Kuidas Metformini võtta diabeediga kaalulangus

• Põhjused

Metformiin on 1. rida ravim insuliinsõltuva diabeedi raviks. Oskab ravida ainevahetushäireid ja lahendada ülekaalulisuse probleemi dieedi ja füüsilise koormuse ebaefektiivsusega. Toimemehhanism põhineb kudede suurenenud tundlikkusel insuliinile, mis normaliseerib veresuhkru taset.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

See on valmistatud kaksikkumerate tablettidena, mis on kaetud kilega lahustuva kattega. Kasutatavad annused on 500, 850 ja 1000 mg.

Pakend on 30, 60 või 120 tableti blisterpakend. Need plaadid, vastavalt 1–3 tükki, paigutatakse pappkarbisse koos meditsiiniliste juhistega.

Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid. See kuulub 3. põlvkonna biguaniidide klassi. Abikomponentide hulgas on: povidoon, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk. Kesta koostis on metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer, makrogool, titaandioksiid, talk.

INN, tootjad

Ravimi INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) on metformiinvesinikkloriid. Apteekides müüakse erinevaid kaubanimesid.

Algne metformiinil põhinev ravim on Glucophage, mida toodab Prantsusmaal firma MERCK SANTE. Lisaks temale on palju geneerilisi tooteid, mis erinevad kvaliteedi ja maksumuse poolest. Kõige populaarsemad analoogid on Siofor (Saksamaa), Formetin ja Gliformin (Venemaa), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Horvaatia).

Kulud

Metformiini hind sõltub annusest, tootjast ja tablettide arvust 80 kuni 290 rubla.

Farmakoloogiline toime

Metformiinil on suhkrut alandav omadus tänu oma võimele inhibeerida glükoneogeneesi. See ei stimuleeri kõhunääret, seega ei mõjuta see elundi seisundit ega toimimist.

Tõhusus tuleneb järgmistest meetmetest:

• vähendab basaalset suhkrut, reguleerides glükogeeni metabolismi (glükogenolüüs);
• inhibeerib glükoosi (glükoneogeneesi) moodustumist valgu- ja rasvade ainevahetuse produktidest;
• aeglustab glükoosi imendumist soolestikus;
• suurendab insuliiniretseptorite tundlikkust, vähendades sellega insuliiniresistentsust;
• suurendab glükoosi konversiooni kiirust laktaadiks seedetraktis;
• vähendab LDL (madala tihedusega lipoproteiini) triglütseriidide ja üldkolesterooli sisaldust veres, suurendab HDL ja HDLF tasemeid (kõrge ja väga suure tihedusega lipoproteiinid);
• soodustab glükoosi omastamist lihastesse;
• parandab fibrinolüütilisi omadusi.

Farmakokineetika

Metformiin imendub seedetraktis kiiresti, biosaadavus on umbes 50%. Vere kontsentratsiooni tipp on 1-3 tundi pärast pillide võtmist. Kui ravimil põhinev ravim suudab aeglustada toimeaine vabanemist, märgitakse maksimaalne kontsentratsioon 4–8 tunni jooksul. Metformiin seondub halvasti plasmavalkudega, mistõttu veres on stabiilsed kontsentratsioonid alles pärast 1-2-päevast ravi.

Ravimi samaaegne kasutamine koos toiduga vähendab selle võimet imenduda seedetrakti. Metformiin koguneb soolestiku ja mao seintesse, maksa- ja süljenäärmetesse. Poolväärtusaeg on 6,2 tundi. Metformiin organismis ei metaboliseeru. Neerude kaudu eritub tubulaarne sekretsioon. Kui nende organite toimimine on halvenenud, muutub ravimi eritumine, see koguneb organismis.

Näidustused

Metformiinil on ulatuslik toime. Peamine eesmärk on 2. tüüpi suhkurtõbi madala dieediraviga patsientidel, kellel on ülekaaluline. Rakendatud:

• täiskasvanutel monoteraapiana või koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga;
• üle 10-aastastel lastel iseseisva ravimeetodina ning paralleelselt insuliiniga.

Lisaks 2. tüüpi diabeedile on ette nähtud:

• sekundaarne rasvumine insuliiniresistentsuse tõttu;
• metaboolse sündroomi leevendamine;
• polütsüstilised munasarjad;
• diabeedi tekke ärahoidmine ohustatud patsientidel;
• keha kujundajad.

Vastunäidustused

Metformiini peetakse üheks kõige ohutumaks hüpoglükeemiliseks ravimiks. Kuid nagu kõik ravimid, on ka vastunäidustused:

• neeru- või maksapuudulikkus;
• diabeetiline ketoatsidoos, prekooma, kooma;
• keha rasked seisundid: dehüdratsioon, palavik, šokk, sepsis, nakkuslikud protsessid;
• rasedus ja imetamine;
• tõsine operatsioon, vigastus või ulatuslikud põletused;
• alkoholism;
• laktatsidoos;
• ülitundlikkus ravimi või komponentide suhtes.

TÄHELEPANU! Ettevaatusega määratakse metformiin alla 10-aastastele lastele, eakatele inimestele (madal metabolism) ja rasket füüsilist tööd omavatele patsientidele (laktatsidoosi risk).

Annustamine

Standardne ravirežiim algab 500... 1000 mg päevas. (1-2 tabletti). Paralleelselt soovitatav kehalise aktiivsuse ja dieedi korrigeerimine. Kui 1–2 nädala jooksul ei täheldata positiivset dünaamikat, muutub annus. Maksimaalne lubatud 2000 mg päevas vanematele patsientidele - 1000 mg päevas.

Võtke söögikorra ajal või kohe pärast seda pillid, mida pestakse klaasitäie veega. Kui soovitust ei järgita, väheneb ravimi efektiivsus oluliselt.

Ravi kestuse määrab arst. Sa ei saa kohtumisi ise tühistada.

Kõrvaltoimed

Nagu iga sünteetiline ravim, põhjustab metformiin mitmeid kõrvaltoimeid. Nad arenevad peaaegu alati ravi alguses ja liiguvad ise. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

• seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide;
• ainete metabolismi osas: laktatsidoos (ravim tühistatakse); hüpoglükeemia; pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B₁₂;
• vere moodustumise küljest: megaloblastne aneemia;
• allergilised reaktsioonid: erüteem, sügelus ja lööve.

Sageli on täheldatud seedetrakti talitlushäireid. Need on põhjustatud glükoosi imendumise blokeerimisest, mis põhjustab gaaside vabanemisega käärimisprotsesse. Järk-järgult kohaneb keha, nähtused kaovad. Kõrvaltoimete ja ebamugavustunnet väljendava iseloomu korral kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Üleannustamine

Maksimaalset terapeutilist annust ületavad juhtumid põhjustavad sageli süsteemide või organite toimimise häirimist. Võib tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüpoglükeemia või hüperglükeemia. Surma tagajärjed on sel juhul haruldased.

Piisav on kohutav tüsistus - laktatsidoos. See on metaboolne sündroom, mis tekib metformiini akumulatsiooni tulemusena. Esineb kontrollimatu suhkurtõve, ketoatsidoosi, dieedi mittevastavuse, suurenenud füüsilise aktiivsuse või hüpoksiliste seisundite korral. Laktatsidoosi sümptomid on järgmised:

• kõhu ebamugavustunne;
• oksendamine;
• unisus või unetus;
• lihasvalu;
• apaatia;
• vähenenud lihastoonus ja liikumisvõime halvenemine.

TÄHELEPANU! Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb metformiin manustamine katkestada ja patsient tuleb infusiooniravi jaoks kiiresti haiglasse viia.

Ravimi koostoime

Röntgeniuuringute läbiviimisel joodi sisaldavate kontrastaineid kasutades on patsientidel laktatsidoosi oht, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral. Selle komplikatsiooni vältimiseks katkestatakse metformiin 2 päeva enne uuringut ja seda jätkatakse samal ajal.

Danasooli või klorpromasiini koosmanustamine metformiiniga võib põhjustada hüperglükeemilisi seisundeid.

Neuroleptiline kasutamine nõuab metformiini ja glükoosi jälgimise annuse kohandamist.

Metformiini paralleelne manustamine sulfonüüluurea preparaatide, MSPVA-de, insuliini, AKE inhibiitorite, beeta-blokaatoritega võib viia hüpoglükeemia tekkeni.

Metformiini eritumise kiirus vähendab oluliselt tsimetidiini, mis võib põhjustada laktatsidoosi.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi sisaldavate jookide ja ravimite kasutamine metformiinravi ajal suurendab oluliselt laktatsidoosi tekkimise riski, eriti madala süsivesikute dieedi või neerufunktsiooni halvenemise korral. Seda ainete kombinatsiooni ei soovitata. Eraldi artiklis käsitleti üksikasjalikult metformiini ja alkoholi kokkusobivust.

Erijuhised

Ravimi võtmisel on vajalik neerufunktsiooni jälgimine. Mitu korda aastas uurida nii laktaadi kontsentratsiooni veres kui ka lihasvalu korral. Iga kuue kuu järel jälgitakse kreatiniini sisaldust plasmas.

Metformiini ja sulfonüüluurea kombinatsioon on vastuvõetav, kuid range glükeemilise kontrolli all.

HELP! Metformiini monoteraapia kasutamine ei vähenda kontsentratsiooni ega ole vastunäidustus auto juhtimiseks või keeruliste mehhanismide töötamiseks.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega on suurenenud risk hüpoglükeemiliste seisundite tekkeks, seega peaksite olema ettevaatlik võimalike ohtlike tegevuste suhtes.

Rasedus ja imetamine

Metformiini ei ole ette nähtud patsientidele raseduse ja imetamise ajal.

Vajadusel viiakse nendel perioodidel läbi insuliinravi. Planeerimise või raseduse ilmnemise korral peaksite konsulteerima arstiga, et pöörduda teise ravi ja pideva meditsiinilise järelevalve alla.

Praegu ei ole läbi viidud uuringuid, mis käsitlevad metformiini imendumist rinnapiima, mistõttu imetavatele naistele tühistatakse ravim. Kui see ei ole võimalik, peatatakse imetamine.

Kasutamine lastel

Kuni 10 aastat ei ole ravim välja kirjutatud, sest puuduvad usaldusväärsed andmed selle ohutuse ja efektiivsuse kohta selles patsiendikategoorias.

Metformiini kasutatakse ainult üle 10-aastaste patsientide raviks monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Sissepääs vanadusse

60-aastase kasutamise eripäraks on vajadus pidevalt jälgida neerude seisundit. See on uuring kreatiniini kontsentratsiooni kohta veres vähemalt 2 korda aastas.

Ladustamistingimused

Hoida eemal niiskusest ja otsesest päikesevalgusest temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 36 kuud, pärast mida on ravimi kasutamine keelatud.

Võrdlus analoogidega

Praegu pakuvad apteegid diabeetikutele mitmeid alternatiivseid vahendeid.

Glucophage

Prantsuse metformiinil põhinev algne ravim on normaalne ja pikaajaline toime. Erinevalt geneerilistest ravimitest põhjustab Glucophage kõrvaltoimeid kaks korda vähem. Kuid nagu iga originaalravim, ületab hind tunduvalt analoogide maksumust.

Siofor

Üks populaarsemaid metformiinravimeid, mis on ette nähtud insuliinsõltuva diabeedi raviks. Kasutatakse ebaefektiivse dieedi monoteraapiana. Sioforil on rohkem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuid kulud on väiksemad.

Galvus

Kombineeritud tööriist, peamised ained - metformiin ja vildagliptiin. Sellel on teiste analoogidega võrreldes tugevam hüpoglükeemiline toime. Selle madal diabeetikute nõudlus tuleneb ravimi hinnast - keskmiselt maksab see 1000 rubla.

Formetin

Üks metformiinil põhinevatest ravimitest. Sellel on palju kõrvaltoimeid.

Diabeton

Viitab sulfonüüluurea derivaatide rühmale. Diabeet MB on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks, kui kehakaal on normaalne ja insuliiniresistentsus puudub. Toimemehhanism on kõhunäärme stimuleerimine, mis viib selle "kulumiseni" pikaajalise kasutamise ajal. Sellel on suur tüsistuste esinemissagedus.

Gliformiin

Seda on ette nähtud monoteraapiana patsientidele, kes jälgivad dieeti ja mõõdukat kehalist aktiivsust. Gliformiin on odav - kuni 280 rubla. pakendi kohta.

Gliklasiid

Sulfonüüluurea rühma toimeaine. Need on 2. tüüpi suhkurtõve ravis 2. liini abinõud, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Pikaajaline kasutamine põhjustab kõhunäärme pöördumatut katkestust.

Maninil

See kuulub sulfonüüluurea derivaatidesse ja omab kõiki selle rühma preparaatide omadusi. Maninili eelised määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Glibenklamiid

See kuulub sulfonüüluurea derivaatide kolmanda põlvkonna hulka. Sarnase efektiivsusega registreeritakse hüpoglükeemiliste seisundite arengu sagedus 2 korda rohkem. Arvatakse, et glibenklamiid on võimeline pidevalt kontrollima veresuhkru taset.

Glidiab

Suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilisel agensil, teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadil, on suur kõrvaltoimete esinemissagedus, nagu kõik selle rühma ainete liikmed.

Merifatiin

Hüpoglükeemiline aine biguaniidide kategooria suukaudseks manustamiseks. Seda kasutatakse sageli metformiinravi ülekandmisel.

Reduxin

See on anorektiline ravim, mis kiirendab täiuslikkuse tunnet. See kuulub rasvumise raviks kasutatavate ravimite rühma, mida kasutatakse rasvumisega patsientide raviks. Reduxine Met sisaldab metformiini.

Sibutramiin

Viitab ka anorektilistele ainetele, suurendab ainevahetust, kiirendab keha soojust ja stimuleerib rasva põletamist.

Glibomet

Sisaldab kahte toimeainet: glibenklamiidi ja metformiini. Need ühendid kuuluvad erinevatesse keemilistesse rühmadesse. Nende koostoime tõttu mõjutab ravim samaaegselt patogeneesi erinevaid etappe.

Dibicore

Peamine aine on tauriin. Toimimise põhimõte on säilitada suhkru ja kolesterooli tase veres. Dibikor kirjutas diabeetikute üldise tervise parandamiseks ja südame-veresoonkonna süsteemi normaliseerimiseks.

Arvustused

Metformiini kasutavad patsiendid peavad seda efektiivseks ravimiks, mis suudab toime tulla nii glükoosi vahetuse kui ka ülekaalulisuse probleemidega.

Dmitri Eremin, 56 aastat vana:

„2010. aastal diagnoositi mul diabeet. Kogu selle aja jooksul kasutas ta glibenklamiidi, kuid umbes aasta tagasi tõlkis raviarst metformiinile. Kõrvaltoimed on palju vähem ja ravim on palju odavam. Glükoosi tase on stabiilsem ja normaalsetes piirides on paranenud tervislik seisund. "

Elena Sedakova, 40 aastat vana:

„Metformin nimetas endokrinoloogi, kui ma tegelesin ülekaalulisuse probleemiga. Glükoos oli normi ülemisel piiril ja kõik teised süsivesikute metabolismi näitajad ei näidanud patoloogiat. Ta võttis Metformini ja istus madala süsivesiku dieediga. Mõne kuu jooksul oli 10 kilogrammi "kadunud" ja nahk ei olnud nii problemaatiline. "

Metformiin on ennast tõestanud efektiivse hüpoglükeemilise toimega ravimina. Seda kasutatakse 2. tüüpi suhkurtõve ja kehakaalu normaliseerimise vahendina. Enne metformiini kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Diabeedi pillid Metformiin

Suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidide rühmast (dimetüülbiguaniid). Metformiini toimemehhanism on seotud selle võimega inhibeerida glükoneogeneesi, samuti vabade rasvhapete moodustumist ja rasva oksüdatsiooni. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. Metformiin ei mõjuta insuliini sisaldust veres, vaid muudab selle farmakodünaamikat, vähendades seondunud insuliini suhet vabasse ja suurendades insuliini ja proinsuliini suhet.

Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.

Vähendab triglütseriide, LDL, VLDL. Metformiin parandab vere fibrinolüütilisi omadusi, vähendades koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist aeglaselt ja puudulikult. C_max saavutatakse umbes 2,5 tunni jooksul. 500 mg ühekordse annusena on absoluutne biosaadavus 50-60%. Samaaegse söögikorra ajal väheneb ja aeglustub metformiini imendumine.

Metformiin jaotub keha kudedes kiiresti. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Akumuleerub süljenäärmetes, maksas ja neerudes.

Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. T_1/2 plasmast on 2-6 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on metformiini kumulatsioon võimalik.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (12) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.

Annustamisskeem

On neelatud, söögi ajal või pärast seda.

Annus ja manustamise sagedus sõltub kasutatavast ravimvormist.

Monoteraapia korral on esialgne ühekordne annus täiskasvanutele 500 mg, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, tarbimise mitmekesisus on 1-3 korda päevas. Võibolla kasutada 850 mg 1-2 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult 1 nädala intervalliga. kuni 2-3 g päevas.

10-aastaste ja vanemate laste monoteraapia korral on algannus 500 mg või 850 1 kord päevas või 500 mg 2 korda päevas. Vajadusel vähemalt 1-nädalase intervalliga. Annust võib suurendada kuni 2 g-ni päevas 2-3 annusena.

10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada veres glükoosi määramise tulemuste põhjal.

Kombinatsioonravis insuliiniga on metformiini algannus 500-850 mg 2-3 korda päevas. Insuliiniannus valitakse veres glükoosi määramise tulemuste põhjal.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, salitsülaatide, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi, tsüklofosfamiidiga võib suurendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, danasool, epinefriin, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, tiasiiddiureetikumid, võivad nikotiinhappe derivaadid vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Metformiini saavatel patsientidel suurendab joodi sisaldavate kontrastaine kasutamine diagnostiliste uuringute läbiviimiseks (sh intravenoosne urograafia, intravenoosne kolangiograafia, angiograafia, CT) ägeda neerufunktsiooni häire ja laktatsidoosi tekkimise riski. Need kombinatsioonid on vastunäidustatud.

Beeta₂-süstimine adrenomimeetikumid suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres β stimulatsiooni tõttu₂-adrenoretseptorid. Sel juhul on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres. Vajadusel on soovitatav määrata insuliin.

Tsimetidiini samaaegne kasutamine võib suurendada laktatsidoosi riski.

"Silmus" diureetikumide samaaegne kasutamine võib viia võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu laktatsidoosi tekkeni.

Samaaegne kasutamine koos etanooliga suurendab laktatsidoosi riski.

Nifedipiin suurendab imendumist ja C_max metformiin.

Katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim ja vankomütsiin), mis erituvad neerutorudes, konkureerivad metformiiniga torukujuliste transpordisüsteemide puhul ja võivad suurendada selle C t_max.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: võimalik (tavaliselt ravi alguses) iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, ebamugavustunne kõhus; harvadel juhtudel - maksafunktsiooni näitajate, hepatiidi rikkumine (kaob pärast ravi lõpetamist).

Metabolism: väga harva - laktatsidoos (ravi katkestamine on vajalik).

Hematopoeetilisest süsteemist: väga harva - B-vitamiini imendumise rikkumine₁₂.

Kõrvaltoimete profiil 10-aastastel ja vanematel lastel on sama, mis täiskasvanutel.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) koos dieedi ravi ja kehalise koormuse ebaefektiivsusega, rasvumisega patsientidel: täiskasvanutel - monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga; 10-aastastel ja vanematel lastel - monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Vastunäidustused

Äge või krooniline metaboolne atsidoos, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma; neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (CC) Veel 8 arsti ülevaadet

Diabeediravimi efektiivsus Metformin

Suhkurtõve ravi Metformiin (metformiin) on insuliiniresistentsusest põhjustatud püsiva hüperglükeemia ravis „kuld” standard. Ravim on kantud patsiendi seisundi stabiliseerimiseks ja süsivesikute metabolismi korrigeerimiseks vajalike põhivahendite nimekirja.

Tablette kasutatakse ka diabeedi tekke vältimiseks ja rasvumise vastu võitlemiseks.

Toimemehhanism

Metformiin või metamorfiin on sünteetiline aine, mis kuulub biguaniidide rühma. Ravim võimaldab teil hästi vähendada veresuhkru taset, põhjustamata glükeemia märkimisväärseid kõikumisi.

Tablettide kasutamine suhkurtõve metformiini puhul on näidatud teise haiguse tüübi puhul. Fondide kasutamine insuliinipuudulikkusega patsientidel ei taga soovitud tulemuste saavutamist patoloogia arengu mehhanismi olemuse tõttu.

Metformiini kasutamine 1. tüüpi diabeedi korral on tervisele ohtlik. Ravim mõjutab patsiendi keha järgmiselt:

• Vähendab perifeersete kudede resistentsust kõhunäärme hormooni toimele. Süsivesikute omastamise parandamine rakkude poolt. Insuliini sekretsioon ei suurene.
• Inhibeerib glükoneogeneesi - valkude ja rasvade glükoosi sünteesi. Maksafunktsioon on stabiliseerunud, keha seiskub seerumisse uute portsjonite suhkrut.
• Vähendab süsivesikute imendumist toidust sooleõõnde.
• Aktiveerib glükoosi konglomeraatide moodustumise maksas. Glyogenees on sahhariidi molekulide sidumise protsess vastavas parenhüümi organis.
• Tugevdab transmembraanset süsivesikute transporti. Rakuseinte poorid muutuvad glükoosi läbilaskvaks, mis aitab vähendada selle kontsentratsiooni vereringes.

Suhkurtõve ravimite võtmine Metformiin stabiliseerib lisaks rasvade metabolismi. Ravimi mõju all väheneb kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon patsiendi perifeerses veres.

Vahendit võib kasutada diabeedi kehakaalu parandamiseks ja haiguse tekke vältimiseks. Metformiin on ravim, mis on ametlikult heaks kiidetud kasutamiseks süsivesikute ainevahetuse häirete varases staadiumis.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimi kasutamise juhised annavad selle kasutamise kohta märke kitsalt. Tõhusus põhineb patsiendi keha mõjutamise mehhanismil.

• Metamorfiin peaks olema II tüüpi suhkurtõvega purjus, et stabiliseerida glükoosi perifeerses veres.
• Võtke ravimit, kui puuduvad tulemused, mis tulenevad ravimi ja dieedi ravimisest.
• Haiguse kerge kulg võimaldab ravimit monoteraapia osana. Süsivesikute ainevahetuse ebapiisava korrigeerimise korral määrab endokrinoloog täiendavaid suhkrut vähendavaid ravimeid.
• Metformiini vastuvõtmist esimese tüüpi suhkurtõve korral ei teostata. Ravimit võib kombineerida insuliinisüstidega, kuid ainult raske haiguse korral, mis on põhjustatud kudede immuunsusest hormooni mõjule.

• patsiendi ülitundlikkus aine suhtes;
• suurenenud seerumi ketoonorganismid - ketoatsidoos;
• kooma seisund;
• raske neerukahjustus elundite puudulikkuse tekkega;
• piimhappe kontsentratsiooni suurendamine veres - laktatsidoos;
• massilised vigastused või operatsioonid, mis nõuavad patsiendi insuliinravi;
• rasedus ja imetamine.

Pärast konsulteerimist raviarstiga on vaja kasutada vahendeid. Retseptiravim on täis patsiendi seisundi halvenemist.

Metformiin diabeedi ennetamiseks

2. tüüpi suhkurtõve ennetamiseks ettenähtud retseptiravimeid teeb arst. Metformiini kasutamine 2. tüüpi diabeedi varases staadiumis viib mõnikord kõrvaltoimete progresseerumiseni.

Kriteeriumide loetelu, kui on võimalik kasutada ennetavat agenti:

• glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemine patsiendi seerumis 6% -ni;
• püsiv vererõhu tõus;
• 2. tüüpi diabeedi esinemine sugulastel;
• lipiidide ainevahetus suurenenud kolesterooli ja HDL-iga;
• ülekaalulisus, rasvumine.

2. tüüpi diabeedi varajane ennetamine viib haiguse tüsistuste tekkimise riski minimeerimisele. Metamorfiin on ainus efektiivne ravim, mis on endokrinoloogide poolt heaks kiidetud süsivesikute metabolismi häirete ennetamiseks.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Ravimit saab juua mitte ainult suhkru kontsentratsiooni stabiliseerimiseks patsiendi perifeerses veres. Ravimi kasutamine viib patsiendi kehakaalu normaliseerumiseni. Kaalulanguse mehhanism põhineb järgmistel metformiini toime tunnustel:

• vähenenud glükoosi omastamine sooleõõnde;
• söögiisu vähenemine;
• süsivesikute ja rasvade metabolismi stabiliseerimine organismis.

Ravim ei saa olla ainus meetod rasvumise vastu võitlemiseks. Paralleelselt kasutab patsient kehalist aktiivsust, järgib terapeutilist dieeti. Kaalulanguse määr sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest.

Ravimite väljakirjutamine inimeste kehakaalu vähendamiseks ilma süsivesikute ainevahetust häirimata on vastunäidustatud. Kõrvaltoimete progresseerumise risk suureneb.

Kuidas võtta

Patsiendid on traditsiooniliselt huvitatud metformiini tablettide võtmisest 2. tüüpi diabeedi korral. Põhifunktsioonid:

• Ravimit saab juua ainult pärast arstiga konsulteerimist. Terapeutilise toime maksimeerimiseks valitakse igal juhul individuaalne annus.
• Kombinatsioon teiste ravimitega. Metformiin on hästi kombineeritud insuliinisüstide ja suhkrut vähendavate ravimitega.
• Paralleelsed treeningud ja dieedid. Vere glükoosisisalduse stabiliseerimiseks ei ole ravimeetoditega metformiiniga ravi efektiivne.
• Vastavus juhistele. Ravimi ebaõige kasutamine on terapeutilise efektiivsuse vähenemise või tüsistuste tekkega.

Tööriist on saadaval tablettide kujul. Traditsiooniliselt pakuvad tootjad patsiendile 500, 850 ja 1000 mg toimeainet ühes ravimiühikus. Konkreetse patsiendi optimaalne kogus valitakse individuaalselt.

Kõik sõltub keha omadustest, organismi ravivastusest, haiguse progresseerumise astmest, tüsistuste ja kaasnevate haiguste esinemisest.

Annustamisskeem ja annus

Metformiini annustamisskeem sõltub järgmistest punktidest:

• Eesmärk 2. tüüpi diabeedi ravi hõlmab ravimi terapeutiliste annuste kasutamist. Ennetamine ja kaalulangus nõuavad väiksema koguse toimeaine nimetamist.
• Patoloogia raskusaste. Haiguse varases staadiumis alustavad arstid metformiini minimaalset kontsentratsiooni, suurendades järk-järgult päevaannust. Raske diabeedi korral kombineeritakse ainet insuliiniga.
• Kaasnevate haiguste olemasolu. Neerufunktsiooni häirega patsientidel teostatakse diabeedi korral metformiini tablettidega ravi eriti ettevaatlikult, kuna on oht laktatsidoosi tekkeks ja inimese seisundi halvenemiseks.

Traditsiooniline algannus insuliiniresistentsusega inimestele on 500–850 mg korraga. Vastuvõtu mitmekesisus - kaks korda või kolm korda päevas. Düspeptiliste komplikatsioonide ohu vähendamiseks on söögi ajal vaja võtta pillid, juua 100 ml vett.

Ravimi regulaarse kasutamise korral kontrollib patsient vere glükoosisisaldust üks kord 14 päeva jooksul. Suhkru kontsentratsiooni märkimisväärne vähenemine veres näitab ravi tõhusust ja nõuab ravimi annuse kohandamist.

Süsivesikute ja rasvade sisalduse stabiliseerimiseks patsiendi kehas suurendavad endokrinoloogid metformiini päevaannust sujuvalt. Optimaalne kogus on 1,5–2 g, mis jaguneb kolmeks annuseks.

Annuse järkjärgulise suurenemise tõttu on võimalik vältida komplikatsioonide, kõrvaltoimete ja patsiendi üldise ebamugavuse teket.

Arstid nimetavad 3 g suurima lubatud ohutu koguse biguaniidi. Selle annuse ületamine on inimese halvenemise ees.

Metformiinile üleminekul teiste võimalike suhkrut vähendavate ravimitega alustab patsient ülalkirjeldatud annustega. Kaalulangus haiguse varases staadiumis on ravimi soovitatav kontsentratsioon 1500 mg päevas.

Diabeedi ennetamine hõlmab 500–850 mg metformiini määramist üks või kaks korda päevas. Esmalt pidage nõu oma arstiga.

Miks ei aita

2. tüüpi diabeedi ravim Metformin on glükeemia stabiliseerimise kõige levinum variant. Siiski kaebavad patsiendid mõnikord ravimi ebapiisava tõhususe üle.

Selle arengu võimalikud põhjused:

• ravimi väljakirjutamine ei vasta näidustustele;
• ebaõige annus;
• ignoreerides ravimi kasutamise reegleid, jäetakse vahele sissepääs;
• toitumise ja liikumise tagasilükkamine;
• individuaalne tundlikkus konkreetse ravimi toime suhtes.

Metformiin on suurepärane ravim, mis suudab hästi toime tulla süsivesikute metabolismi stabiliseerumisega. Glükeemia sihtväärtuste tõhususe ja kättesaamatuse puudumise tõttu tuleb probleemi põhjuse määramiseks ja annuse kohandamiseks pöörduda arsti poole.

Koostoimed ja erijuhised

Metformiin on ravim, mida kasutatakse nii monoteraapiana kui ka koos suhkrut vähendavate ravimitega. Keemiline koostoime teiste ühenditega põhjustab muutusi inimkehas.

Endokrinoloogid ei ühenda ravimit joodi sisaldavate kontrastainetega. Kombinatsioon suurendab laktatsidoosi riski patsiendi seisundi halvenemise korral.

Vajadusel viige läbi sobivad diagnostilised protseduurid Metformiin tühistab 48 tundi enne uuringut, asendades selle teiste suhkrut vähendavate tablettide või insuliiniga.

Arstid ei soovita ravimi kombineerimist alkoholiga - alkohoolsed joogid mõjutavad negatiivselt hepatotsüütide tööd, mis kahjustab biguaniidi metabolismi maksas. Etanool suurendab laktatsidoosi riski.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud järgmiste vahenditega:

• Danazol. Metformiini efektiivsus väheneb. Hüperglükeemia oht suureneb.
• Glükokortikosteroidid. Hormonaalsed ravimid pärsivad ravimi positiivset mõju.
• Diureetikumid. Seerumi piimhappe kontsentratsioon suureneb.
• "Südame" ravimid. Ravimid vähendavad vere glükoosisisaldust, mis võib põhjustada hüpoglükeemia teket.

Lisaks ülalmainitud kombinatsioonidele juhinduvad patsiendid diabeedi põhiravi efektiivsuse suurendamiseks täiendavatest juhistest:

• vajadusel regulaarne glükeemiline kontroll ja metformiini annuse kohandamine;
• piimhappe kontsentratsiooni mõõtmine 1 kord 3 kuu jooksul isegi atsidoosi tunnuste puudumisel;
• individuaalsed doseerimisvahendid.

Metformiini ei ole ette nähtud rasedatele naistele ja imetavatele emadele. Ravim tungib läbi piima ja fetoplatsentaalse barjääri, millel on negatiivne mõju lapsele.

Kõrvaltoimed

Metformiin on ravim, mida inimkeha hästi talub. Võimalike kõrvaltoimete loetelu:

• maitsetundlikkuse rikkumine;
• isutus;
• ebamugavustunne kõhupiirkonnas, iiveldus, oksendamise soov;
• kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• naha sügelus ja punetus, mõnikord ilmneb lööve;
• piimhappe suurenenud kontsentratsioon - laktatsidoos;
• vitamiini B12 vähenenud imendumine; ravimeid kasutatakse ettevaatusega megaloblastse aneemia all kannatavatel patsientidel;
• nõrkus, pearinglus, unehäired.

Need kõrvaltoimed tekivad patsientidel, kes ei täida vahendite kasutamise eeskirju. Düspeptiliste häirete rühm areneb 90% -l patsientidest, kellel on kogemusi ravimi kasutamisest rohkem kui 1 aasta jooksul; iivelduse vähendamiseks tuleb võtta tablette koos toiduga.

Metformiinil põhinevad tooted

Metformiinvesinikkloriid on toimeaine rahvusvaheline nimetus. Moskva ja teiste linnade farmaatsiaturul on ravimeid, mis on loodud vastava keemilise ühendi baasil:

Nende tööriistade kasutamise mehhanism ja juhised on samad. Toorained, mida kasutatakse sobivate tablettide loomiseks, on tõhususe poolest erinevad. On raske kindlaks teha, millised ravimid aitavad patsiendil paremini toime tulla, kõik sõltub organismi omadustest.

Glyukofazh Long - traditsioonilise metformiini analoog, mis annab tööriistale pikema efekti. Ravimi omadused:

• vajadus ühe annuse järele päevas;
• kemikaali väiksema annuse võtmine;
• suhkrut vähendava aine kontsentratsiooni sujuv suurenemine plasmas.

Nende omaduste tõttu sobib Glucophage Long hästi II tüüpi diabeedi kerge vormiga patsientidele. Ravimi valik tehakse igal juhul raviarsti järelevalve all.

Metformiin

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim

Valged enterokattega tabletid on ümmargused, kaksikkumerad.

1 sakk Metformiinvesinikkloriid 500 mg

Abiained: Povidoon K90, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk.

Koori koostis: metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk. - villid (3) - pakendid papist.

Metformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliinile. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. Vähendab triglütseriide ja madala tihedusega linoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50-60%. C_max vereplasmas saavutatakse 2,5 tundi pärast manustamist. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Eritub muutumatul kujul neerude kaudu. T_1/2 neerufunktsiooni halvenemise korral on ravimi kumulatsioon võimalik.

- 2. tüüpi suhkurtõbi ilma ketoatsidoosi kalduvuseta (eriti rasvumisega patsientidel), kellel on dieedi ravi ebaefektiivne;

- kombinatsioonis insuliiniga - 2. tüüpi suhkurtõvega, eriti väljendunud rasvumisastmega, millele on lisatud sekundaarne insuliiniresistentsus.

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;

- neerufunktsiooni kahjustus;

- ägedad haigused, mis võivad tekkida neerufunktsiooni häire tekkimisel: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neerufunktsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);

- ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia tekkimist (südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt);

- tõsised operatsioonid ja vigastused (insuliinravi korral);

- maksafunktsiooni häired;

- krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;

- joodi sisaldava kontrastaine sisseviimisega vähemalt kaks päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute läbiviimist;

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);

- madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.

Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 vaheleht). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. (3-4 tab.) Maksimaalne annus - 3000 mg / päevas (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 sakki).

Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, metallist maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Need sümptomid on eriti levinud ravi alguses ja reeglina kaovad iseenesest. Neid sümptomeid võib vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikumide väljakirjutamisega.

Metabolism: harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B₁₂ (imendumise vähenemine).

Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Ravimi üleannustamise korral võib Metformin laktatsidoosi tekkida surmaga. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni halvenemise tõttu.

Laktatsidoosi sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võivad suureneda hingamine, pearinglus, teadvuse halvenemine ja kooma areng.

Ravi: kui esineb laktatsidoosi märke, tuleb ravi Metforminiga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse paigutada ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam meede laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Kombinatsioonravi metformiinsulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

Dansasooli ei soovitata samaaegselt võtta, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist metformiini joodi glükeemilise kontrolli annuse kohandamist.

Kombinatsioonid, mis vajavad erilist hoolt: kloorpromasiin - suurte annuste (100 mg päevas) kasutamisel suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades insuliini vabanemist.

Neuroleptikumide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemia taseme kontrolli all vajalik metformiini annuse kohandamine.

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, β-adrenergiliste blokaatoritega võib metformiini hüpoglükeemilist toimet suurendada.

Samaaegsel kasutamisel koos GCS-ga, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, tiasiidide ja silmuse diureetikumide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe derivaatidega on võimalik vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholimürgistuse ajal, eriti nälga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Ravi ajal on vajalik jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumine peaks määrama laktaadi sisalduse plasmas. Lisaks on vajalik seitsme kuu jooksul seerumi kreatiniinisisalduse kontroll (eriti kaugelearenenud patsientidel). Metformiini ei tohi manustada, kui kreatiniini sisaldus veres on meestel kõrgem kui 135 µmol / l ja naistel 110 µmol / l.

Võib-olla kasutada ravimit Metformin kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik eriti hoolikas veresuhkru taseme kontroll.

48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopiltide (urograafia, angiograafias / angiograafias) lõpetamist tuleb lõpetada Metformin'i võtmine.

Kui patsiendil on bronhopulmonaalne infektsioon või kuseteede infektsioon, peate sellest viivitamatult teavitama arsti.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest..

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mis kahjustavad võimet juhtida sõidukeid ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret psühhomotoorseid reaktsioone.

Raseduse kavandamisel ja raseduse ilmnemisel Metformin'i kasutamise ajal tuleb see tühistada ja insuliinravi ette näha. Kuna puuduvad andmed rinnapiima tungimise kohta, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb metformiini kasutamine imetamise ajal katkestada.

Metformiini tabletid diabeedi raviks

Diabeedi korral aitab metformiin suhkrut kontrollida. Ravimeid soovitatakse 2. tüüpi diabeedi korral. Diabeedi korral soovitatakse metformiini kasutada nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel, et aeglustada diabeetilist seisundit. Ravimi võtmine lubatud annustes ei kahjusta keha.

Metformiini koostis

Täiendavad komponendid on:

• magneesiumstearaat;
• talk ja povidoon;
• krospovidoon ja maisitärklis.

Farmakoloogiline toime diabeedile

Ravimile on iseloomulik suhkrut vähendav toime, mis tuleneb glükoneogeneesi pärssimisest - see on diabeedi puhul oluline. 2. tüüpi diabeediga metformiiniga ravim ei stimuleeri kõhunäärme aktiivsust. Sel põhjusel ei mõjuta ravim näärme struktuuri ega selle tööd diabeedi korral. Ravimi efektiivsus nende omaduste tõttu:

• glükoosisisalduse vähenemine glükogeensüüsi regulatsiooni tõttu (glükogeeni metabolism);
• suhkru tekke inhibeerimine rasva- või valgu ainevahetuse ainetest;
• suhkru konversiooni kiiruse suurenemine seedesüsteemis;
• glükoosi seedetrakti imendumise aeglustumine;
• vere fibrinolüütiliste omaduste parandamine;
• suurenenud insuliiniretseptori tundlikkus, millel on positiivne mõju insuliiniresistentsuse vähenemisele;
• edendada suhkrut lihastes.

Metformiini kasutustingimused ja näidustused

Diabeedi ravi Metformin Diabetes Type 2-ga valitakse vastavalt põletikulise vastuse raskusele ja patsiendi individuaalsetele omadustele. Endokrinoloog määrab ravimi koheseks või pikaajaliseks raviks. Tablettide annus valitakse ka rangelt individuaalselt.

Ravimi võtmise näidustused on sellised:

• teist tüüpi diabeet;
• metaboolne sündroom;
• ülekaalulisus;
• skleropoolsed munasarjad;
• diabeedieelne seisund.

Lisaks sellele, et metformiin aitab suhkurtõbe, kasutatakse seda vahendit ka professionaalses spordis. Selle ainega kohandatakse sportlaste kaalu. Ravimi komponendid aitavad vähendada söögiisu, mis aitab vältida ülekuumenemist ja rasvumise teket.

Ravimit kasutatakse pika- või lühikursustel. Diabeediravi selle ravimiga hõlmab pikaajalist ravi. Need tegevused võimaldavad teil luua kaitsekesta, mis takistab patoloogiliste tegurite negatiivset mõju.

Vastunäidustused

Metformiin on diabeedi ohutu vahend, mis erineb hüpoglükeemiliste ravimite kategooriast. Kuid ravimil on selle kasutamise vastunäidustused:

• maksa- või neerupuudulikkus;
• diabeetikute ketoatsidoos, kooma;
• alkoholism;
• šokk, keha nakkusprotsessid;
• laktatsidoos;
• operatsioon, vigastus või ulatuslikud põletused;
• individuaalne talumatus komponentidele.

Annustamine

Diabeedi raviks algab ravimi standarddoos 500 või 1000 mg päevas. Paralleelselt määratakse patsiendile füüsiline aktiivsus samaaegselt toiteväärtuse parandamisega. Kahenädalase ravikuuri negatiivse tulemusega suurendatakse annust.

Maksimaalne annus on 2000 mg päevas, kuid eakatel diabeediga inimestel 1000 mg päevas. Ravim tuleb tarbida koos toiduga või kohe pärast seda, joomine rohke veega. Kui diabeetiline patsient ignoreerib arsti nõuandeid ravimi annuse kohta, väheneb selle efektiivsus oluliselt.

Üleannustamine

Ravi ületav annus on täis elundite ja süsteemide tegevuse häireid. Patsient selle taustal on järgmised märgid:

• ebamugavustunne kõhukelmes;
• apaatia;
• oksendamine;
• lihasvalud;
• unehäired;
• kõhulahtisus;
• düsmotiilsus;
• vähenenud lihastoonus.

Diabeedi tõsine tüsistus on laktatsidoos. Niinimetatud metaboolne sündroom, mis võib tekkida metformiini akumuleerumisel. See patoloogia esineb sellistes olukordades:

• kontrollimatu diabeet;
• ketoatsidoos;
• hüpoksiline seisund;
• kurnav tegevus;
• toitumise tagasilükkamine.

Erilised juhised Metformin'i võtmisel

Diabeedi ravikuuri ajal on oluline jälgida neerude aktiivsust. Oluline on läbi viia uuring laktaadi kontsentratsiooni veres sisalduva aine sisalduse kohta mitu korda aastas. Kord kuus korda kuus, et kontrollida kreatiniini kogust. Kombinatsioon sulfonüüluureaga on küll vastuvõetav ainult glükeemia hoolika kontrolli all.

Rasedus ja imetamine

Rasedat ravimit ei soovitata. Vajadusel kasutatakse selle perioodi jooksul insuliinravi. Kuna uuringuid, mis kinnitavad ravimi võimet imenduda rinnapiima, ei ole uuritud, ei ole rinnaga toitvatel naistel ka seda ravimit ette nähtud. Kui olukord on kriitiline - lõpetage imetamine.

Metformiini kasutamine diabeediga lastel ja eakatel

Ravimi kasutamise piirang on alla 10 aasta vana. Selline keeld tuleneb ravimi ebatäielikult uuritud mõjust laste kehale. Ravimit kasutatakse selliste vanemate patsientide raviks monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Ravimi kasutamise eripära seoses pensioniiga patsientidega on vajadus pidevalt jälgida neerude toimimist ja viia läbi uuring kreatiniini sisaldus veres kaks korda aastas.

Metformiini analoogid

Selle ravimi meditsiinilised kolleegid on sarnased:

Samuti võib seda ravimit asendada diabeediga gliformiiniga. Metformiin, nagu ka teised analoogid, võimaldab parandada rakkude reaktsiooni, kiirendada insuliini kiiremini. Komplikatsioonide vältimiseks on soovitatav hoolikalt järgida raviarsti poolt välja töötatud raviskeemi, kasutades selleks ettenähtud annuseid, kasutusperioodi.

Metformiin ja diabeedi ennetamine

Ravimit soovitatakse diabeedi puudumisel profülaktilise agensina. Kellele see on määratud:

• diabeetikutega inimesed;
• rasvunud inimesed;
• kui glükoosi uuringus on ebastabiilseid näitajaid.

Soovitatav profülaktiline annus on kuni 1000 mg ööpäevas. Rasva inimesed vajavad suuremat annust - 3000 mg.

Metformiin takistab efektiivselt diabeedi teket. Need, kes seda ravimit võtavad, peavad samaaegselt järgima madala süsivesikute tarbimise ja mõõduka füüsilise koormusega dieeti. Glükoosi tuleb mõõta pidevalt.

Arvustused

Metformiini puhul on diabeedi korral tagasiside sagedamini positiivne.

Paar aastat tagasi diagnoositi mul diabeet. Glybenklamiid on ette nähtud. Kuid mõni aeg hiljem edastas arst mulle metformiini. Ma märkasin, et vähem probleeme hakkas ilmuma ja ravim on palju odavam kui teised analoogid. Suhkru tase on peaaegu stabiilne, see on normaalne, tervislik seisund on oluliselt paranenud.

Dmitri Karpov, 56 aastat vana

Endokrinoloog soovitas metformiini, kui üritasin välja selgitada, mis põhjustas minu rasvumisprobleemi. Glükoosi indeks paiknes normi ülemisel positsioonil. Kõik teised süsivesikute metabolismi väärtused jäid normaalseks. Arst määras Metformini madala süsivesinike dieediga. Kolme kuu jooksul langes 10 kg. Metformiin aitas mul lahendada oma probleemi ja parandada elukvaliteeti.

Autorist

Minu nimi on Andrew, ma olen üle 35 aasta diabeetik. Täname teid, et külastasite Diabay veebilehte diabeediga inimeste abistamiseks.

Kirjutan artikleid erinevate haiguste kohta ja isiklikult nõu Moskva inimestele, kes vajavad abi, sest minu elu aastakümnete jooksul olen näinud palju oma isiklikust kogemusest, proovinud palju vahendeid ja ravimeid. Praeguses 2018. aasta tehnoloogias areneb väga palju, et inimesed ei ole teadlikud paljudest asjadest, mis on praegu diabeetikutele mugava elu jaoks leiutatud, nii et leidsin oma eesmärgi ja abi, nii palju kui võimalik, diabeediga inimesed on lihtsamad ja õnnelikumad elama.