Metformiin: kasutusjuhised

• Tooted

Kirjeldus 18. septembril 2015

• Ladina nimi: Metformin
• ATC-kood: A10BA02
• Toimeaine: metformiin (metformiin)
• Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on toimeaine Metformin, samuti täiendavad ained: tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Vormivorm

Ravim valmistatakse tablettidena, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blistris võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi pärssimisel maksas, see vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliinile. Ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni protsessi, ei tekita hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilminguid. Selle tulemusena peatub see hüperinsulinemiat, mis on oluline tegur, mis soodustab suhkurtõve kehakaalu suurenemist ja veresoonte komplikatsioonide arengut. Selle mõju all stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide taset veres. Vähendab rasva oksüdatsiooni intensiivsust, pärsib vabade rasvhapete tootmist. Täheldatakse selle fibrinolüütilist toimet, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim peatab veresoonte seina silelihaste elementide proliferatsiooni. Sellel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile, välditakse diabeetilise angiopaatia teket.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse suurimat kontsentratsiooni plasmas 2,5 tunni pärast. Inimestel, kes saavad ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud suurim toimeaine sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine peatub 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasmakontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis 1-2 päeva jooksul täheldatakse plasmas stabiilset toimeaine kontsentratsiooni piirides 1 μg / ml või vähem.

Kui ravimit võetakse söömise käigus, väheneb toimeaine imendumine. Kumuleeritud peamiselt seedetrakti seintes.

Selle poolväärtusaeg on ligikaudu 6,5 tundi. Tervetel inimestel on biosaadavus 50-60%. Plasmavalkudega seondumine on ebaoluline. Umbes 20-30% annusest läheb läbi neerude.

Näidustused Metformin

Metformiini kasutamisel on järgmised näidustused:

• esimese ja teise tüüpi diabeet.

Ravim on ette nähtud täiendavaks vahendiks insuliini peamisele ravile ning muudele vahenditele diabeedi vastu. Samuti on määratud monoteraapiana.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegselt rasvumisega, kui patsient peab veresuhkru taset jälgima ja seda ei ole võimalik saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Tööriista kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade puhul, kuid seda saab teha ainult arsti range järelevalve all.

Vastunäidustused

Määratakse järgmised ravimi Metformin kasutamise vastunäidustused:

• patsiendi vanus kuni 15 aastat;
• kõrge tundlikkus ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide suhtes;
• raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
• diabeetiline prekoom;
• gangreen;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• dehüdratsioon (pideva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
• diabeetilise jala sündroom;
• äge müokardiinfarkt;
• dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
• neerupealiste puudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• toit, milles inimene tarbib rohkem kui 1000 kcal päevas;
• laktatsidoos;
• krooniline alkoholism;
• haigused, milles patsiendil on kudede hüpoksia;
• palavik;
• intravenoosselt või intraarteriaalselt manustatakse joodit sisaldavaid radiopakke;
• alkoholi mürgistus;
• raseduse ja rinnaga toitmise periood.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineb ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonides kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, metallist maitse ilmumine suus. Reeglina tekivad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaovad nad ise ravimi edasise kasutamisega.

Kui inimesel on ravimi suhtes kõrge tundlikkus, võib see tekkida erüteemina, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harva esineva kõrvaltoime - mõõduka erüteemi - tekkimisega on vaja vastuvõtt tühistada.

Pikaajalise ravi korral on mõnedel patsientidel B12-vitamiini imendumine halvenenud. Selle tulemusena väheneb selle seerumi tase, mis võib põhjustada vereloome halvenemist ja megaloblastse aneemia tekkimist.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Tabletid tuleb alla neelata tervelt ja juua neid rohke veega. Jooge ravimit pärast sööki. Kui inimesel on 850 mg tableti neelamine raske, võib selle jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse 1000 mg annus päevas, see annus tuleb jagada kaheks või kolmeks annuseks, et vältida kõrvaltoimeid. 10-15 päeva pärast suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne lubatud annus 3000 mg ravimit päevas.

Kui metformiini võtavad eakad inimesed, peate pidevalt jälgima neerude seisundit. Tervet terapeutilist aktiivsust saab saavutada kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui peate alustama Metformin'i võtmist pärast teise suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise ravimi võtmist, peate selle ravimi kasutamise lõpetama ja seejärel alustama Metformin'i võtmist näidatud annusega.

Kui patsient kombineerib insuliini ja metformiini, ei tohi te esimestel päevadel tavalist insuliiniannust muuta. Lisaks võib insuliini annust arsti järelevalve all järk-järgult vähendada.

Kasutusjuhend Metformin Richter

Ravimi annuse määrab arst, see sõltub patsiendi veresuhkru tasemest. Tablettide võtmisel on 0,5 g algannust 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim ööpäevane annus on 3 g.

Tablettide võtmisel on 0,85 g algannust 0,85 g päevas. Edasi, kui see on vajalik, suureneb see. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformin Canon

Selle ravimi kasutamise juhised on sarnased. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablette võtta ainult näidatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g täheldati üleannustamist, mille tulemusena tekkis laktatsidoos, mille käigus täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida peapööritus, teadvuse vähenemine ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Järgmisena määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Metformiini ja sulfonüüluurea derivaadid tuleb hüpoglükeemia ohu tõttu hoolikalt kombineerida.

Süsteemsete ja lokaalsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumide, progestogeenide, adrenaliini, kilpnäärme hormoonide, östrogeenide, nikotiinhappe derivaatide, tiasiiddiureetikumide, fenotiasiinide kasutamisel väheneb hüpoglükeemiline toime.

Samal ajal aeglustab Zimetidina metformiini eritumist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

P-adrenoretseptorite, angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja oksütetratsükliini, tsüklofosfamiidi, tsüklofosfamiidi derivaatide antagonistid võimendavad hüpoglükeemilist toimet.

Kui kasutatakse arteriaalseid või intravenoosselt kontrastseid ravimeid, mis sisaldavad joodi, mida kasutatakse röntgenuuringute läbiviimiseks, võib patsient koos metformiiniga tekkida neerupuudulikkuse ja laktatsidoosi tõenäosus suureneb. Enne sellise protseduuri läbiviimist, selle ajal ja kahe päeva pärast on oluline peatada sissepääs. Lisaks võib ravimi taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse uuesti nagu tavaliselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suurendab seerumi glükoosi indeks ja inhibeerib insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse suurenemine. Aga enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust veres.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks seda kombineerida Danazoliga.

Samaaegsel pikaajalisel manustamisel koos metformiini Vankomütsiini, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamiidi, nifedipiiniga suurendab triamtereen metformiini kontsentratsiooni plasmas 60%.

Metformiini imendumist aeglustab Guar ja kolestüramiin, mistõttu nende ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb Metformini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate siseste antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Võite osta retsepti.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub nimekirja B. See peab olema laste eest kaitstud ja salvestatud 25 kraadi juures.

Kõlblikkusaeg

Metformiini kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Kui teostatakse monoteraapiat metformiiniga, ei täheldata hüpoglükeemiat. Järelikult saab patsient töötada täpsete mehhanismide või sõidukitega. Siiski, kombineerituna ravimi võtmisega insuliiniga või teiste ravimitega, mida kasutatakse diabeedi raviks, võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda põhjustab vaimseid reaktsioone ja liikumiste koordineerimist.

Ärge kirjutage tablettidele inimestele pärast 60-aastaseks saamist, kui nad füüsiliselt töötavad. Sel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Patsiendid, kes võtavad ravimi, peate määrama kreatiniini sisalduse veres enne ravi ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse kiirusega tuleks seda teha üks kord aastas, kusjuures kreatiniini algne tase on kõrgem, sellised uuringud tuleb läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnaseid uuringuid tehakse sama sagedusega eakatel inimestel.

Kui patsient on ülekaaluline, on oluline jälgida tasakaalustatud toitumist ravi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Metformiini analoogid on ravimid, mis on metformiinvesinikkloriid, metformiin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Samuti on mitmeid sarnase toimega ravimeid (Glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - Metformin või Glucophage?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud algne ravim. Millist ravimit eelistatakse, peaks määrama ainult vastava spetsialist.

Lastele

Selle ravimiga lastel ei ole piisavalt kogemusi.

Alkoholiga

Alkoholi ja metformiini ei tohi kombineerida, sest selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmist.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richtersi foorum ja muud ressursid saavad sageli kaalulanguse kohta Metformini ülevaadet, ei ole see tööriist mõeldud kasutamiseks inimestele, kes tahavad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu languse tõttu, mis on tingitud veresuhkru taseme langusest ja samaaegsest kehakaalu vähenemisest. Siiski, kuidas Metformini võtta kehakaalu langetamiseks, saate õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, sest eksperdid ei soovita seda kasutada. Siiski on mõnikord võimalik, et inimesed, kes võtavad metformiini, ravivad suhkurtõbe selle ravimiga.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimi metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui rasedus tuleb selle ravimi taustal, peate selle lõpetama ja insuliini määrama. Imetamine lõpetatakse, kui ravi selle ravimiga on vajalik.

Metformini ülevaated

Metformiini tablettide ülevaated diabeedi all kannatavatelt patsientidelt näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoositaset. Foorumil on ka ülevaated positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravimist PCOS-i jaoks. Kuid kõige sagedamini on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kontrollida kehakaalu.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid tõepoolest toime tulla täiendavate naeladega. Samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Arutelude kokkuvõtte tegemisel metformiini kaalumisel on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad ei soovita kategooriliselt seda kasutada, samuti alkoholi tarvitamist ravi ajal.

Hind Metformin, kust osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformin Teva hind 850 mg keskmiselt 100 rubla 30 tk pakendi kohta.

Võimalik on osta Metformin Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla kohta.

Kui palju Metformini kulusid sõltub tablettide arvust pakendis: 50 tk. Te saate osta hinnaga 210 rubla. Kaalulangetava ravimi ostmisel tuleb arvestada, et seda müüakse retsepti alusel.

Metformiin

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim

Valged enterokattega tabletid on ümmargused, kaksikkumerad.

1 sakk Metformiinvesinikkloriid 500 mg

Abiained: Povidoon K90, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk.

Koori koostis: metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk. - villid (3) - pakendid papist.

Metformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliinile. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. Vähendab triglütseriide ja madala tihedusega linoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50-60%. C_max vereplasmas saavutatakse 2,5 tundi pärast manustamist. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Eritub muutumatul kujul neerude kaudu. T_1/2 neerufunktsiooni halvenemise korral on ravimi kumulatsioon võimalik.

- 2. tüüpi suhkurtõbi ilma ketoatsidoosi kalduvuseta (eriti rasvumisega patsientidel), kellel on dieedi ravi ebaefektiivne;

- kombinatsioonis insuliiniga - 2. tüüpi suhkurtõvega, eriti väljendunud rasvumisastmega, millele on lisatud sekundaarne insuliiniresistentsus.

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;

- neerufunktsiooni kahjustus;

- ägedad haigused, mis võivad tekkida neerufunktsiooni häire tekkimisel: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neerufunktsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);

- ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia tekkimist (südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt);

- tõsised operatsioonid ja vigastused (insuliinravi korral);

- maksafunktsiooni häired;

- krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;

- joodi sisaldava kontrastaine sisseviimisega vähemalt kaks päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute läbiviimist;

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);

- madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.

Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 vaheleht). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. (3-4 tab.) Maksimaalne annus - 3000 mg / päevas (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 sakki).

Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, metallist maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Need sümptomid on eriti levinud ravi alguses ja reeglina kaovad iseenesest. Neid sümptomeid võib vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikumide väljakirjutamisega.

Metabolism: harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B₁₂ (imendumise vähenemine).

Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Ravimi üleannustamise korral võib Metformin laktatsidoosi tekkida surmaga. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni halvenemise tõttu.

Laktatsidoosi sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võivad suureneda hingamine, pearinglus, teadvuse halvenemine ja kooma areng.

Ravi: kui esineb laktatsidoosi märke, tuleb ravi Metforminiga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse paigutada ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam meede laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Kombinatsioonravi metformiinsulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

Dansasooli ei soovitata samaaegselt võtta, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist metformiini joodi glükeemilise kontrolli annuse kohandamist.

Kombinatsioonid, mis vajavad erilist hoolt: kloorpromasiin - suurte annuste (100 mg päevas) kasutamisel suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades insuliini vabanemist.

Neuroleptikumide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemia taseme kontrolli all vajalik metformiini annuse kohandamine.

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, β-adrenergiliste blokaatoritega võib metformiini hüpoglükeemilist toimet suurendada.

Samaaegsel kasutamisel koos GCS-ga, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, tiasiidide ja silmuse diureetikumide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe derivaatidega on võimalik vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholimürgistuse ajal, eriti nälga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Ravi ajal on vajalik jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumine peaks määrama laktaadi sisalduse plasmas. Lisaks on vajalik seitsme kuu jooksul seerumi kreatiniinisisalduse kontroll (eriti kaugelearenenud patsientidel). Metformiini ei tohi manustada, kui kreatiniini sisaldus veres on meestel kõrgem kui 135 µmol / l ja naistel 110 µmol / l.

Võib-olla kasutada ravimit Metformin kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik eriti hoolikas veresuhkru taseme kontroll.

48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopiltide (urograafia, angiograafias / angiograafias) lõpetamist tuleb lõpetada Metformin'i võtmine.

Kui patsiendil on bronhopulmonaalne infektsioon või kuseteede infektsioon, peate sellest viivitamatult teavitama arsti.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest..

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mis kahjustavad võimet juhtida sõidukeid ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret psühhomotoorseid reaktsioone.

Raseduse kavandamisel ja raseduse ilmnemisel Metformin'i kasutamise ajal tuleb see tühistada ja insuliinravi ette näha. Kuna puuduvad andmed rinnapiima tungimise kohta, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb metformiini kasutamine imetamise ajal katkestada.

Metformiin: kasutusjuhised

Metformiini tabletid kuuluvad ravimite hüpoglükeemiliste ravimite farmakoloogilisse rühma. Seda kasutatakse veresuhkru alandamiseks 2. tüüpi suhkurtõve korral.

Vabastage vorm ja koostis

Metformiinil on enterokattega tabletid ümmargused, kaksikkumerad ja valge värvusega. Ravimi peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid, selle sisaldus ühes tabletis on 500 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

• Krospovidoon.
• Talk.
• Magneesiumstearaat.
• Maisitärklis
• Metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer.
• Povidoon K90.
• Titaandioksiid.
• Makrogool 6000.

Metformiini tabletid on pakitud 10 tk blisterpakendisse. Pakend sisaldab 3 blistrit (30 tabletti) ja annotatsiooni ravimi kasutamise kohta.

Farmakoloogiline toime

Metformini tablettide toimeaine vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres mitmete bioloogiliste mõjude tõttu:

• Vähenenud glükoosi imendumine soolestiku luumenist verre.
• Kudede retseptorite suurenenud tundlikkus insuliinile (kõhunäärme hormoon, mis suurendab vere glükoosi kasutamist organismi kudedes).
• See suurendab süsivesikute perifeerset kasutamist keha kudedes.

Metformiin ei mõjuta insuliini sünteesi eest vastutavaid pankrease rakke, ei mõjuta selle taset veres ega põhjusta hüpoglükeemilisi seisundeid (glükoosi kontsentratsiooni märkimisväärne vähenemine veres). See vähendab triglütseriidide taset (veres sisalduvad rasvad), aitab parandada ainevahetust organismis, viib kehakaalu vähenemiseni, omab fibrinolüütilist toimet (aitab lahustada fibriini).

Pärast metformiini tablettide võtmist toimeaine sees ei imendu täielikult (biosaadavus on umbes 60%). See on organismi kudedes peaaegu ühtlaselt jaotunud, mõnevõrra koguneb süljenäärmetesse, maksadesse, neerudesse ja lihastesse. Ravimi toimeaine ei metaboliseeru ja eritub muutumatul kujul uriiniga. Poolväärtusaeg (ajavahemik, mille jooksul pool kogu ravimi annusest eritub kehast) on 9-12 tundi.

Näidustused

Metformiini tablettide kasutamine on näidustatud, et vähendada II tüüpi glükoosi kontsentratsiooni veres insuliinisõltumatu suhkurtõve korral dieedi korrigeerimise terapeutilise toime puudumisel. Samuti kasutatakse ravimit kombinatsioonis insuliiniga raske II tüüpi suhkurtõve korral, eriti suurenenud kehakaaluga inimestel.

Vastunäidustused

Metformini tablettide kasutamine on vastunäidustatud keha mitmete patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral, mis hõlmavad:

• Ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes.
• Diabeetiline ketoatsidoos (märkimisväärne vere glükoosisisalduse suurenemine koos muutustega organismi metabolismis ja ketoonkehade akumulatsioonis), diabeetiline prekooma ja kooma (teadvuse halvenemine kõrge glükoositaseme taustal).
• Neerude funktsionaalne aktiivsus.
• Äge patoloogia, millega kaasneb suur risk neerupuudulikkuse tekkeks - keha dehüdratsioon (dehüdratsioon) intensiivse kõhulahtisuse, oksendamise, ägeda infektsioonilise patoloogia ja tõsise mürgistuse ja palavikuga.
• Hüpoksia sepsis (vere infektsioon), ägeda müokardiinfarkti (südamelihase surm), südame- või hingamispuudulikkuse korral.
• Operatiivsete operatsioonide läbiviimine, rasked vigastused, mis nõuavad insuliini sisseviimist kudede kiireks taastumiseks (paranemiseks) kahjustuste piirkonnas.
• Maksa funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
• Kasutada 2 päeva jooksul enne või pärast radioaktiivsete isotoopide ja radioloogiliste uuringute läbiviimist, mis on seotud joodi radioaktiivse isotoobi sisseviimisega.
• Laktatsidoos (piimhappe taseme tõus veres, millele järgneb muutus selle reaktsioonis happega), kaasa arvatud see, mis oli möödunud varem.
• Vastavus madala kalorsusega dieedile (alla 1000 kcal päevas).
• Rasedus igal ajal ja imetamine.

Ettevaatlikult kasutatakse metformiini tablette üle 60-aastastel inimestel või raske füüsilise töö tegemise taustal (kõrge piimhappe kontsentratsiooni suurenemise oht veres). Enne ravimi võtmist veenduge, et ei ole vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

Metformiini tablette võetakse suu kaudu söögi ajal või kohe pärast selle võtmist. Tabletit ei närita ja pestakse piisava koguse veega. Et vähendada seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust, võetakse ööpäevane annus, mis jaguneb 2-3 annuseks. Arst määrab ravimi annuse ja manustamisviisi individuaalselt, sõltuvalt suhkru algkontsentratsioonist veres ja terapeutilisest efektiivsusest. Tavaliselt on algannus 500-1000 mg päevas (1-2 tabletti). 10–15 päeva pärast on vere glükoosisisalduse näitajatest sõltuvalt võimalik Metformin tablettide annuse suurendamine 1500-2000 mg-ni päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3000 mg. Vanematel inimestel ei tohi maksimaalne päevane raviannus ületada 1000 mg.

Kõrvaltoimed

Metformini tablettide kasutamine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete teket:

• Seedetrakt - "metallist" maitse suus, iiveldus, perioodiline oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, isutus või selle täielik puudumine (anoreksia), kõhupuhitus (suurenenud gaasi teke sooleõõnde). Sellised kõrvaltoimed tekivad tavaliselt raviravi alguses ja kaovad iseenesest. Nende sümptomite raskuse kiireks vähendamiseks määrab raviarst antatsiidid, spasmolüümid ja atropiinitaolised ravimid.
• Endokriinsüsteem - hüpoglükeemia (veresuhkru kontsentratsiooni langus alla normaalse).
• Metabolism - laktatsidoos (piimhappe kontsentratsiooni suurenemine veres), vitamiin B imendumine₁₂ soolestikus.
• Veri ja punane luuüdi - harva võib tekkida megaloblastne aneemia (aneemia, mis on seotud punaste vereliblede vähenemisega ja küpsemine punases luuüdis, kuna vitamiin B on ebapiisav).₁₂).
• Allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus.

Kõrvaltoimete tekkimisel pärast metformiini tablettide võtmist otsustab arst sõltuvalt ravimi tüübist ja tõsidusest individuaalselt ravimi võtmise.

Erijuhised

Enne Metformin tablettide võtmist tuleb hoolikalt lugeda ravimi juhiseid. Selle kasutamise kohta on mitu konkreetset viidet, mis hõlmavad järgmist:

• Pärast ravimi kasutamise algust lihases (müalgia) tekib valu, mille käigus määratakse laborisisalduse järgi piimhappe tase veres.
• Ravimi pikaajaline kasutamine nõuab neerude funktsionaalse aktiivsuse laboratoorsete parameetrite perioodilist jälgimist.
• Metformiini tablettide koosmanustamisel ravimitega sulfonüüluurea derivaadid vajavad hoolikat perioodilist veresuhkru taseme jälgimist.
• Ravi käigus ei tohiks võtta alkoholi ja etanooli sisaldavaid ravimeid.
• Metformiini tabletid võivad teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega suhelda, mistõttu peate te oma arsti teavitama.
• Kui ravimi taustal ilmnevad bronhopulmonaalsete ja urogenitaalsete haiguste sümptomid, tuleb selle kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.
• Ravim ei mõjuta otseselt ajukoorme funktsionaalset aktiivsust, kuid kui seda kasutatakse koos teiste hüpoglükeemiliste toimeainetega, suurendab see hüpoglükeemia ohtu, mistõttu tuleb tööde tegemisel, mis hõlmab vajadust suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorse kiiruse järele, olla ettevaatlik.

Apteekide võrgustikus on Metformin'i tabletid saadaval retsepti alusel. Ei ole soovitatav neid omal valikul ilma kohtumiseta võtta.

Üleannustamine

Metformiini tablettide soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamisega veres suureneb piimhappe kontsentratsioon (laktatsidoos). Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, lihas- ja kõhuvalu ning suurenenud hingamine. Sel juhul tuleb ravim peatada. Üleannustamise ravi viiakse läbi meditsiiniasutusel hemodialüüsi abil (veri riistvara puhastamine).

Metformiini tablettide analoogid

Vastavalt toimeainele ja terapeutilisele toimele, mis on sarnane metformiini tablettidele, on ravimid Methogamma, Glucophage, Formetin.

Ladustamistingimused

Metformiini tablettide säilivusaeg on 3 aastat pärast valmistamise kuupäeva. Ravimit tuleb hoida pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril +15 kuni + 25 ° C.

Metformiini hind

Metformiini tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas varieerub 117-123 rubla.

Metformiin

Metformiin kuulub biguaniidide rühma. Dimetüül biguaniid - ravimi peamine toimeaine, mis on saadud taimest Galega officinalis. Metformiini kasutamine soodustab glükoosi sünteesi pärssimist maksas, vähendades seeläbi veresuhkru taset.

Ravim suurendab ka insuliiniretseptorite tundlikkust, parandab insuliini imendumist ja rasvhapete oksüdatsiooni, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja vähendab ka selle imendumist seedetraktist.

Käesolevas artiklis me kaalume, miks arstid määravad metformiini, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda reaalset tagasisidet inimestelt, kes on juba Metformini kasutanud.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim valmistatakse tablettidena, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blistris võib olla 30 või 120 tk.

• Ravimi koostises on toimeaine Metformin, samuti täiendavad ained: tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Mis aitab Metformini?

Nimetatakse 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega täiskasvanutele. Metformiini kasutatakse lisaks põhilisele ravile insuliini või teiste diabeedivastaste ravimitega, samuti monoteraapiaga (1. tüüpi diabeedi korral kasutatakse seda ainult koos insuliiniga).

See on eriti soovitatav samaaegse rasvumise korral juhul, kui vajalikku kontrolli veresuhkru näitajate üle ei saavutata ainult piisava füüsilise aktiivsuse või dieedi abil.

Farmakoloogiline toime

Metformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliinile. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Vähendab triglütseriide ja madala tihedusega linoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Kasutusjuhend

Metformiini tabletid neelatakse tervelt koos rohke veega. Ravim tuleb võtta ainult pärast sööki. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks. Kui patsiendil on raskusi tableti allaneelamisega (näiteks 850 mg tabletid), jagatakse see riskide võtmise hõlbustamiseks kaheks osaks. Samal ajal tuleb mõlemad pooled kohe üksteise järel võtta.

Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.

• Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 vaheleht). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.
• Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. (3-4 tab.) Maksimaalne annus - 3000 mg / päevas (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 sakki). Raske ainevahetushäirete korral on vaja vähendada ravimi annust.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Vastunäidustused

Ärge kasutage ravimit sellistel juhtudel:

1. Diabeetiline prekooma, kooma, diabeetiline ketoatsidoos.
2. Tõsised vigastused ja operatsioonid (insuliinravi korral).
3. Neerufunktsiooni kahjustus ja maks.
4. Krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis.
5. Vastavus madala kalorsusega dieedile (vähem kui 1000 kalorit päevas).
6. Laktatsidoos (sealhulgas andmed anamneesis).
7. Imetamine ja rasedus.
8. Ülitundlikkus ravimi suhtes.
9. Äge müokardiinfarkt, südame- või hingamispuudulikkus (ägedad ja kroonilised haigused, mis võivad põhjustada koe hüpoksia tekkimist).
10. Akuutsed kahjustused, mis tekivad neeruhäirete tekkimise ohu korral: tõsised nakkushaigused, palavik, dehüdratsioon (oksendamisega, kõhulahtisusega), bronhopulmonaalsed haigused, neerufunktsioonid, šokk, sepsis.
11. Vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast röntgen- või radioisotoopiuuringuid, kasutades intravenoosseks manustamiseks joodi sisaldavaid kontrastainet.

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd, sest see on neis laktatsidoosi arengus.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineb ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonides kõrvaltoimeid: metallist maitse suus, iiveldus, isutus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus (need sümptomid esineb sageli ravi alguses ja on mööduvad).

Lisaks on võimalikud muud, harvemad kõrvaltoimed:

1. Endokriinsüsteem: hüpoglükeemia;
2. Vere moodustamise organid: mõnel juhul - megaloblastne aneemia;
3. Metabolism: harvadel juhtudel - laktatsidoos; pikaajalise kasutamise taustal - hüpovitaminoos B12 (imendumishäire);
4. Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Registreeriti metformiini üleannustamise juhtum 85 g annuses, samal ajal ei arenenud hüpoglükeemia, kuid täheldati laktatsidoosi. Laktatsidoos on ohtlik tüsistus, mille esimesed sümptomid on: oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, palavik, lihasvalu, kõhuvalu. Kui abi ei anta, võib tekkida pearinglus, hingamise kiirenemine, teadvuse halvenemine ja kooma.

Analoogid

Järgmised ravimid on saadaval sama toimeainega:

• Bagomet;
• Gliformiin;
• Glucophage;
• Diaformiin OD;
• Langerine;
• Metadieen;
• Metospaniin;
• Metthogamma;
• Metformiin-Richter;
• Metformin-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

METFORMINi keskmine hind apteekides (Moskvas) on 110 rubla.

Juhised ravimi Metformin kasutamiseks

Diabeedi ravis võetakse erinevaid hüpoglükeemilisi aineid. Kasutatakse laialdaselt meditsiinilises praktikas metformiini haigestunud ravimina.

Ravim on kantud tähtsate ravimite nimekirja, mis vähendavad suhkrut 2. tüüpi diabeedi korral.

Üldine teave, koostise ja vabastamise vorm

Metformiin on ravim, mida kasutatakse 2. tüüpi diabeedi raviks. See kuulub biguaniidide klassi. Seda iseloomustab hea talutavus, kõrvaltoimed, kui neid kasutatakse õigesti, esineb harva. See on ainus ravim oma klassi, mis ei kahjusta südamepuudulikkusega inimesi.

Aitab vähendada triglütseriide ja LDL-i. Seda võib määrata ka rasvumise raviks mõeldud kompleksravis. Ei mõjuta kehakaalu suurenemist, vähendab diabeedi korral kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski. Ravimi võtmisel on hüpoglükeemia riskid ebaolulised.

Peamine näidustus kasutamiseks on 2. tüüpi diabeet. Seda võib määrata varajase puberteedi, polütsüstiliste munasarjade ja mõnede maksahaiguste korral. Samuti ravib ravim diabeedihaigusega patsiente.

Toimeaine on metformiinvesinikkloriid.

Iga tablett võib sisaldada toimeaine erinevat annust: 500, 800, 1000 mg.

Saadaval tablettide kujul. Pakendis on 10 blistrit. Iga blister sisaldab 10 tabletti.

Farmakoloogiline toime ja farmakokineetika

Ravim vähendab nii kogu suhkru taset kui ka selle kontsentratsiooni pärast söömist. Aine on seotud glükogeeni sünteesi stimuleerimisega ja aktiveerib vereringet maksas. Aeglustab kehas gluteikogeneesi. Vähendab LDL-i ja suurendab HDL-i.

Tööriist takistab veresoonte seinte silelihaste elementide kasvu. Vähendab glükoosi imendumist seedetraktis, pärsib söögiisu. Suhkru kontsentratsiooni vähenemine on tingitud selle suurenemisest rakkude poolt, suurendades insuliinitundlikkust.

Aine ei aktiveeri insuliini tootmist, vähendab glükoosi taset, kuid ei tekita hüpoglükeemilist toimet. Tervete inimeste kasutamisel ei vähene glükoosisisaldus. Pärsib hüperinsulemiat, mis kutsub esile kehakaalu suurenemise ja komplikatsioonide tekke.

Pärast aine imendumist peaaegu imendub. 2,5 tunni pärast jõuab kontsentratsioon maksimaalselt. Ravimi kasutamise ajal söögi ajal väheneb neeldumismäär.

6 tunni pärast väheneb metformiini kontsentratsioon, selle imendumine peatub järk-järgult. 6,5 tunni pärast algab ravimi poolväärtusaeg. Ravim ei seondu vere valkudega. 12 tunni pärast toimub täielik eliminatsioon.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimi näidustused on:

• insuliinsõltumatu diabeet (2. tüüpi diabeet) monoteraapiana, kui puudub toitumine pärast toitumist;
• 2. tüüpi diabeet koos tablettide diabeedivastaste ravimitega;
• 2. tüüpi suhkurtõbi laste ravimiseks alates 10-aastastest kombineeritud või eraldi;
• koos insuliiniga;
• rasvumise kompleksravis, kui toit ei andnud tulemusi;
• diabeedi tüsistuste kõrvaldamine.

Ravimit ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:

• diabeetiline ketoatsidoos;
• talumatus ravimi komponentide suhtes;
• müokardiinfarkt;
• alkoholism;
• neerupuudulikkus;
• radiograafilised uuringud erilise kontrastiga;
• tõsised nakkushaigused;
• diabeetiline kooma, precoma;
• maksapuudulikkus.

Kasutusjuhend

Soovitused täiskasvanutele: ravi alguses määratakse minimaalne annus - 500 mg. Ravimit võetakse kaks korda päevas pärast sööki. Kahe nädala pärast mõõdetakse suhkrut ja annust kohandatakse tulemuste põhjal.

Ravim näitab terapeutilist aktiivsust pärast 14-päevast manustamist. Annuse suurendamine toimub järk-järgult - see vähendab seedetrakti organite kõrvaltoimeid.

Maksimaalne päevamäär on 3000 mg.

Soovitused lastele: algselt on ette nähtud 400 mg ravimit (pillid jagatakse pooleks). Täiendav vastuvõtt toimub standardskeemi puhul. Maksimaalne päevamäär on 2000 mg.

Ravim kombineeritakse insuliiniga. Metformiin võetakse tavalisel viisil: 2-3 p. päevas. Insuliini annuse määrab arst analüüsi tulemuste põhjal.

Spetsiaalsed patsiendid ja näidustused

Patsientide erirühma kuuluvad:

1. Rasedad ja imetavad. Ravimit ei kasutata raseduse ja imetamise ajal. Arst määrab insuliinravi.
2. Lapsed Alla 10-aastased lapsed on vastunäidustatud. Sisserändajate ohutust puberteedi ajal ei ole kindlaks tehtud.
3. Vanemad inimesed. Eakatele inimestele tuleb ette näha ettevaatus, eriti pärast 60. aastat. Annus valitakse neerude toimimise alusel.

Rahaliste vahendite pikaajaline kasutamine nõuab neerude seisundi jälgimist. Iga kuue kuu järel on vaja kontrollida kreatiniini -> 135 mmol / l juures, ravim tühistatakse. Eriti hoolikalt peaksite jälgima keha funktsiooni rikkumise näitajaid.

Metformini kasutamisel peaks alkoholist loobuma. See kehtib ka alkoholi sisaldavate ravimite kohta. Enne ravimi kombineerimist teiste mitte-diabeetikutega peate sellest teavitama arsti. Sulfonüüluurea derivaatidega kombineeritult on vaja suurendada veresuhkru taseme jälgimist.

Enne toimingute sooritamist tühistatakse metformiini vastuvõtt 2 päeva jooksul. Jätkake kasutamist mitte varem kui 2 päeva pärast protseduuri, võttes arvesse neerude toimimist. Radioloogilistes uuringutes (eriti kontrasti kasutamisel) tühistavad nad ka ravimi ravi 2 päeva jooksul ja taastavad selle 2 päeva pärast.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Narkootikumide kasutamise negatiivsed mõjud:

• laktatsidoos;
• megaloblastne aneemia;
• ebanormaalne maksafunktsioon;
• urtikaaria, sügelus, lööve, erüteem;
• harva hepatiit;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• maitsehäired;
• kõige sagedasemaid ilminguid täheldatakse seedetrakti osas: söögiisu puudus ja iiveldus, ärritunud väljaheide, kõhupuhitus, oksendamine;
• vähendatud imendumine B12.

Ravimi võtmisel ei täheldata hüpoglükeemia ilmingut, erinevalt diabeedirühma teistest ravimitest. Suurenevate annustega võib tekkida laktatsidoos. Kompleksse ravi korral sulfonüüluurea derivaatidega võib tekkida hüpoglükeemia.

Hüpoglükeemia määramisel soovitatakse patsiendil võtta 25 g glükoosi. Kui te kahtlustate laktatsidoosi, on patsiendil diagnoosi selgitamiseks (ümberlükkamiseks) haiglaravi, ravimi kasutamine lõpetatakse. Vajadusel teostage hemodialüüs.

Ravimi koostoimed ja analoogid

Erilist tähelepanu pööratakse metformiini koostoimele teiste ravimitega. Mõned võivad suurendada glükoosi taset, teised aga vastupidi, madalamad. Ravimite samaaegset kasutamist ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata ei soovitata.

Danasool võib põhjustada hüperglükeemiat. Vajadusel on ravimiravi metformiini korrigeeritud annus ja suurenenud suhkru kontroll. Diureetikumid, glükokortikosteroidid, naishormoonid, antidepressandid, kilpnäärme hormoonid, adrenaliin, nikotiinhappe derivaadid, glükagoon vähendavad toimet.

Metformiini toime suureneb koos fibraatide, isashormoonide, sulfonüüluurea derivaatide, AKE inhibiitorite, insuliini, mõne antibiootikumi, akarboosi, klofibraadi derivaatide ja teiste antidiabeetiliste ravimitega.

Alkoholi joomine võib põhjustada laktatsidoosi tekkimist. Samuti ei hõlma ravi etanooli sisaldavaid ravimeid. Klorpromasiin vähendab insuliini vabanemist.

Samasuguse toimega sarnased ravimid on järgmised: Metamiin, Bagomet, Metfohamma, Glycomet, Megliforth, Dianormet, Diaformin Sr, Glucophage, Insufor, Langerin, Meglucon. Loetletud ravimite osana on põhikomponent metformiinvesinikkloriid.

Video Malyshevast ravimi kohta Metformin:

Patsientide ja spetsialistide arvamus

Paljud patsiendid, kes saavad metformiinravi, näitasid ülevaadeteatises näitajate positiivset dünaamikat. Eraldage selle tõhusus ja hea kaasaskantavus. Mõned patsiendid täheldasid hea tulemuse kaalukorrektsiooniga, taskukohase ravimihinnaga. Negatiivsete aspektide hulgas - seedetrakti häired.

Metformiin määrati diabeedile pärast ettenähtud dieeti. Hästi kontrollitud suhkur ei põhjusta negatiivseid nähtusi. Paar nädalat kohandas arst annuse. Ravimite abil sai ta kaotada täiendavaid kilo. Suhkru tase väheneb hästi. Üldiselt on tavaline ravim.

Antonina Stepanovna, 59 aastane, Saratov

Tööriist tõi kaasa tavalised näitajad mitte ainult suhkru, vaid ka kogu kolesterooli taseme. Aitab võidelda ülekaalu vastu. Tundsin ka ebameeldivaid ilminguid - isu ja iivelduse puudumist. Märgin, et ka teiste diabeedivastaste ravimite vastuvõtt ei läinud sujuvalt. Ma arvan, et Metformin näitas ennast positiivsest küljest.

Roman, 38 aastat vana, Peterburi

Vastuvõtmise alguses oli kõrvaltoime võimas - tõsine kõhulahtisus kaks päeva ja isutus. Ma tahtsin lõpetada Metformin'i võtmise. Ma jõin puljongid ja 4 päeva pärast naasis tool normaalseks. Kasutamise tulemus on tavaline suhkru tase ja miinus viis kg kaal. Samuti tahaksin märkida ravimite taskukohast hinda.

Antonina Alexandrovna, 45 aastat vana, Taganrog

Eksperdid märgivad ka ravimi head toimet ja talutavust, kuid on soovitatav seda kasutada ettenähtud otstarbel, mitte kaalulangus.

Metformiini peetakse II tüüpi diabeedi jaoks efektiivseks ravimiks. See on hästi talutav nõuetekohase vastuvõtu ja arsti soovitustega. Erinevalt teistest diabeedivastastest ravimitest on metformiinil madal hüpoglükeemia oht. Uuring kinnitas, et see on südamepuudulikkusega inimestele täiesti kahjutu. Terved patsiendid ei soovita ravimi kasutamist kehakaalu korrigeerimiseks.

Antsiferova S.M., endokrinoloog

Ravimi hind on umbes 55 rubla. Metformiini retsept.

Metformiin on ravim, mis on mõeldud suhkru vähendamiseks insuliinsõltumatu diabeedi korral. Seda iseloomustab hea talutavus koos väikese glükeemia riskiga. Samuti reguleerib see diabeediga inimeste kehakaalu, vähendab kahjulikku kolesterooli. Peamine kõrvaltoime on laktatsidoos.