib ravi ajal kõige sagedamini jälgida hüpoglükeemia arengut, mis oma raskes vormis võib põhjustada hüpoglükeemilist koomat (depressioon ja teadvuse kadu) ja mõnel juhul surmaga.

Patsiendid võivad süstekohas esineda sügeluse, turse või punetuse vormis kohalike allergiliste reaktsioonidena, mis toimuvad tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul. Mõnikord ei ole need reaktsioonid seotud insuliini enda kasutamisega, vaid on tingitud kokkupuutest välisteguritega või ravimi sobimatu manustamisega.

Samuti ilmnesid süsteemse iseloomuga allergilised reaktsioonid, mis toimusid palju harvemini, kuid olid tõsisemad. Selliste reaktsioonide ilmingutega võivad kaasneda hingamisraskused, generaliseerunud sügelus, õhupuudus, suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, higistamise suurenemine.

Rasketel juhtudel võivad need allergilised reaktsioonid ohustada patsiendi elu ja vajada erakorralist ravi. Vajalikuks võib osutuda desensibiliseerimine või insuliini asendamine.

Resistentsust, lipodüstroofiat ja insuliini ülitundlikkust esineb sageli loominsuliini kasutamisel. Nende tekkimise tõenäosus insuliini Humulin M3 kasutamisel on nullilähedane.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Humulin M3 sissejuhatuses on keelatud.

Insuliinide puhul valitakse nende annus ja manustamisviis ainult arst ja ainult individuaalselt vastavalt glükeemia tasemele. Humulin M3 kasutatakse sc süstimiseks, kuigi mõnikord on lubatud intramuskulaarne süstimine.

P / C sisestamine toimub kõhu, reie, õlgade või tuharate puhul. Nad püüavad kasutada ühte süstekohta mitte rohkem kui üks kord iga 30 päeva järel, st nad vahetuvad kord kuus. Süstimise läbiviimisel on vaja süstimisvahendeid õigesti kasutada, vältida nõela tungimist anumatesse, mitte süstida süstekohad pärast süstimist.

Humulin M3 on juba segatud segu NPH ja Humulin Regular'iga, mis on juba segatud Humuliniga, vältides nii, et patsiendid ise valmistaksid lahust.

Insuliini doosi valmistamiseks s / c süstimise käitumiseks tuleb Humulin M3 viaalid või kolbampullid 10 korda peopesadesse rullida ja pöörata aeglaselt 180 °-ni, kuni suspensioon on homogeenne hägune vedelik või sarnaneb piimale.

Raputage insuliini tugevalt, sest see võib põhjustada vahu väljanägemist, mis häirib täpset annuste kogumit.

Samuti ärge kasutage insuliini koos segamisega jäävate helveste või setetega.

Insuliini manustamine

Insuliini annuse õigeks manustamiseks on vaja teha mõned esialgsed protseduurid. Selleks peate valima süstimiskoha ja pühkima seda käega alkoholiga pühkides. Seejärel eemaldage süstla nõelalt kaitsev väliskate ja kinnitage nahk, suruge või tõmmake see üles, sisestage nõel ja tehke süst. Eemaldage nõel ja paar sekundit, et suruda süstekoht salvrätikuga, ilma seda hõõrumata.

Pärast seda tuleb nõela kaitsekatte abil nõela lahti keerata, see ära visata ja kate tagasi panna.

Nõelad ei kasuta süstlaid kaks korda. Pudelid ja kolbampullid on kasutatud seni, kuni need on tühjad ja seejärel visatakse ära. Süstlad on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks.

Üleannustamine

Insuliin Humulin M3, nagu ka teised selle ravimi kategooria esindajad, ei oma üleannustamise iseloomulikku määratlust, kuna seerumi glükoositase on glükoosi, insuliini ja teiste metaboolsete protsesside kontsentratsioonide vahelise süsteemse koostoime tulemus.

Hüpoglükeemia areneb plasma insuliinisisalduse tasakaalustamatuse tõttu energiakulude ja toidu tarbimise suhtes.

Tekkida võivad hüpoglükeemia sümptomid: letargia, oksendamine, tahhükardia, suurenenud higistamine, naha hellitus, värinad, peavalud, segasus. Mõnedes olukordades, nagu näiteks suhkurtõve pikk kestus või intensiivne kontroll, võivad hüpoglükeemiale eelnevad sümptomid varieeruda.

Kerget hüpoglükeemiat on võimalik vältida suhkru või glükoosi sisestamisega. Teil võib tekkida vajadus kohandada insuliiniannust, vaadata oma dieeti ja / või muuta füüsilist aktiivsust.

Mõõduka raskusastmega hüpoglükeemia ravi viiakse tavaliselt läbi s / c või / m glükagooni sisseviimisega, täiendava sisemise süsivesikute tarbimisega.

Raske hüpoglükeemia korral, neuroloogiliste häirete, krampide või isegi kooma korral on näidustatud glükagooni või intravenoosset glükoosikontsentraati subkutaanselt või intramuskulaarselt.

Hüpoglükeemia taastumise vältimiseks soovitatakse patsiendil süsivesikute hulgast toitu. Äärmiselt rasked hüpoglükeemilised seisundid nõuavad erakorralist haiglaravi.

Koostoime

Humulin M3 efektiivsust suurendavad hüpoglükeemilised ravimid (suukaudsed), etanool, salitsülaadid, MAO inhibiitorid, sulfonamiidid, AKE inhibiitorid (Enalapril, kaptopriil), angiotensiin II retseptori blokaatorid, beeta-adrenoblokkerid (mitteselektiivsed).

Glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kasvuhormoonid ja kilpnääre, Danazol, tiasiiddiureetikumid, beeta2-sümpatomimeetikumid (salbutamool, ritodriin, terbutaliin) vähendavad insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Lankreotiid, oktreotiid ja teised somatostatiini analoogid võivad insuliinisõltuvust suurendada või vähendada.

Müügitingimused

Humulin M3 saab osta ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Insuliini hoitakse külmkapis (2–8 ° C) ilma külmutamata ja kaitstuna kuumuse ja päikesevalguse eest.

Kasutatavat insuliini võib hoida 28 päeva temperatuuril 15-25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Temperatuuritingimuste järgimisel - 36 kuud.

Erijuhised

Ravi iseseisev katkestamine või ebapiisavate annuste, eriti insuliinisõltuvate patsientide kasutamine võib põhjustada diabeetilise ketoatsidoosi või hüperglükeemia teket, mis on potentsiaalselt eluohtlikud.

Mõnedel patsientidel võivad iniminsuliini kasutamisel hüpoglükeemiale eelnevad sümptomid erineda samadest sümptomitest, kui kasutatakse loominsuliini või ilmnevad nõrgemal kujul.

Patsienti tuleb hoiatada, et glükoosi normaliseerumisel veres, eriti intensiivse insuliinravi tulemusena, võivad hüpoglükeemiale eelnevad sümptomid kaduda. Samuti võivad need sümptomid olla vähem märgatavad või muutused pika aja jooksul täheldatud beeta-blokaatorite, diabeetilise neuropaatia või diabeedi korral.

Hüperglükeemia või hüpoglükeemia korrigeerimata seisundid võivad põhjustada teadvuse kaotust, kooma ja isegi surmavat.

Patsiendi üleviimine teistesse insuliinipreparaatidesse või nende tüüpidesse tuleb läbi viia rangelt arsti järelevalve all. Insuliini vahetamine erineva aktiivsusega (NPH, regulaarne jne); tootmismeetod (loom, DNA - rekombinant); (analoog, siga) võib nõuda süstitud annuste kohest või järkjärgulist kohandamist.

Maksa ja neerude patoloogiatega, hüpofüüsi, neerupealiste või kilpnäärme funktsiooni puudulikkusega patsiendil võib insuliinivajadus väheneda ning emotsionaalse ülekoormuse ja mõne muu sarnase seisundi korral suureneda.

Võib osutuda vajalikuks insuliiniannuste kohandamine dieedi teraapia muutumise või kehalise aktiivsuse suurenemise korral.

Seoses hüpoglükeemia võimalusega on patsient kohustatud hindama vajaduse korral oma seisundit ohtliku töö tegemiseks või auto juhtimiseks.

Analoogid

• Monodar (K15; K30; K50);
• Rayzodeg Flekstach;
• Novomix 30 Flekspen;
• Humalog Mix (25; 50).

Sünonüümid

• Vosuliin 30/70;
• Gensuliin M (10; 20; 30; 40; 50);
• Vosuliin N;
• Gensuliin N;
• Mixard 30 NM;
• Rinsuliin NPH;
• Protafan NM;
• Farmasuliin N 30/70;
• Khumulin;
• Humodar Bee jne

Raseduse (ja imetamise) ajal

Eriti oluline on raseduse ajal diabeedi all kannatavad naised, glükeemiline kontroll. Selle perioodi jooksul kõigub insuliinivajadus üldiselt (väheneb esimesel trimestril ja suureneb II ja III korral), mis võib vajada annuse kohandamist.

Imetamise ajal võib osutuda vajalikuks ka annuse muutus, samuti dieedi ravi ja füüsiline koormus.

Arvustused

Humulin M3-ga seotud diabeediga patsientide ülevaated, kui see insuliin on patsiendile täielikult sobiv, on positiivsed. Nende hinnangul on ravim väga tõhus ja ei põhjusta praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Tasub meenutada, et iseenesest väljakirjutatav insuliin, samuti selle muutmine teisele, on rangelt keelatud, kvalifitseeritud arst peaks seda tegema pärast anamneesi kogumist ja patsiendi põhjalikku uurimist.

Hind, kust osta

Osta Humulin M3 10 ml pudelites №1 võib olla vahemikus 500-600 rubla; kolbampullides 3 ml nr 5 - 1000-1200 rubla.