Kuidas ravida kõhunäärme põletikku kodus

• Ennetamine

Pankrease roll hõlmab energia vahetuse ja teiste inimkehas esinevate biokeemiliste protsesside reguleerimist.

See toodab seedetrakti ensüümide kompleksi, mis on seotud valkude, süsivesikute ja rasvade lagunemisega toidust, lisaks moodustab see glükagooni ja insuliini hormoonide - glükoosi regulaatorite organismis.

Kõhunäärme põletik, mille sümptomid ja ravi on meie arvates peetud pankreatiidiks, on ladina sõnast pankrease.

Haigus võib esineda ägeda vormi või kroonilise kursi korral. Ägeda pankreatiidi iseloomustab tugev äkiline rünnak, ohtlik tervis ja elu. Kroonilise pankreatiidi korral on krambid vähem väljendunud ja neid võib aastate jooksul korrata.

Põhjused

Pankrease põletiku tekke tekitamiseks võib:

• rasvaste, vürtsikas ja praetud toitude söömine;
• ülekuumenemine;
• alkoholi süstemaatiline kasutamine;
• hormonaalsed ravimid;
• närvišokkid;
• kõhu trauma.

Teiste seedetrakti haiguste taustal võib esineda näärme põletikku (reaktiivne pankreatiit):

Arstid ütlevad, et nad on haiged ja kalduvad kehale ja vanematele inimestele. Naised kannatavad selle haiguse tõttu sagedamini.

Pankrease põletiku sümptomid

Pankrease põletiku korral on üks sümptomeid tüüpiline valusündroom, mis esineb ägedas vormis. Patsiendil tekib väga tugev ümbritsev valu, mis teatud positsioonides veidi väheneb. Relief toob istumisasendi keha ettepoole painutatuna.

Pankrease ägeda põletiku peamised sümptomid:

• akuutne valu vöötohatise ribide all;
• iiveldus ja oksendamine (ajutine leevendamine tekib pärast oksendamist);
• eesmise kõhuseina pinge;
• nahapaksus;
• nõrkus ja higistamine;
• palavik.

Esimesed sümptomid võivad ilmneda raskusastmena epigastria piirkonnas 1,5 kuni 2 tundi pärast sööki. Sageli on see seisev prodroma kaasas söögiisu järsk vähenemine ja sagedased peavalud ja pearinglus. Praegu toimuvad nääre juba negatiivsed patoloogilised muutused.

Enamikul juhtudel võib valu paiknemine kindlaks määrata, milline osa näärmest on põletik:

1. Seega on kõhunäärme saba põletiku sümptomiks valu, mida tundub vasakpoolses hüpokondriumis. See valu võib levida IV rindkere ja I nimmepiirkonna vahel.
2. Pankrease pea põletikus ilmneb valu sümptom kõige sagedamini parempoolsel küljel ribide all, mis asub VI ja XI selgroolülide vahel.
3. Kõhunäärme põletikuline keha võib põhjustada epigastria piirkonnas valu.

On iseloomulik, et remissiooni ajal võib inimene tunda end täiesti tervena ja kogeda ainult ajutist nõrkust, mõnikord seedehäireid ja kõhulahtisust. Pärast stressi tõuseb kehatemperatuur mõnikord subfebrilisele indikaatorile

Krooniline vorm

Eksperdid usuvad, et kroonilise pankreatiidi teke põhjustab rasvaste toitude ülemäärast imetlust, suitsetamist ja alkoholi kuritarvitamist. Ei ole täpselt kindlaks määratud, kuidas alkohol mõjutab kõhunääret. Eeldatavasti võib see takistada seedetrakti mahla vabanemist kõhunäärmest või muuta oluliselt nende keemilist koostist, nii et seedetrakti mahlad hakkavad tekitama põletikulist protsessi.

Kroonilise kõhunäärme haiguse sümptomid:

• rasvaste toitude vastumeelsus;
• valu hüpokondriumis treeningu ajal;
• esimehe rikkumine;
• raske kaalulangus;
• isutus.

Sõltuvalt sümptomitest eristavad arstid mitut kroonilise kõhunäärme haiguse vormi: asümptomaatiline, valulik, korduv ja pseudo-kasvaja.

Diagnostika

Et mõista, miks kõhunääre valutab, kontrollib arst kõiki teie kaebusi, kogub anamneesi, uurib teid, määrab vajalikud instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud:

1. Biokeemilised vereanalüüsid: amülaasi, lipaasi ja trüpsiini tase suureneb. Nekrootilise vormiga kaasneb kaltsiumisisalduse vähenemine seerumis. Suurenenud ALAT ja AST. Bilirubiini tase võib suureneda. Kogu elundi kahjustumise korral häiritakse insuliini tootmist järgneva hüperglükeemiaga. Uriinis ilmub amülaas.
2. Instrumentaalsed uuringud: ultraheli, fibrogastroduodenoskoopia, rindkere organite röntgen, elundite angiograafia, tomograafia, kõhuõõne laparoskoopiline uurimine.

Arst peab pöörama tähelepanu teie välimusele, limaskestade ja naha värvusele. Spetsialist teab, kuidas kontrollida kõhunääret, et eristada valu, mis on tingitud kõhunäärme lüüasaamisest, põldtõve haiguste poolt põhjustatud valudest.

Kõhunäärme põletiku ravi

Ägeda pankreatiidi ravi ei saa edasi lükata - see on eluohtlik. Kui aeg ei takista ensüümide voolamist kõhunäärmest, on nad võimelised hävitama kõik koed ja põhjustama ka veresoonte dramaatilist lõdvestumist ja vere "mürgistamist" kudede lagunemisproduktide abil, mis ravimata jätmisel võivad olla surmavad.

Kõigepealt määratakse patsiendile vedeliku kadu asendamiseks ja vererõhu normaliseerimiseks intravenoosseid vedelikke. Põletiku kõrvaldamiseks määratakse valu ravimeid kuni selle täieliku eemaldamiseni. Selle aja jooksul, alates kolmest päevast nädalani, on ette nähtud range toitumine.

Kroonilise haiguse ägenemist ravitakse ambulatoorselt. Patsiendile määratakse termiliselt säästev toit aurutatud roogadega. Õige toitumine on kombineeritud ravimite tarbimisega, mis blokeerivad näärme aktiivseid ensüüme. Põletiku tugeva ägenemisega nimetati "kõhunääre" ka valuvaigistiteks, spasmolüütilisteks, ensüümravimiteks ja vitamiinideks.

Narkomaania ravi

Pankrease põletiku tõhusaks raviks valib ja määrab teie arst ravimid individuaalselt. Teile võidakse ette kirjutada:

1. Antispasmoodilised ravimid (lihaste spasmide leevendamiseks): Drotaverinum (juhtub erinevate tablettidena: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
2. Ravimid, mis nõrgendavad maomahla sekretsiooni: omeprasool (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek jt). Ranitidiin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei teised). Famotidiin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
3. Ensüümpreparaadid: Gimekromon, Allohol, pankreatiin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
4. Ained, mis pärsivad kõhunäärme ensüümi tootmist: aprotiniin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Kui diabeedi esinemine on pankreatiidi tüsistus, toimub ravi vastavalt endokrinoloogi retseptile. Kroonilise pankreatiidi tüsistused võivad muutuda ka kõhunäärme tsüstideks ja pahaloomulisteks kasvajateks. Kuna need on hormoon-aktiivsed kasvajad, võib nende väljanägemist diagnoosida lisaks ultraheli- ja MRI-uuringutele, samuti eritada ülemäärast hormoonide hulka.

Dieet

Et ravi oleks efektiivne, peavad pankreatiidiga patsiendid rangelt järgima dieeti ühe aasta jooksul. Sööge sageli ja ära söö üle. Toit, mis on võetud soojuse kujul. Üldiselt püüab iga patsient ise valida sellist dieeti, mis ei põhjusta retsidiive, sest me kõik oleme erinevad ja igaüks reageerib samadele toodetele erinevalt.

Kui kõhunäärme põletiku ägenemine esimesel päeval ei tohiks üldse süüa, jooge mineraalvett ilma gaasita - mõni sips iga 15 minuti järel. Keetmine puusad, nõrk tee, kuid mahlad, puuviljajoogid - ei.

Siis võite ka süüa ja sageli vähe. Liha ja kala suupiste ja auru suppidena, putru vees, munapuder, keedetud köögivili - alustada. Siis liidetakse nad kodujuustuga, piimatoodetega, puuviljadega ja marjadega kompotide ja želee, küpsetatud õunte ja pirnide kujul.

Kui kõhunäärme haigus süveneb, tuleb see alati dieedist välja jätta:

• alkohol;
• vürtsid, maitseained;
• rasvane, praetud;
• vorstid, suitsutatud liha;
• marinaadid, konservid;
• maiustused, šokolaad, hapu mahlad.

Kodus tähendab kõhunäärme põletiku dieetravi paljude toiduainete kategoorilist väljajätmist sel ajal kuni haiguse ägeda perioodi lõppemiseni, samuti rehabilitatsiooniperioodi. Kroonilise pankreatiidi tekkimisega jääb ka toodete piiramine.

Isegi juhul, kui haigus on edukalt ravitud, põhjustas tõsiasi, et see oli, tõsine tervisekahjustus, mistõttu tuleb tulevikus olla ettevaatlik toitumise ja dieedi suhtes, et vältida võimalikke ägenemisi.

Uute ägenemiste ärahoidmine

Kroonilise põletiku korral on vajalik võimalike ägenemiste ärahoidmiseks vaja hoolikalt järgida dieeti nr 5 või nr 5P. Suure süsivesikute sisaldusega toiduaineid tuleks piirata nii palju kui võimalik, kuigi te ei tohiks neid toidust täielikult eemaldada.

Süsivesikud on terve inimese toitumise lahutamatu osa ja on vajalikud normaalse toimimise säilitamiseks. Pankreatiidiga patsiendid peaksid siiski piirama nende kasutamist. Eriti rikas süsivesikute maiustuste - kook, küpsised, jäätis, kommid, koogid ja muud küpsetised.

Millised on kõhunäärme põletiku (pankreatiidi) ilmingud?

Pankreatiit või kõhunäärme parenhüümi põletik tekib siis, kui elundi koele mõjuvad mitmed kõrvaltoimed.

See on oluline raua metabolismi jaoks, mis on suuruselt teine ​​pärast maksa. Teostab mitmeid funktsioone, et säilitada kehas normaalne seedimine ja ainevahetus. Pankreasel on erituv ja intrasekretoorne funktsioon. Peamisteks toodetud aineteks on kõhunäärme mahl koos ensüümidega, et seedida mao, insuliini ja glükagooni sisu (antagonisthormoonid, mis säilitavad glükoosi taseme füsioloogilisel tasandil).

Pankrease kanal voolab ühest ampullist koos tavalise sapi kanaliga kaksteistsõrmiksoole. Lõhustumise füsioloogilises protsessis on pankrease kanalis rõhk kõrgem kui ühises sapi ja soole luumenis. Seetõttu ei visata nende sisu pankrease kanalisse. Kui mõni patoloogia tekib rõhu gradienti rikkumise korral, siseneb soolest ja sapi kanalist keha, aktiveeritakse oma ensüümid ja algab näärmete kudede enesesisaldus, aseptiline põletik.

Pankrease ensüümi aktiveerimine ja põletikuline protsess põhjustavad keha tõsist joobeseisundit.

Põhjused

Pankrease põletiku põhjused:

1. Alkoholism, alkoholimürgitus.
2. Sapipõie ja selle kanalite patoloogia.
3. Kaksteistsõrmiksoole haigused.
4. Vigastused, mis on kahjustatud kõhuõõnes.
5. Ravimite vastuvõtt (antibiootikumid, antikoagulandid, hormonaalsed, põletikuvastased mittesteroidsed ained, immunosupressorid).
6. Viirusinfektsioonid (C ja B hepatiit, mumpsi nakkus).
7. Parathormooni hüperfunktsioon.
8. Suurenenud seerumi lipiidide sisaldus.
9. Vaskulaarne patoloogia.
10. Sidekoe haigused.
11. Pankrease kanali kivid.
12. Ekskretsioonikanalite ummistus kasvajate, tsüstide jne poolt.
13. Halb harjumus.
14. Vale toitumine, toitumise rikkumine, kahjulike toodete kasutamine.
15. Istuv elustiil.

Klassifikatsioon

On tavaline eristada ägedaid ja kroonilisi pankreatiiti vastavalt kliinikale ja protsessi aktiivsusele.

Äge pankreatiit on kõhunäärme äge aseptiline põletik, kus aktiveeritakse pankrease ensüümid, mis viib autolüüsini (oma parenhüümi seedimine). Sel juhul moodustub nõiaring: mida rohkem rakke on kahjustatud, seda rohkem ensüüme "murdub" ja jätkab organi hävitamist. Lokaalne põletik (pankreatiit) areneb organismis, on tugev mürgistus ensüümide ja näärmete rakkude lagunemisproduktidega. Paljud elundid ja süsteemid kannatavad toksiine kannab vereringe.

Näärmes esinevad järgmised muutused: koe turse, selle suuruse suurenemine, nekrootilised protsessid ja kõhunäärme ümbritseva rasvkoe difuusne põletik.

Äge pankreatiit jaguneb kaheks vormiks:

1. Edematoosne pankreatiit.
2. Pankrease nekroos (pankrease nekroos). Seal on kolm tüüpi (mädane, hemorraagiline, rasv).

Edemaatilist vormi iseloomustab pankrease ödeem, nagu nimigi viitab. Samal ajal on selle koe kokkusurutud, kuid struktuuri lobulatsioon jääb ja hemorraagiad ei ilmu. Eksudaat võib akumuleeruda maksas. Mõnel juhul on võimalik visualiseerida keha rasva nekroosi piirkondi (need on surnud alad). Selles vormis ei kannata teisi elundeid ja kudesid.

Rasvase kõhunäärme nekroosi korral on organ ka paisunud ja suurendatud, kuid lobulaarne struktuur on katki. Elundi tselluloos ja parenhüüm, suurem omentum, kõhuõõne sisaldavad mitmeid nekroosi piirkondi. Samal ajal on kõhuõõnes higistamine kuni 200-300 ml. ensüüme sisaldav seroosne vedelik.
Hemorraagilist tüüpi pankrease nekroosi iseloomustab verejooksude teke saba ja näärme pea koes. Parenhüümis on suur hulk nekroosi, kõhunäärme ümbritsev tselluloos pundub. Kõhuõõnes võib olla kuni 1 liiter hemorraagilist vedelikku, millel on palju organismi ohtlikke ensüüme ja toksilisi aineid.

Kõhunäärme kurnatavat nekroosi iseloomustab mädanike sisuga nekrootiliste piirkondade moodustumine organi pea, saba ja keha piirkonnas, mädanik sulab nääre ja tselluloosi selle ümber. Kõhuõõnde kogunenud vedelik on mädane.

Kõhunäärme põletik põhjustab väga tõsiseid tüsistusi, mida on sageli raske vältida:

1. Verejooks
2. Kiu põletik elundi ümber.
3. Abscess
4. Purulent või ensümaatiline pankreatiit.
5. Mehaanilise tekke kollasus.
6. Fistuli moodustumine (väline, sisemine).
7. Vale tsüstide moodustumine.
8. Hingamisteede tüsistused.

[toru] jlWw1H0ADSI [/ toru]

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Esimene tõsine sümptom, mis kaasneb kõhunäärme põletikuga, on intensiivne, äkiline valu, mis paikneb kõhu ülemises osas. Patsiendi valu valu võib viidata erinevale sõltuvalt sellest, milline osa elundist on mõjutatud. Pea põletiku korral paikneb valu epigastria piirkonnas ja parempoolses hüpokondriumis, kus on keha ja saba patoloogia epigastriumis ja vasakpoolses hüpokondriumis, kiirgav valu vasakul hüpokondriumil ja seljal.
Kui kahjustus on mõjutanud kogu kõhunäärme kude, siis võtab valu ilma vöökohtade olemuseta.

Tavaliselt seostab patsient haiguse algust toitumisega. Seetõttu muutub toitumine pankreatiidi ravi võtmeks.
Ilmnevad järgmised kliinilised sümptomid: iiveldus, korduv oksendamine, mõnikord sapiga segunemine. Oksendamine piinab patsienti, see võib olla rikkalik ja ilmuda ka pärast väikese koguse vett. Okses on peamiselt mao, sapi sisu, kuid neil ei ole kunagi soolte sisu (pankreatiidi tüüpilised sümptomid).

Nahk ja nähtavad limaskestad (sklera) omandavad iseloomuliku kollase värvuse, millel on mullavärv. Nahk on märg ja külm. Südamelöökide arv kasvab. Kui haigus muutub šoki sümptomitega raskeks, langeb patsiendi vererõhk. Oksendamise ja higistamisega kaotatakse palju vedelikku ja elektrolüüte, lisaks eksudaat jätkab higistamist kõhuõõnde, mis põhjustab vere paksenemist ja vereringe vähenemist, ilmnevad dehüdratsiooni sümptomid. Mikrovaskulaarsus kannatab, on vere ja keha rakkude vahel metaboolse häire tunnuseid.

Patsiendi käitumine on valus, rahuneb või karjumine. Asukoht on tavaliselt tagaküljel. Mikrotsirkulatsiooni voodi järsu katkestuse tõttu ilmuvad patsiendi kehale tsüanootilised (tsüanootilised) laigud, selliseid nähte näol nimetatakse Mondori sündroomiks. Kõrva külgedel ja naba lähedal võivad lisaks tsüanootilistele kohtadele tekkida punktiverejooksud (petehhiad). Uurimisel on märgatav kõhuõõne, eriti ülemises pooles. Kui pealiskaudne palpatsioon avaldab mõõdukat valu, sügava ekspressiooniga, siis eesmise kõhuseina pinge. Kõhupiirkonna auskultatsiooni ajal tuvastab arst järgmised muutused: soole müra ei kuulda, võimalik, et nõrgeneb.

Ägeda pankreatiidi kulgu iseloomustavad perioodid:

• Esimesed viis päeva, šokk-kokkuvarisemise periood.
• 5 kuni 9 päeva - elundite funktsionaalse puudulikkuse ja toksilise düstroofia periood.

Haiguse diagnoos

1. Kliiniline pilt pankreatiidist, kliinilistest ja laboratoorsetest testidest (veri leukotsüütide arvu kohta). Vere hüübimine vedeliku kadumise tõttu.
2. biokeemilised vereanalüüsid: amülaasi, lipaasi ja trüpsiini tase suureneb. Nekrootilise vormiga kaasneb kaltsiumisisalduse vähenemine seerumis. Suurenenud ALAT ja AST. Bilirubiini tase võib suureneda. Kogu elundi kahjustumise korral häiritakse insuliini tootmist järgneva hüperglükeemiaga. Uriinis ilmub amülaas.
3. instrumentaalsed uuringud: ultraheli, fibrogastroduodenoskoopia, rindkere rinna röntgen, elundite angiograafia, tomograafia, kõhuõõne laparoskoopiline uurimine.

Ravi

Patsient, kellel on ülaltoodud kliiniline pilt, on koheselt haiglasse haiglaravi saamiseni kohustatud pankreatiit võib kuluda väga ebasoodsas olukorras, lõppedes surmaga.

Ravi esimene etapp on kõhunäärme puhkuse tagamiseks vajalik toit. Patsiendile määratakse ravimi tühja kõhuga, sõltuvalt haiguse tõsidusest kuni 10 päeva jooksul ja seejärel eritoidust.

Mõõduka raskusega pankreatiidi ravi hõlmab mao sisu tundmist ja aspireerimist ning külma manustatakse paikselt kõhunäärme piirkonnas. Nad leevendavad valuvaigistite ja spasmolüütikumidega valu sündroomi. Viige läbi infusiooniravi kiirusega 40 ml. 1 kg. kaaluda sunnitud diureesi meetodit 24-48 tundi.

Suurendada peamist ravi antisekretärse ja ensüümivastase raviga: sandostatiin, quamatel, fluorouratsiil.

Kui pärast 6 tundi ei ilmnenud ravi või ilmnesid raskekujulise pankreatiidi sümptomid, viiakse patsient koheselt intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda ja ravi viiakse läbi vastavalt raske pankreatiidi protokollile.

Raske pankreatiidi ravi algab peamisest intensiivsest põhiravist:

• antisekretoorne rühm: 5% fluorouratsiil, 5 ml, intravenoosselt. 40 mg. quamatela, 2 korda päevas intravenoosselt. 100 mcg Sandostatiin 3 korda päevas subkutaanselt. See ravi on soovitav alustada haiguse esimestel 3 päeval.
• ravimid, mis parandavad vere reoloogiat (hepariin, refortan, reopolyglukine).
• ravi infusiooniga teraapiaga plasma kadude parandamiseks, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks, valgu puudulikkuseks.
• antiensüümi ravimid keha kudede kaitsmiseks. Ravi viiakse läbi 50 000 ühikuga kontrastselt, 500 ml ühikuga intravenoosselt. Optimaalselt kehtib esimese 5 päeva jooksul. Täiendage antioksüdandi ja antihüpoksiaga ravi.
• detoksifikatsioon, võõrutusravi. Kõige efektiivsemad on ekstrakorporaalsed meetodid: järjestikused plasmafereesid, plasma vahetused, kõhuõõne laparoskoopiline drenaaž, laparotsentees, retroperitoneaalne koe dekompressioon.
• antibiootikumiravi. Ravi teostatakse paljude ravimitega (3-4 põlvkonna tsefalosporiinid, 2-3 põlvkonna fluorokinoloonid koos metronidasooliga).

Dieet

Eesmärk on vähendada mao- ja kõhunäärme sekretsiooni.

Ravi isegi kodus algab paastumisega mitu päeva. Mineraalveel on lubatud juua (Essentuki 4, Borjomi).
Aja jooksul laiendatakse tabelit, mis on rikastatud valkude, süsivesikute, rasvade piiramisega.

Dieet tähendab sellist toidu koostisosade koostist: kuni 80 grammi valke (millest 60% on loomi), süsivesikuid 200 grammi, 40–60 grammi rasva.
Callorage 2500-2700 kcal. Piirake soola tarbimist, välja arvatud sool, esimese 14 päeva jooksul.

Toit on 5-6 korda päevas, toidu temperatuur 45-60 kraadi. Dieet sisaldab sööki, keedetud, auru, homogeniseeritud, poolvedelaid toite.
Alates 7 päevast on võimalik lisada limaskestalisi suppe, piimatooteid, suudlusi, teraviljaid (va hirss), kõrge kvaliteediga jahu leivapuru, veiselihast valmistatud madala rasvasisaldusega lihapallid, kana, kala, loodusliku roosi ja mustsõstra puljongid.

Seejärel lisatakse toidule toiduaineid, aurujuustu pudinguid, valgu-omelette, porgandipüree, küpsetatud riivitud õunu.
Pikka aega välistatakse rasvane, praetud, suitsutatud liha, marineeritud kurgid, vürtsid, vürtsikas, konserveeritud, hapukoor, küpsetamine, koor, alkohol.

Pankreatiidi varajane ravi ja õige toitumine väldivad seejärel paljusid tõsiseid tüsistusi, sealhulgas kroonilisi tüsistusi (nt diabeet).

Kõhunäärme põletiku tunnused ja ravi täiskasvanutel ja lastel

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Haiguse esimene sümptom on valu, mis tekib järsku ülakõhu ribide all. Võib jätkuda ägedas ja kroonilises vormis. Kui pankreatiit on keelatud ise ravida, sest see võib halvendada patsiendi seisundit ja aidata kaasa ohtlike tüsistuste tekkimisele.

Haiguse tunnused

Pankreas täidab inimkehas järgmisi funktsioone:

• toodab hormoone, mis on vajalikud metaboolsete protsesside reguleerimiseks (glükagoon, lipokaiin, insuliin);
• toodab toidu seedimise protsessis osalevaid ensüüme.

Kui keha põletik suureneb ebaühtlaselt. Enamasti esineb pankrease saba laienemist. Selle organi töö rikkumine toob kaasa negatiivsete tagajärgede tekkimise. Kui selle kanalid on mitmel põhjusel blokeeritud, siis ensüümide sisenemine soolestikku peatub, mistõttu nad imenduvad näärmekudesse, põhjustades põletikulise protsessi arengut. Ravi puudumine põhjustab elundi tervete rakkude surma, need asendatakse sidekoe ja moodustuvad kaltsinaadid (kivid).

Kui keha kudedes tekib põletik, tekivad ulatuslikud nekrootilised muutused, võib tekkida diabeet ja võivad tekkida muud ohtlikud haigused. Kui haigus on äge, ilmnevad patoloogia sümptomid äkki ja neid hääldatakse eredalt. Kroonilise näärme põletiku korral hävitatakse selle rakud aeglaselt ja ägenemise perioodid vahelduvad tuulevaikuga.

Sümptomid

Meeste ja naiste kõhunäärme põletiku sümptomid on samad ja sarnanevad keha mürgistusega: kõhuvalu, inimene haigestub ja oksendab. Kuid samal ajal esineb teisi pankreatiidi märke, mis sõltuvad haiguse vormist.

Äge põletik põhjustab käärsoole ja korduvat oksendamist. Mõne aja pärast laieneb õlgade külge kõhuvalu. Hiljem muutub see tuhmiks ja selle intensiivsus väheneb järk-järgult.

Järgnevad sümptomid on täheldatud:

• puhitus ja kõhukinnisus;
• suurenenud kõht;
• kahvatu nahk;
• südamepekslemine;
• solvavad vahtud väljaheidetavad toiduosakesed;
• palavik, värisemine;
• isu puudumine.

Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite kohe arsti poole pöörduma. Äge rünnak võib põhjustada nääre verejooksu.

Kui pankreatiiti ei ravita, muutub akuutne vorm mõne aja pärast krooniliseks. Isik on pidevalt halb, mis võib kaasneda järgmiste sümptomitega:

• naha kollasus;
• valu ülakõhus pärast rasvaste toitude söömist või ülekuumenemist;
• kaalu vähendamine;
• kõhulahtisus

Pikaajaline haigus hävitab nääre ja muudab selle kudede struktuuri. See viib diabeedi, sekretoorse puudulikkuse ja malabsorptsiooni sündroomi tekkeni.

Põletiku põhjused

Täiskasvanutel on palju näärme põletiku põhjuseid, kuid peamised neist on:

• alkohoolsete jookide liigne kasutamine;
• sapikivide moodustumine.

Orel on sageli lastel põletik. Haigus on äge ja krooniline. Kõige sagedamini on lapsel krooniline pankreatiit, mis on aeglane ja põhjustab pöördumatuid atroofilisi muutusi parenhüümi näärmekihis.

Lastel on pankreatiidi peamised põhjused:

• organi väärarengud;
• nüri kõhu trauma;
• ebatervislik toitumine;
• seedetrakti kroonilised haigused: hepatiit, koletsüstiit, maohaavand;
• pahaloomulised kasvajad;
• teatud ravimite võtmine ilma arsti retseptita;
• stafülokokki ja salmonelloosi põhjustavad soolehaigused;
• bakteri- ja viirusbakterid: mumps, tuulerõuged, gripp, ARVI;
• tsüstiline fibroos;
• endokriinsed haigused: diabeet, rasvumine;
• parasiitinfektsioonid: giardiasis, ascariasis.

Äge pankreatiit

Ägeda pankreatiidi teke täiskasvanutel on seotud organi kudedes põletikulise protsessiga. Kõige sagedamini tekib see ensüümide agressiivse toime tulemusena, mis aktiveeritakse otse näärmes.

See toob kaasa asjaolu, et nende enda rakud hakkavad seedima, keha muutub suuremaks, paistes, tekib nekroos ja ilmuvad surnud rakkude kogunemine. Rasva düstroofia ilmumine ja suur hulk surnud rakke loovad soodsad tingimused mädane nekroos.

Ägeda pankreatiidi põhjused on:

• ravimite kontrollimatu kasutamine: prootonpumba inhibiitorid, statiinid, antibiootikumid, steroidid;
• kõhu trauma;
• ebaõige toitumine (rasvaste toitude võtmine tühja kõhuga);
• endokriinsed haigused: hüperparatüreoidism, diabeet, rasvumine;
• pankrease kahjustus endoskoopilise operatsiooni ajal;
• infektsioonid: hepatiidi viirus, mükoplasma jne;
• koormatud pärilikkus.

Krooniline pankreatiit

Kroonilise pankreatiidi korral esineb täiskasvanutel püsiv või vahelduv valu, samuti endokriinne puudulikkus. Seda vormi iseloomustavad pöördumatud muutused kõhunäärme parenhüümis ja arenevad alatöötatud ägeda pankreatiidi tõttu.

Järgmised provotseerivad tegurid põhjustavad kroonilise pankreatiidi ilmnemist täiskasvanutel:

• kaltsiumiioonide sisalduse suurenemine veres;
• idiopaatiline pankreatiit;
• hüpertriglütserideemia;
• tsüstiline fibroos;
• rasvaste ja vürtsikas toidu liigne tarbimine;
• krooniline alkoholism;
• teatud ravimite võtmine: östrogeen, glükokortikoidhormoonid, narkootilised ained;
• ebaregulaarne toit.

Haiguse tüsistused

Ägeda pankreatiidi tüsistused on tingitud asjaolust, et verre siseneb liigne kogus ensüüme ja näärmete kudede lagunemissaadusi.

Haiguse negatiivsed tagajärjed on järgmised:

• ensümaatiline difuusne peritoniit;
• äge maksapuudulikkus;
• seedetrakti limaskestade haavandid;
• mürgine psühhoos;
• kollatõbi;
• kopsuturse;
• toksiline kopsupõletik.

Ärritavate tegurite negatiivse mõju tõttu kehale hakkab näärme struktuur aeglaselt halvenema põletikuliste reaktsioonide kiireneva progresseerumisega.

Järgnevad tüsistused tekivad:

• suhkurtõbi;
• healoomuline kasvaja;
• obstruktsioon soolestikus;
• sepsis;
• mädased protsessid;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• põrna venoosne tromboos;
• kõhunäärme nekrootiliste kahjustuste ägenemine näärmete kudedes;
• vähkkasvaja.

Lisaks võib esineda mao ja söögitoru veenilaiendid. See toimub kõhunäärme pea põletiku tagajärjel, mille tõttu see suureneb ja selle portaalveenid on kokkusurutud.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks konsulteerige arstiga. Esiteks kuuleb ta kaebusi ja küsib toitumisharjumuste kohta. Siis uurib ta patsienti ja tunneb mao. Pärast seda saadetakse patsient testimiseks:

• täielik vereloome - põletikulises protsessis suureneb leukotsüütide arv, suureneb erütrotsüütide settimise kiirus;
• organismi ensüümide määramine veres - nende suurenemine näitab pankreatiidi ägeda staadiumi;
• väljaheidete analüüs - põletiku ajal esinevad väljaheites lipiidid.

• kõhuõõne röntgenograafia - leukotsüütides leitakse kaltsifikatsiooni;
• Kõhunäärme ultraheli - määrab näärme laienenud suuruse, laienenud kanali, ebaregulaarsed kontuurid, elundite tubulide deformatsiooni;
• kompuutertomograafia - tuvastab näärme kasvajad ja tsüstid;
• selektiivne retrograadne angiograafia - võimaldab teil määrata, kui hästi kõhunääre verega varustatakse;
• lõõgastumine duodenograafia - näitab, kas elundi pea on suurenenud, kas suur kaksteistsõrmiksoole papill muutub.

Põletiku ravi

Esimene abi näärme põletiku ägenemiseks hõlmab patsiendi seisundi leevendamiseks vajalikke tegevusi.

Keha koormuse vähendamiseks on keelatud toitu võtta. Sõltumata sellest, millises vormis haigus esineb, ei saa midagi 1-2 päeva jooksul süüa. Lubatud on juua ainult puljongit või gaseerimata mineraalvett mahuga 1-1,5 liitrit.

Enne arsti saabumist ei tohiks ensüümpreparaate võtta - pidulik, Creon, seetõttu võib patsiendi seisund ainult süveneda. Isik vajab täielikku puhkust ja voodit. Valu leevendamiseks võib kahjustatud elundi piirkonda kanda külma kompressorit. Ka valu vähendamiseks tuleb keha kallutada ettepoole.

Te ei saa võtta valuvaigisteid ise, sest see võib olla ohtlik. Kuid kõhunäärme kroonilise põletiku korral on ravi lubatud Papaverin, No-Shpa.

Ravimid

Haiglas ravitakse kroonilist pankreatiidi ägedat vormi - kodus. Keerulise ravi tõttu normaliseerivad ravimid nääre funktsiooni. Ravimite valik sõltub haiguse vormist ja sellega seotud haigustest:

1. Antiseptilised soolestiku ained. Neil on põletikuvastane ja kokkutõmbav toime. Nende hulka kuuluvad De-Nol.
2. Antispasmoodikumid ja valuvaigistid. Tänu valuvaigistitele (Papaverin, No-Shpa) leevendatakse silelihaste spasme ja valu sündroomi. Kõrvaldage tugev valu valuvaigistid Aspiriin ja paratsetamool.
3. H2 blokaatorid. Pankrease sekretsiooni inhibeerimiseks tsimetidiini, ranitidiini, famotidiini abil. Mõnel juhul võtke hormoonid, mis vähendavad happe tootmist mao kaudu - Glucagon, Somatostatin.
4. Ensüümpreparaadid. Neid kasutatakse seedimise normaliseerimiseks ja valkude, rasvade ja süsivesikute imendumise parandamiseks. Nende hulka kuuluvad pidulik, pankreatiin, Creon.
   
5. Antatsiidsed ained. Tänu nendele ravimitele neutraliseeritakse ja vähendatakse vesinikkloriidhappe tootmist. Arst määrab Kontroloki, Gastrozoli, Fosfalyugeli.
6. Antibiootikumid. Sellised laia spektriga ravimid kõrvaldavad seedetrakti põletiku, takistavad nakkuse levikut teistes elundites, vähendavad komplikatsioonide teket. Nende hulka kuuluvad gentamütsiin, ampitsilliin.
7. Mürgisust vähendavad ravimid. See on soolalahus, hemodez, ringer.

Dieet

Kui pankreatiit on nende toitumise jälgimiseks oluline. Te peate järgima dieeti, et normaliseerida keha, kaitsta mao ja soole agressiivsete toitude eest, vähendada sapipõie aktiivsust ja ennetada maksahaigust.

Krooniliste haiguste progresseerumise korral on soovitatav ravi tabel nr 5p. Dieet peaks olema toitev, madala süsivesikute ja rasvade sisaldusega, et vältida maksa degenereerumist rasvaks. Soovitatavate toodete valk peaks olema palju.

Toit on soovitatav kasutada kopsakas või keedetud kujul. Samuti on aurutatud, et tagada kõht maksimaalselt. Serveeri toitu peaks olema soe. Kui pankreatiit ei saa üleöö, nii et seedetraktil ei ole suurenenud stressi. Sa pead sööma järk-järgult ja murdosa, 5-6 korda päevas.

Kui näärme põletik on vajalik maomahla arengule kaasa aitavate toodete loobumiseks.

• liha, seene, kala supid, marinaad, borss, kapsasupp, peedi supp, okroshka;
• praetud pirukad, leib, värske rukkileib või nisuleib;
• konserveeritud, praetud, suitsutatud, soolatud ja rasvane kala;
• lambaliha, sealiha, hani, part, suitsutatud liha, aju, neerud, maks, vorstid;
• keedetud ja praetud munad;
• nisu, mais, hirss, pärl oder;
• piim ja piimatooted;
• vürtsikas tomatikaste, mädarõigas, koriander, punane ja must pipar;
• moos, jäätis, riivimata marjad ja puuviljad, šokolaad;
• Bulgaaria pipar, spinat, küüslauk, redis, naeris, redis, baklažaan, kapsas;
• lambaliha, veiseliha, searasv;
• viinamarjamahl, gaseeritud joogid, tugev tee, kakao, kohv.

Tooted, mis on lubatud pankreatiidi raviks, hõlbustavad keha tööd, vähendavad toodetud ensüümide arvu ja liiguvad kiiresti kõhust ja peensoolest kaugemale, ilma kõhupuhituseta. Toiduained, kui dieedid peaksid olema kergesti seeditavad ja valgusisaldusega.

• eile leib, kreekerid, soolased kuivad küpsised;
• vasikaliha, veiseliha, küülik, kalkun, kana;
• aedvilja supid kaerahelbed, manna või nuudlid;
• tailiha: karpkala, pollock, tursk;
• riis, manna, kaerahelbed, tatar;
• küpsetatud õunad, ksülitool, hapu marjad;
• rohelised herned, kõrvits, lillkapsas, peet, suvikõrvits, porgand, kartul;
• valgu omlett;
• kefiir, jogurtid, madala rasvasisaldusega kodujuust, jogurt, madala rasvasisaldusega juustud;
• kastmed köögivilja puljongis;
• köögivilja rafineeritud õli, või;
• puljongi puusad, gaseerimata mineraalvesi, tee sidruniga, mahlad, veega lahjendatud.

Päeval peaks juua 1,5-2 liitrit vedelikku. Toitumise eiramine toob kaasa komplikatsioonide tekkimise.

Tagajärjed ja ennetamine

Sageli on pankreatiidi tagajärg mao seedimise ja põletiku rikkumine selle väikeste erosiivsete vormide katmisega. Rasvaste, vürtsikas või praetud toitude võtmisel tekib käärsoole, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Võib tekkida soole obstruktsioon, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Pankreatiit tekitab tahhükardiat, vererõhu tõusu või vähenemist, arterite avatuse halvenemist, vasospasmide ilmnemist. Elundi põletik põhjustab vere hüübimist, äkilist veretust lahtistest armidest ja haavadest.

Pankreatiit võib põhjustada hingamisteede patoloogiliste protsesside ilmnemist. Selle haigusega koguneb pleuraosa ja kopsude vedeliku koostis, mis viib turse. Mõnikord on hingamisteede kudede paksenemine, mille tagajärjel mõjutavad bronhid, kõri, hingetoru, kopsud.

Pankreatiidi kõige ohtlikum tagajärg on pahaloomuline kasvaja. Kui see on väike, eemaldatakse ainult elundi osa, mida see mõjutab. Aga kui kasvaja on kogu kehas levinud, siis pankrease eemaldatakse täielikult. Samal ajal on patsient pärast operatsiooni sunnitud kasutama insuliini ja teisi ravimeid vajalike ensüümidega kuni oma elu lõpuni.

Haiguste ennetamine peab vastama järgmistele reeglitele:

• alkohoolsete jookide, rasvaste toiduainete väljajätmine toitumisest;
• õige toitumine;
• vitamiinikomplekside võtmine;
• nõutava vedeliku koguse kasutamine päeva jooksul;
• tubaka suitsetamisest vabanemine;
• seedetrakti haiguste õigeaegne ravi, maks, süda.

Te ei saa ignoreerida arsti soovitusi. Tähtis on regulaarselt spaahooldamine. Kõigi nõuete täitmine aitab vabaneda kõhunäärme põletikulisest protsessist ja suurendada selle haiguse elulemust.

Pankrease põletiku sümptomid

Kõhu taga, kõhuõõne ülaosas, kaksteistsõrmiksoole lähedalt, asub kõhunäärme põikisuunas. See on ainus näärmevorm kehas, mis täidab segatud funktsioone: samaaegselt vabastab kõhunäärme mahla, seedetrakti ensüümide allikat ja sekreteerivad hormoonid, mis reguleerivad inimese keha ainevahetusprotsesse. Selle multifunktsionaalsuse tõttu võib näärme seostada nii seedetrakti kui ka sisesekretsioonisüsteemidega.

Pankrease struktuur

Pankrease on piklik näärmeelund, mille kanalid ühendavad seda kaksteistsõrmiksoole ja sapiteedega, mis on sidekoe kapslis. Väliselt on tavaline, et nääre jagatakse kolmeks osaks: pea, mis sujuvalt liigub kehasse ja saba, on kõige õhem lõik.

Pea on nääre suurim osa. See sisaldab peamist pankrease kanalit, mida mööda seedetrakti ensüümid erituvad kaksteistsõrmiksoole, mis on tihedalt kinnitatud näärme selle osaga ja hõlmab seda kolmest küljest.

Nääre saba lõpeb põrnaväravas ja sisaldab kõige rohkem insuliini eritavaid näärmelisi rakke. Kõik kõhunääre mõjutavad hävitavad protsessid, kogu organismi metaboolsed häired.

Mis on pankreatiit?

Pankreatiit on kõhunäärme näärme kudede düstroofilised muutused põletikuliste protsesside tagajärjel, mis on tingitud selle kanalisatsiooni avatuse vähenemisest. Põletik tekib ägedatel või kroonilistel vormidel, lastel ja täiskasvanutel. Haiguse akuutset vormi iseloomustab reeglina äkiline, äge algus, millel on erksad sümptomaatilise pildi ilmingud ja sama terav ots. Sageli muutub krooniliseks haiguse äge vorm, mida ei ravita lõpuni ja mida ei ole varases staadiumis avastatud, pidevalt mõjutades haiguse arengut põhjustavaid põhjuseid. Nii kroonilise kui ägeda pankreatiidi kujunemise peamiseks põhjuseks on seedetrakti ensüümide aktiveerimine näärmete kudedes erinevate tegurite mõjul.

Patoloogia arengut mõjutavad tegurid

• alkoholi kuritarvitamine, krooniline alkoholism naistel;
• sapiteede patoloogiad: koletsüstiit koos kalkuloosiga, sapikivitõbi;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused: gastriit, millel on vähenenud sekretoorne funktsioon, peptiline haavand, divertikuloos, duodeniit jne.
• allergiad;
• ebapiisav valgusisaldus dieedis;
• kokkupuude mürgiste ainetega, pärilikkus: aminohappe ainevahetuse häired, tsüstiline fibroos;
• hormonaalsed muutused;
• varem ülekantud viirusinfektsioonid: epidparotiit, A- ja B-hepatiit;
• metaboolsed häired;
• kaksteistsõrmiksoole papilla patoloogilised muutused: ummistus kivi, kasvaja või parasiitidega;
• kõhunäärme mehaaniline kahjustus.

Suure koguse rasvhapete ja valgusisaldusega toiduainete tarbimine alkoholi mõjul võib olla otsustav tegur igasuguse pankreatiidi esinemisel täiskasvanutel.

Arengumehhanism

Haiguse teke täiskasvanutel ja lastel võib esineda mitmel viisil:

1. Intraduktiivse rõhu suurenemine erinevate tegurite mõjul koos rasvaste toitude samaaegse tarbimisega suurendab ensüümide tootmist, mis omakorda kahjustab elundi näärmete koe.
2. Sekreteeritud materjali väljavoolu rikkumise tagajärjel tekib intraduktaalse rõhu suurenemine. Selle tulemusena suureneb pankrease mahlas sisalduv valgusisaldus, mis viib kanalisatsiooni osalise või täieliku ummistumiseni valkudega. Seinad muutuvad õhemaks ja sekreteeritavad eritised tungivad neisse näärmekudesse.
3. Mesenteriaalsete veresoonte ateroskleroosi või valgu puudulikkuse tõttu kasvab sidekude.

Kroonilise pankreatiidi kliiniliste ilmingute klassifikatsioon

Haiguse üldtunnustatud klassifikatsiooni ei ole praegu olemas. Vastavalt elundi kliinilisele vormile ja tegelikule olekule jaguneb haigus korduvaks, krooniliseks pankreatiidiks, millega kaasneb valuvaigistav, latentne ja pseudotumoroos.

Pankrease põletiku sümptomid ilmnevad kolmes peamises sündroomis:

• põletikuline ja hävitav;
• välise sekretsiooni rikkumine;
• sisemise sekretsiooni rikkumine.

Põletikulise-destruktiivse sündroomi kliinik:

• valu;
• üldine ja lihasnõrkus;
• seletamatu söögiisu kaotus;
• iiveldused;
• külmavärinad;
• lenduvad liigesvalud;
• kollasus.

Exokriinsete näärmete funktsiooni rikkumise kliinik:

• kaalu vähendamine;
• küüneplaatide pinna liikumine, nende nõrkus;
• esinemine suu nurkades;
• verejooksud;
• soolestiku häired.

Kahjustatud intrasecretory funktsiooni kliinik:

• glükoosi tundlikkuse vähenemine;
• diabeedi esinemine;
• vähenenud insuliini sekretsioon.

Sümptomite loetelu

Pankrease põletiku sümptomiteks on palju märke. Millised iseloomulikud sümptomid aitavad kindlaks teha haiguse vormi ja võimalikke tüsistusi:

• kaalulangus;
• hüpovitaminoosi välised sümptomid: küünte ja rabete juuste lõhustamine, kuiv nahk;
• limaskestade, sklera ja epidermise kollasus;
• lööve kõhupiirkonnas suuruselt 5 kuni 6 mm: "rubiinipisarad", mis ei kao, isegi kui te neid vajutate.

"Tüüpilise" valu tekkimine, mis on omane ainult pankreatiidile. Lokaliseerimine sõltub kahjustatud alast.

• Kui patoloogiline protsess on mõjutanud näärme saba, tundub valu vasakpoolses hüpokondriumis, veidi naba või vasakpoolse epigastriumiga.
• Pea kahjustumise korral paikneb valu paremas hüpokondriumis, pyloroduodenalal.
• Kui näärmekeha on kannatanud, tekib epigastriavalu, peamiselt naba kohal.
• Kui patoloogiline protsess on nääre täielikult mõjutanud, levib valu kogu kõhu pinnale.

Valu võib kiirguda keha vasakusse poolesse: seljas, kühvel, väga harva vasakul kubemes.

Haiguse kroonilises vormis võib tunda nn näljavalusid, süvenemist öösel ja mitte söömise järel. Sõltuvalt kroonilise haiguse tüübist võib valu olla lõikamine, puurimine, sügelus, spastiline või äge. Akuutsele vormile iseloomulikud perioodilised, järsku teravad valud asendatakse valutult perioodiga. Varjatud vormi iseloomustab väike valu, mis muutub järk-järgult vastuvõetavaks. Sellised valud ei kao ja tekivad korrapäraselt vähe, suurema jõuga.

Valu suureneb, kui patsient asub seljal ja sõltub mao täitumisastmest. Valu kestva remissiooni perioodil ei pruugi ka valu puudumist iseloomustada latentne patoloogiline vorm.

Valu põhjuseks on kanalite laienemine nende seintele avalduva surve suurenemise tõttu. Valu tekkimine on reeglina alati seotud kõrge rasvasisaldusega, vürtsika või praetud toiduga. Sekretsiooni stimuleerivate kolereetiliste ravimite vastuvõtmine võib põhjustada ka valu ilmnemist.

Ärge unustage, et paljud haigused (peptiline haavand, maovähk, koletsüstiit, duodeniit jne) avalduvad sarnaste valulike ilmingutena.

Mao häired

Sellised sümptomid on püsivad haiguse pseudotumoorsete ja varjatud vormide puhul ning alati kaasnevad valulike vormide süvenemisega.

• kiire küllastustunne;
• iiveldus - pidev valulik iiveldus, mis on sageli seotud toidu olemuse ja selle tarbimisega;
• oksendamine - haiguse korduva vormi ägenemise perioodidel esineb lisaks iiveldusele sageli oksendamist, mis ei too patsiendile leevendust;
• isutus - nagu ägenemise perioodidel täheldatakse oksendamist, võib tekkida isegi vastumeelsus toidule. Selle sümptomi olemasolu näitab tõsist valulikku patoloogiat ja pseudotumor-pankreatiiti.

Soolehäired

Pankrease ensüümide puudumise tõttu tekivad soole seedehäired, mis ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• kõhulahtisus;
• soolestikus rabumine;
• kõhupuhitus;
• muutus väljaheites.

Rikkaliku lõhna ja iseloomuliku rasvase läikega võib esineda rohkesti vahukaid väljaheiteid, millel on pastiline konsistents ja mis on WC-sse halvasti pestud. Stool 2-4 korda päevas, peamiselt pärast sööki.

Hüperinsulism

Insuliinikontsentratsiooni suurenemine ägenemise perioodidel viib sageli hüpoglükeemia tekkeni, mille sümptomid on põhjustatud:

• valulikud tühja mao tunded kuni kontrollimatu "hundi" nälgini;
• nõrkus;
• jäsemete tugev treemor;
• suurenenud higistamine;
• tahhükardia;
• närviva ebakindluse tunne;
• kontrollimatu viha, ebamõistlik agressiivsus;
• põhjendamatu hirm.

Kõhukinnisus

Kroonilise pankreatiidi korral piinatakse patsiente tõenäolisemalt kui düspeptilisi häireid. Nende haridus aitab kaasa madala rasvasisaldusega rasvade toitumisele, võttes arvesse spasmolüüse, almogeli, ensüümpreparaate, suurenenud vaginaalse närvi tooni valu ja hüpoglükeemia ajal, samuti jämesoole innervatsioonide häireid.

Maksa obstruktiivsest ikterusest tingitud sümptomid

Sellised sümptomid tekivad siis, kui pseudotumorivormis on tavalise sapi distaalse osa kokkusurumine koos kõhukudega, samuti reaktiivse hepatiidi tekkega.

• sügelus;
• naha ja sklera kollasus;
• tume uriin;
• väljaheited.

Asteniline sündroom

Haiguse kõikidele vormidele iseloomulikud sümptomaatilised ilmingud, mida täheldatakse remissiooniperioodidel.

• unehäired;
• väsimus;
• ärrituvus;
• kinnisidee valu.

Kaalulangus

Piirangud tarbitava toidu kogusele, söögiisu kaotus, iiveldus, söömishirm põhjustavad kehakaalu ja kaalulanguse olulist vähenemist.

Mõned statistika

• Pankreatiit on 3. kohal kõhuõõne ägedate patoloogiate nimekirjas pärast apenditsiiti ja koletsüstiiti, mis viib 2. kohale.
• Patoloogia on 12% kõigist kirurgilistest patoloogiatest.
• Haiguse avastamisel on üle 80% patsientidest naised ja mehed moodustavad umbes 19,5% juhtudest.
• Alkoholi kuritarvitanud täiskasvanute hulgas on pankreatiit sagedamini meestel kui naistel ja vanuserühma kuuluvad alla 40-aastased mehed.
• Haiguse arengut täheldatakse küpses eas naistel, 36 kuni 60 aastat. Kuid tuleb märkida, et 36–45-aastaste naiste seas on haiguste esinemissagedus sagedamini täheldatud.
• Täiskasvanute keskmine vanus on 54 aastat.
• Lastel ja noorukitel on see haigus väga haruldane ja moodustab umbes 24% juhtude koguarvust.

Praeguseks on sagedasemaks muutunud haigusseisundite tõsised tüsistused täiskasvanutel kõhunäärme nekroosi vormis, kus on nakatunud näärmekoe nekrootilised keskpunktid. Sellised nakkuslikud tüsistused on surmavad.

Pankrease haigused

Üldine teave

Pankrease paikneb sügaval kõhuõõnes, ülaosas. See nääre on inimelu protsessis väga oluline. See toodab ensüüme, mis on otseselt seotud valkude, süsivesikute ja rasvade lagundamise protsessiga.

Pankrease struktuur

Esiteks sisenevad need ensüümid ühisesse pankrease kanalisse ja seejärel kaksteistsõrmiksoole. Nende mõju toidule on olemas. Lisaks on kõhunäärmes erilisi rakke, mis toodavad elutähtsa hormooninsuliini. Pankreasesse sattunud kõhunäärmed reguleerivad suhkru ainevahetust organismis. Kui kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini, muutub sellise ebaõnnestumise tulemus suhkurtõve haiguseks.

Pankrease haiguste sümptomid

Pankrease haiguse sümptomid erinevate haigustega on üksteisega suhteliselt sarnased. Esiteks, kõhunäärme funktsioonide rikkumiste korral inimestel avaldub valu ja düspeptilised häired. Valu kõhus, epigastria piirkonnas. Samuti võib valu anda vasakpoolses hüpokondriumis, seljas või vasakul õlaosas, vöötohatise võtmiseks. Mõnikord on valu püsiv, teistel juhtudel avaldub see krambihoogudena. Pärast seda, kui inimene edastab, tarbib palju rasvaseid, vürtsikasid või praetud toitu, alkohoolseid jooke, suurendab valu oluliselt.

Valu väheneb pärast külmumist, samal ajal suurendab soojus ainult valu. Samuti saate leevendada valu, tehes teatud asendit: selleks tuleb teil istuda ja painutada edasi, samuti võite asuda oma küljel ja tõmmata põlved rinnale.

Protsessi käigus peegeldab kõht valu vasakul hüpokondriumil. Kuna kõhunäärme haiguste düspeptilised sümptomid esinevad kõige sagedamini oksendamine ja iiveldus. Kõhulahtisus on samuti võimalik.

Kui kõhunäärme funktsioonid on halvenenud, võib inimene söögiisu märgatavalt vähendada, kaalulangus. Üksikasjalikumad andmed haiguste kohta annavad ultraheli, arvutitomograafia ja mitmete röntgeniuuringute tulemused.

Kõhunäärme põletik

Äge pankreatiit

Äkki pankrease põletikku inimestel nimetatakse ägeda pankreatiidiks. Selle haiguse peamised põhjused on sageli alkoholi, kaksteistsõrmiksoole haiguse ja sapipõie kuritarvitamine. Seoses nende põhjustega häiritakse eritumise väljavoolu pankrease kanalitesse. Järelikult tõuseb kanalite rõhk. Pankrease ensüümid, mis on väga aktiivsed, imenduvad kõhunäärme koesse. Seega toimub rakkude omapärase lagundamise protsess. Väga kiiresti tekib kõhunäärme raske põletik.

Ägeda pankreatiidi korral esineb sageli kõhunäärme hajutatud muutusi. Kudedes tekivad verejooksud, paisuvad kuni pankrease nekroosi tekkimiseni. Haigus algab peaaegu alati ägedalt, selle peamine eristav tunnus on valu mõlemas hüpokondris, lusika all, mõnikord ümbritseb valu.

Valu ilmingud on väga tugevad ja selliseid rünnakuid on raske eemaldada. Lisaks kaasneb krambihoogude sagedane oksendamine ja pidev iiveldus. Keha üldine seisund on samuti väga halb: vererõhk on madal, pulss suureneb. Sel juhul on hädavajalik hädaolukord. Üldjuhul on patsient haiglasse.

Krooniline pankreatiit

Mõnikord muutub haiguse äge vorm krooniliseks pankreatiidiks.

Kroonilise kõhunäärme põletiku vormis on haiguse pikk kulg. Haiguse algstaadiumid võivad olla väljendatud turse ja verejooks. Peale selle, kui haigus areneb, muutub nääre kudede maht väiksemaks ja selle sidekude asendab selle. Kroonilise pankreatiidi põhjused on alkoholi kuritarvitamine, sapikivitõbi, peptiline haavand ja muud kaksteistsõrmiksoole haigused. Pankrease vereringehäirete tõttu ateroskleroosiga patsientidel võib tekkida ka krooniline pankreatiit.

Pankrease asukoht kehas

Haiguse alguses on inimesel aeg-ajalt ägenemise perioodid, nende peamine sümptom on tugev valu, nagu ägeda pankreatiidi korral. Ravimid ei vähenda alati valu. Haiguse arenemise käigus väheneb näärme koe maht ja ilmnevad märgid, mis põhjustavad pankrease ensüümide arvu vähenemist. Toit on halvasti seeditav, patsient pidevalt kõhtub, tema söögiisu vähenemine, kõhulahtisus ja kõhukinnisus on võimalikud. Samuti on võimalik vähendada pankrease hormoonide tootmist, mille tulemusena võib suhkru tase veres oluliselt suureneda.

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks on üsna raske, sest enamik haiguse sümptomeid meenutavad mitmete seedetrakti haiguste sümptomeid. Kõige täpsemaid andmeid kõhunäärme haiguse kohta on võimalik saada ultraheliuuringute, arvutitomograafia ja pankrease kanalite röntgenkiirte abil.

Kroonilise pankreatiidi ravis on oluline kasutada piisavat kannatlikkust, hoida dieeti ja järgida kõiki spetsialistide soovitusi.

Kõhunäärme põletiku ravi

Kõhunäärme ravimisel on vaja samaaegselt läbi viia sobivat ravi nende haiguste raviks, mis võivad põhjustada kõhunäärme kroonilist põletikku. Väga oluline on täielikult loobuda alkoholi kasutamisest. Kui patsiendi sapipõies on kive, tuleb need eemaldada.

Haiguse ägenemise või haiguse ägeda vormi korral määrab arst tavaliselt ravimeid, mis vähendavad maomahla sekretsiooni, samuti ensüümi tüüpi tooteid, mis ei sisalda sapi komponente. Pankrease ravi esimestel päevadel ei soovitata üldse süüa. Samal ajal lubati kasutada gaseerimata leeliselist mineraalvett, nõrk tee.

Kui haigus on möödunud hilisemast kroonilisest staadiumist, tuleks ensüümi vahendit võtta pikemaks ajaks. Narkootikume tuleb perioodiliselt muuta ja kui patsiendi seisund paraneb, siis mõnda aega kõhunäärme ravis, võite võtta pausi.

Pankrease tuumorid

Pankrease kasvaja võib olla kahte tüüpi: pankrease vähk, mis on tänapäeval suhteliselt levinud, ja hormoon-aktiivsed kasvajad, mis tekivad spetsiaalsetest rakkudest. Need kasvajad suurtes kogustes sekreteerivad pankrease hormone.

Pankrease vähk võib ilmneda mitmesugustes sümptomites. Haiguse sümptomid võivad olla erinevad, sõltuvalt sellest, kus täpselt - millises näärme kohas kasvaja areneb. Niisiis, kui elundi pea on vähk, areneb inimene kollatõbi, kuna ühine sapiteede on kokkusurutud. Kui vähk ilmneb näärme kehas või sabas, siis on patsiendil kiiresti diabeet.

Kõige sagedamini on kõhunäärmevähil samad sümptomid kui kroonilise pankreatiidi progresseeruvas arengus. Veelgi enam, see pahaloomuline haigus esineb sageli kõhunäärme pikaajalise põletiku tagajärjel. Samal ajal tunneb inimene väga tugevat valu, kaotab kaalu, tema söögiisu väheneb. Tänu ultraheliuuringule määratakse pankrease kasvaja kindlaks kõige varasemates etappides.

Hormonaalselt aktiivsed kasvajad on nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Selliste haiguste esialgsed sümptomid on metaboolsete häirete tunnused, mille puhul veres esineb liiga palju teatud hormooni. See on veres sisalduva hormooni sisalduse suurenemine ja see on üks selline kasvajate diagnoosimise meetod. Samuti võib sellist tuumorit tuvastada arvutitomograafia ja ultraheliuuringu protsessis. Sel juhul on võimalik ravi operatsiooniga, samuti kemoteraapia kasutamine.

Pankrease tsüst

Pankrease tsüst on piiratud kapsel, kus vedelik koguneb õõnsuste kujul. Tsüst võib paikneda otse näärmes ja selle ümbruses olevates kudedes. Sama sagedusega haigus esineb nii meestel kui ka naistel erinevas vanuses. On lubatud eristada kahte tüüpi tsüstid: kaasasündinud ja omandatud. Omandatud tsüstid omakorda eritavad järgmist: retentsioon, degeneratsioon, proliferatsioon, parasiit.

Lisaks diagnoositakse patsiendil mõnikord "vale tsüst". See teke ilmneb ägeda pankreatiidi või kõhunäärme nekroosi tekkena, mis tekkis vigastuste tagajärjel. Vale tsüstiku õõnsuses on reeglina vedelikku ja nekrootilist koet. Kõhunäärme vale tsüst võib paikneda selle mis tahes osas ja kasvada suureks: mõnikord on tsüstis umbes 1-2 liitrit.

Kui kõhunäärme tsüst on väike, ei pruugi patsiendil olla mingeid sümptomeid. Haiguse ilmsed märgid ilmnevad siis, kui tsüst kasvab eriti suureks ja pigistab või asendab läheduses asuvaid elundeid. Kui kehas on suur tsüst, võib inimene kogeda valu kõhu ülaosas, kehakaalu langust, korrapäraseid kehatemperatuuri hüppeid, düspeptilisi sümptomeid. Valu võib olla nii konstantne kui ka paroksüsmaalne. Kysta ravi sel juhul toimub kirurgiliselt ja meetodi valik sõltub pankrease moodustumise suurusest ja asukohast.

Pankrease kivid

Kõhunäärmes olevad kivid moodustuvad suhteliselt harva. Kivide väljanägemine näärme kanalites või soolade sadestumine näärmete parenhüümis võib avalduda iseseisva haiguse või varasema kõhunäärme haiguse tagajärjel. Kui arvestame kõhunäärmes olevate kivide keemilist koostist, siis moodustavad nad kõige sagedamini kaltsiumi ja fosforikarbonaate. Magneesiumi-, räni- ja alumiiniumisoolade kivid esineb harvemini. Need võivad olla erineva suurusega, mitmekordsed ja esineda ükshaaval. Kivid on kõige sagedamini näärme pea, vähem sageli teistes osades.

Kuni tänaseni ei ole kivide esinemise põhjused täiesti selged, kuid eeldatakse, et kivid on põhjustatud kaltsiumi-fosfori ainevahetuse rikkumisest organismis. Ennustage kõhunäärme kivide ilmumist, kõhunäärme mahla ülekoormust kõhunäärmes ja põletikku, mis on põhjustatud sekundaarse infektsiooni poolt.

Mitte alati selle haiguse sümptomeid. Sageli avastatakse röntgenitulemustega juhuslikult kive. Raskete sümptomite korral tunneb patsient kõhuli ülaosas pidevat tugevat valu, mis ulatub tagasi. See juhtub, et valu muutub perioodiliselt paroksüsmaalseks vormiks. Valu muutub paar tundi pärast sööki selgemaks.

Kui haigus areneb, vahetab patsient kõhukinnisust ja kõhulahtisust, vähendab söögiisu. Kui peamise pankrease kanali ühisest sapi kanalisse kantakse kive, võib patsiendil tekkida mehaaniline kollatõbi.

Diagnoosimiseks juhindub arst patsiendi uuringu ja uurimise tulemustest ning röntgeniuuringute andmetest. Ravimeetod valitakse sõltuvalt sellest, kui tõsine on patsiendi seisund, kas on komplikatsioone. Kui haigus on kerge, piisab terapeutilise toitumise määramisest, sümptomaatilisest ja asendusravist. Kui haigus on tõsine, registreeritakse sagedased rünnakud, seejärel on ette nähtud kirurgiline ravi.

Dieet kõhunäärme haiguste jaoks

Kõhunäärme ravimisel on väga oluline järgida kõhunäärme spetsiaalset dieeti. On olemas hulk tooteid, mida soovitatakse pankrease haigustega inimestele. Menüüsse tuleks lisada valge leib ja eile must leib.

Kõhunäärme toitumine hõlmab esimeste kursuste - köögivilja- ja piimasuppide, borskti, supi - regulaarset lisamist dieedile. Teisel juhul, kui selline toitumine on täheldatud, saate kasutada madala rasvasisaldusega kardinaid, veiseliha, küülikuliha, keedetud kala või aurutatud lihapallide, lihapallide, hautatud vorstide kujul. Lubatud köögiviljad igas vormis, välja arvatud praetud. Pankrease toitumine hõlmab teravilja, pasta, piimatoodete ja roogade korrapärast tarbimist. Rasvadest hoiduda, väikestes kogustes või võidakse lubada. Samuti on lubatud tarbida ühte muna päevas. Joogina sobiva kompoti, marmelaadi, nõrga tee.

Toitumises ei ole lubatud süüa liiga soojaid ja külmi roogasid, suitsutatud liha, kala, lihatüki, rasva kala, liha, vürtse, šokolaadi, jäätist, hapu õunu, seeni ja alkoholi. Oluline on arvestada, et roogasid tuleks aurutada või keeta, ei saa neile lisada vürtse.

Pankrease haiguste ennetamine

Kõigepealt peavad kõhunäärme haiguste ennetamise meetodid järgima mõningaid olulisi reegleid. Alati tuleb meeles pidada, et alkohol, suitsetamine, ebakorrapärased söögid, liiga rasvased toidud mõjutavad kõige vähem negatiivselt näärme toimimist. Kõik see tuleks võimaluse korral vältida. Hea ennetav meetod on taimeteede perioodiline kasutamine mustikast, nõgesest, vasest, võilillest, metsikust roosist. Vähima probleemiga kõhunäärmega peaksite keelduma vürtsikast ja praetud toidust, liiga rasvastest toitudest, vältima "liikvel olevaid" suupisteid ja alkoholi kuritarvitamist.

On vaja mitmekesistada dieeti ja muuta see tervislikumaks. Ideaaljuhul tuleks toitu võtta murdosa, neli kuni viis korda päevas ja söögikordade vahel peaks olema ligikaudu võrdne intervall. Mitte vähem oluline on toidu mõõdukus.

Kui inimesel on seedetrakti muid haigusi, tuleb teil regulaarselt uurida ja konsulteerida arstiga.