Kuidas Januvia diabeediravim aitab?

• Tooted

Progressiivse II tüüpi diabeedi korral on ravim vajalik. Paljud arstid soovitavad patsientidele Yanuvia't. Juhised tablettide kasutamiseks Januvia ütleb, et see tööriist võimaldab teil kontrollida suhkruhaigete kehas glükoosi kontsentratsiooni hüppeid.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim on saadaval pillide kujul. Nad on ümmargused, kahvaturoosa, nähtavad beežid. Iga tablett on märgitud:

• "221" - kui toimeaine annus on 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Peamine toimeaine on sitagliptiin (selle fosfaatmonohüdraat).

Tabletid on pakitud villidesse.

Farmakoloogilised mõjud

"Januvia" tähendab sünteetiliste hüpoglükeemiliste ravimite rühma. Ravim on inkretiin, DPP-4 inhibiitor. Seda kasutatakse aktiivselt terapeutilistel eesmärkidel II tüüpi diabeedi diagnoosimisel. Kui seda tehakse, suureneb aktiivne inkretiin, stimuleeritakse nende toimet. Insuliini süntees suureneb pankrease rakkude poolt. Samal ajal pärsitakse glükagooni sekretsiooni - selle tulemusena väheneb glükeemia tase.

Normaalses seisundis toodetakse inketiinid inimese soolestikus koos toidu tarbimisega, nende tase suureneb. Nad vastutavad insuliini tootmise protsessi stimuleerimise eest.

Selle ravimi saamisel väheneb glükaaditud hemoglobiini kontsentratsioon (näitaja, mis määrab suhkrusisalduse veres viimastel kuudel), tühja kõhuga glükoosi tase väheneb, diabeetikute kehakaal on normaliseeritud.

Toimeaine imendub 1-4 tundi. Rasvaste toitude tarbimine ei muuda ravimi farmakokineetikat. Peaaegu 79% muutumatul kujul olevatest vahenditest eritub uriiniga.

Näidustused

Endokrinoloogid määravad “Yanuviya” (diabeediravim) tõhusaks täienduseks füüsilistele harjutustele ja dieedile, et kontrollida glükeemiat 2. tüüpi diabeediga patsientidel. Viige läbi monoteraapia "Januvia", kellel on talumatus "Metformini" suhtes.

Kombineeritud ravi osana kasutatakse seda koos:

• "Metformiin", kui selle tööriista kasutamine koos füüsilise aktiivsuse ja dieediga ei anna soovitud tulemust;
• sulfonüüluurea preparaadid (“Euglucon”, “Daonil”, “Diabeton”, “Amaryl”), tingimusel, et nende kasutamine koos elustiili korrigeerimisega ei anna oodatavat mõju, „sallimatus“ metformiinile;
• PPARy antagonistid (TZD preparaadid - tiasolidiindioonid): "Pioglitasoon", "Rosiglitasoon", kui nende kasutamine on asjakohane, kuid ei anna soovitud toimet koos treeningu ja dieediga.

Kasutage tööriista kolmekordse ravi komponendina:

• kombinatsioon metformiini, sulfonüüluurea preparaatide, dieedi ja füüsilise koormusega, kui see kombinatsioon ei võimalda glükeemia korralikku kontrolli;
• kombinatsioonis metformiini ja PPARy antagonistidega, kui glükeemiline kontroll nende manustamise, dieedi ja füüsilise koormuse ajal on ebaefektiivne.

Seda võib määrata ka täiendava toimeainena veresuhkru kasutamisel insuliini kasutamisel, sõltumata Metformini kasutamisest, kui võetud meetmete kogum ei anna glükeemilist kontrolli.

Rakendusmeetodid

Arstid, kes määravad ravimi "Januvia", peaksid selgitama, millist skeemi see juua peaks. Enamik patsiente soovitab tablette, mille toimeainete kontsentratsioon on 100 mg. Mõõduka neerupuudulikkuse diagnoosimisel kasutatakse 50 mg tablette. Kui patsientidel on raske vorm neerupuudulikkus, vajavad nad hemodialüüsi, seejärel määratakse 25 mg tabletid.

Kerge ja mõõduka maksapuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kui aine on ette nähtud kombinatsioonravi komponendiks, võib hüpoglükeemia riski vähendada insuliiniannuse või sulfonüüluurea ravimite alandamisega.

Joo 1 tablett päevas, olenemata söögikordadest. Järgmise annuse vahelejätmisel ei ole vastuvõetav kasutada 2 tabletti ühel päeval.

Vastunäidustuste loetelu

Enne võtmise alustamist peaksite teada saama, kui te ei saa seda tööriista kasutada. Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• I tüüpi diabeet;
• ülitundlikkus tööriista moodustavate ainete suhtes;
• diabeetilise ketoatsidoosi areng;
• raseduse ja imetamise periood.

Vastunäidustused hõlmavad laste vanust. Ravimit ei testitud alla 18-aastastel patsientidel.

Võimalikud kõrvaltoimed

Arstide ülevaated näitavad, et enamik patsiente talub ravimit eraldi monoteraapia vahendina ja kombinatsioonis teiste ravimitega.

Uuringud on näidanud, et ravimi võtmise ja patsiendi heaolu vahel ei ole põhjuslikku seost, kuid Januvia võtmisel veidi sagedamini kui platseebo kasutamisel tekkisid järgmised tüsistused. Kõige levinumad:

• nasofarüngiidi ja hingamisteede infektsioonide teke;
• düspeptilised häired;
• hüpoglükeemia.

Laboratoorsete parameetrite kliinilisi olulisi muutusi ei täheldatud.

Ravimi koostoime

Samal ajal suurendatakse sitagliptiini ja "digoksiini" alusel raha, viimaste kontsentratsioon suureneb.

Koos tsüklosporiiniga suurendab sitagliptiini kontsentratsioon.

Rosiglitasooni, simvastatiini, metformiini, varfariini ja Januvia suukaudsete rasestumisvastaste ravimite farmakokineetikat ei mõjuta.

Kombineeritud ravi kasutamisel tuleb patsiente hoiatada hüpoglükeemia võimaliku ohu eest.

Rahaliste vahendite maksumus

Mitte iga II tüüpi diabeedi all kannatav vene ei saa endale lubada Yanuviya ostmist. Pakendis 28 tabletti 100 mg maksab 1675 rubla. Määratud kogus on piisav 4 ravinädala jooksul. Arvestades asjaolu, et ravimit tuleb võtta pikka aega, on paljude hind liiga suur.

Koos oma arstiga saate valida ravimi asendaja.

Ravimi üleannustamine

Kliinilistes uuringutes tehti kindlaks järgmine: Sitagliptiini kasutamisel annuses 800 mg ei muutunud patsientide seisund palju. Ühes uuringus täheldati kerget QTc-intervalli muutust, kuid seda ei saa pidada kliiniliselt oluliseks. Katseid, kus vabatahtlikud annaksid üle 800 mg raha, ei tehtud.

Ravimi üleannustamise raviks on ette nähtud järgmised protseduurid:

• imendumata ravimi osa eemaldamine seedetraktist;
• elutähtsate tunnuste, sealhulgas EKG jälgimine;
• sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Sitagliptiini eemaldamiseks vajalik dialüüs on ebaefektiivne: 3... 4-tunnise protseduuri käigus vabanes kehast ainult 13,5% allaneelatud annusest.

Spetsiaalsete patsientide kategooriate määramine

Testimisel tähendab "Januvia" üle 65-aastastel patsientidel. Ravimi efektiivsus, taluvus ja ohutus olid samad kui alla 65-aastastel patsientidel. Sellega seoses leiti, et annust ei tohi kohandada. Aga enne raha määramist on soovitav kontrollida neerude tööd.

Pediaatrilises praktikas ei kasutata tööriista. Sellega seoses ei ole soovitatav anda alla 18-aastastele patsientidele.

Analoogide valik

Paljud patsiendid, keda arst määras "Yanuviya", püüavad leida ravimi analooge. Lõppude lõpuks on selle maksumus paljude jaoks kõrge. Lisaks ei ole sitagliptiin diabeedi jaoks imerohi. See on ette nähtud lisaks dieedile ja liikumisele, et tagada II tüüpi diabeedi täielik kontroll.

Kui keskendute ATX 4 koodile, siis on tööriista vastased järgmised:

• "Ongliza" - toimeaine saksagliptiin;
• Galvus - vildagliptiin;
• Galvus Met - vildagliptiin, metformiin;
• "Veojõud" - linagliptiin;
• „Commodus Prolong” - metformiin, saksagliptiin;
• "Nesin" - alogliptiin.

Nende fondide tegevuse mehhanism on sarnane. Neil on positiivne mõju närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide aktiivsusele, pärssitakse söögiisu.

Hinnapoliitika

Kui “Januvia” analoogidena käsitatavate ravimite toimemehhanism ja efektiivsus on samad, siis paljud patsiendid valivad odavamalt. 1487 rubla eest saab osta 30 Galvus Met'i tabletti. 28 tableti eest, mida müüakse nime all "Galvus", tuleb maksta 841 rubla.

Aga tööriist "Ongliz" kallim: 30 tableti peate maksma 1978 hõõruda. Mitte palju odavam ja "Trazent": 30 tabletiga pakend apteekides maksab umbes 1866 rubla.

Esitatavate analoogide hulgas on kõige kallim 30 tabletti sisaldav “Combon Prothong” 1 g metformiini ja 5 mg saksagliptiini, 2863 rubla. Müügil on aga Commoglise Prolong, mis sisaldab 1 g metformiini ja 2,5 mg saksagliptiini. 56 tableti puhul maksavad diabeetikud umbes 2866 rubla.

Ravimite võrdlevad omadused

Võttes arvesse asjaolu, et vildagliptiinist valmistatud Galvus on 2 korda odavam kui Januvia, on paljud patsiendid huvitatud sellest, kas on võimalik juua soodsamaid ravimeetodeid. Nende ravimite manustamisel blokeeriti DPP-4 ensüümi toime üheks päevaks. Seetõttu piisab 1 tableti kasutamisest päevas. Samal ajal laiendatakse keha toodetud tööde kestust.

Kui patsiendile määratakse 50 mg vildagliptiini ööpäevane annus, tuleb seda võtta üks kord päevas hommikul. 100 mg ööpäevase annusega on vaja juua 50 mg kaks korda päevas. See tähendab, et 28 päeva jooksul pärast ravimi võtmist on vaja 2 ravimi paketti.

"Januvia" või "Galvus": mis on parem, raske mõista. Kõrvaltoimed nende ravimite võtmisel on haruldased. Enamikul juhtudel on reaktsioonide esinemissagedus peaaegu sama, mis platseebot saanud patsientidel. Galvuse kasutamisel võib tekkida maksafunktsiooni probleeme. Kuid pärast ravi lõpetamist taastub olukord normaalseks.

Mõlemat vahendit saab ohutult kombineerida teiste ravimitega, mis on mõeldud suhkru kontsentratsiooni vähendamiseks veres. Nende tavapärase kasutamise korral väheneb aasta jooksul glükeeritud hemoglobiini kogus 0,7-1,8%. Endokrinoloog määrab vahendid sõltuvalt tema kogemustest nende ravimitega.

Samad omadused ravim "Ongliz". Arstid võivad Galvuse või Januvia asemel määrata. Kuid ärge unustage, et kõik need vahendid aitavad kontrollida glükeemiat, säilitades samal ajal toitumise ja toetades füüsilisi harjutusi.

Patsientide arvamus

Pärast ühe kuu möödumist räägivad diabeetikud seisundi muutumisest. Näiteks inimesed, keda arst soovitas “Yanuviya” asemel „Diabetoni”, märkida järgmist:

• kompenseerimine muutub vähem märgatavaks, hommikune glükoosi määr on suhteliselt stabiilne;
• pärast sööki normaliseeritakse glükoosi kontsentratsioon lühikese aja jooksul;
• suhkru intensiivse languse juhtumid kaovad, selle kontsentratsioon olenemata olukorrast on stabiilne.

Loomulikult ei ole patsientide hinnangute põhjal paljud toote hinna hindadega rahul. Seda diabeetikut nimetatakse peamiseks puuduseks. Kuid mõnedes piirkondades suudavad inimesed diabeediravimite eest osaliselt hüvitada. See vähendab oluliselt perekonna eelarve koormust.

Enamik valib selle raviskeemi: nad joovad ravimit hommikul. Lõppude lõpuks peavad toimeained kompenseerima kogu päeva kehasse sisenemise. Kuigi arstid ütlevad, et kellaaeg ei ole oluline. Peamine on juua pillid iga päev ilma vahele jätmata. See hoiab hormoonide kontsentratsiooni samal tasemel.

Tõsi, mõned diabeetikud ütlevad, et aja jooksul väheneb ravimi efektiivsus. Suhkru hüpped jätkuvad. See olukord tekib haiguse progresseerumise korral. Saate proovida osaliselt kompenseerida efektiivsuse vähenemist, valides optimaalse füüsilise tegevuse viisi.

"Januvia" kasutamise alguses tuleb mõista, et see ei ole sõltumatu tugev aine. Ravimit kasutatakse kombinatsioonravi osana koos elustiili normaliseerimisega. See on efektiivne ainult siis, kui kehas tekib piisav hulk inkretiinhormone.

Januvia

Diabeet toob ellu erinevaid probleeme. See paneb sind järgima ranget dieeti ja treeningut, kuid see ei aita alati. Mõnel juhul vajab patsient ravimeid. Januvia on ravim II tüüpi diabeedi raviks.

Rakendus

Januvia kuulub inkretiinide klassi (hormoonid, mis põhjustavad insuliini teket pärast sööki). Kui ravimite annused on toetavad, ei aita ravim DPP-8 ensüümide tootmisel.

Januia aitab blokeerida DPP-4 tegevust. Ravim suurendab inkretiinide arvu ja viib nende aktiivsuseni. Samuti suurendatakse insuliini tootmist kõhunäärme beetarakkudes.

Ravim täidab järgmisi toiminguid:

• Vähendab glükeeritud hemoglobiini taset.
• Eemaldab veres suurenenud süsivesikute arvu.
• Aitab kaasa patsiendi kehakaalu normaliseerumisele.

Ravimi farmakokineetilise iseloomuga toime varieerub diabeediga inimestel.

Ravimi toimeaine on sitagliptiin. Ravimi imendumine toimub mõne tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Ravim vahetab rakke plasmavalkudega. Enamik toimeainest eritub organismist muutumatul kujul neerutorude kaudu, mis eritub aktiivselt.

Ravimit kasutavad patsiendid, kes ei ole saanud piisavat mõju toitumisele ja füüsilisele aktiivsusele, kui metformiini kasutamine ei ole organismi tagasilükkamise tõttu lubatud.

Januvia't võib määrata raviks metformiiniga ja retseptoritega, mis on aktiveeritud peroksisoomi proliferaatorite poolt, kuna neil ei ole head toimet toitumisele ja liikumisele.

Ravimit võib kasutada kolmekordse ravi jaoks. Lisaks sellele on ravile lisatud veel kaks ravimit, millel on sarnane algoritm. Seda tüüpi ravi kasutatakse siis, kui kahe skeemi mõju ei täheldata.

Ravimit võib kasutada koos insuliiniraviga, kui see ei ole iseenesest piisavalt näidanud tulemusi.

Uuringut ravimi mõju kohta alla 18-aastastele lastele ei ole läbi viidud. Kasutamine ei ole lubatud, ravim tuleb asendada insuliiniga.

Vabastamise vormid

Ravim on saadaval väikeste pappkarpidena, mis sisaldavad 28 tabletti, millest igaüks sisaldab 100 mg toimeainet.

Kasutusjuhend

Ravim on võetud ainult sees. Seda võib kasutada kombineeritud ravi osana.

Ravimit võetakse sõltumata söömise ajast. Kui patsient jääb ravimi võtmata jätmisest, tuleb see võtta sama annusega nii kiiresti kui võimalik. Ravimi topeltannuseid on keelatud võtta.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimite koostoimele teiste ravimitega. Toimeaine Sitagliptiin ei mõjuta metformiini ega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Samuti ei lükka see edasi tsütokroomi ensüümi reaktsioonide kulgu. Kui me kaalume katseid ravimi kasutamisega väljaspool elusorganismi, siis ei aeglusta see ka metaboliseerijaid.

Ravimi kasutamisel koos digoksiiniga suureneb ROC kõvera kvantitatiivne tõlgendus. See ei mõjuta inimese elu. Iga ravimi puhul ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravimi kasutamisel tsüklosporiiniga suureneb ROC kõvera kvantitatiivne tõlgendus. Uuringud näitavad, et need muutused ei ole olulised. Iga ravimi annustamisrežiimi puhul ei ole vaja korrigeerida.

Vastunäidustused

Januvia rakendusjuhised räägivad järgmistest vastunäidustustest:

• Ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosade suhtes.
• Süsivesikute ainevahetuse katkemine insuliini ebapiisava koguse tõttu.
• Loote kandmise periood.
• Lapse rinnaga toitmise periood.
• Alaealised lapsed. Uuringuid selle rühma jaoks ei teostatud.

Neeruhaigust ja neerupuudulikkust põdevatel inimestel tuleb ravimit hoolikalt kasutada. Nende haiguste tõsise arenguga on vaja kohandada ravimi annust.

Annustamine

Ravimi kasutamist tuleb alustada annusega 0,1 g toimeainet.

Metformiiniga ravimi kasutamisel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Annust võib kohandada, kui ravimit kasutatakse koos insuliiniga. Selle eesmärk on vähendada hüpoglükeemia tõenäosust.

Kui patsiendil on teatud tüüpi neerupuudulikkus, ei tohi annust kohandada.

Mõõduka neerupuudulikkuse ja teiste neeruhaiguste all kannatavad inimesed peavad võtma 0,05 g ravimit.

Raske neerupuudulikkuse ja teiste neerupatoloogiate korral on vaja annust vähendada 0,025 g-ni päevas.

Maksapuudulikkuse korral ei ole vaja ravimi annust kohandada. Raske neerupuudulikkusega patsientide uuringuid ei ole läbi viidud.

Kõrvaltoimed

Vaadake sitagliptiini kõrvaltoimeid:

• Ainevahetuse probleemid. Hüpoglükeemia.
• Valu pea.
• Probleemid inimese luu- ja lihaskonna koes. Valu sündroomid liigestes.
• Pearinglus.
• Kõhukinnisus
• Kõhulahtisus
• Iiveldus ja oksendamine.

Kõrvaltoimeid esineb ka sitagliptiini ja metformiini / insuliini samaaegsel kasutamisel:

• Hüpoglükeemia.
• Gaasi liigne kogunemine soolestikus.
• Unine seisund.
• Kõhukinnisus
• Kõhulahtisus

Ravim on patsientidele vastuvõetav. Kõrvaltoimed on üsna haruldased.

See ravim on üsna kallis. Seda saab osta 1500 kuni 2000 rubla hinnaga. 28 tableti kohta 100 mg toimeainet.

Analoogid

Mõtle Januvia analoogidele:

• Avandamet. See sisaldab metformiini ja rosiglitasooni. Seda võib kasutada kombineeritud ravis insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimitega. Vastunäidustatud on rasedatel ja lastel. Leia apteekides ei ole alati saadud, keskmine hind - 2400 rubla.
• Avandia See on retseptiravim. Vähendab vereringesüsteemi suhkrusisaldust, suurendab rasvkoe tundlikkust insuliinile. Suurendab keha ainevahetust. Võib osta apteekides 1500 rubla eest.
• Arfasetiin. See omab hüpoglükeemilist toimet, vähendab veresuhkru taset. Peaaegu ei ole kõrvaltoimeid. Ei sobi diabeetikute täielikuks raviks, on vajalik kasutada kombinatsioonravi osana. Arfasetiin on odavam kui teised sarnase toimega ravimid. Hind - 81 rubla.
• Bagomet Kasutatakse, kui toitumine ja füüsiline aktiivsus ei ole soovitud tulemusi andnud. Rakenduse juhend keelab ravimi kasutamise raseduse ja imetamise ajal. Ravi ajal on vaja hoiduda alkohoolsetest jookidest ja etanooli sisaldavatest ravimitest. Te saate osta 332 rubla eest.
• Viktoza. Väga kallis ravim. Sisaldab toimeainet liraglutiidi. Müüakse süstelahuse kujul. Võite osta 10700 rubla eest.
• Galvus Sisaldab toimeainena vildagliptiini. Suurendab beeta-rakkude tundlikkust glükoosile, mis suurendab insuliini tootmist. Seda kasutatakse juhul, kui kehaline aktiivsus ja toitumine ei ole toonud tulemusi. Seda võib kasutada kombineeritud ravis. Hind - 842 rubla.
• Galvus Met. Sama mis eelmine ravim. See erineb ainult metformiini juuresolekul. Võib osta 1500 rubla kohta.
• Galvus Parandab glükeemilist kontrolli, soodustab metabolismi suurenemist. Galvus või Galvus? Inimesed küsivad sageli, mis on parim. Esimene ravim on odavam, kuid apteekides on seda raskem leida. Hind - 1257 rubla.
• Gliformin Prolong. Vähendab maksa glükoneogeneesi. Suurendab koe tundlikkust. Erinevad aktiivsete elementide vabastamise suurest ajast. Võib osta 244 rubla eest.
• Glucophage. Sisaldab toimeainena metformiini. Vastuvõtmise taustal väheneb kaalu metaboolse kiiruse suurenemise tõttu Võib võtta lapsed pärast 10 aastat. See on vastunäidustatud rasedatel ja imetamise ajal. Te saate osta 193 rubla eest.
• Metformiin. Kiirendab glükoosi muundamist glükogeeniks. Praktiliselt puudub seos plasmavalkudega. Ravi ajal on vajalik jälgida neerude hetkeolukorda. Hind - 103 rubla.
• Janumet. Sisaldab toimeaineid sitagliptiini ja metformiini. Kasutatakse kombineeritud raviks. Hind - 2922 rubla.

Kõiki ravimi analooge tuleb kasutada ettevaatlikult, neil on muud annused. Enne ravimite vahetamist konsulteerige spetsialistiga.

Üleannustamine

Uuringud viidi läbi, kus tervetele vabatahtlikele manustati ühekordset 0,8 g annust, kliinilisi tulemusi ei täheldatud. Uuringuid, mille doos on suurem kui 0,8 g, ei ole läbi viidud.

Erinevate sümptomite ilmnemisel sõltub ravi nendest. Sitagliptiin elimineerub dialüüsi kaudu kehast halvasti.

Arvustused

Mõtle ülevaated, mida inimesed ravimist lahkuvad:

Arvamused näitavad, et see ravim on hea vahend diabeedi raviks. Kõrvaltoimed ilmnevad, kuid lähevad ära.

See ravim on hea võimalus veresuhkru taseme normaliseerimiseks. Kasutage ravimit hoolikalt, pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Januvia pillid diabeedi raviks

Diabeet on tõsine haigus, mis nõuab ulatuslikku ravi. Ravi aluseks on spetsiaalne dieet, kuid sageli ei piisa sellest, et arstid määraksid spetsiaalsed ravimid.

Diabeediravimid

Tavaliselt võib diabeedi raviks mõeldud ravimeid jagada mitmeks tüübiks, sõltuvalt nende eesmärgist ja mõjust patsiendi kehale:

• rakkude tundlikkuse suurendamine hormooninsuliiniga;
• ravimid, mis parandavad insuliini tootmist kõhunäärme poolt;
• ravimid, mis suurendavad insuliini kontsentratsiooni patsiendi veres;
• pillid, et kontrollida söögiisu.

Reeglina kasutatakse selliseid ravimeid haiguse insuliinist sõltumatu vormi - 2. tüüpi diabeedi raviks. Mõnel I tüüpi diabeedi korral on vaja võtta ka selliseid ravimeid.

Patsientidele määratakse vere glükoosisisalduse reguleerimiseks tabletid, kui teised meetodid seda indikaatorit ei normaliseeri.

Millal ma peaksin ravimit võtma?

Kõige sagedamini on II tüüpi diabeet omandatud haigus ja esineb eakatel. Patsiendid ei vaja insuliini igapäevast süstimist ning ravi aluseks on spetsiaalne toitumine ja kaalukadu vähendavad meetmed, sest ülekaalulisus tekitab diabeedi tekke.

Dieet on suunatud normaalse veresuhkru taseme säilitamisele ja õige lähenemisviisiga hoiab ära glükoosi kontsentratsiooni hüpped. Menüü valitakse vastavalt organismi vajadustele. Kehakaalu suurenemise vältimiseks on tarbitud kalorite päevamäär selgelt reguleeritud. Selline ravi on suunatud patsiendi kaalulanguse järkjärgulisele muutumisele (ilma teravate muutusteta), mida sageli täiendavad erilised füüsilised harjutused.

Mõnel juhul ei piisa sellest ravist. Siis on vaja toetada keha spetsiaalsete ravimitega. Mõnikord ei ole patsiendil võimalik ranget dieeti järgida ja häire vältimiseks on ta kirjutatud söögiisu kontrollimiseks mõeldud ravimitele, samuti pillid, mis vähendavad glükoosi kontsentratsiooni veres.

Populaarsed ravimid

Üks viimaseid arenguid patsiendi 2. tüüpi diabeedi normaliseerimiseks on ravimid Januvia, Janumet, Galvus Met ja Galvus. Neid toodetakse tablettidena, mistõttu on patsiendid selle leviku mugava vormi tõttu laialdaselt populaarsed.

Tabletid stimuleerivad kõhunääret insuliini sekretsiooni parandamiseks, aitavad vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres. Praegu peetakse Januvia ja Galvust kõige efektiivsemateks ravimiteks 2. tüüpi diabeedi raviks.

Kasutatakse Januvia tablette, mille peamine toimeaine on sitagliptiin:

• II tüüpi diabeedi monoteraapiana;
• koos ravimitega veresuhkru vähendamiseks;
• koos insuliiniga.

Januvia on saadaval erinevate annuste tablettidena. Päevamäära valimisel võetakse arvesse haiguse kulgu iseärasusi patsiendil, kuid see on tavaliselt 100 mg ravimit päevas. Tavaliselt võetakse tablette üks kord päevas, ravim hakkab töötama poole tunni pärast ja selle toime kestab ühe päeva.

Januya takistab suhkruhaiguse teket diabeedis, mistõttu on see sageli ette nähtud lisaks dieedile ja treeningule.

Galvus'i tablettide toimeaine on vildagliptiin, ravimi farmakoloogilised omadused sarnased Januvia omadustega.

Galvus on saadaval ka pillidena ja seda võib kasutada monoteraapiana või täiendavalt diabeedi ulatuslikule ravile.

Nende ravimite eeliseks on glükeemia puudumine, mida sageli täheldatakse pankrease funktsioone stimuleerivate muude vahendite ravis.

Kombineeritud ravimid

Kui traditsiooniline ravi on ebaefektiivne ja ravi Yanuviyaga või Galvusega ei anna nähtavaid tulemusi, on ette nähtud komplekssed ravimid.

• madalam veresuhkur;
• ensüümi blokeeriv DPP-4;
• insuliini sekretsiooni.

Selleks kasutatakse metformiiniga kompleksseid ravimeid. Apteekides võib leida kombinatsioonravimeid Galvus Met ja Yanumet. Sõna "met" nende tablettide nimes näitab metformiini sisaldust.

Kombineeritud ravimite kasutamisel on positiivne mõju, pärast mõne päeva möödumist ravimi võtmisest täheldatakse patsiendi seisundi olulist paranemist.

Reeglina on vanema patsiendi poolt ette nähtud Janumet ja Galvus Met. Mida tasub osta, on Galvus Met või Yanumet, mis on efektiivsem ja arsti poolt paremini kindlaks määratud, lähtudes konkreetse patsiendi diabeedi eripärast.

Mis on parem valida?

Gavlus ja Januvia on diabeedi kõige populaarsem ravi. Milliseid tablette paremini ei saa öelda. Mõlemad ravimid on tõhusad ja ohutud, kui järgite õiget annust.

Ravimid avaldavad patsiendile peaaegu sama mõju. Need erinevad mugava vabanemisviisi ja ligikaudu sama soovitatava annuse poolest.

Arsti kabinetis tuleb tõstatada küsimus Januvia pillide või Galvuse kohta, et teada saada, mis on kõige parem 2. tüüpi diabeedi korral. Sõltumatult teha seda kasuks või et ravimit ei soovitata. Peate konsulteerima oma arstiga ja kuulama tema arvamust. Samuti valib arst konkreetse patsiendi raviks ideaalse annuse.

Enne ravimi võtmist tuleb lugeda juhiseid, pöörates erilist tähelepanu vastunäidustustele ja võimalikele kõrvaltoimetele.

Ohutusabinõud

Ravim Januvil veresuhkru suurendamisest on vastunäidustatud:

• lapsepõlves ja noorukieas;
• 1. tüüpi diabeediga patsientide raviks;
• sünnituse ja rinnaga toitmise ajal;
• individuaalse talumatusega ravimi toimeainele.

Ravimit tuleb võtta rangelt annuse ja sissepääsuaega. Januvia pillid diabeedist võetakse sõltumata söögiajast. Võimalikud kõrvaltoimed ebaõige annuse korral:

• hüpoglükeemia;
• migreen;
• suurenenud valgeliblede arv;
• keha mürgistuse sümptomid.

Kui esineb kõrvaltoimeid, pidage nõu oma arstiga ravimi ärajätmise või annuse kohandamise kohta.

Galvust ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:

• neerupuudulikkus;
• diabeetiline kooma;
• laktatsidoos;
• madala kalorsusega toitumine;
• alkoholism;
• lapsed ja noorukid;
• rasedusperiood.

Mõlemad ravimid tuleb tühistada paar päeva enne planeeritud toimingut ja kõik testid, sealhulgas kontrastsuse kehtestamine. Galvuse tabletid ja ravim Januvia on ette nähtud üle 60-aastaste eakate patsientide ravimisel ettevaatusega. Sellisel juhul on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine arsti poolt.

Ravimi Galvus võtmise võimalikud kõrvaltoimed:

• migreen ja vertigo;
• mürgistuse sümptomid;
• jäsemete turse;
• pankreatiit;
• naha allergilised reaktsioonid.

Ravimi täpse annuse valib arst sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest.

Omadused ravimid Galvus ja Januvia

Ravimid ei ole sünteetilised insuliini analoogid. Need on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks alternatiivina insuliini süstidele. Hoolimata asjaolust, et ravimid aitavad vähendada veresuhkru taset, on nende mõju glükoosi kontsentratsioonile minimaalne, mistõttu peate seda indikaatorit hoolikalt jälgima.

Ravimite pikaajaline kasutamine võib kahjustada maksa tööd, mistõttu on tüsistuste vältimiseks soovitatav läbi viia regulaarseid uuringuid. Vähemalt üks kord aastas tuleb teha maksa biokeemiline analüüs ja võtta täielik vereanalüüs.

Vajadusel peaks operatsioon või testimine lõpetama ravimite võtmise kaks päeva enne sekkumist. Ravimit jätkatakse mitte varem kui kaks päeva pärast uurimist või toimimist.

Hüpoglükeemiline ravim Januvia (diabeetikute juhised ja ülevaated)

Januvia on esimene antidiabeetiline ravim, mis kuulub põhimõtteliselt uuele ravimite rühmale, DPP-4 inhibiitoritele. Januvia tootmise alguses algas diabeedi ravis uus inkretiiniaeg. Teadlaste sõnul ei ole see leiutis vähem oluline kui metformiini avastamine või kunstliku insuliini loomine. Uus ravim vähendab suhkrut nii tõhusalt kui sulfonüüluurea ravimid (PSM), kuid see ei too kaasa hüpoglükeemiat, on kergesti talutav ja aitab isegi kaasa beeta-rakkude taastamisele.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Vastavalt juhistele võib Yanuvia't võtta koos teiste antihüperglükeemiliste ainetega, kombineerituna insuliinravi.

Näidustused

Arvukate diabeetiliste ühenduste soovituste kohaselt on esimese rea ravim, st kohe pärast 2. tüüpi diabeedi diagnoosimist, metformiin. Tõhususe puudumise tõttu lisatakse teise rea ravimeid. Pikka aega eelistati sulfonüüluurea ravimeid, kuna need on veresuhkru mõjutamisel efektiivsemad kui teised ravimid. Praegu on üha enam arste üha rohkem uusi ravimeid - GLP-1 mimeetikume ja DPP-4 inhibiitoreid.

Üldjuhul on Januvia ravim suhkurtõve raviks, mida lisatakse metformiinile diabeediravi 2. etapis. Teise glükoosisisaldust alandava ravimi vajaduse indikaator on glükeeritud hemoglobiinisisaldus> 6,5%, eeldusel, et metformiini manustatakse doosile, mis on lähedane maksimaalsele tasemele, täheldatakse madala süsivesiku dieediga, tagatakse regulaarne füüsiline aktiivsus.

Valides, mida patsiendile nimetada: sulfonüüluurea ravimid või Yanuviya, pöörake tähelepanu hüpoglükeemia ohule patsiendile.

Näidustused Januvia ja selle analoogide manustamiseks:

1. Patsiendid, kellel on neuropaatia või muude põhjuste tõttu vähenenud tundlikkus hüpoglükeemia suhtes.
2. Diabeetikud, kes on eelsoodunud öise hüpoglükeemia suhtes.
3. Üksik, eakad patsiendid.
4. Diabeetikud, kes vajavad autojuhtimisel kõrget tähelepanu, keerukate mehhanismidega jne suurt tähelepanu.
5. Sageli hüpoglükeemiaga patsiendid, kes võtavad sulfonüüluuread.

Loomulikult võib iga diabeediga patsient valida, kas minna Yanuvia'le. Januvia efektiivsuse indeks on glükaaditud hemoglobiini vähenemine 0,5 või enama protsendi võrra pärast kuut kuud kestnud ravi. Kui neid tulemusi ei saavutata, peab patsient valima teise ravimi. Kui HS on vähenenud, kuid ei ole veel normile jõudnud, lisatakse ravirežiimi kolmas antidiabeetiline aine.

Kuidas ravim toimib?

Incretiinid on seedetrakti hormoonid, mis tekivad pärast sööki ja provotseerivad insuliini vabanemist kõhunäärmest. Kui nad on oma töö lõpetanud, lagunevad nad kiiresti erilise ensüümi, 4. tüüpi dipeptidüülpeptidaasi või DPP-4 järgi. Januvia inhibeerib või pärsib seda ensüümi. Selle tulemusena on veres inkretiinid pikemad, mis tähendab, et insuliini süntees suureneb ja glükoos väheneb.

Kõigi diabeedi korral kasutatavate DPP-4 inhibiitorite üldised omadused:

• Januvia ja analoogid võetakse suukaudselt, on saadaval pillide kujul;
• nad suurendavad inkretiinide kontsentratsiooni, kuid mitte rohkem kui 2 korda füsioloogilisest;
• praktiliselt ei ole seedetraktis soovimatuid toimeid;
• ei mõjuta kahjulikult kaalu;
• suhkurtõve hüpoglükeemia tekib sulfonüüluurea ravimitega palju harvemini;
• vähendada glükeeritud hemoglobiini 0,5-1,8%;
• mõjutavad nii toscaki kui ka postprandiaalset glükeemiat. Glükoos tühja kõhuga on vähenenud, kaasa arvatud selle sekretsiooni vähenemine maksas;
• suurendada beetarakkude massi kõhunäärmes;
• ei mõjuta glükagooni sekretsiooni vastuseks hüpoglükeemiale, ei vähenda oma varusid maksas.

Kasutusjuhendis kirjeldatakse üksikasjalikult Januvia toimeaine sitagliptiini farmakokineetikat. Tal on kõrge biosaadavus (umbes 90%), mis imendub seedetraktist 4 tunni jooksul. Tegevus algab pool tundi pärast vastuvõtmist, efekt kestab rohkem kui ühe päeva. Kehas ei metaboliseeru sitagliptiin praktiliselt, 80% eritub uriiniga samas vormis.

Tootja Januvia - American Corporation Merck. Vene turule sisenev ravim on toodetud Madalmaades. Praegu on alustanud sitagliptiini tootmist Venemaa firma Akrihin poolt. Selle ilmumine apteekide riiulitele on oodata 2018. aasta II kvartalis.

Kasutusjuhend

Januvia ravim on saadaval annustes 25, 50, 100 mg. Tablettidel on kilekate ja värvus sõltub annusest: 25 mg - kahvatu roosa, 50 mg - piim, 100 mg - beež.

Ravim kehtib rohkem kui 24 tundi. Seda võetakse üks kord päevas igal ajal, sõltumata söögiajast ja selle koostisest. Läbivaatuste kohaselt võite Januvia võtmise aega kaheks tunniks vahetada, ilma et see piiraks glükoosi.

Soovitused annuse valimise juhendist:

1. Optimaalne annus on 100 mg. See on ette nähtud peaaegu kõigile diabeetikutele, kellel ei ole vastunäidustusi. Ei ole vaja alustada väikese annusega ja seda järk-järgult suurendada, sest Januvia talub hästi.
2. Neerud osalevad sitagliptiini eliminatsioonis, mistõttu neerupuudulikkuse korral võib ravim veres koguneda. Üleannustamise vältimiseks kohandatakse Januvia annust sõltuvalt puudulikkuse astmest. Kui GFR> 50, määratakse tavaline 100 mg. SCF 9%).

Januvia

Kirjeldus 27. märtsil 2015

• Ladina nimi: Januvia
• ATC-kood: A10BH01
• Toimeaine: sitagliptiin (sitagliptiin)
• Tootja: MERCK SHARP DOHME (Holland)

Koostis

Üks Januvia tablett võib sisaldada 100 mg, 50 mg või 25 mg sitagliptiini.

Täiendavad ained: kaltsiumfosfaat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, fumaraatnaatrium.

Shelli koostis: polüvinüülalkohol, Opadry 2 beež, titaandioksiid, kollane raudoksiid, talk, makrogool 3350, punane raudoksiid.

Vormivorm

Beež kaksikkumerad ümmargused tabletid, graveeringuga "277". 14 tabletti kontuurpakendis, kaks pakki karbis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim, väga selektiivne dipeptidüülpeptidaas-4 blokeerija. See erineb struktuuri ja toime poolest insuliinist, biguaniididest, sulfonüüluurea derivaatidest, y-retseptori agonistidest, alfa-glükosidaasi blokaatoritest, glükagoonitaolise peptiidi 1 analoogidest ja amüliinist. Dipeptidüülpeptidaas-4 blokeerides suurendab sitagliptiin kahe teadaoleva hormoon-inkretiini taset: insulinotroopset glükoosist sõltuvat peptiidi ja glükagoonitaolist peptiidi 1.

Need hormoonid erituvad soolestikku ja nende tase suureneb vastuseks söömisele. Inkretiinid on osa glükoosi metabolismi reguleerivast sisemisest süsteemist. Normaalse või suurenenud glükoosisisaldusega plasmas aitab hormoon inkretiin stimuleerida insuliini sünteesi ja selle eritamist kõhunäärmes.

Glükagoonisarnane peptiid 1 soodustab ka pankrease poolt glükagooni suurenenud sekretsiooni pärssimist. Glükagooni sisalduse vähenemine koos insuliinitaseme tõusuga vähendab glükoosi sünteesi maksa poolt, mis lõppkokkuvõttes põhjustab glükeemia nõrgenemist.

Madala glükoosisisaldusega plasmas ei ole nende hormoonide inkretiini eespool nimetatud mõju insuliini sekretsioonile ja glükagooni sekretsiooni pärssimisele registreeritud. Glükagoonisarnane peptiid 1 ja insulinotroopne glükoosist sõltuv peptiid ei mõjuta glükagooni vabanemist vastuseks hüpoglükeemia arengule.

Sitagliptiin inhibeerib inkretiini hüdrolüüsi ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 poolt, suurendades seeläbi glükagoonitaolise peptiidi 1 ja insulinotroopse glükoosist sõltuva peptiidi aktiivsete vormide plasmataset. Inkretiinide sisalduse suurendamisega suurendab sitagliptiin glükoosist sõltuvat insuliini sekretsiooni ja aitab kaasa glükagooni sekretsiooni inhibeerimisele. II tüüpi suhkurtõvega inimestel hüperglükeemia taustal põhjustavad need insuliini- ja glükagooni tootmise muutused glükaaditud hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemist ja veresuhkru taseme langust.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel põhjustab Januvia ravimi standardannuse manustamine päeva jooksul ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 aktiivsuse pärssimist, mis põhjustab tsirkuleeriva inkretiini (glükagoonitaolise peptiidi 1 ja insulinotroopse glükoosist sõltuva peptiidi) sisalduse suurenemist 2-3 korda, suurendades insuliini ja C kontsentratsiooni. -peptiid plasmas, vähendades glükagooni taset veres, vähendades glükeemiat tühja kõhuga.

Farmakokineetika

Pärast 100 mg ravimi tarbimist täheldatakse sitagliptiini kiiret imendumist, kusjuures kõrgeim veresisaldus saavutab 1-4 tunni pärast. Absoluutne biosaadavus on umbes 87%. Rasvaste toitude samaaegne tarbimine ei muuda sitagliptiini farmakokineetikat.

Toimeaine sidumine plasmavalkudega ulatub 38% -ni.

Transformeeriti ainult väike osa ravimist. 16% annusest eritub metaboliitidena. On teada 6 sitagliptiini metaboliiti, mis tõenäoliselt ei oma aktiivsust. Peamised sitagliptiini metabolismi eest vastutavad ensüümid on CYP2C8 ja CYP3A4. Kuni 79% ravimist eritub uriiniga. Sitagliptiini poolväärtusaeg on ligikaudu 12,5 tundi.

Näidustused

• Osana teist tüüpi suhkurtõve kombineeritud ravist, et suurendada glükeemia kontrolli kombineeritult agonistidega PPAR-y või Metformin, kui treening ja toitumine koos ülalnimetatud abinõude monoteraapiaga ei võimalda glükeemia kontrolli.
• Monoteraapia ravim, mis täiendab füüsilist stressi ja dieeti, et suurendada glükeemia kontrolli II tüüpi diabeediga patsientidel.

Vastunäidustused

• 1. tüüpi diabeet;
• rasedus ja imetamine;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• Alla 18-aastastele isikutele ei ole soovitatav ravimit määrata.

Neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav olla ettevaatlik. Mõõduka ja raskekujulise neerude puudulikkuse korral vajavad hemodialüüsi vajava vallutamise terminaalse staadiumiga patsiendid manustamisviisi korrigeerimist.

Kõrvaltoimed

• Hingamisteede häired: hingamisteede infektsioonid, nasofarüngiit.
• Närvisüsteemi häired: peavalu.
• Seedetrakti häired: kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus.
• Lihas-skeleti süsteemi häired: artralgia.
• Immuunsuse häired: hüpoglükeemia.
• Laboratoorsete andmete häired: kusihappe sisalduse suurenemine, leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni kerge langus, neutrofiilide arvu suurenemine.

Januvia, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Yanuvia juhendid määravad ravimi soovitatava annuse, kui seda kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega 100 mg päevas.

Ravim on lubatud võtta, sõltumata söögist. Kui patsient unustas ravimi võtta, tuleb see annus võtta võimalikult kiiresti. Keelatud saada ravimi kahekordset annust.

Kerge neerupuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Mõõduka neerupuudulikkuse korral peaks annus olema 50 mg ööpäevas.

Raske neerupuudulikkuse korral ja neerupuudulikkuse lõppstaadiumis, samuti vajadusel hemodialüüsiga patsientidel on ravimi annus 25 mg ööpäevas.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: 800 mg ravimi võtmisel korraga tuvastati minimaalsed muutused QTc segmendis. Ravimi kliinilisi uuringuid annuses üle 800 mg päevas ei teostatud.

Üleannustamise ravi: maoloputus, enterosorbentide võtmine, elutähtsate nähtude jälgimine, toetava ja sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Toimeaine on halvasti dialüüsitud.

Koostoime

Koos sitagliptiiniga täheldati digoksiini maksimaalse kontsentratsiooni kerget suurenemist.

Koos tsüklosporiiniga täheldati ka sitagliptiini kontsentratsiooni maksimaalsete väärtuste suurenemist patsientidel.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Kliinilistes uuringutes oli hüpoglükeemia esinemissagedus sarnane platseeboga.

Kompenseeritud maksapuudulikkusega patsiendid ei pea ravimi annust muutma.

Analoogid

Januvia analoogid: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazent.

Lastele

Ärge kirjutage ravimit alla 18-aastastele isikutele.

Raseduse ja imetamise ajal

Need perioodid on ravimi kasutamise vastunäidustused.

Januvia ülevaated

Peaaegu kõik Januvia ülevaated hindavad kõrgelt ülaltoodud näidustuste ravimite ravi tulemusi. Ravimite laialdane kasutamine piirab selle kõrgeid kulusid.

Januvia hind, kust osta

Januvia 100 mg nr 28 hind Venemaal on 2180-2700 rubla ja Ukrainas on selle vabanemisvormi hind ligi 1200 grivna.

Januvia - diabeedi raviks

Sisu:

Tänapäeval on diabeedi raviks palju erinevaid ravimeid, kuid kõik ei ole tervisele terved. Arstid nimetavad Yanuviaks kõige ohutumaid ja tõhusamaid ravimeid ning neid soovitatakse sageli raviks kasutada.

Ravimi kirjeldus Januvia

Ravim on beež, roosa või kerge beež õhukese polümeerikattega tablett, mis kaalub 50 mg või 100 mg.

Ravimit soovitatakse kasutada koos treeningu ja dieediga, et parandada veresuhkru taset. See on efektiivne ka juhul, kui toitumine ja kehaline koormus ei anna soovitud tulemust ja võimaldab paremini kontrollida veresuhkru hüppeid.

„Januvia” peaks hoiduma, kui:

• allergiline reaktsioon või ülitundlikkus ühe komponendi suhtes;
• rasedus ja imetamine;
• 1. tüüpi diabeedihaigus;
• diabeedi poolt põhjustatud ketoatsidoos;
• patsiendi vanus on alla 18-aastane.

Mõõduka ja raske neerupuudulikkuse korral ning kui patsient on üle 70-aastane, on vaja valida üksikannus ravimit.

See on organismi poolt üldiselt hästi talutav: nii iseseisvalt kui ka koos teiste suhkrut vähendavate ainetega. Kõrvaltoimeid tavaliselt ei täheldata, kuid mõnel juhul on uuringud näidanud võimalust:

Manustamise ajal on kusihappe koguse veidi kerge suurenemine, valgete vereliblede arvu suurenemine võimalik. Kõiki loetletud keha seisundi ja heaolu muutusi ravimi võtmise ajal ei tunnistatud kliiniliselt olulisteks. Puudusid probleemid heaoluga, mis märgatavalt mõjutaksid haiguse kliinilist pilti. Kõik patsiendid, kes kasutasid ravimit, EKG-d ja teisi elulisi funktsioone, jäid normaalsesse vahemikku.

Kontrollgrupis olid patsiendid hästi talutavad suured annused - 800 mg päevas -, ei esinenud olulisi muutusi keha elulistes tunnustes.

Kui te tunnete end ravimi suurte annuste kasutamisel halvemana, peate võtma standardmeetmeid:

• pöörduge kohe arsti poole;
• tühjendage kõht, et eemaldada veel imendumata ravim;
• jälgima hoolikalt patsiendi seisundit, mõõtes pulssi ja rõhku;
• vajadusel läbi viia säilitusravi.

Januvia kombinatsiooni teiste ravimitega on uuritud pikka aega. On kindlaks tehtud, et tablette võib ohutult võtta samaaegselt metformiini, varfariini, rosiglitasooni, glibenklamiidi, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega jne. Täielik loetelu leiate juhendist. Igal juhul peate enne kahe ravimi samaaegse kasutamise alustamist konsulteerima arstiga.

Meetmed diabeedihaigetega

Tabletid on ette nähtud ainult 2. tüüpi diabeedi raviks. On võetud suuliselt. Toimemehhanism erineb insuliinist, sulfonüüluureast, biguaniididest ja teistest ravimitest. Toimeaine "Januvia" suurendab sooles toodetud ja seedimises osalevate hormoonide tootmist ja kontsentratsiooni. Söögi ajal suureneb nende arv ja aitab kaasa soovitud insuliiniannuse sünteesile. Ravimi suurenenud glükeemia tõttu suureneb nende hormoonide süntees, insuliini kogus loomulikult suureneb ja glükeemia jääb normaalsesse vahemikku.

Sitagliptiin inhibeerib ka kõhunäärme glükagooni tootmist. Selle vähenemine koos insuliini sisalduse suurenemisega veres võib normaliseerida suhkru toimivust.

Aine jääb päeva jooksul aktiivseks, mistõttu on see võimalik pärast söömist või treeningut vabastada hommikul tühja kõhuga. Maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud 1-4 tunni möödumisel ravimi manustamise järgselt ja poolväärtusaeg on umbes 12 tundi.

Väike osa kehasse sisenevast ainest osaleb ainevahetuse protsessis. Umbes 80% eritub neerude kaudu 10-14 h pärast.

Kasutusjuhend

Ravimit kasutatakse nii iseseisvalt kui ka koos metformiini ja glitasoonidega, seda võib määrata neeru- ja maksapuudulikkuse korral. Pille võtmine ei põhjusta patsiendi kehakaalu suurenemist.

Iga arsti poolt määratud annus. Reeglina määratakse 100 mg üks kord päevas. Samaaegse neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust 2-4 korda. Kui mingil põhjusel ravimeid ei kasutatud, ei pea te annust suurendama. Üleannustamise vältimiseks võite hoolimata söögist hoolikalt järgida normi.

Hoida tablette pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Analoogid

"Januvia" ravim on kallis, kuid vajadusel võib arst soovitada teisi toimeaineid sarnaseid ravimeid, kuid mitte nii kallid. Igal neist ravimitest on oma iseloomulikud tunnused, näidustused ja vastunäidustused, mis võivad erineda “Januvia” omadest, mistõttu on soovitatav, et selle asendamisel teise ravimiga on vaja konsulteerida endokrinoloogiga.

Asendajana saate kasutada tablette:

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Ongliz'i tabletid;
• Galvus;
• Linagliptiin;
• Sitagliptiin;
• Veojõu pillid.

Parim tulemus, mida nad kõik annavad koos mõõduka treeningu ja dieediga.