Kahefaasilise insuliini asfäär

• Hüpoglükeemia

Aspartinsuliin on ultraheli toimiv insuliin, mis saadakse biotehnoloogia ja geenitehnoloogia meetodite abil. Seda toodavad pärmi Saccharomyces cerevisiae geneetiliselt muundatud liigid, mida kasvatatakse farmaatsiatööstuses just sel eesmärgil. Ravim vähendab efektiivselt I tüüpi suhkurtõvega patsientide suhkru taset, kuid ei põhjusta allergilisi reaktsioone ja ei immuunsüsteemi maha suruda.

Toimimise põhimõte

See ravim seondub rasvkoe ja lihaskiudude insuliiniretseptoritega. Glükoosi tase veres väheneb tänu asjaolule, et koed suudavad glükoosi absorbeerida tõhusamalt, lisaks paraneb see rakkudesse, samas kui selle tekke kiirus maksades aeglustub. Rasvade organismis jaotamise protsessi intensiivistatakse ja kiirendatakse valgustruktuuride sünteesi.

Ravimi toime algab 10-20 minuti pärast ja selle maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 1-3 tunni pärast (see on 2 korda kiirem võrreldes normaalse inimese hormooniga). Selline monokomponentne insuliin toodetakse kaubamärgi "NovoRapid" all (lisaks sellele on ka aspartainsuliin bifaasiline, mis erineb selle koostisest).

Bifaasiline insuliin

Kaheastmelises aspartinsuliinis on sama farmakoloogilise toime põhimõte kehale. Erinevus seisneb selles, et see sisaldab lühitoimelist insuliini (tegelikult aspart) ja keskmise toimega hormooni (protamiin-aspartinsuliin). Nende insuliinide suhe ravis on järgmine: 30% on kiire toimega hormoon ja 70% on pikaajaline versioon.

Ravimi esmane toime algab sõna otseses mõttes vahetult pärast süstimist (10 minuti jooksul) ja 70% ülejäänud ravist loob naha alla insuliini. See vabaneb aeglasemalt ja toimib keskmiselt kuni 24 tundi.

Samuti on olemas abinõu, mille abil kombineeritakse lühiajalist insuliini (aspart) ja ultra-pikaajalist toimet (degludec). Selle ärinimi on Raizodeg. Sisestage see tööriist, nagu iga selline kombineeritud insuliin, võib olla ainult subkutaanselt, perioodiliselt muutes süstimispiirkonda (et vältida lipodüstroofia teket). Ravimi kestus teises faasis on kuni 2–3 päeva.

Kui patsient vajab tihti erinevat tüüpi hormooni, siis võib-olla on otstarbekas kasutada aspartainsuliini bifaasilist. See vähendab süstide arvu ja aitab efektiivselt kontrollida glükeemiat. Kuid ainult endokrinoloog saab valida analüüside tulemuste ja uurimise objektiivsete andmete põhjal optimaalse abinõu.

Eelised ja puudused

Aspartinsuliin (kahefaasiline ja ühekordne faas) erineb veidi normaalsest iniminsuliinist. Teatud asendis asendatakse aminohappe proliin selles asparagiinhappega (tuntud ka kui aspartaat). See parandab ainult hormooni omadusi ja ei mõjuta mingil viisil selle head talutavust, aktiivsust ja madalat allergiat. Tänu sellele muudatusele hakkab see ravim toimima palju kiiremini kui tema kolleegid.

Sellise insuliini tüüpi ravimi puudustest on võimalik täheldada, kuigi harva esinevaid, kuid siiski võimalikke kõrvaltoimeid.

Nad võivad avalduda järgmiselt:

• turse ja valulikkus süstekohal;
• lipodüstroofia;
• nahalööbed;
• kuiv nahk;
• allergiline reaktsioon.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimite kasutamisel on individuaalne talumatus, allergiad ja madal veresuhkur (hüpoglükeemia). Kontrollitud uuringuid selle insuliini kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud. Prekliinilised katsed loomadega näitasid, et annustes, mis ei ületanud soovitatud, mõjutab ravim organismi samal viisil kui tavaline iniminsuliin.

Samal ajal, kui süstitud annus ületati 4–8 korda, näitasid loomad varajast raseduse katkemist, kaasasündinud defektide tekkimist järglastel ja probleeme rasedusega raseduse hilises staadiumis.

Ei ole teada, kas see ravim tungib rinnapiima, mistõttu ei soovitata naistel ravi ajal rinnaga toita. Kui patsiendil raseduse ajal on vaja insuliini süstida, valitakse ravim alati ema kasu ja lootele kaasnevate riskide võrdlusest.

Reeglina väheneb raseduse alguses insuliinivajadus järsult ning teisel ja kolmandal trimestril võib ravimit uuesti vajada. Raseduse diabeedi korral seda tööriista praktiliselt ei kasutata. Igal juhul peaks rasedale naisele määrama sarnase ravimiravi mitte ainult endokrinoloog, vaid ka sünnitusarst-günekoloog.

Enamikul juhtudel on patsient seda tüüpi hormooni hästi talutav ja selle kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed esinevad harva.

Erinevate ravimite nimetused, mis põhinevad sellel, võimaldavad teil valida iga patsiendi jaoks optimaalse süstimiskiiruse. Selle ravimiga ravimisel on oluline järgida arsti soovitatud režiimi ja mitte unustada dieeti, kehalist liikumist ja tervislikku eluviisi.

INSULIN ASPART (INSULIN ASPART)

1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv).

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu): suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombinatsioonravi ajal), vahelised haigused.

1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv).

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu): suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombinatsioonravi ajal), vahelised haigused.

1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv).

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu): suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombinatsioonravi ajal), vahelised haigused.

Aspartinsuliin

Sisu

Vene nimi

Ladina keele nimetus Insuliin aspart

Farmakoloogiline aine rühm Insuliin aspart

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Aine omadused Insuliin aspart

Insuliini ultraheli toime. Iniminsuliini analoog, mis on saadud rekombinantse DNA tehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve, milles aminohappe proliin positsioonis B28 asendatakse asparagiinhappega. Molekulmass 5825,8.

Farmakoloogia

Seob insuliini retseptoritega lihas- ja rasvarakkudes. Glükoosi taseme langus veres on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, koe kasutamise suurenemisest ja glükoosi tootmise kiiruse vähenemisest maksas. Suurendab lipogeneesi ja glükogenogeneesi intensiivsust, valgusünteesi. Pärast s / c süstimist toimub toime 10–20 minuti jooksul, jõuab maksimaalselt 1–3 tunni pärast ja kestab 3-5 tundi.

Imendub kiiresti nahaalusest rasvast. Aminohappe proliini asendamine positsioonis B28 asparagiinhappega vähendab molekulide kalduvust moodustada heksameere, mis suurendab imendumise kiirust (võrreldes tavalise iniminsuliiniga). Pärast s / c süstimist T_max on 40–50 min, valkudega seondumine on väga madal (0–9%), T_1/2 - 81 min.

Kantserogeensus, mutageensus, mõju viljakusele

Aspartinsuliini kartsinogeensuse potentsiaali hindamist ei ole läbi viidud kahe aasta tagant. Üheaastastes uuringutes Sprague-Dawley rottide onkogeensuse kohta süstiti s / c insuliini asparti annustes 10, 50 ja 200 ühikut / kg (ligikaudu 2, 8 ja 32 korda kõrgem annusest inimesele, kellel manustati s / c). Saadud tulemused näitasid, et annuses 200 ühikut / kg on rinnavähi esinemissagedus naistel suurem kui kontrollis (need tähelepanekud ei erine oluliselt normaalse iniminsuliini kasutamisel saadud tulemustest). Andmete olulisus inimestele ei ole teada.

Aspartinsuliini mutageensust ei tuvastatud mitmetes genotoksilistes testides (sealhulgas Amesi test, hiire lümfoomirakkude geenimutatsiooni test, kromosomaalne aberratsiooni test inimese lümfotsüütide rakukultuuril), samuti in vivo hiirte ja ex vivo mikronukleuse testis. UDS-test (planeerimata DNA-süntees) roti hepatotsüütidel.

Isastel ja emastel rottidel ei esinenud insuliini aspartinsuliini s / c annustega fertiilsust, mis oli ligikaudu 32-kordne inimesele soovitatav annus.

Aine kasutamine Insuliin Aspart

Vastunäidustused

Piirangud. T

Alla 6-aastased lapsed (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Loomkatsed on näidanud, et nii aspartinsuliini kui ka normaalse iniminsuliini manustamisel inimestele umbes 32 korda (rottidel) ja 3 korda (küülikutel) üle soovitatavat annust ületavates annustes, mis ületavad s / c manustamist inimestel, põhjustasid mõlemad insuliinid. ja implantatsioonijärgsed kaotused, samuti vistseraalsed / skeleti anomaaliad.

Rasedatel ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid. Vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine ja jälgimine tuleb teha raseduse võimaliku ja kogu eluea jooksul nii suhkurtõvega patsientidel kui ka rasedusdiabeediga patsientidel. Insuliini vajadus väheneb reeglina raseduse esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril. Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus oluliselt väheneda.

FDA - C lootele toime kategooria.

Kliinilise kasutamise kogemus imetamise ajal on piiratud. Seda tuleb kasutada ettevaatusega (ei ole teada, kas aspartinsuliin eritub rinnapiima).

Aine kõrvaltoimed aspartinsuliin

Hüpoglükeemia (nõrkus, "külm" higi, naha hellitus, südamepekslemine, närvilisus, treemor, nälg, paresteesiad kätes, jalgades, huuled, keel, peavalu, uimasus, usalduse puudumine liikumises, kõne ja nägemine, depressioon), mööduv turse, silmade refraktsiooni mööduv pöörduv häire, diabeetilise retinopaatia süvenemine, äge valu neuropaatia, generaliseerunud allergilised reaktsioonid; kohalikud reaktsioonid: hüpereemia, turse ja sügelus süstekohal, lipodüstroofia süstekohal.

Insuliini kasutamisel võivad ilmneda üldised eluohtlikud allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaksia ja aspartinsuliin, lööve kogu kehas sügeluse, hingamisraskuste, hüpotensiooni, tahhükardia, higistamisega.

Koostoime

Ravim ei sobi teiste ravimite lahustega. Hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, sulfonamiidid, MAO inhibiitorid (sealhulgas furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin), karboanhüdraasi inhibiitorid, AKE inhibiitorid, anaboolsed steroidid (sealhulgas stanozolool, oksandroloon, metandrostenool ja anhydrodol)., disopüramiid, fibraadid, fluoksetiin, ketokonasool, mebendasool, teofülliin, tsüklofosfamiid, fenfluramiin, püridoksiin, kinidiin, kiniin, klorokiniin, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid. Glükogeeni hüpoglükeemiline toime diasoksiid, morfiin, nikotiin, fenütoiin.

Beeta-adrenoblokkerid, klonidiin, liitiumisoolad, reserpiin, salitsülaadid, pentamidiin - võivad tugevdada ja nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma, krambid.

Ravi: patsient võib iseseisvalt kõrvaldada kerge hüpoglükeemia, võttes suhkrut või seeduvaid süsivesikuid. P / C, milliliitrites või glükagooni või süstitava hüpertoonilise dekstroosi korral. Hüpoglükeemilise kooma arenguga süstitakse jugavoogu 20–40 ml (kuni 100 ml) 40% dekstroosilahust, kuni patsient koomast lahkub. Pärast teadvuse taastumist on soovitatav suukaudne süsivesikute tarbimine, et vältida hüpoglükeemia kordumist.

Manustamisviis

P / C, in / in (vajaduse korral), kasutades infusioonisüsteeme.

Aine ettevaatusabinõud insuliini aspartiga

Ebapiisav annus või ravi katkestamine (eriti 1. tüüpi suhkurtõve korral) võib põhjustada hüperglükeemiat ja diabeetilist ketoatsidoosi. Samaaegsete haiguste, eriti nakkuslike haiguste korral suureneb vajadus insuliini järele, ja kui neerude või maksa funktsiooni on rikutud, väheneb see. Patsiendi üleviimine uuele insuliinitüübile või tootemargile peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Aspartinsuliini kasutamisel võib tekkida vajadus suuremate süstide arvu päevas või annuse muutus võrreldes tavapärase insuliiniga. Annuse kohandamise vajadus võib tekkida kohe pärast esimest süstimist või esimestel nädalatel või kuudel pärast ülekandmist. Pärast süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist patsientidel võivad muutuda hüpoglükeemia tüüpilised sümptomid, mis on nende eelkäijad, millest neid tuleb teavitada. Toidu vahelejätmine või planeerimata treening võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Insuliinravi intensiivistamisel koos glükeemilise kontrolli dramaatilise paranemisega võib kaasneda diabeetilise retinopaatia ajutine halvenemine ja ägeda valu neuropaatia tekkimine. Glükeemilise kontrolli pikaajaline paranemine vähendab diabeetilise retinopaatia ja neuropaatia riski.

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone (võib tekkida hüpoglükeemia, eriti kerge või puuduva hüpoglükeemia sümptomiga või selle sagedaste episoodide korral).

NovoRapid® Aspartinsuliin bifaasiline

Juhend

• Vene keel
• азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Süstimine, 100 U / ml

Koostis

1 ml preparaati sisaldab

toimeaine - aspartinsuliin 100 U (3,5 mg);

abiained: glütserool, fenool, metakresool, tsink, naatriumkloriid, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, 2 M naatriumhüdroksiid, 2 M soolhape, süstevesi.

Üks pudel sisaldab 10 ml lahust, mis vastab 1000 RÜ-le.

Kirjeldus

Läbipaistev värvitu vedelik.

Farmakoterapeutiline grupp

Vahendid diabeedi raviks. Insuliinid

Insuliinid ja kiiretoimelised analoogid. Aspartinsuliin.

ATH kood A10AV05

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast aspartinsuliini subkutaanset manustamist on maksimaalne kontsentratsioon (tmax) vereplasmas keskmiselt 2 korda väiksem kui lahustuva iniminsuliini manustamisel. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) on keskmiselt 492 ± 256 pmol / l ja see saavutatakse 40 minutit pärast I tüüpi diabeediga patsientide subkutaanset annust 0,15 U / kg kehamassi kohta. 6 tundi pärast ravimi manustamist. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel on neeldumise kiirus veidi madalam, mille tulemuseks on madalam maksimaalne kontsentratsioon (352 ± 240 pmol / l) ja hilisem tmax (60 minutit). Tmaxi individuaalne varieeruvus on oluliselt väiksem, kui kasutatakse aspartinsuliini, võrreldes lahustuva iniminsuliiniga, samas kui insuliini asparti Cmax varieeruvus on suurem.

Farmakokineetilisi uuringuid ei ole eakatel patsientidel ega neeru- või maksakahjustusega patsientidel läbi viidud.

Farmakokineetika I tüüpi suhkurtõvega lastel (6–12-aastased) ja noorukitel (13–17-aastased) Insuliin asparti imendumine toimub mõlemas vanuserühmas kiiresti, täiskasvanutega sarnane tmax. Siiski on kahes vanuserühmas erinevusi Cmax, mis rõhutab ravimi üksikannuse tähtsust.

Eakad patsiendid (≥65-aastased)

NovoRapid'i võib kasutada eakatel patsientidel.

Eakatel patsientidel tuleb glükoosi kontsentratsiooni veres hoolikamalt kontrollida ja insuliini aspiraadi annust kohandada individuaalselt.

Neeru- ja maksakahjustusega patsiendid

Neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliini vajadus väheneda.

Neeru- või maksafunktsiooni häirega patsientidel tuleb vere glükoosisisalduse taset hoolikalt jälgida ja insuliini aspratumi annust kohandada individuaalselt.

Farmakodünaamika

NovoRapid® on lühiajalise toimega inimese insuliini analoog, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve, milles aminohappe proliin asendis B28 asendatakse asparagiinhappega.

Suhtleb välise tsütoplasmaatilise rakumembraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete oluliste ensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas jne) süntees. Vere glükoosisisalduse vähenemine on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, kudede suurenenud imendumisest, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogeneesist, maksa glükoosi tootmise määra vähenemisest jne.

Aminohappe proliini asendamine asendis B28 asparagiinhappega NovoRapid®-s vähendab molekulide kalduvust moodustada heksameere, mida täheldatakse tavalise insuliini lahuses. Sellega seoses imendub NovoRapid® nahaalusest rasvast palju kiiremini ja hakkab toimima palju kiiremini kui lahustuv iniminsuliin. NovoRapid® vähendab tugevamalt veresuhkru taset esimese 4 tunni jooksul pärast sööki kui lahustuv iniminsuliin. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel tuvastatakse NovoRapid®-i manustamisel madalam postprandiaalne vere glükoosisisaldus võrreldes lahustuva iniminsuliiniga.

NovoRapid®'i toime kestus pärast subkutaanset manustamist on lühem kui lahustuv iniminsuliin.

Pärast subkutaanset manustamist algab ravimi toime 10–20 minuti jooksul pärast manustamist. Maksimaalne toime on täheldatud 1-3 tundi pärast süstimist. Ravimi kestus on 3-5 tundi.

Kliinilised uuringud, milles osalesid I tüüpi diabeediga patsiendid, näitasid aspartinsuliini öise hüpoglükeemia riski vähenemist võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. Päevase hüpoglükeemia riski ei suurenenud oluliselt.

Aspartinsuliin on molaarsete indikaatorite põhjal potentsiaalselt lahustuv iniminsuliin.

Täiskasvanud 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel läbiviidud kliinilised uuringud näitavad NovoRapid®-i manustamisel madalamat vere glükoosisisaldust võrreldes lahustuva iniminsuliiniga.

Lapsed ja noorukid NovoRapid®'i kasutamine lastel on näidanud sarnaseid tulemusi pikaajalise glükoosi kontrollimisel võrreldes lahustuva iniminsuliiniga.

Väikestel lastel (26 patsienti vanuses 2 kuni 6 aastat) teostati kliiniline uuring lahustuva iniminsuliini kohta enne sööki ja aspartinsuliini pärast sööki. ja PK / PD ühekordse annuse uuring viidi läbi lastel (6–12-aastastel) ja noorukitel (vanuses 13–17 aastat). Aspartinsuliini farmakodünaamiline profiil lastel oli sarnane täiskasvanud patsientidega.

Rasedus: aspartinsuliini ja iniminsuliini võrdleva ohutuse ja efektiivsuse kliinilised uuringud 1. tüüpi diabeediga rasedate naiste (322 uuritud rasedat, kellest aspartinsuliin: 157, iniminsuliin 165) ravis ei näidanud aspartinsuliini negatiivset toimet raseduse ajal või loote / vastsündinu tervisele.

Täiendavad kliinilised uuringud 27 rasedusdiabeediga naise kohta, kes said aspartinsuliini ja iniminsuliini (aspartinsuliin sai 14 naist, iniminsuliin 13) näitasid ohutusprofiilide võrreldavust ning glükoosi kontrolli olulist paranemist pärast sööki koos aspartinsuliiniga.

Näidustused

- diabeedi raviks täiskasvanutel, noorukitel ja 2-aastastel ja vanematel lastel

Annustamine ja manustamine

NovoRapid® on ette nähtud subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks. NovoRapid® on kiire toimega insuliini analoog.

Kiirema toime alguse tõttu tuleb NovoRapid®-i manustada reeglina vahetult enne sööki, vajadusel võib seda manustada kohe pärast sööki.

Ravimi annuse määrab arst individuaalselt igal juhul, võttes aluseks vere glükoosisisalduse. NovoRapid'i kasutatakse tavaliselt koos keskmise kestusega või pikaajalise toimega insuliinipreparaatidega, mida manustatakse vähemalt 1 kord päevas.

Individuaalne päevane vajadus insuliini järele täiskasvanutel ja 2-aastastel lastel on tavaliselt 0,5... 1,0 U / kg kehakaalu kohta. Ravimi kasutuselevõtuga enne sööki võib ravimi NovoRapid® vajadus insuliini järele 50-70%, ülejäänud insuliinivajadus on insuliiniga pikaajaline. Insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril. NovoRapid® süstitakse subkutaanselt eesmise kõhuseina, reie, õlgade või tuharate piirkonda. Lipodüstroofia tekkimise riski vähendamiseks tuleb regulaarselt muuta sama kehapiirkonna süstekohta. Nagu ka teiste insuliinipreparaatide puhul, sõltub NovoRapid® toime kestus annusest, manustamiskohast, verevoolu intensiivsusest, temperatuurist ja kehalise aktiivsuse tasemest.

Subkutaanne süstimine eesmisesse kõhuseinasse võimaldab kiiremat imendumist võrreldes teistesse kohtadesse viimisega. Siiski säilib kiirem toime kui lahustuval iniminsuliinil, sõltumata süstekoha asukohast.

Vajadusel võib NovoRapid'i manustada intravenoosselt, kuid ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajatele.

Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse infusioonisüsteeme, mille NovoRapid® 100 U / ml kontsentratsioon on 0,05 U / ml kuni 1 U / ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses; 5% või 10% glükoosilahust, mis sisaldab 40 mmol / l kaaliumkloriidi, kasutades polüpropüleenist infusioonikonteinerit. Need lahused on toatemperatuuril 24 tundi stabiilsed. Insuliini infusiooni ajal on vaja pidevalt jälgida veresuhkru taset.

Patsientide erirühmad

Nagu ka teiste insuliinide puhul, tuleb eakatel patsientidel ja neeru- või maksakahjustusega patsientidel hoolikalt kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres ja aspartinsuliini annust kohandada individuaalselt.

Lapsed ja teismelised

Lastel on soovitav kasutada lahustuva iniminsuliini asemel NovoRapid®-i, kui on vaja kiiresti alustada ravimi toimet, näiteks kui lapsel on raske jälgida vajalikku ajavahemikku süstimise ja toidu tarbimise vahel.

Ülekanne teistest insuliinipreparaatidest

Patsiendi üleviimisel teistest insuliinipreparaatidest NovoRapid®-ile võib olla vajalik NovoRapid®-i annuse kohandamine.

ja basaalinsuliin.

Juhised NovoRapid®-i kasutamise kohta patsientidele

Enne NovoRapid®'i kasutamist Kontrollige etiketti, et veenduda, et valitud on õige insuliinitüüp.

Kontrollige alati pudelit, sealhulgas kummist kolvi. Ärge kasutage, kui see on nähtav, või kolvi ja pudelil oleva valge triipu vahel on tühimik. Täiendavad juhised leiate insuliini manustamiseks süsteemi kasutusjuhendist.

Desinfitseerige kummimembraan meditsiinilise alkoholiga kastetud vatitupsuga.

Kasutage infektsiooni vältimiseks igaks süsteks alati uut nõela.

Ärge kasutage NovoRapid®-i, kui

viaali või insuliini manustamissüsteemi kukutatakse või viaal on kahjustatud või purustatud, kuna on olemas insuliini lekke oht;

insuliini säilitamise tingimused ei olnud täpsustatud või ravim oli külmutatud;

insuliin ei ole enam läbipaistev ja värvitu.

NovoRapid® on ette nähtud subkutaanseks süstimiseks või pidevaks infusiooniks insuliinipumba süsteemis (PPII). NovoRapid'i võib manustada ka intravenoosselt arsti range järelevalve all.

Lipodüstroofiate tekke vältimiseks tuleb süstekohta alati muuta. Parimad süstimiskohad on: eesmine kõhuseina, tuharad, reie eesmine pind või õlg. Insuliin toimib kiiremini, kui seda süstitakse eesmise kõhuseina. Infusioonikohti tuleb perioodiliselt muuta.

NovoRapid®-i viaalis kasutatakse koos insuliinisüstaldega, mille mõõtühik on toimeainetes sobiv.

Kui samaaegselt kasutatakse NovoRapid®-i ja teist viaali või Penfill®-kolbampulli sisaldavat insuliini, peate insuliini manustamiseks kasutama kahte eraldi insuliinisüstalt või kahte eraldi süstimissüsteemi, üks igale insuliinitüübile.

NovoRapid® viaali ei saa uuesti täita.

Ettevaatusabinõuna kaasas alati kaasas varundussüsteem insuliini jaoks, kui teie NovoRapid® on kadunud või kahjustatud.

Kuidas süstida

Insuliin tuleb manustada naha alla. Kasutage oma arsti või õe soovitatud süstimistehnikat või järgige insuliini manustamise juhendis toodud juhiseid.

Hoidke nõela naha alla vähemalt 6 sekundit, et olla kindel, et olete süstinud kogu ravimi annuse.

Pärast iga süstimist visake nõel kindlasti välja. Vastasel juhul võib vedelik välja lekkida, mis võib põhjustada insuliini vale annuse.

Kasutamiseks insuliini pumbasüsteemis pidevinfusiooniks.

Pumbasüsteemis kasutamisel ei tohi NovoRapid'i kunagi segada teiste insuliinitüüpidega.

Järgige arsti juhiseid ja soovitusi NovoRapid®-i kasutamiseks pumbasüsteemis. Enne NovoRapid®-i kasutamist pumbasüsteemis on vaja hoolikalt lugeda täielikke juhiseid selle süsteemi kasutamiseks ja teavet võimalike toimingute kohta, mida tuleb võtta haiguse, liiga kõrge või liiga madala veresuhkru korral või kui süsteem on PPII korral rike.

Enne nõela sisestamist peske käed ja nahk nõela sisestuskohal seebiga, et vältida infusioonikoha infektsiooni tekkimist.

Uue paagi täitmisel kontrollige, kas süstlas või katseklaasis ei ole suuri õhumulle.

Infusioonikomplekti (toru ja kateetri) vahetamine peab toimuma vastavalt infusioonikomplekti lisatud kasutusjuhendile.

Süsivesikute ainevahetushäirete optimaalse kompenseerimise ja insuliinipumba võimaliku talitluse õigeaegse avastamise tagamiseks on soovitatav regulaarselt jälgida veresuhkru taset.

Mida teha, kui insuliinipumba süsteem ei tööta

Ettevaatusabinõuna peab alati kaduma või kahjustuse korral kandma insuliini manustamiseks varusüsteemi.

Ettevaatusabinõud kasutamisel ja hävitamisel

NovoRapid'i tuleb kasutada ainult koos sellega sobivate toodetega ning tagada selle ohutu ja tõhus toimimine.

NovoRapid® on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks.

NovoRapid®-i võib kasutada insuliinipumpades. Kontrolliti ja leiti, et torud, mille sisepind on valmistatud polüetüleenist või polüolefiinist, sobivad kasutamiseks pumpades.

Lahused infusioonilahuste valmistamiseks NovoRapid® 100 U / ml polüpropüleenist mahutites, mille kontsentratsioon on 0,05 kuni 1,0 U / ml aspartinsuliini 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 5% dekstroosilahuses või 10% glükoosilahuses, mis sisaldab 40 mmol / l kaaliumkloriid, stabiilne toatemperatuuril 24 tundi.

Vaatamata jätkusuutlikkusele mõnda aega, imendub infusioonisüsteemi materjal teatud määral insuliini.

Insuliini infusiooni ajal on vaja pidevalt jälgida veresuhkru taset.

NovoRapid®-i ei saa kasutada, kui see ei ole enam läbipaistev ja värvitu.

Kasutamata ravim ja muud materjalid tuleb hävitada vastavalt kohalikele eeskirjadele.

Kõrvaltoimed

NovoRapid'i kasutavatel patsientidel täheldatud kõrvaltoimed on peamiselt annusest sõltuvad ja on tingitud insuliini farmakoloogilisest toimest.

Aspartainsuliin bifaasiline (aspartinsuliin bifaasiline)

Sisu

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus Insuliin aspart bifaasiline

Farmakoloogiline aine rühm Insuliin aspart kaksfaasiline

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Aine omadused Insuliin aspart bifaasiline

Ravim insuliini kombineeritud toime, analoog iniminsuliini. Bifaasiline suspensioon, mis koosneb lahustuvast aspartinsuliinist (30%) ja insuliini kristallidest aspamiinist (70%). Aspartinsuliin saadi rekombinantse DNA tehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve; insuliini molekulaarstruktuuris asendatakse aminohappe proliin positsioonis B28 asparagiinhappega.

Farmakoloogia

See interakteerub rakkude tsütoplasma membraani spetsiifiliste retseptoritega ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas) süntees. Glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, skeletilihaste ja rasvkoe suurenenud imendumisest, glükoosi tootmise kiiruse vähenemisest maksas. Sellel on sama aktiivsus kui inimese insuliinil molaarekvivalendina. Aminohappe proliini asendamine positsioonis B28 asparagiinhappega vähendab molekulide kalduvust moodustada heksameere ravimi lahustuvas fraktsioonis, mida täheldatakse lahustuvas iniminsuliinis. Sellega seoses imendub aspartinsuliin subkutaansest rasvast kiiremini kui lahustuv insuliin, mis sisaldub kahefaasilises iniminsuliinis. Insuliin aspartprotamiin imendub kauem. Pärast s / c manustamist ilmneb toime pärast 10–20 minutit, maksimaalne toime 1–4 tunni pärast, toime kestus - kuni 24 tundi (sõltuvalt annusest, manustamiskohast, verevoolu intensiivsusest, kehatemperatuurist ja kehalise aktiivsuse tasemest).

Kui s / c manustatakse annuses 0,2 U / kg kehamassi kohta T_max - 60 min. Seondumine vereproteiinidega on madal (0–9%). Seerumi insuliinikontsentratsioon taastub 15–18 tunni pärast.

Insuliini Asparti bifaasiline kasutamine

1. tüüpi suhkurtõbi II tüüpi suhkurtõbi (resistentsuse korral suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suhtes, osaline resistentsus nende ravimite suhtes kombineeritud ravi ajal ja vahelduvate haigustega).

Vastunäidustused

Piirangud. T

Vanus kuni 18 aastat (ohutus ja efektiivsus ei ole määratletud).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Aspartinsuliini bifaasilistel loomadel tehtud reproduktsiooniuuringuid ei ole läbi viidud. Kuid reproduktiivtoksikoloogilised uuringud, samuti teratogeensuse uuring rottidel ja küülikutel insuliini (aspartinsuliin ja normaalne iniminsuliin) s / c manustamisega näitasid, et üldiselt ei erine nende insuliinide toime. Insuliin aspart, nagu iniminsuliin, annustes, mis ületavad inimestel soovitatavat sc süstimist umbes 32 korda (rottidel) ja 3 korda (küülikud), põhjustasid implantatsioonieelsed ja -järgsed kadud, samuti vistseraalsed / skeleti anomaaliad. Märkimisväärseid toimeid ei täheldatud annustes, mis ületavad inimestel (küülikutel) umbes 8 korda (rottidel) soovitatavat manustamist s / c manustamiseks.

Kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele (piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid ei ole läbi viidud). Ei ole teada, kas aspartinsuliini bifaasilisel aspirandil on raseduse ajal kasutamisel embrüotoksiline toime ja kas see mõjutab paljunemisvõimet.

Võimaliku raseduse ja kogu eluea jooksul on vaja hoolikalt jälgida suhkurtõvega patsientide seisundit ja jälgida nende veresuhkru taset. Insuliini vajadus väheneb reeglina esimesel trimestril ja suureneb järk-järgult raseduse teisel ja kolmandal trimestril.

FDA - C lootele toime kategooria.

Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus dramaatiliselt väheneda, kuid pöördub kiiresti tagasi raseduseelsele tasemele.

Ei ole teada, kas ravim tungib rinnapiima. Imetamise ajal võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Aine kõrvaltoimed aspartinsuliin bifaasiline

Turse ja murdumine (ravi alguses); kohalikud allergilised reaktsioonid (hüpereemia, turse, naha sügelus süstekohal); üldised allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, suurenenud higistamine, seedetrakti düsfunktsioon, hingamisraskused, tahhükardia, madalam vererõhk, angioödeem); lipodüstroofia süstekohal.

Koostoime

Parandage tippu etanooli ja etanooli sisaldavad ravimid.

Insuliini hüpoglükeemilist toimet nõrgestavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikoidid, kilpnäärme hormoonid, tiasiiddiureetikumid, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, danasool, BKK, diasoksiid, morfiin, fenütoiin, nikotiin. Beeta-adrenergiliste blokaatorite, klonidiini, liitiumpreparaatide, reserpiini ja salitsülaatide mõjul on nii toime nõrgenemine kui ka tugevnemine võimalik.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia - "külm" higi, naha nõrkus, närvilisus, treemor, ärevus, ebatavaline väsimus, nõrkus, desorientatsioon, kontsentratsioonihäired, pearinglus, märgatav nälg, ajutine nägemishäired, peavalu, iiveldus, tahhükardia, krambid, neuroloogilised häired, kooma.

Ravi: patsient võib peatada ebaolulise hüpoglükeemia, tarbides glükoosi, suhkrut või süsivesikuid sisaldavaid toite. Rasketel juhtudel - 40% -lises dekstroosilahuses; V / m, s / c - glükagoon. Pärast teadvuse taastamist soovitatakse patsiendil hüpoglükeemia kordumise vältimiseks võtta süsivesikuid sisaldavat toitu.

Manustamisviis

Aine ettevaatusabinõud insuliini aspart bifaasiline

Ei saa sisestada / sisse. Ebapiisav annus või ravi katkestamine (eriti 1. tüüpi suhkurtõve korral) võib põhjustada hüperglükeemia või diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist. Reeglina esineb hüperglükeemia järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul (hüperglükeemia sümptomid: iiveldus, oksendamine, uimasus, punetus ja kuiv nahk, suukuivus, suurenenud uriin, janu ja söögiisu kaotus, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus), ja ilma sobiva ravita võib põhjustada surma.

Pärast süsivesikute metabolismi kompenseerimist, näiteks intensiivse insuliinravi korral, saavad patsiendid muuta oma tüüpilisi sümptomeid, hüpoglükeemia lähteaineid, mille kohta patsiente tuleb teavitada. Diabeediga patsientidel, kellel on optimaalne metaboolne kontroll, arenevad diabeedi hiline komplikatsioonid hiljem ja progresseeruvad aeglasemalt. Sellega seoses on soovitatav läbi viia metaboolse kontrolli optimeerimise meetmed, sealhulgas veresuhkru taseme jälgimine.

Ravimit tuleks kasutada otseselt toidu tarbimisega. On vaja arvestada samaaegsete haigustega patsientide ravis või toidu imendumist aeglustavate ravimite ravis avalduva toime suurt määra. Samaaegsete haiguste esinemisel, eriti nakkusliku iseloomuga, suureneb vajadus insuliini järele. Neeru- ja / või maksafunktsiooni häire võib vähendada insuliini vajadust. Toidu vahelejätmine või planeerimata treening võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Patsiendi üleviimine uut tüüpi insuliini või teise tootja insuliini tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all ja annuse kohandamine võib olla vajalik. Vajadusel võib annuse kohandamist teha juba ravimi esimesel süstimisel või ravi esimestel nädalatel või kuudel. Annuse muutmine võib olla vajalik dieedi vahetamisel ja suurema füüsilise koormuse korral. Harjutus vahetult pärast sööki võib suurendada hüpoglükeemia riski.

Hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkega on võimalik vähendada kontsentratsiooni ja reaktsioonikiirust, mis võib olla ohtlik sõidu ajal või masinate ja mehhanismidega töötamisel. Patsiente tuleb soovitada võtta meetmeid, et vältida hüpoglükeemia ja hüperglükeemia teket. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on sümptomite raskusaste, hüpoglükeemia tekke eelkäijad või sagedased hüpoglükeemia episoodid.

Aspartinsuliin: lahuse kasutamise juhised

Insuliin aspart on ravim, mida kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi diabeedivastaseks raviks.

See on ette nähtud I tüüpi diabeedi insuliinsõltuvale vormile, samuti 2. tüübile (kui on täheldatud resistentsust hüpoglükeemiliste ravimite suhtes või osalist resistentsust nende ravimite suhtes koos kombineeritud diabeediraviga, diagnoositakse vahelduvaid haigusi).

Koostis ja vabastamise vormid

1 ml ravimilahust sisaldab 100 U toimeainet (1 U on 35 μg dehüdreeritud aspartinsuliini).

Aspariin-bifaasiline insuliin sisaldab 30% aspartinsuliini ja 70% aspartinsuliini protamiini kristalses vormis.

3 ml kolbampullides on saadaval läbipaistev puistamise lahus. Pakendis on 5 kolbampulli, täiendavalt kinnitatud süstlad, pliiatsid.

Ravimi omadused

Aspartinsuliin on ravim, mis põhineb looduslikul lühiajalisel insuliinil. See interakteerub mitmete retseptoritega, mis paiknevad tsütoplasma välisel membraanil, mille tulemusena moodustub nn insuliiniretseptori kompleks. Ravim aitab suurendada heksokinaasi, glükogeeni süntaasi ja püruvaadi kinaasi ensüümide tootmist.

Hüpoglükeemiline toime on tingitud rakusisese transpordi paranemisest ja glükoosi omastamise normaliseerumisest kudedes. Samal ajal täheldatakse glükogenogeneesi ja lipogeneesi aktiveerimist, maksa rakkude glükoosi tootmise kiirus on oluliselt vähenenud.

Aspartinsuliin toimib palju kiiremini kui iniminsuliin, kuna see vähendab tõhusamalt glükoosi indeksit 4 tundi pärast sööki. Pärast ravimi süstimist naha alla ilmneb terapeutiline toime 10-20 minuti pärast, suurim efektiivsus registreeritakse pärast 1-3 tundi pärast süstimist. Kokkupuute kestus on 3-5 tundi. Tuleb märkida, et diabeediravi ajal väheneb öise hüpoglükeemia tõenäosus märkimisväärselt.

Aspartinsuliini bifaasilist iseloomustavad sama farmakoloogilise toime põhimõte kehale.

Ravimi kasutamise mõju registreeritakse peaaegu kohe pärast sissetoomist (10 minutit) ja 70% vahenditest jääb subkutaanselt laos. Bifaasiline insuliin vabaneb järk-järgult, toimimise kestus - kuni 24 tundi.

Aspartinsuliin: kasutusjuhised

Hind: 1600 kuni 2090 rubla.

Insuliini sisaldavat ravimit süstitakse veeni või subkutaanselt. Nõutav annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse glükoosi indeksit. Tavaliselt on keskmine doos päevas 0,5-1 U 1 kg kehakaalu kohta.

Naha alla süstimine (soovitatav on kasutada insuliinisüstalt) võib toimuda õlal, reied, tuharal või kõhuseinal (esiosa). Insuliini sisaldavate ravimite manustamist tuleb pidevalt muuta.

Insuliini suhtes tundmatute rakkude puhul (näiteks ülekaalulistel isikutel) võib insuliinivajadust suurendada ja endogeense insuliinitootmisega jäävatel inimestel väheneb see oluliselt. Enne järgmise sööki tuleb süstida kaksikfaasilist aspartinsuliini, mõnel juhul võib kaadrid kohe asetada.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Diabeedivastast ravi ei ole soovitatav alustada nii suurenenud tundlikkusega komponentide kui ka hüpoglükeemia korral.

Insuliin aspart bifaasiline ei ole näidustatud alla 18-aastastele lastele.

Ebakorrektselt valitud annusega või diabeedivastase ravi katkestamisega võib tekkida hüperglükeemia või diabeetiline ketoatsidoos. Tuleb meeles pidada, et nakkushaigustega suureneb vajadus insuliini järele ning maksa- ja neerusüsteemi rikkumise korral väheneb.

Üleminek teisele hüpoglükeemilisele ravimile peaks olema raviarsti järelevalve all.

Mõnel juhul on vaja saada suurem arv süstimisi päevas, võrreldes tavapäraste insuliini sisaldavate ravimitega.

Vajadus muuta ravimi annust võib tekkida pärast esimest süstimist või diabeediravimite esimestel nädalatel.

Kui te söögi vahele jätate või te kasutate liiga palju, võib teil tekkida hüpoglükeemia tunnuseid.

Diabeetilise ravi ajal on soovitatav loobuda ohtlikest tööalastest tegevustest, mille puhul on vaja suuremat tähelepanu pöörata, see on tingitud hüpoglükeemia suurest riskist.

Ravimite vastastikune koostoime

Ravimite kasutamise mõju tugevdab sulfoonamiidirühma ravimeid; MAO inhibiitorid, NSAIDid, ACE, karboanhüdraas; tsüklofosfamiid, hormonaalsed baasil valmistatud androgeenide, kinidiin, bromokriptiini, ainete rühmast tetratsükliin, ketokonasooli, etanool, mebendasool, klofibraat, hiniini, agendid põhineb liitium, mebendasool, fenfluramiin, teofülliin, anaboolsed steroidid, püridoksiin, klorokviin.

Nõrgenemine hüpoglü täheldatud toime võtmise ajal COC-ide estrogensoderzhaschih narkootikume, hepariin, fenütoiin, mõned diureetikumid, blokaatorid H1-histamiiniretseptoritega, antidepressandid, sulfinpirazona, danasool, narkootikumid, epinefriini, glükagooni, sümpatomimeetikumid, klonidiin, kortikosteroidide, kasvuhormooni, kilpnäärmehormoonide diasoksiidi epinefriini, samuti kaltsiumi antagoniste.

Oktreotiid - adrenergilised blokaatorid, pentamidiin ja ka reserpiin on võimelised suurendama või vähendama insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Insuliinravi taustal võib esineda:

• Ajutine turse
• Allergiad
• Ipoglükeemia
• Refraktsioonihäire
• Kohalikud reaktsioonid (punetus, raske sügelus, turse; mõnel juhul - lipodüstroofia).

On hüpoglükeemia märke.

Hüpoglükeemia kerge vormi saate ise kõrvaldada, tarbides glükoosilahust või võttes suhkrut sisaldavaid toite. Raske vormi korral, kui patsient on teadvuseta, soovitatakse veeni süstida 40% dekstroosilahust, siis on vaja sellise ravimi sc / c või intramuskulaarset süstimist glükagooni 0,5-1,0 ml. Pärast patsiendi teadvuse taastumist on vaja tagada süsivesikute sisaldava toidu võtmine.

Analoogid

Erinevate nimetuste all on palju analooge, millel on hüpoglükeemiline toime.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Saksamaa

Hind alates 1893 kuni 2354 rubla.

Insuliinisisaldusega ravimit nimetusega Apidra SoloStar on ette nähtud insuliinisõltuva diabeedi vormi jaoks, et vähendada suhkruindeksi normaalväärtust. Ravimi põhikomponent on glulisiininsuliin. Saadaval ravimites kolbampullides (lahus).

Plussid:

• Võib manustada lastele vanuses 6 aastat
• Ravimit võib süstida subkutaanselt (süstimine) või infusioonina
• Mugavus kasutamiseks tänu spetsiaalsetele süstaldele.

Miinused:

• Kõrge hind
• Mõnel juhul põhjustab diabeetilise ketoatsidoosi teket.
• Ravi ajal võib tekkida lipodüstroofia.

Insuliin Aspart bifaasiline - näidustused ja kasutusjuhised

Narkootikumide kasutamisel on väga oluline mõista nende tegevuse põhimõtet. Mis tahes ravim võib olla kuritarvitamise korral kahjulik. Eriti kehtib see surmava riskiga patoloogiate puhul kasutatavate ainete kohta.

Nende hulka kuuluvad insuliinipõhised ravimid. Nende hulgas on insuliin nimega Aspart. Te peate teadma hormooni omadusi, et ravi abiga oleks kõige tõhusam.

Üldine teave

Selle ravimi kaubanimi on NovoRapid. See viitab lühikese toimega insuliinide arvule, aitab vähendada suhkru kogust veres.

Arst määrab selle insuliinisõltuva diabeediga patsientidele. Ravimi toimeaine on insuliin Aspart. See aine on oma omadustes väga sarnane inimese hormooniga, kuigi see on toodetud keemiliste vahenditega.

Asparta toodetakse lahusena, mis süstitakse subkutaanselt või intravenoosselt. See on kahefaasiline lahus (lahustuv Aspart-insuliin ja protamiini kristallid).

Lisaks peamisele ainele võib selle komponentide arvu nimetada:

• vesi;
• fenool;
• naatriumkloriid;
• glütserool;
• vesinikkloriidhape;
• naatriumhüdroksiid;
• tsink;
• metakresool;
• naatriumhüdrofosfaadi dihüdraat.

Insuliin Aspart jaotatakse 10 ml mahutavusega viaalidesse. Selle kasutamine on lubatud ainult arsti korralduse alusel ja vastavalt juhistele.

Farmakoloogilised omadused

Aspartal on hüpoglükeemiline toime. See esineb siis, kui toimeaine interakteerub rasvkoe ja lihaste rakkudes insuliiniretseptoritega.

See aitab kiirendada glükoosi transporti rakkude vahel, mis vähendab selle kontsentratsiooni veres. Tänu sellele ravimile kasutavad keha koed kiiremini glükoosi. Teine ravimi kokkupuute suund aeglustab glükoosi tootmist maksas.

Ravim stimuleerib glükogenogeneesi ja lipogeneesi. Samuti, kui seda tarbitakse, toodetakse aktiivselt valku.

Seda iseloomustab kiire imendumine. Pärast süstimist imenduvad lihasrakud aktiivsed komponendid. See protsess algab 10–20 minutit pärast süstimist. Kõrgeimad mõjud on saavutatavad 1,5-2 tunni pärast. Ravitoime kestus tervikuna on umbes 5 tundi.

Kasutusjuhend

Ravimit võib kasutada 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve korral. Aga seda tuleks teha ainult arsti juhiste järgi. Spetsialist peaks uurima haiguse pilti, selgitama patsiendi keha omadusi ja seejärel soovitama teatud ravimeetodeid.

1. tüüpi diabeedi puhul kasutatakse seda ravimit sageli esmase ravimeetodina. II tüüpi suhkurtõvega patsiendid on ette nähtud suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega ravi puudumisel.

Kuidas ravimit kasutada, määrab arst. Ta arvutab ka ravimi doosi, põhiliselt on see 0,5-1 U 1 kg kehakaalu kohta. Arvutus põhineb veresuhkru testil. Patsient peab analüüsima oma seisundit ja teatama kõikidest kõrvaltoimetest arstile, et ta saaks ravimite hulka õigeaegselt muuta.

See ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Mõnikord saab teha intravenoosset süstimist, kuid seda tehakse ainult tervishoiutöötaja abiga.

Ravimi manustamine toimub tavaliselt üks kord päevas, enne sööki või vahetult pärast seda. Süstid tuleb asetada õlale, eesmisele kõhu seinale või tuharale. Lipodüstroofia tekkimise vältimiseks tuleb iga kord, kui teil on vaja valida uus ala nimetatud piirkonnas.

Videoõpetus insuliinipritsi tehnikast:

Vastunäidustused ja piirangud

Mis tahes ravimi puhul on vaja arvestada vastunäidustusi, et mitte halvendada inimese heaolu. Asparta nimetamisel on see oluline. Sellel ravimil on mõned vastunäidustused.

Rangete seas on ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes. Teine keeld on patsiendi väike vanus. Kui diabeetik on alla 6-aastane, tasub hoiduda selle ravimi võtmisest, sest ei ole teada, kuidas see mõjutab laste keha.

On ka mõningaid piiranguid. Kui patsiendil on kalduvus hüpoglükeemia tekkeks, tuleb olla ettevaatlik. Annus on vajalik ravikuuri alandamiseks ja kontrollimiseks. Kui tuvastatakse negatiivseid sümptomeid, on parem keelduda ravimi võtmisest.

Annust tuleb kohandada ka eakatele patsientidele mõeldud ravimite väljakirjutamisel. Vanusega seotud muutused nende kehas võivad põhjustada sisemiste organite talitlushäireid, mille tõttu muutub ravimi toime.

Sama võib öelda ka maksa ja neerude patoloogiaga patsientide kohta, mille tõttu imendub insuliin halvemini, mis võib põhjustada hüpoglükeemiat. Selle ravimi kasutamiseks sellistele inimestele ei ole keelatud, kuid annust tuleb vähendada, samuti pidevalt kontrollida glükoosi taset.

Kõnealuse aine toimet ei ole uuritud. Loomkatsetes ilmnesid selle aine negatiivsed reaktsioonid ainult suurte annuste kasutamisel. Seetõttu on ravimi kasutamine raseduse ajal mõnikord lubatud. Kuid seda tuleb teha ainult meditsiinitöötajate hoolika järelevalve all ja annuste pideva kohandamisega.

Rinnapiimaga lapse toitmisel kasutatakse mõnikord ka Asparti - kui kasu emale ületab tõenäolise riski lapsele.

Uurimistöödel saadud täpne teave selle kohta, kuidas ravimi koostis rinnapiima kvaliteedis, ei.

See tähendab, et peate selle ravimi kasutamisel võtma ettevaatusabinõusid.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamist üldiselt võib patsientidele ohutuks nimetada. Kuid arsti ettekirjutuste mittetäitmise, samuti patsiendi keha individuaalsete omaduste tõttu võib selle kasutamisel olla kõrvaltoimeid.

Nende hulka kuuluvad:

1. Hüpoglükeemia. See põhjustab organismis liigset insuliini, mistõttu veresuhkru tase langeb järsult. See kõrvalekalle on väga ohtlik, sest õigeaegse arstiabi puudumisel seisab patsient surmaga silmitsi.
2. Kohalikud reaktsioonid. Need avalduvad süstekohal ärritusena või allergiana. Nende peamised omadused on sügelus, turse ja punetus.
3. Rikkumised nägemisorganites. Need võivad olla ajutised, kuid mõnikord insuliini ülekülluse tõttu võivad patsiendi nägemine oluliselt halveneda, mis on pöördumatu.
4. Lipodüstroofia. Selle esinemine on seotud manustatud ravimi imendumise vähenemisega. Tema hoiatamiseks soovitavad eksperdid süstida erinevatesse piirkondadesse.
5. Allergia. Selle ilmingud on väga erinevad. Mõnikord on nad patsiendi elu jaoks väga rasked ja ohtlikud.

Kõigil neil juhtudel on arstil vaja läbi viia uuring ja muuta ravimi annust või tühistada see täielikult.

Ravimi koostoimed, üleannustamine, analoogid

Kui te võtate mingeid ravimeid, peate need oma arstile teatama, sest mõningaid ravimeid ei tohi kasutada koos.

Muudel juhtudel võib olla vajalik olla ettevaatlik - pidev jälgimine ja katsetamine. Teil võib tekkida vajadus kohandada annust.

Aspartinsuliini annust tuleb vähendada selliste ravimitega, nagu:

• hüpoglükeemilised ravimid;
• alkoholi sisaldavad preparaadid;
• anaboolsed steroidid;
• AKE inhibiitorid;
• tetratsükliinid;
• sulfonamiidid;
• Fenfluramiin;
• Püridoksiin;
• Teofülliin.

Need ravimid stimuleerivad vaadeldava ravimi aktiivsust, mistõttu inimkehas suureneb glükoosi kasutamise protsess. Kui te ei vähenda annust, võib tekkida hüpoglükeemia.

Ravimi efektiivsuse vähendamist täheldatakse, kui seda kombineeritakse järgmiste vahenditega:

• türeetikumid;
• sümpatomimeetikumid;
• teatud tüüpi antidepressandid;
• hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
• glükokortikosteroidid.

Nende rakendamisel on annuse kohandamine vajalik.

On ka ravimeid, mis võivad suurendada ja vähendada selle ravimi efektiivsust. Nende hulka kuuluvad salitsülaadid, beetablokaatorid, reserpiin, liitiumi sisaldavad ravimid.

Tavaliselt püüavad need fondid mitte ühendada insuliiniga Aspart. Kui seda kombinatsiooni ei ole võimalik vältida, peavad nii arst kui ka patsient olema kehas esinevate reaktsioonide suhtes eriti tähelepanelik.

Kui ravimit kasutatakse vastavalt arsti soovitustele, on üleannustamise esinemine ebatõenäoline. Tavaliselt on patsiendi hooletu käitumisega seotud ebameeldivad nähtused, kuigi mõnikord võib probleem olla organismi omadustes.

Üleannustamise korral esineb hüpoglükeemia tavaliselt erineva raskusastmega. Mõningatel juhtudel võib magus kommid või lusikas suhkrut päästa teie sümptomite eest.

Asparta asendamise vajadus võib tekkida mitmel põhjusel: talumatus, kõrvaltoimed, vastunäidustused või ebamugavused.

Arst võib selle tööriista asendada järgmiste ravimitega:

1. Protafan. Selle alus on insuliinisofaan. Ravim on suspensioon, mida tuleb manustada subkutaanselt.
2. Novomiks. Tööriist põhineb insuliin Aspartil. Seda müüakse suspensioonina naha alla manustamiseks.
3. Apidra Ravim on süstelahus. Selle toimeaine on glulisiininsuliin.

Lisaks narkootikumide süstimisele võib arst välja kirjutada ja tableteerida ravimid. Kuid täiendavate terviseprobleemide vältimiseks peaks valik olema spetsialist.