Kaasasündinud hüpotüreoidism imikutel: sümptomid, põhjused ja ravi

• Ennetamine

Kaasasündinud hüpotüreoidism on krooniline haigus, mis põhjustab kilpnäärme düsfunktsiooni imikutel ja selle tagajärjel kilpnäärme hormoonide ebapiisav süntees või üldjuhul nende puudumine. Arvestades nende ainete olulist rolli paljudes keha protsessides, saab mõista selle patoloogia tõsidust. WHO statistika näitab selle haiguse esinemissageduse kohta järgmisi näitajaid - 3-4 juhtu 10 000 vastsündinu kohta. Ja kahjuks on need arvud viimasel ajal kasvanud.

Patoloogia põhjused

Nagu eespool mainitud, mängivad kilpnäärme poolt toodetud ained kehas suurt rolli.

Ja kui räägime äsja sündinud isikust, osalevad kilpnäärme hormoonid sellistes olulistes protsessides nagu kesknärvisüsteemi ja luu- ja lihaskonna kompleksi moodustamine, laste vaimse võime arendamine, samuti kehatemperatuuri reguleerimine ja osalemine peaaegu kõigis ainevahetusprotsessides.

Lapse kaasasündinud hüpotüreoidismi võib põhjustada mitmed põhjused.

Peamised neist on loetletud allpool:

1. Hüpotalamuse-hüpofüüsi kompleksne düsfunktsioon. Hüpotalamuse peamine ülesanne on kontrollida endokriinsüsteemi kõikide teiste organite tööd. Selle funktsioonide rikkumine toob kaasa häired hormoonide sünteesivate objektide, sealhulgas kilpnäärme toimimisel. Hüpofüüsi düsfunktsioon põhjustab lapsevanemate ainevahetusprotsesside aeglustumist, mis omakorda viib selle arengu pärssimisele. Seda tüüpi hüpotüreoidismi nimetatakse sekundaarseks, kuna kilpnäärme haigus on teiste patoloogiliste protsesside tagajärg.
2. Kilpnäärme hormoonide sünteesimise funktsiooni rikkumine. See võib tekkida siis, kui kehas puudub jood või kui selle seeduvus on kilpnäärme kudedes väike.
3. Kehakudede kõrge resistentsus kilpnäärme hormoonide suhtes. Selline immuunsus kilpnäärme hormoonide suhtes võib ilmneda, kui naine võtab lapse raseduse ajal kilpnäärme funktsiooni pärssivaid ravimeid.
4. Pärilikkus. Geneetiline eelsoodumus tingimustele, mis põhjustavad kilpnäärme talitlushäireid, võib isegi sünnieelsel perioodil viia selle vale moodustumiseni, mis põhjustab hüpotüreoidismi ilmnemist.

Kaasasündinud hüpotüreoidism, sümptomid

Vastsündinute kaasasündinud hüpotüreoidismi põhjustab kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemine. Kilpnääre on kilpnäärme poolt sünteesitud joodi sisaldavate hormoonide üldnimetus. Nende hulka kuuluvad tetraiodotüroniin (T4), mida tuntakse paremini kui türoksiini, ja trijodürooniin (T3). Lapse puudumisega on nii füüsiline kui ka vaimne areng. Enamasti on sellised negatiivsed muutused imiku seisundis nähtavad mitu kuud pärast sündi. Kuigi mõnikord võivad need tekkida vaid mõne nädala pärast. Seda võib näha fotol, mis kujutab haigeid lapsi.

Vastsündinute kaasasündinud hüpotüreoidismi kõige silmatorkavamad sümptomid on:

• suur kaal (üle 3,5 kg);
• ülemise huule kohal oleva ruumi naha sinakas toon;
• turse ilmumine näole, käedele, jalgadele ja seljaosale;
• pidevalt avatud suu;
• väike ja karm hääl nuttades;
• kollakas nahk, mitte 10 päeva või rohkem.

Kui hüpotüreoidism tekib pärast esimest eluaastat, sisaldavad selle sümptomid järgmisi tingimusi:

• kuiv ja küüriv nahk;
• rabed juuksed;
• eesistuja probleemidega;
• isu puudumine;
• vähendatud temperatuur pikka aega;
• võra hilinenud kõvenemine.

Üle 4 kuu vanuste imikute kaasasündinud hüpotüreoidismi üheks märgiks on üsna hiline hambumus, mis on tingitud üldisest füüsilise arengu viivitusest.

Nagu iga haiguse puhul, suurendab õigeaegne diagnoosimine ja ravi, mis kompenseerib kilpnäärme hormoonide puudumist, märkimisväärselt võimalusi lapse edasiseks täielikuks arenguks. Vastasel juhul võib kilpnäärme hüpotüreoidse seisundi kujunemine põhjustada kretinismi arengut.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi selle äärmise etapi põhijooned on:

• lühike kasv;
• tõsine vaimne alaareng;
• pundunud näo kuju;
• pea ja jäsemete luude kõverus;
• vähenenud immuunsuse tõttu vastuvõtlikkus erinevate krooniliste patoloogiate suhtes.

Kaasasündinud hüpotüreoidism: diagnoosimine ja ravi

Diagnostilised protseduurid HS-i esinemiseks vastsündinul on igal haiglas kohustuslikud.

Nende hulka kuuluvad:

1. Vastsündinute sõeluuring. Seda võib nimetada ka "vastsündinu sõeluuringuks" ja see hõlmab kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) sisalduse uurimist imikute veres. Veri võetakse lapse kannast 4. päeval alates sünnist.
2. Apgari skaala. See diagnostiline protseduur seisneb lapse tervisliku seisundi hindamises vastavalt mitmele kriteeriumile, millest igaühele on määratud teatud skoor. Kui ületad punkti 5 märkide arvu, võime rääkida kaasasündinud hüpotüreoidismi võimalikust arengust. Need kriteeriumid hõlmavad südame löögisagedust, hingamissagedust, lihasolekut (toon), refleksi seisundit ja naha seisundit.

Nagu eespool mainitud, seda kiiremini avastati haigus, seda suurem on eduka ravi võimalus. On soovitav, et see juhtuks esimesel kuul pärast sündi.

Arvutatakse ravimi annus, võttes arvesse imiku individuaalseid parameetreid: selle kaalu, kõrgust, vanust, hormone jne. Selline ravi on suunatud kilpnäärme hormoonide seisundi normaliseerimisele, mis omakorda on keha ainevahetusprotsesside normaliseerumise võti.

Kõige tavalisem ravim, millel on ka suurim efektiivsus, on "L-türoksiin". See põhineb kilpnäärmehormooni türoksiini (T4) sünteetilisel analoogil, naatriumi-levotüroksiinil, mis on „originaalile” kõige lähemal. See imendub organismis ideaalselt ja vajadusel muundub see trijodürooniiniks (T3), mis osaleb ainevahetusprotsessides. Nõuetekohaselt valitud ravi viib hormonaalse tasakaalu taastumiseni ja võimaldab hormoonide kontsentratsiooni pärast seda optimaalsel tasemel hoida.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi ennetamine

Kõik ennetusmeetmed on seotud sündimata lapse tulevaste vanematega. Esimene puudutab tulevast ema lapse kandmisel. See seisneb ravimite võtmises joodi baasil, sest just selle mikroelemendi puudumine ema kehas muutub vastsündinu hüpotüreoidismi kõige sagedasemaks põhjuseks. Teine kehtib mõlema vanema kohta. Oma raamistiku raames peate konsulteerima spetsialistide geneetikaga. Eriti kehtib see juhul, kui nende perekondades on kilpnäärmehaigusega inimesi.

Kuid isegi kui see juhtub, ärge heitke meelt ja lõpetage lapse normaalne elu. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi annavad talle võimaluse täielikult areneda, mitte praktiliselt mitte anda oma eakaaslastele. Seetõttu peate selle patoloogia esimeste sümptomite korral kohe konsulteerima endokrinoloogiga.

Vastsündinute hüpotüreoidismi tunnused

Haiguse sümptomite kindlakstegemiseks peaks kõigepealt olema üldine ettekujutus sellest, mis on kaasasündinud hüpotüreoidism.

Selle haigusega kaasneb kilpnäärme aktiivsuse vähenemine ja vähene hormoonide hulk veres (liigne hormoonide hulk aitab kaasa hüpotüreoidismi tekkele). Millised on vastsündinute kroonilise haiguse põhjused, millised on tema sümptomid ja tunnused käesolevas artiklis.

Haiguse põhjused

Haiguse esinemine vastsündinul võib tekkida mitmel põhjusel, siin on loetelu kõige levinumatest:

1. Närvisüsteemi lüüasaamine kilpnäärme kontrollimise eest. Hüpotalamuse kahjustused võivad põhjustada tõsiseid endokriinseid häireid ja põhjustada haiguse arengut.
2. Pärilikkuse tegur. Geneetika ja kaasasündinud hüpotüreoidism on lastel tihedalt seotud. Reeglina rikuvad geenitasemel tekkinud mutatsioonid kilpnääret isegi sünnieelse perioodi organite moodustumise ajal, mille tõttu hakkab tekkima patoloogia.
3. Hormoonide moodustumise häired. Joodide või muude oluliste mikroelementide metabolismi katkestamine, mis on vastutav kilpnäärme hormoonide moodustumise eest, võib põhjustada vastsündinutel hüpotüreoidismi ilmnemist.
4. Kilpnäärme hormoonide tootmise katkemine, nende transportimine või kahjustamine kudede retseptoritele, mis põhjustavad organismi vastuvõtlikkust kilpnäärme hormoonidele. See võib juhtuda, kui ema kasutas lapse sündi ajal kilpnäärme vastaseid ravimeid.

Kuidas määrata hüpotüreoidismi

Haiguse diagnoosimiseks lastel on vaja kasutada Apgari skaala. See on spetsiifiline test, mis võtab kokku järgmiste atribuutide kaalude punktid:

• näo turse, mõningatel juhtudel on kõhukinnisus ja nabanihelus hinnanguliselt kaks punkti.
• Üks punkt on ka palli, kollatõbi või keele suurenemise, lihaste nõrkuse ja lapse kehakaalu kohta, mis on sündinud rohkem kui 3,5 kg.

Samuti olge raseduse ajal nädalate arvestamisel ettevaatlik. Kui ajavahemik ületab nelikümmend nädalat, võite lisada veel ühe punkti.

Kui kogupunkt on üle viie, peaksite mõtlema kaasasündinud hüpotüreoidismile ja te peate kohe ravi alustama.

Täpsemat diagnoosi saab teha ainult pärast sõeluuringut - see on lapse üksikasjalik uurimine selge diagnoosi kindlakstegemiseks. Paljud uuringud on näidanud selget seost kilpnäärme ja hüpotalamuse hormooni vahel. Sõeluuring aitab tuvastada teatud hormooni taset vastsündinu veres.

Haiguse diagnoosimiseks neljandal elupäeval sündinud lapsel võetakse veri kandest. Seejärel mõõta hormooni kontsentratsiooni lapse veres ja diagnoosige uuringu tulemused. Uuringud kestavad mitu nädalat.

Hüpotüreoidismi peamised ilmingud lastel erinevates eluetappides

Kaasasündinud või mööduv hüpotüreoidism hakkab ilmnema esimestel elupäevadel kaugel olevatel lastel, tavaliselt ilmnevad esimesed märgid mõne nädala või isegi kuu jooksul. Siinkohal määrab arst kindlaks lapse arengujärgus. Ainult üksikjuhtudel võib haiguse tuvastada varases staadiumis.

• Esimene märk kaasasündinud hüpotüreoidismist on suure kehakaaluga lapse (üle 3500 grammi) sünd.
• Avatud suu, näo turse ja paistetus supraclavikulaarses fossa võib olla ka patoloogia tunnused.
• Karm nutt
• Pikaajaline kollatõbi, mis kestab kauem kui üks kuu
• Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

• Söögiisu kaotus;
• Nahale koorimise välimus;
• Raske soole liikumine;
• Madal temperatuur;
• Lapse juuksed muutuvad väga rabedaks.

Hilisematel perioodidel on vastsündinud lapse hüpotüreoidism võimalik kindlaks määrata järgmiste sümptomitega:

• Hammustamine hiljem kui eakaaslased;
• Arengu viivitus füüsilisel ja vaimsel tasandil

Hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomeid ei saa segi ajada. Teisel juhul on sümptomid täpselt vastupidised.

Tahaksin juhtida tähelepanu asjaolule, et ajutist hüpotüreoidismi kui ka kaasasündinud last on imikul varajases staadiumis raske kindlaks teha, seda saab avastada ainult siis, kui on ilmne sümptomid.

Kui patoloogiat saab tuvastada lühikese aja jooksul pärast lapse sündi, on lapsel tulevikus kõik võimalused normaalseks füüsiliseks ja vaimseks arenguks.

Hormoonide puudulikkus lapse kilpnäärmes võib põhjustada närvisüsteemi arengus pöördumatuid tagajärgi, mistõttu on väga oluline püüda tuvastada selle haiguse sümptomeid ja alustada ravi selle avaldumise alguses.

Kuidas ravida kahjustatud hüpofunktsiooni

Hüpotüreoidismi õigeaegse ravi korral lastel ei esine arenguhäireid. See diagnoos on põhjuseks kohesele ravile, mis põhineb levotüroksiini analoogide, nagu Elkar, L-türoksiini, türo-4 ja teiste retsepti alusel.

Väikesed annused levotüroksiini stimuleerivad anabolismi, mis on lapse keha arendamiseks ehitusmaterjali allikas. Keskmistes annustes aktiveerib ravim kasvumehhanisme, suurendab hapniku koe, mõjutab süsivesikute, valkude ja lipiidide metabolismi protsesse. Ilmselge paranemine toimub nädala või kahe nädala jooksul pärast ravi.

Tugeva üleannustamise korral on oht, et laps saab hüpotüreoidismi asemel hüpotüreoidismi, mis on väga ebasoovitav.

Ravimi võtmine tekitab lapse kehas vajaliku varustuse, vältides olulist hormooni kasvu vereplasmas. Kilpnäärme kaasasündinud hüpofunktsiooni (hüpotüreoidism, hüpertüreoidism) soovitatakse üks kord hommikul üks tund enne sööki veega. Loodusliku toitmisega vastsündinutel ka hommikul.

Kaasasündinud defekt! Imikute hüpotüreoidismi õige diagnoos

Kilpnäärme haigused, mis ilmnevad vastsündinute perioodil, nõuavad kohest meditsiinilist sekkumist. Selline endokriinsüsteemi häire, nagu hüpotüreoidism imikutel, on seletatav mitmete teguritega, kaasa arvatud pärilikud. Mõnikord ei ole märgid märgatavad, kuid selle patoloogia arengu uurimine toimub tingimata 3-5 päeva pärast sündi.

Kliinilised juhised ja hüpotüreoidism lastel

Loote arengus emakas kuni 10 nädalat mängib kilpnäärme rolli lapsel ema keha. Pärast seda hakkab lapse raua tööle iseseisvalt. Sageli ilmnevad sellel etapil väärarengud, mistõttu esineb hormonaalseid düsfunktsioone, hormoonide tiroksiini, tridotüroniini vabanemist või nende funktsioneerimist halvasti. Need komponendid on vastutavad imikute õigeaegse arengu eest vastsündinute perioodil.

Foto näitab imikute hüpotüreoidismi ilmseid sümptomeid.

Tänu kilpnäärme korrektsele toimimisele stabiliseerub lapse luuüdi, paraneb vereloome süsteem ja lõpeb siseorganite moodustumine. Kui hüpotüreoidismi sümptomid lapsekingades ei ilmnenud, võib endokriinne haigus ilmneda kahe või kolme aasta pärast või noorukieas, mille tõttu kahjustatakse seksuaalset funktsiooni. Hüpotüreoidism imikutel on sageli 3-6 kuu pikkuse eluea jooksul selgelt nähtav.

Nad ütlevad, et lapsed! Vanaema toob vanadekodu. Tütar läheneb postmehele ja ütleb:
- Sa tulid meile sagedamini ja annaks rohkem raha.

Haiguste klassifikatsioon: mööduv ja subkliiniline hüpotüreoidism

Laste hüpotüreoidismi saab eristada mitmel viisil: primaarne, sekundaarne, kaasasündinud ja omandatud. Samuti jagatakse haigus raskusastme järgi: kerge, mõõdukas ja raske.

1. Primaarne hüpotüreoidism imikutel võib olla kaasasündinud ja omandatud. See avaldub kilpnäärme väärarengu tõttu 9. rasedusnädalal. Ka negatiivne tegur on joodi puudulikkus loote normaalseks moodustumiseks.
2. Sekundaarse hüpotüreoidismiga kaasneb verre sisenevate hormoonide hulga vähenemine. Alustatakse vigastuste või kasvajatega.
3. Haiguse subkliiniline tüüp tuvastatakse, kui türoksiin jääb imiku veres normaalseks, kuid TSH suurenemine on märgatav.
4. Ajutine hüpotüreoidism vastsündinutel tuvastatakse pärast sünnitushaiglas tehtud diagnostilist uuringut, st vastsündinute sõeluuringu tulemuste põhjal.

Lapsest kaasasündinud hüpotüreoidism (ICD code) 10 põhjustab erilist muret, kuna sel juhul tekivad mitmed endokriinsete patoloogiate tüübid. Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest on tavaline, et need haigused jagatakse vastavalt nende raskusele ja edasine ravi sõltub sellest.

Soovitame vaadata videot, mis räägib laste hüpotüreoidismi käigu omadustest. Samuti arutab see aktuaalset ravi.

Hüpotüreoidism: sümptomid lastega alla ühe aasta koos fotoga

Endokriinsüsteemi häireid lastel, nimelt hüpotüreoidismi, iseloomustavad järgmised omadused:

Kui vastsündinutel on suur kõht - see on põhjus pöörduda endokrinoloogi poole, sest imikutel võib tekkida hüpotüreoidism.

• nägu mitu kuud elu;
• apaatia, huvipuudus teiste vastu;
• pikenenud kollatõbi;
• rasvumine imikutel;
• hiljem - fontanelle sulgemine ja mõnede omandatud reflekside puudumine, nõrgad kaasasündinud refleksid;
• pärast aasta algust algab hammustamine;
• suurendab kaela, muutub suureks kõhuks;
• kõhupiirang, pundunud silmad.

Lisaks sellele ei ole laps kasvus maha jäänud, vaid kaalub valesti, lisaks on ta arengus füüsiliselt ja emotsionaalselt mahajäänud. Vaadake fotot, kuidas imikutel on kaasasündinud hüpotüreoidismi sümptomid.

Moms märkus! Imikute hüpotüreoidismi sümptomid võivad olla halvasti väljendunud või vastupidi suurenevad. See sõltub sellest, kui ebatavaline on kilpnäärme moodustumine lapsel emakas. Mida raskem on haiguse vorm, seda raskem on selle põhjuse uurimine.

Imikute endokriinsete häirete põhjused

Sageli omandatakse imikute hüpotüreoidism. Selle põhjuseks võib olla geenimutatsioon, kilpnäärme hormoonide ebaõige tootmine, joodipuudus imetamise ajal.

Kilpnäärme talitlushäire tulemus imikutel on sageli sünnitusel tekkinud kaelavigastused, nagu tortikollis, infektsioon, põletik, autoimmuunhaigused ja kaasnevad endokriinsed patoloogiad lapsel.

Hüpotüreoidismiga kaasneb kaela turse

Hüpotüreoidismi ravi imikutel, kellel on ravimeid ja folk õiguskaitsevahendeid

Üks meetoditest, mis haiguse täpselt määrab, loetakse vastsündinute sõeluuringuks, mis on vereproov, mis on võetud lapse kontsadelt tema elupäeval 3-5. Mida kiiremini selline protseduur viiakse läbi, seda kiiremini algab positiivne tulemuste töötlemine.

Märkus! Kilpnäärme düsfunktsiooni esimesi märke võib määrata spetsialist. Mida noorem on helbed, seda suurem on tüsistuste oht lapse kehal: arengupeetus, rasvumine, apaatia.

Ravi ajal kasutasid imikutel hüpotüreoidismi hormonaalsed ained. Arvatakse, et sümptomeid on võimalik vabaneda ilma hormoonideta, kasutades ainult traditsioonilist meditsiini. Ravimi kasutamist teraapias peetakse siiski ravi oluliseks etapiks. Haiguse peatamiseks määratakse väikelastele loomse päritoluga kilpnäärme süstimise teel, intramuskulaarselt Tirecomb, endonorm, hormoontüroksiini süstide analoogid või kateetri kaudu. Kõiki preparaate ja annuseid on näidanud spetsialist, jälgides lapse seisundit kogu ravi vältel.

Nad ütlevad, et lapsed! Lõpuks langes novembris palju lund. Tanya vaatab aknale välja:
- Oooh! Mitu talve on!

Täiendage ravimiteraapiat koos joodikomponentidega vitamiinikompleksiga. Kirurgiline sekkumine toimub kasvaja protsessi progresseerumise korral, vastasel juhul ei ole see meetod ravi efektiivne. Lapse tervise säilitamiseks ravi ajal on oluline, et ema välistaks rinnaga toitmise ajal kahjulikud toidud ja kui beebit toidetakse kunstlikult, on vaja valida spetsiaalne kohandatud segu.

Hästi aitab toime tulla hüpotüreoidismi sümptomitega lastel, kes on alla ühe aasta vanused.

1. Võta 1 sidrun ja riisige see koorega. Lisage 1 spl. lusikatäis mett ja segage koostisained hästi. Anna segu lapsele mitu kuud üks kord päevas ¼ tl. Pea meeles, et mesi on allergeen, nii et enne selle tööriista kasutamist konsulteerige lastearstiga.
2. Võtke punane paprika 1 tl, lisa 1 tl. merevetikad ja 1 spl. l lungfish Koostisained valatakse keeva veega ja jäetakse jahtuma. See tähendab otpaivat beebi 1/3 tl. kaks korda päevas.
3. Võite ravida maitsetaimedega, tehes tavapärasel viisil kummeli, järjestikuse, salvei, naistepuna.

Ärge unustage konsulteerida oma arstiga traditsiooniliste meditsiini retseptide kasutamise kohta; Spetsialist peab sellise ravi heaks kiitma.

Hüpotüreoidismi tüsistused lastel

Lapseeas hüpotüreoidismi tagajärgi praktiliselt ei esine, kui ravi alustatakse kiiresti ja õigesti. Kuid hilinenud tähelepanu kilpnäärme probleemide sümptomitele toob kaasa lapse mahajäämuse üldises arengus, mistõttu on võimalik eluohtlikud hormoonipreparaadid.

Igasugused hüpotüreoidismid imikutel tekitavad ebameeldivaid komplikatsioone.

Selliste arenguhäirete ärahoidmiseks imikutel tuleb raseduse ajal, eriti algperioodil, juhtida õige eluviisi. Sa pead tasakaalustama oma dieeti. Ja kui emal või isal oli see patoloogia enne, siis sündinud laps on registreeritud ja endokrinoloogile salvestatud.

Artikli lõpus vaadake videot, mida eksperdid mõtlevad kilpnäärme hüpotüreoidismi kohta lastel ja kuidas eristada neid ilminguid teistest endokriinsetest patoloogiatest.

Hüpotüreoidism imikutel

Hüpotüreoidism vastsündinutel on üks kilpnäärme patoloogiate tüüpe. Peamine oht seisneb selle mõju avaldamises lapse vaimsele ja füüsilisele arengule, mistõttu on väga oluline teada, millised lapsed on ohus, samuti haiguse peamised sümptomid.

Mis see on?

Kaasasündinud hüpotüreoidism on endokriinne haigus, mille ajal kilpnäärme funktsioon väheneb. Statistika ütleb, et iga 5000 lapsega sünnib selle patoloogiaga 1-2 last. Sellest tulenevalt on seda haigust sageli raske seostada, kuid iga ema peaks sellest teadma. Tüdrukuid diagnoositakse valdavalt, kuigi poisid võivad olla haiged.

Kilpnääre on kogu organismi töös väga oluline, isegi kui see on äsja sündinud. Ta vastutab ainevahetuse kontrollimise ja temperatuuri kontrollimise eest, rasva, valgu ja süsivesikute tasakaalu reguleerimise, kaltsiumi ainevahetuse ja - mis kõige tähtsam - luure loomise eest.

Kui vastsündinul leitakse hüpotüreoidism, väheneb hormoonide tase järsult, mille tulemusena ei toimi kilpnääre täie tugevusega, põhjustades ebameeldivaid tagajärgi.

Põhjused

Haiguse ilmnemine võib kaasa aidata erinevatele põhjustele ja nende kombinatsioonile. Nende hulgas on järgmised:

• Pärilikkus. Sageli seisab laps haigusega silmitsi just geneetika tõttu - mõned geneetilised mutatsioonid mõjutavad haiguse arengut, häirides kilpnäärme aktiivsust emakasisene arengu staadiumis.
• Hormonaalsed häired - sel juhul väheneb närvirakkude tundlikkus joodi suhtes või häiritakse joodi metabolismi.
• Hüpotalamuse kahjustus on oluline keskus närvisüsteemi eest, mis vastutab kilpnäärme toimimise eest ning mis tahes kõrvalekalded ja kahjustused mõjutavad endokriinsüsteemi, häirides selle tööd.
• Vähenenud tundlikkus kilpnäärme hormoonide suhtes - seda täheldatakse pärast rasedat antithyroid ravimit. Selline vajadus tekib siis, kui tulevane ema on haige mõne diagnoosiga, näiteks struuma.
• Joodipuudus rasedatel naistel - tavaliselt naistel, kes elavad suurtes tööstuslinnades, on see nähtus. Kui profülaktilisel eesmärgil määrab günekoloog täiendava joodi kasutamise, siis on selle põhjused ja te ei tohiks ignoreerida arsti soovitusi.

Seega toovad absoluutselt terved vanemad, kelle perekonnas endokrinoloogiaga probleeme ei esinenud, ja raseduse ajal, kes ei ole silmitsi rikkumistega, tõenäoliselt tervet last. Siiski tasub meeles pidada, et see patoloogia on omandatud - see tähendab, et sündinud laps on terve ja mõne aasta pärast on tal haiguse tunnuseid.

Sümptomid

Patoloogia olemasolu on reeglina teatatud rasedus- ja sünnitushaiglas, kuna selle märgid on üsna selged. Nende hulka kuuluvad:

• kõrge sünnikaal - 4 kg või rohkem, mõnel juhul 3,5 kg või rohkem;
• nägu ja pea liigne paistetus;
• suu on peaaegu alati avatud;
• supraclavicularis fossaes on täheldatud märgatavaid turseid, mis sarnanevad padjadele;
• vastsündinu kollatõbi, mitte läbilaskmine pärast lampide protseduure ning vee ja vedeliku tarbimise suurendamine lapsele;
• täheldatakse nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi;
• beebi nutmine on lapsele ebaloomulikult ebaviisakas.

Kui esimestel päevadel on lapse seisund hea, ei täheldata ülaltoodud märke, peate pöörama tähelepanu esimestele elukuudele. Haigus ei ole mitte midagi salakavalat, sest see ei ilmne alati esimestel elupäevadel. Sümptomid, mida tuleb käsitleda, kui laps on 3-4 kuud vana:

• söögiisu kaotus või täielik huvi toidu ja vedelike, sealhulgas rinnapiima vastu;
• nõrk imemiseks refleks;
• nabanihel (mitte kõigil juhtudel);
• silmalau servad tunduvad ebaloomulikult paksud;
• nabanööri pikk paranemine või nabanööri juhtme hilinenud kukkumine;
• vajalike reflekside puudumine;
• väsimus, pidevad meeleolud;
• laps on alati külm;
• kõrguse, kaalu ja pea mahu normide hilinemine;
• nõrk pulss;
• alandatud rõhk;
• kõhukinnisus ja sagedane puhitus;
• kuiv nahk, koorimine;
• nahapaksus;
• ülekaalulisus;
• näo, keele suurenemine;
• struuma - kilpnäärme haigus.

Kuna patoloogia põhjused on erinevad ja tüsistused põhjustavad tõsiseid häireid, püütakse haigust võimalikult kiiresti paljastada, et alustada sobivat ravi. Sel põhjusel viiakse sõelumine läbi rasedus- ja sünnitushaiglas, mille põhjal diagnoositakse või lükatakse tagasi. Mõnikord esineb vastsündinutel ajutine hüpotüreoidism, kuid reeglina on see ajutine nähtus ja see läbib iseenesest, ilma et oleks vaja ravi pärast selle esinemise põhjuse eemaldamist.

Ravi

Niipea kui diagnoos on tehtud, hinnatakse sümptomeid ja hinnatakse patsiendi seisundit, alustatakse ravi. See koosneb hormoonasendusravist. Kilpnääre on paigutatud nii, et kui see enam vajalikke hormoone ei tooda, ei ole enamikul juhtudel võimalik looduslikku protsessi jätkata. Seetõttu võib vastsündinu aidata ainult arsti poolt määratud annustes hormonaalsete ravimite kasutamist.

Ravi viiakse läbi kogu eluea jooksul, mis nõuab pidevat jälgimist, vastasel juhul võib tekkida mõni muu endokriinsüsteemi ja kogu keha rike. Samal ajal võimaldab õigesti arvutatud ravimiannus lapsel rahulikult areneda ja õppida võrdsetel alustel koos eakaaslastega, pidada sammu oma õpingutega ning olla füüsiliselt sobiv ja tugev.

On vaja pöörata tähelepanu hüpotüreoidismiga laste immuunsüsteemile - ravimite pideva kasutamise tõttu muutub organism viirushaigustele kergesti vastuvõtlikuks. Ägeda respiratoorse infektsiooni korral tuleb viirusevastaseid ravimeid kasutada vastavalt raviarsti soovitustele.

Hüpotüreoidismiga patsientide jaoks on oluline tervendav toitumine, mida täheldatakse ka kogu elu jooksul. Kõigepealt on igapäevasest toitumisest täielikult välistatud kerged süsivesikud - igasugused kuklid, koogid, rafineeritud helbed, padjad jne.

Kõrge rasvasisaldusega toiduained (või, loomsed rasvad, sealiha, rasvane kala jne) on samuti vastuvõetamatud. Samuti ei saa haigeid soola kuritarvitada ja tarbida suurtes kogustes vett.

Endokrinoloog peab iga-aastaselt uurima noori patsiente ja testima hormoonide taset. Ei ole haruldane, kui pärast ravi ja dieedi nõuetekohast kasutamist saavutavad lapse hormoonid soovitud taseme. Sellisel juhul vähendavad arstid hormoonasendusravimite annust ja mõnikord välistavad need ajutiselt, jälgides samal ajal patsienti. Siiski, isegi kui ravi ja heaolu pikka aega ei ole, peate endiselt regulaarselt jälgima oma lapse verd ja seisundit, sest olukord võib igal ajal tagasi alguse saada.

Kokkuvõtteks

Hüpotüreoidismi põhjused on selged, samuti ei ole märgid märgatavad, ja see on suur pluss - mida varem arstid diagnoosivad ja ravi alustavad, seda vähem lapsi kannatab. Haigus ei ole surmav, kui ta kontrollib selle arengut ja dünaamikat, saate täiesti elada kogu oma elu, ilma et see piiraks midagi. Viivitus ja hooletus on palju ohtlikumad - laps elab, kuid tal on raske areneda ja õppida.

Kui vähemalt mõningaid sümptomeid leitakse lapsel, on vaja pöörduda endokrinoloogi poole ja läbida asjakohane kontroll. Tulevikus ja täiskasvanud lastel võib täheldada hüpotüreoidismi, see on omandatud haigus, mis esineb enamasti joodi tarbimise puudumise tõttu.

8 iseloomulikke sümptomeid, mis näitavad imiku kaasasündinud hüpotüreoidismi

Endokriinne süsteem mängib olulist rolli lapse kasvu ja arengu reguleerimisel, kohandades seda uute sünnist tingitud keskkonnatingimustega. See juhtub, et laps on sündinud kilpnäärme patoloogiaga ja vajalike hormoonide tootmine praktiliselt ei toimu.

Sel juhul tekib patoloogiline seisund - kaasasündinud hüpotüreoidism ja laps vajab hoolikat uurimist ja ratsionaalset ravi. Olles õppinud lapse raskest diagnoosist, peaksid vanemad selgitama, milliseid riske ta kannab murenemise tervisele ja elule, kuidas aidata tal selle haigusega toime tulla.

Haigusest

Kaasasündinud hüpotüreoidism on haigus, mida võib põhjustada erinevad põhjused, kuid mis igal juhul viib kilpnäärme funktsiooni (kilpnääre) vähenemiseni või täieliku kadumiseni. Statistika kohaselt ei ole haigus haruldane, esineb ühel lapsel 4-5000 vastsündinu ja see on üks kõige tavalisemaid endokriinse süsteemi haigusi lastel.

Milline on kilpnäärme roll kehas?

See sisemine sekretsiooni organ on kolme tüüpi hormoonide allikaks: türoksiin (T4), trijodürooniin (T3), kaltsitoniin. Kaks esimest (T3, T4) sisaldavad joodi ja nende roll lapse kehas sõltub suuresti lapse vanusest.

Lisaks joodi sisaldavatele bioloogiliselt aktiivsetele ainetele toodab kilpnäärme püriidhormooni tüokaltsitoniini. See aine on aktiivselt seotud mineraalide ainevahetusega, toetab vajalikku kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni, aitab kaasa luukoe ja hammaste normaalse koostise tekkele.

Kuidas kaasasündinud hüpotüreoidism lastel ilmneb?

Loote elundite ja süsteemide moodustumine, selle kasv ja areng toimub peamiselt emade hormoonide tõttu, mis tungivad organismi läbi platsenta. Seetõttu ei ole hüpotüreoidismiga vastsündinutel enamasti teistest lastest oluliselt erinevad, neil ei ole olulisi siseorganite patoloogiaid.

Lapseprobleemid tekivad pärast sündi, kui emalt saadud hormoonid hakkavad lagunema ja nende endi bioloogiliselt aktiivseid aineid ei sünteesita. Tervetel lastel tänu nendele ainetele aju rakkude moodustumine, vaimse funktsiooni areng.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi liigitus ja põhjused

Sõltuvalt haigust põhjustanud tegurist on haigus jagunenud mitmeks.

Primaarne hüpotüreoidism (kilpnäärme)

Kõige sagedamini (umbes 90% kõigist haigusjuhtudest) ilmnevad haiguse ilmingud kilpnäärme enda tekkimise tõttu loote arengu ajal. Ectopy (vale asukoht) osakaal moodustab umbes 30-45% haigustest. Agenesis (elundi osa puudumine) on kaasas 35–45% patoloogia juhtudest ja hüpoplaasiad (näärme kogumahu vähenemine) on vähem levinud, umbes 5% haiguste koguarvust.

Primaarse hüpotüreoidismi kõige levinumad põhjused on ebasoodsad keskkonnategurid - kiirguse ja joodi puudulikkuse mõju emale. Mõned intrauteriinsed infektsioonid võivad samuti mõjutada kilpnäärme kudede arengut.

Ei ole välistatud, et mõnede lootele kehasse sisenenud ravimite toksiline toime - türeostaatika, rahustid ja muud ravimid. Mõnel juhul oli ema endeemiline struuma autoimmuunne patoloogia.

Sekundaarne (hüpofüüsi)

Haigus on seotud aju patoloogiaga, täpsemalt adenohüpofüüsiga, kus sünteesitakse kilpnääret stimuleeriv hormoon. See aine reguleerib tavaliselt kilpnäärme hormoonide moodustumist, toetab nende normaalset kontsentratsiooni organismis.

Tavaliselt esinevad sellised häired paljude hormoonide, mis on eritunud eesmise hüpofüüsi (GH, ACTH, FSH ja teised) poolt, kaasnevate patoloogiate korral ja neid täheldatakse sagedamini orgaanilise ajukahjustuse korral. Näiteks kesknärvisüsteemi arengu kõrvalekallete, raske sünnitrauma või asfüüsi, tuumori moodustumise korral.

Kolmanda taseme hüpotüreoidism (hüpotalamuse)

Patoloogia põhjus on sel juhul ka aju toimimises, kuid erinevalt teisestest vormidest asub see hüpotalamuses. Need struktuurid reguleerivad tavaliselt hüpofüüsi ja moodustavad koos sellega hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi.

Perifeerne vorm (transport, kude)

Haigus võib areneda mitte ainult vajalike hormoonide vabanemisega seotud patoloogia tõttu. See juhtub, et kehas tekib esialgu piisav kogus bioloogiliselt aktiivseid aineid, häiritakse kudede vastuvõtlikkust (tavaliselt on see tingitud teatud retseptorite patoloogiast).

Kuidas haigus ilmneb?

Haiguse ilmingud sõltuvad suuresti haiguse vormist ja raskusest. Hormoonide selge puudumisega võib haigust kahtlustada kohe pärast lapse sündi. Kuid sellised olukorrad esinevad harva, umbes 5% juhtudest, enamasti kaasasündinud tervisehäiretega lapsed ei erine oluliselt teistest lastest.

Haiguse sümptomid tekivad tavaliselt järk-järgult alates murenemiste 7. elupäevast. Kuid see vahe võib suureneda, kui laps saab väikese hulga hormoonide, mida ta vajab rinnapiimaga. Mõned haiguse ilmingud, kuigi mitte spetsiifilised, kuid nende kombinatsioon võib näidata kaasasündinud hüpotüreoidismi murenemise elu esimestel nädalatel.

Vastsündinute sümptomid, mille tõttu võib haigust kahtlustada:

• raseduse edasilükkamine;
• lapse kehakaalu sünnil umbes 4 kg;
• lapse näo turse;
• avatud väike kevad;
• vähendatud tooni tunnused;
• laiendatud keel;
• nabaniheliku olemasolu;
• Paks, kuiv nahk või kollatõbi vastsündinutel, mis kestab rohkem kui 3 nädalat.

Haiguse iseloomulikud ilmingud arenevad järk-järgult ning hüpotüreoidismi sümptomid ilma piisava ravita muutuvad järjest tugevamaks. Juba 3–6 kuu pärast ilmuvad helbed haiguse tüüpilisteks sümptomiteks.

Haiguse arenemise korral muutub nahavärv, ilmub kollakas või hallikas toon. Juuste helbed muutuvad haprad ja kuivaks ning küüneplaadi atroofia. Lapse hääl läheb madalaks, tundub karm ja karm. Sageli on lapse huulte ümbruses tsüanoos, häiritakse hingamisrütmi.

Arengu viivitus muutub märgatavaks, helbed ei valda teatud vanuse jaoks vajalikke oskusi, ilmub apaatia, laps ei tähenda seda ümbritseva maailma vastu. Mida vanem laps muutub, seda tugevam on märk intellektuaalse ja vaimse arengu lagunemisest.

Need lapsed kalduvad alandama kehatemperatuuri, külmust, nende jäsemed on sageli külmad. Poisid hakkavad hammustama ja ei sulgu kevadet pikka aega. Hüpotüreoidismiga lastel võib olla harvaesinev puls ja madalam rõhk, suurenenud südame suurus.

Haiguse diagnoos

Vastsündinute sõeluuring

See on oluline! Pärast sündi ei pruugi laps sünnitusjärgselt ilmneda, ja kliiniline pilt areneb järk-järgult, pöördumatult kahjustades lapse arengut. Seetõttu on diagnoosi aeg väga oluline haiguse ravi ja prognoosimise efektiivsuse seisukohast.

Ohtliku haiguse koheseks äratundmiseks haiglas viibimise ajal antakse kõigile vastsündinutele spetsiaalne eksam - pärilike haiguste sõeluuring. See on täiesti tasuta protseduur, mis hõlmab 5 tilka vere kandmist imiku kannast filterpaberile pärilike haiguste, sealhulgas kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimiseks.

Hüpotüreoidismi kuiva vere languse uuringu käigus määratakse kilpnääret stimuleeriva hormooni hüpofüüsi tase (TSH), mis suurendab kilpnäärme kilpnäärme hormoonide vähenemise kompenseerimist. Selle haiguse positiivsed sõeluuringu tulemused võivad olla hormoonasendusravi määramise aluseks.

Füüsiline läbivaatus

Kui vastsündinute perioodi jooksul haiguse tunnuseid ei tuvastatud, arendab laps haiguse tüüpilisi ilminguid. Pruunide välimus muutub, tähelepanu pööratakse apaatiale, arengu aeglustusele, hüpotensioonile, lapse kehatemperatuuri alanemisele.

Laboratoorsed katsed

Haiguse vormi selgitamiseks ja vajaliku ravi määramiseks soovitati uurida lapse hormoonide taset. Kõige informatiivsem korduv TSH ja T4 (türoksiini) muutus vereplasmas.

Instrumentaalsed meetodid

Need meetodid muutuvad informatiivseks, kui lapsel tekib haigusest ilmne kliiniline pilt. Röntgendifraktsiooni abil on võimalik tuvastada hilinenud luustumist, epifüüsilist düsgeneesi. EKG näitab südamelöögisageduse aeglustumise märke, pinge vähenemist.

Haiguse ravi

Asendusravi nimetamine toimub kohe pärast diagnoosimist. Ravi võib alustada juba 8–9 päeva pärast lapse eluiga, kui selle efektiivsus on maksimaalne. See haigus on hormoonravi levotüroksiiniga kasutamise absoluutne näidustus.

Haiguse ravi toimub veres olevate hormoonide taseme kontrolli all (TSH, T4), mis on lapse regulaarne laboriuuring. Võib-olla nimetada sümptomaatiline ravi, vitamiin-mineraalsed ravimid hüpotüreoidismi keerulises ravis.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse kulg sõltub ravi õigeaegsusest ja kvaliteedist. Kui asendusravi on ette nähtud õigeaegselt, areneb laps vastavalt vanuse normidele. Tavaliselt peavad lapsed elus kasutama hormoonravimeid.

Juhtudel, kus ravi väljakirjutamine on hilinenud (eriti kui vahe oli 3-6 kuud), tekib lapsel pöördumatuid vaimseid häireid, sealhulgas vaimne alaareng, luustiku kahjustamine ja ainevahetuse aeglustumine.

Haiguse ennetamine on kilpnäärme haiguse õigeaegne ravi rasedatel naistel, piisav joodi tarbimine raseduse ajal ja vastsündinute sõeluuring.

Järeldused

Kaasasündinud hüpotüreoidism on üks lapsepõlve ühiseid endokriinseid haigusi. See haigus võib tuua kaasa murenemise tervisele tõsiseid probleeme, mis toovad kaasa pöördumatud tagajärjed. Samal ajal tagab haiguse õigeaegne avastamine ja ravi lapse normaalse arengu ja haiguse ilmingute minimaalse arvu.

Vanematel on oluline mõista haiguse varajasest diagnoosimisest ja piisavast ravist ning mitte loobuda vastsündinute sõeluuringust, sest lapse tervis sõltub sellest tulevikus.

Vastsündinu kaasasündinud hüpotüreoidism

"Kaasasündinud hüpotüreoidism" - kilpnäärme aktiivsuse vähenemine. Sellega kaasneb kilpnäärme hormoonide taseme langus veres. See haigus esineb vastsündinutel üha sagedamini. See avaldub toiduainetes joodi puudumisega ning see võib olla seotud ka kilpnäärme vähearenenud arenguga, selle võimetusega normaalsele hormoonide moodustumisele. Mõnikord võib haigus esineda teatud narkootikumide tarbimise tõttu raseduse ajal.

Selle haiguse tunnused vastsündinutel

"Kaasasündinud hüpotüreoidismi" diagnoos on tunnustatud nii poistel kui tüdrukutel. Põhimõtteliselt ei erine vastsündinud laps sellise probleemiga teistest imikutest. Tõsi, tähelepanelik ema võib näha esimesest päevast alates madala kilpnäärme aktiivsuse märke: laps imeb nõrgalt, tal on suur kõht, kuiv nahk, kehatemperatuur on madal ja kollatõbi selgelt väljendunud. Ja lapse nutt on eriline, karm. Väike nägu paisub, enamasti silmalaud. Sageli on sellel lapsel nabanihel. Rohkem haiguse tunnuseid:

• hilineb rohkem kui 40 nädalat
• lapse sündi ebaküpsuse tunnustega
• vastsündinu kaal on üle 3500 grammi
• halb tervendav naba, pikenenud sünnitusjärgne kollatõbi
• arengu viivitus, mis avaldub elu esimestel kuudel
• Viivitage hammastamine ja sulgemine.

Hüpotüreoidismi varane avastamine vastsündinutel

Vaatamata kilpnäärme väikesele suurusele on selles toodetud hormoonid seotud peaaegu kõikide keha protsessidega. Kilpnäärme peamine ülesanne on säilitada normaalne metabolismi seisund kehas.

Kilpnäärme hormoonid stimuleerivad ainevahetust, reguleerivad organismis kõiki protsesse - toitumist, hingamist, une, liikumist ja protsesse siseorganites, alustades südamelöögist ja kuni reproduktiivsüsteemi toimimiseni.

Kilpnäärme hormoonide puudumine vastsündinutel viib kasvu peatamiseni, nende puudus raseduse ajal põhjustab sündimata lapse aju vähest arengut. Kuna loote kasv ja eriti närvikoe areng sõltub kilpnäärme hormoonidest, on hüpotüreoidismiga lapsed sündinud raskusega, mis on normaalse kasvu korral palju madalamad.

70 aasta jooksul kasutati hüpotüreoidismi avastamiseks vastsündinute massikontrolli meetodit. See võimaldas avastada aju kahjustusi ja neuralgia häireid lastel.

Üldiselt on lapsele enne sündi kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimine üsna raske. Kuna kilpnäärme hormoonide uurimise protsess nõuab amniotsentseesi, see tähendab punkteerimist ja amnioni vedeliku võtmist pika nõela abil. Raseduse ajal on vaja uurida kilpnääret stimuleerivaid hormoneid TSH ja T4 8–12 nädala jooksul, kui hormonaalsed kõrvalekalded mõjutavad eriti lootele.

Vastsündinu kaasasündinud hüpotüreoidismi skriinimine

Täna, kõik vastsündinud, kuskil 6. elupäeval, näitavad TSH taset. Kui veres on 20 nmol / l, siis kõik on korras. See tase on 20 kuni 50 nmol / l, tulemus on kaheldav ja uuringut tuleb korrata. TSH üle 50 nmol / L - hüpotüreoidism.
Kilpnäärme ultraheli, samuti teiste kilpnäärme hormoonide taseme tuvastamine võimaldab sellist diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Põhjalikumat uurimist teostatakse lastel alles pärast 3 aastat, sest sel ajal on ravi lühiajaliseks katkestamiseks juba ohutum.

Vastsündinute kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi

"Kaasasündinud hüpotüreoidismi" diagnoos ei ole lause. Kaasaegsed ravimeetodid taastavad täielikult vajaliku hulga hormone. Kui ravi algas õigeaegselt, ei ole vaimse ja füüsilise arengu lapsed oma eakaaslastest üldse erinevad.
Hüpotüreoidismi tekke põhjused on täiesti erinevad, geneetilised ja muud tegurid, kuid te ei pea ennast ega sugulasi süüdistama. Eksperdid usuvad, et sellise olukorra korduv esinemine ühes perekonnas on ebatõenäoline. Loomulikult tasub järgmise raseduse ettevalmistamise ajal konsulteerida geneetikutega.

Põhjused, sümptomid, kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi

Kaasasündinud hüpotüreoidism on haigus, mida põhjustab kilpnäärme poolt toodetud hormoonide puudulikkus. Nende ainete puudumine on täis vaimu nii vaimse kui ka füüsilise lapse arengus. Kui ravi alustamiseks on aega, on prognoosid üsna soodsad. Professionaalse ravi puudumine viib haiguse progresseerumiseni, kui lapsel on isegi puue.

Kaasasündinud hüpotüreoidism on haigus, mida põhjustab kilpnäärme poolt toodetud hormoonide puudulikkus.

Põhjused

Kilpnäärme vastutab türoksiini (T4) ja trijodürooniini (T3) tootmise eest. Need hormoonid aitavad kaasa lapse keha harmoonilisele arengule. Hüpotüreoidism tekib ühe või teise aine puudulikkuse tagajärjel, mis viib arengu viivituseni, füüsilisele ja vaimsele.

Haigus esineb mitmel põhjusel. Lapse kaasasündinud hüpotüreoidism on tihedalt seotud geneetikaga. Sageli avaldavad geneetilised mutatsioonid negatiivset mõju kilpnäärme moodustumisele isegi siis, kui tulevane laps on emakas.

Haiguse areng viib hüpotalamuse lüüasaamiseni. Ta vastutab inimorganismis endokriinsete näärmete toimimise eest, sealhulgas kilpnäärme toimimise eest. Hüpotalamuse lüüasaamise tõttu arenevad endokriinse süsteemi erinevad haigused.

Üheks haiguse arengu põhjuseks võib olla organismi tundlikkuse vähenemine kilpnäärme hormoonide suhtes, mis kõige sagedamini juhtub rasestumisvastaste ravimite kasutamise tõttu rasedatel naistel.

Teine põhjus haiguse arenguks võib olla organismi tundlikkuse vähenemine kilpnäärme hormoonide suhtes. Kõige sagedamini juhtub see rasestumisvastaste ravimite tarbimise tõttu rasedatel naistel. Arst võib neid ette näha rasedale emale, kui tal on diagnoositud struuma.

Kui kilpnäärme rakud kaotavad joodi suhtes tundlikkuse, siis ei toodeta organismis kilpnäärme hormoneid ootuspäraselt. Nende hormoonide moodustumine võib katkeda joodi ebakorrektse vahetamise või tingitud asjaolust, et vajalikud ained ei ole kilpnäärmesse õiges koguses. Kõik see on hüpotüreoidismi põhjus.

Sümptomid

Mitte kõigil just sündinud lastel võib olla hüpotüreoidismi sümptomeid. Alles mõne aja pärast märgivad ema ja isa vastsündinud lapse häireid. Nende kahtlusi kinnitab lastearst.

See juhtub, et juba lapse elu esimesel kuul esineb ilmseid hüpotüreoidismi sümptomeid: vastsündinu kaal on 4 kg, suu, mis ei ole sulgev, väike hääl jne.

Kuid juhtub, et beebi elu esimesel kuul esineb ilmseid hüpotüreoidismi sümptomeid:

• vastsündinu kaal 4 kg;
• ei sulgu suu;
• kogu näo turse ja kolliljoni kohal olevate nõelade piirkond;
• madal hääl;
• laste kollatõbi, on raske ravida tavalisi ravimeetodeid;
• sinine nina ja huuled.

Imikutel, kes on jõudnud 3 kuu vanuseni, on kaasasündinud hüpotüreoidismi tunnused mõnevõrra erinevad: koorimine on nahal selgelt nähtav, juuksed on rabed, lapsel on pidev kõhukinnisus, laps ei söö hästi ja hüpotermia.

Imikutel, kes on jõudnud 3 kuu vanuseni, on kaasasündinud hüpotüreoidismi tunnused mõnevõrra erinevad:

• koorimine nahal;
• laps kannatab püsiva kõhukinnisuse all;
• laps ei söö hästi (söögiisu vähenemine);
• juuksed on rabed;
• hüpotermia (madal temperatuur).

Tulevikus väljendub hüpotüreoidism teiste sümptomite all. Haige laps, palju hiljem kui eakaaslased, hakkab hambaid lõikama, täheldab hüpotensiooni märke, täheldatakse lihaste nõrkust, häiritakse südamelihase tööd, laps kaebab, et tal on raske neelata, piinab teda pidevalt külmavärinad.

Hüpotüreoidismi sümptomid noorukitel avalduvad kuulmisprobleemide tõttu, haiged lapsed kannatavad ülekaalulisuse ja lühikese kasvu tõttu, ei soovi õppida, sageli on nende psüühika häiritud.

Kui haigeid lapsi ei ravita, muutuvad nad uniseks ja ükskõikseks. Nad ei ole mängudest huvitatud, nad ei puutu teistega kokku. Hüpotüreoidismiga patsiendid kannatavad sageli viirusnakkuste ja aneemia all. Viimast on ravimitega raske ravida.

Hüpotüreoidismi sümptomid noorukitel avaldavad kuulmisprobleeme. Haiged kannatavad ülekaalulisuse ja lühikese kasvu tõttu. Nad ei soovi õppida. Sageli on nende psüühika häiritud.

Patogenees

Normaalse loote arengu jaoks on vajalikud kilpnäärme hormoonid. Kui nad mingil põhjusel ei tooda kilpnääre, sisenevad nad tulevase lapse kehasse ema kehast platsenta kaudu. Aga niipea, kui laps on sündinud, väheneb emade hormoonide tase järsult ja selle näärmed ei tooda. See on ohtlik, sest lapse füüsiliseks arenguks on niivõrd varases eas vaja hormoone.

Niipea kui laps on sündinud, väheneb emade hormoonide tase järsult ja näärmed ei tooda omaenda, see on ohtlik, sest hormoonid on lapse füüsiliseks arenguks sellises varases eas olulised.

Ajukoore arengu eest vastutavate närvikiudude müeliinist ümbrise moodustumine sõltub kilpnäärme poolt toodetud hormoonidest. Kui puudub T3 ja T4, siis tekib koore vähene areng. See protsess on pöördumatu, mis viib lapse vaimse pidurdamiseni ja haiguse aste võib olla erinev. Isegi täielik kretinism on võimalik.

Parim aeg asendusravi alustamiseks on lapse elu esimene nädal, nii et iga haiglas asuv laps on allutatud hüpotüreoidismile.

Närvisüsteemi nõuetekohaseks arenguks on oluline alustada õigeaegselt kõigi ravimeetmete teostamiseks. Pärast diagnoosi antakse lapsele individuaalne ravikuur.

Mitte ainult kesknärvisüsteem kannatab hüpotüreoidismi all. Kilpnäärme poolt toodetud hormoonide puudumine avaldab negatiivset mõju skeleti ja teiste organite kasvule.

Diagnostika

Hüpotüreoidismi on võimatu diagnoosida ainult nende sümptomite puhul, mis ilmnevad lastel, seetõttu on igas rasedus- ja sünnitushaiglas reegel, mille kohaselt viiakse varajane sõeluuring läbi 4. päeval alates lapse sünnist. See nõuab verd väikese patsiendi kannast.

Diagnostika jaoks võetakse veri väikese patsiendi kannast.

Laboris määratakse türeotropiini, trijodürooniini ja türoksiini tase. Kui indeks ületab 100 mU / l, diagnoositakse primaarne hüpotüreoidism. Kui analüüsi tulemus näitab 20-50 mU / l, korratakse uuringut, kuid analüüsitakse ainult kuivatatud verd. Kui indeks ületab uuesti 20 mU / l, määratakse seerumi TSH tase. Haiguskood vastavalt ICD 10 - E03.

Hüpotüreoidismi diagnoosimiseks on välja kujunenud skaala Apgar. See on katse, mis põhineb punktide liitmisel iga küsimuse kohta konkreetse tunnuse olemasolu kohta. See tabel näeb välja selline: