Diabefarm MV kaart. 30 mg №60

Analüüsid

Kasutusjuhend Diabefarm MV
Osta Diabefarm MV TB koos Mod. 30 mg vabastamine

Annuse vormid
30 mg modifitseeritud vabanemisega tabletid
Tootjad
Pharmacor Production (Venemaa)
Grupp
Diabeetilised ained - sulfonüüluurea derivaadid
Koostis
Gliklasiid.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Gliklasiid
Sünonüümid
Vero-Gliclazide, Glidiab, Glidiab MB, Glüklidiid, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabetalong, Diabeton, Diabeton, Diabefarm, Diabeton, Diabefarm, Diabenx, Diabreside, Diacatik, Diabeton MV, Diabefarm, Diabenx, Diabreside, Diatica, Reklaam
Farmakoloogiline toime
Suukaudne hüpoglükeemiline aine, II põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Stimuleerib pankrease rakkude insuliini sekretsiooni. Suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliinile. Tundub, et see stimuleerib rakusiseste ensüümide aktiivsust (eriti lihaste glükogeeni süntetaasi). Vähendab aega toidu võtmise hetkest insuliini sekretsiooni alguseni. Taastab insuliini sekretsiooni varase tippu, vähendab hüperglükeemia postprandiaalset piiki. Gliklasiid vähendab adhesiooni ja trombotsüütide agregatsiooni, aeglustab parietaalse trombi teket, suurendab veresoonte fibrinolüütilist aktiivsust. Normaliseerib veresoonte läbilaskvust. Sellel on aterogeensed omadused: alandab üldkolesterooli (Xc) ja Xc-LDL kontsentratsiooni veres, suurendab Xc-HDL kontsentratsiooni ja vähendab ka vabade radikaalide arvu. Häirib mikrotromboosi ja ateroskleroosi arengut. Parandab mikrotsirkulatsiooni. Vähendab veresoonte tundlikkust adrenaliinile. Diabeetilises nefropaatias on glüklasiidide pikaajalise kasutamise taustal oluliselt vähenenud proteinuuria. Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. Metaboliseerub maksas, moodustades 8 metaboliiti. Peamine metaboliit ei oma hüpoglükeemilist toimet, kuid mõjutab mikrotsirkulatsiooni. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatul kujul.
Näidustused
2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu), mõõduka raskusega ja diabeetilise mikroangiopaatia esialgsed ilmingud. Mikrotsirkulatsiooni häirete ennetamine (osana kombinatsioonravi teistest sulfonüüluurea derivaatidest).
Vastunäidustused
1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv), ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma, neerude ja maksa väljendunud häired; ülitundlikkus sulfonüüluurea ja sulfoonamiidide suhtes, rasedus, imetamine. Gliklasiidide ja imidasooli derivaatide (sh mikonasooli) samaaegne kasutamine.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Hemopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, agranulotsütoos või leukopeenia, aneemia (tavaliselt pöörduv). Endokriinsüsteemi osa: üleannustamise korral - hüpoglükeemia. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.
Koostoime
Gliklasiidi ja tsimetidiini samaaegset kasutamist ei soovitata. Gliklasiidi hüpoglükeemiline toime on võimendatud samaaegsel kasutamisel pürasolooni derivaatide, salitsülaatide, fenüülbutasooni, antibakteriaalsete sulfaatravimite, teofülliini, kofeiini, MAO inhibiitoritega. Samaaegne kasutamine mitteselektiivsete beeta-blokaatoritega suurendab hüpoglükeemia tõenäosust ning võib ka varjata hüpoglükeemiale iseloomuliku tahhükardia ja käte treemori, samas kui higistamine võib suureneda. Gliklasiidide ja akarbooside samaaegsel kasutamisel täheldatakse aditiivset hüpoglükeemilist toimet. Samaaegne kasutamine koos GCS-ga (sealhulgas välisteks ravimvormideks), diureetikumid, barbituraadid, östrogeenid, progestiinid, kombineeritud östrogeen-progestiini preparaadid, difeniin, rifampitsiin, vähenevad glüklaasiidi hüpoglükeemiline toime.
Annustamine ja manustamine
Algannus on 80 mg, keskmine päevane annus on 160-320 mg, manustamise sagedus on kaks korda päevas enne sööki. Annustamine individuaalselt sõltuvalt glükoosi tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki, samuti haiguse kliinilised ilmingud.
Üleannustamine
Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed. Ravi: sümptomaatiline.
Erijuhised
Gliklassiidi kasutatakse insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks koos madala kalorsusega dieediga, millel on madal süsivesikute sisaldus. Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida söögitoru glükoositaset ja pärast sööki iga päev glükoosi kõikumist. Kirurgilise sekkumise või diabeedi dekompenseerimise puhul on vaja kaaluda insuliinipreparaatide kasutamise võimalust. Gliklasiidide samaaegsel kasutamisel verapamiiliga on vaja regulaarselt jälgida veresuhkru taset; akarboosiga - nõuab hüpoglükeemiliste ainete annustamisskeemi hoolikat jälgimist ja korrigeerimist.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 gr. C.

Meie tervislik elu

Diabefarm-MB

Diabefarm MB: ülevaated, ravi, kasutamine, omadused

Vajutades samaaegselt klahve Ctrl + P, alustate Diabefarm-MB juhiste kirjutamist. Võite selle ravimiga kasti lisada edasiseks kasutamiseks.

Milline ravim on saadaval

30 mg modifitseeritud vabanemisega tabletid

Kes teeb ravimi

Pharmacor Production (Venemaa)

Talu rühmale

Diabeetilised ained - sulfonüüluurea derivaadid

Koostis (mis on toodetud)

Rahvusvaheline (rahvusvaheline) nimi

Sünonüümid (analoogid)

Vero-Gliclazid, Glidiab, Glidiab MB, Gleasid, Gliclazide, Gliclazide MB, Gliklazid-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabest, Diabetalong, Diabeton, Diabeton MV, Diabefarm, Diabenax, Diabrezid Deepee Deepee Deepee, Deepets Deepe, Deepess Deepe, Deepets Deemer, Diabetharm, Diabeton MW

Farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline aine, II põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Stimuleerib pankrease rakkude insuliini sekretsiooni. Suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliinile. Tundub, et see stimuleerib rakusiseste ensüümide aktiivsust (eriti lihaste glükogeeni süntetaasi). Vähendab aega toidu võtmise hetkest insuliini sekretsiooni alguseni. Taastab insuliini sekretsiooni varase tippu, vähendab hüperglükeemia postprandiaalset piiki. Gliklasiid vähendab adhesiooni ja trombotsüütide agregatsiooni, aeglustab parietaalse trombi teket, suurendab veresoonte fibrinolüütilist aktiivsust. Normaliseerib veresoonte läbilaskvust. Sellel on aterogeensed omadused: alandab üldkolesterooli (Xc) ja Xc-LDL kontsentratsiooni veres, suurendab Xc-HDL kontsentratsiooni ja vähendab ka vabade radikaalide arvu. Häirib mikrotromboosi ja ateroskleroosi arengut. Parandab mikrotsirkulatsiooni. Vähendab veresoonte tundlikkust adrenaliinile. Diabeetilises nefropaatias on glüklasiidide pikaajalise kasutamise taustal oluliselt vähenenud proteinuuria. Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. Metaboliseerub maksas, moodustades 8 metaboliiti. Peamine metaboliit ei oma hüpoglükeemilist toimet, kuid mõjutab mikrotsirkulatsiooni. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatul kujul.

Vajadusel kohaldatakse

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu), mõõduka raskusega ja diabeetilise mikroangiopaatia esialgsed ilmingud. Mikrotsirkulatsiooni häirete ennetamine (osana kombinatsioonravi teistest sulfonüüluurea derivaatidest).

Millal mitte kohaldada

1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv), ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma, neerude ja maksa väljendunud häired; ülitundlikkus sulfonüüluurea ja sulfoonamiidide suhtes, rasedus, imetamine. Gliklasiidide ja imidasooli derivaatide (sh mikonasooli) samaaegne kasutamine.

Võimalikud kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Hemopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, agranulotsütoos või leukopeenia, aneemia (tavaliselt pöörduv). Endokriinsüsteemi osa: üleannustamise korral - hüpoglükeemia. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Koostoime

Gliklasiidi ja tsimetidiini samaaegset kasutamist ei soovitata. Gliklasiidi hüpoglükeemiline toime on võimendatud samaaegsel kasutamisel pürasolooni derivaatide, salitsülaatide, fenüülbutasooni, antibakteriaalsete sulfaatravimite, teofülliini, kofeiini, MAO inhibiitoritega. Samaaegne kasutamine mitteselektiivsete beeta-blokaatoritega suurendab hüpoglükeemia tõenäosust ning võib ka varjata hüpoglükeemiale iseloomuliku tahhükardia ja käte treemori, samas kui higistamine võib suureneda. Gliklasiidide ja akarbooside samaaegsel kasutamisel täheldatakse aditiivset hüpoglükeemilist toimet. Samaaegne kasutamine koos GCS-ga (sealhulgas välisteks ravimvormideks), diureetikumid, barbituraadid, östrogeenid, progestiinid, kombineeritud östrogeen-progestiini preparaadid, difeniin, rifampitsiin, vähenevad glüklaasiidi hüpoglükeemiline toime.

Rakendusmeetod

Algannus on 80 mg, keskmine päevane annus on 160-320 mg, manustamise sagedus on kaks korda päevas enne sööki. Annustamine individuaalselt sõltuvalt glükoosi tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki, samuti haiguse kliinilised ilmingud.

Liiga norm

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed. Ravi: sümptomaatiline.

Kasutamise erisoovitused

Gliklassiidi kasutatakse insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks koos madala kalorsusega dieediga, millel on madal süsivesikute sisaldus. Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida söögitoru glükoositaset ja pärast sööki iga päev glükoosi kõikumist. Kirurgilise sekkumise või diabeedi dekompenseerimise puhul on vaja kaaluda insuliinipreparaatide kasutamise võimalust. Gliklasiidide samaaegsel kasutamisel verapamiiliga on vaja regulaarselt jälgida veresuhkru taset; akarboosiga - nõuab hüpoglükeemiliste ainete annustamisskeemi hoolikat jälgimist ja korrigeerimist.

Ladustamismeetod

Hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 gr. C.

Rakendamise tingimused

Laenuraha

Selle ravimi kasutamine on rangelt keelatud. Konsulteerige arstiga!

Diabefarm MB tabletid 30 mg 60 tk.

Kasutusjuhend

Ladina nimi

Toimeaine

Vormivorm

modifitseeritud vabanemisega tabletid

Omanik / registripidaja

FARMAKORI TOOTMINE, TOV

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10)

Farmakoloogiline rühm

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim

Farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline aine, II põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Stimuleerib pankrease β-rakkude insuliini sekretsiooni. Suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliinile. Tundub, et see stimuleerib rakusiseste ensüümide aktiivsust (eriti lihaste glükogeeni süntetaasi). Vähendab aega toidu võtmise hetkest insuliini sekretsiooni alguseni. Taastab insuliini sekretsiooni varase tippu, vähendab hüperglükeemia postprandiaalset piiki.

Gliklasiid vähendab adhesiooni ja trombotsüütide agregatsiooni, aeglustab parietaalse trombi teket, suurendab veresoonte fibrinolüütilist aktiivsust. Normaliseerib veresoonte läbilaskvust. Sellel on aterogeensed omadused: alandab üldkolesterooli (Xc) ja Xc-LDL kontsentratsiooni veres, suurendab Xc-HDL kontsentratsiooni ja vähendab ka vabade radikaalide arvu. Häirib mikrotromboosi ja ateroskleroosi arengut. Parandab mikrotsirkulatsiooni. Vähendab veresoonte tundlikkust adrenaliinile.

Diabeetilises nefropaatias on glüklasiidide pikaajalise kasutamise taustal oluliselt vähenenud proteinuuria.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. C_max saavutatakse umbes 4 tunni jooksul pärast ühekordse 80 mg annuse võtmist.

Seondumine plasmavalkudega on 94,2%. V_d - umbes 25 liitrit (0,35 l / kg kehakaalu kohta).

Metaboliseerub maksas, moodustades 8 metaboliiti. Peamine metaboliit ei oma hüpoglükeemilist toimet, kuid mõjutab mikrotsirkulatsiooni.

T_1/2 - 12 h. Metaboliitidena eritub peamiselt neerude kaudu, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi dieedi, kehalise koormuse ja kehakaalu languse ebapiisava tõhususega.

2. tüüpi diabeedi tüsistuste ennetamine: mikrovaskulaarse (nefropaatia, retinopaatia) ja makrovaskulaarsete tüsistuste (müokardiinfarkt, insult) riski vähendamine.

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: harva - anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, epigastraalne valu.

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - trombotsütopeenia, agranulotsütoos või leukopeenia, aneemia (tavaliselt pöörduv).

Endokriinsüsteemi osa: üleannustamise korral - hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Erijuhised

Gliklassiidi kasutatakse insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks koos madala kalorsusega dieediga, millel on madal süsivesikute sisaldus.

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida söögitoru glükoositaset ja pärast sööki iga päev glükoosi kõikumist.

Kirurgilise sekkumise või diabeedi dekompenseerimise puhul on vaja kaaluda insuliinipreparaatide kasutamise võimalust.

Hüpoglükeemia tekkimisel, kui patsient on teadvusel, manustatakse suukaudselt glükoosi (või suhkrulahust). Teadvusetuse süstimise korral viiakse glükoos sisse / sisse või glükagooni a / p, in / m või in. Pärast teadvuse taastumist tuleb hüpoglükeemia kordumise vältimiseks anda süsivesikute rikas toit.

Gliklasiidide samaaegsel kasutamisel verapamiiliga on vaja regulaarselt jälgida veresuhkru taset; akarboosiga - nõuab hüpoglükeemiliste ainete annustamisskeemi hoolikat jälgimist ja korrigeerimist.

Gliklasiidi ja tsimetidiini samaaegset kasutamist ei soovitata.

Diabefarm MV modifikatsioonidega. 30 mg tablettide vabastamine number 60

Kasutusjuhend

Grupp

Diabeetilised ained - sulfonüüluurea derivaadid.

Koostis

Tootjad

Pharmacor Production (Venemaa)

Farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline aine, II põlvkonna sulfonüüluurea derivaat.

Stimuleerib pankrease rakkude insuliini sekretsiooni.

Suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliinile.

Tundub, et see stimuleerib rakusiseste ensüümide aktiivsust (eriti lihaste glükogeeni süntetaasi).

Vähendab aega toidu võtmise hetkest insuliini sekretsiooni alguseni.

Taastab insuliini sekretsiooni varase tippu, vähendab hüperglükeemia postprandiaalset piiki.

Gliklasiid vähendab adhesiooni ja trombotsüütide agregatsiooni, aeglustab parietaalse trombi teket, suurendab veresoonte fibrinolüütilist aktiivsust.

Normaliseerib veresoonte läbilaskvust.

Omab aterogeensed omadused:

alandab kogu kolesterooli (Xc) ja Xc-LDL kontsentratsiooni veres;
suurendab Cs-LPV kontsentratsiooni,
ja vähendab ka vabade radikaalide hulka.

Häirib mikrotromboosi ja ateroskleroosi arengut.

Vähendab veresoonte tundlikkust adrenaliinile.

Diabeetilises nefropaatias on glüklasiidide pikaajalise kasutamise taustal oluliselt vähenenud proteinuuria.

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti.

Metaboliseerub maksas, moodustades 8 metaboliiti.

Peamine metaboliit ei oma hüpoglükeemilist toimet, kuid mõjutab mikrotsirkulatsiooni.

See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatul kujul.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist:

Hemopoeetilisest süsteemist:

trombotsütopeenia
agranulotsütoos või leukopeen,
aneemia (reeglina)
pöörduv iseloom).

Endokriinsüsteemi osa:

üleannustamise korral hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid:

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu), mõõduka raskusega ja diabeetilise mikroangiopaatia esialgsed ilmingud.

Mikrotsirkulatsiooni häirete ennetamine (osana kombinatsioonravi teistest sulfonüüluurea derivaatidest).

Vastunäidustused

Gliklasiidide ja imidasooli derivaatide (sh mikonasooli) samaaegne kasutamine.

Annustamine ja manustamine

Algannus on 80 mg, keskmine päevane annus on 160-320 mg, manustamise sagedus on kaks korda päevas enne sööki.

Annustamine individuaalselt sõltuvalt glükoosi tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki, samuti haiguse kliinilised ilmingud.

Üleannustamine

Sümptomid:

suurenenud kõrvaltoimed.

Ravi:

Koostoime

Gliklasiidi ja tsimetidiini samaaegset kasutamist ei soovitata.

Gliklasiidi hüpoglükeemiline toime on võimendatud samaaegsel kasutamisel pürasolooni derivaatide, salitsülaatide, fenüülbutasooni, antibakteriaalsete sulfaatravimite, teofülliini, kofeiini, MAO inhibiitoritega.

Samaaegne kasutamine mitteselektiivsete beeta-blokaatoritega suurendab hüpoglükeemia tõenäosust ning võib ka varjata hüpoglükeemiale iseloomuliku tahhükardia ja käte treemori, samas kui higistamine võib suureneda.

Gliklasiidide ja akarbooside samaaegsel kasutamisel täheldatakse aditiivset hüpoglükeemilist toimet.

Samaaegne kasutamine koos GCS-ga (sealhulgas välisteks ravimvormideks), diureetikumid, barbituraadid, östrogeenid, progestiinid, kombineeritud östrogeen-progestiini preparaadid, difeniin, rifampitsiin, vähenevad glüklaasiidi hüpoglükeemiline toime.

Erijuhised

Gliklassiidi kasutatakse insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks koos madala kalorsusega dieediga, millel on madal süsivesikute sisaldus.

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida söögitoru glükoositaset ja pärast sööki iga päev glükoosi kõikumist.

Kirurgilise sekkumise või diabeedi dekompenseerimise puhul on vaja kaaluda insuliinipreparaatide kasutamise võimalust.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 gr. C.

DIABEPHARM

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Vabastage vorm, koostis ja pakend

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
60 tk. - polüetüleenpudelid (1) - papppakendid.

Registreerimisnumber

PBX-kood

Farmakoloogiline toime

Gliklasiid vähendab adhesiooni ja trombotsüütide agregatsiooni, aeglustab parietaalse trombi teket, suurendab veresoonte fibrinolüütilist aktiivsust. Normaliseerib veresoonte läbilaskvust. Sellel on aterogeensed omadused: alandab üldkolesterooli ja kolesterooli / LDL-i kontsentratsiooni veres, suurendab kolesterooli / HDL kontsentratsiooni ning vähendab ka vabade radikaalide arvu. Häirib mikrotromboosi ja ateroskleroosi arengut. Parandab mikrotsirkulatsiooni. Vähendab veresoonte tundlikkust adrenaliinile.

Diabeetilises nefropaatias on glüklasiidide pikaajalise kasutamise taustal oluliselt vähenenud proteinuuria.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. C_max saavutatakse umbes 4 tunni jooksul pärast ühekordse 80 mg annuse võtmist.

Seondumine plasmavalkudega on 94,2%. V_d - umbes 25 liitrit (0,35 l / kg kehakaalu kohta).

Metaboliseerub maksas, moodustades 8 metaboliiti. Peamine metaboliit ei oma hüpoglükeemilist toimet, kuid mõjutab mikrotsirkulatsiooni.

T_1/2 - 12 h. Metaboliitidena eritub peamiselt neerude kaudu, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Insuliinisõltuv suhkurtõbi (tüüp 2) mõõdukas, esmased diabeetilise mikroangiopaatia ilmingud. Mikrotsirkulatsiooni häirete ennetamine (osana kombinatsioonravi teistest sulfonüüluurea derivaatidest).

Annustamisskeem

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: harva - anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, epigastraalne valu.

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - trombotsütopeenia, agranulotsütoos või leukopeenia, aneemia (tavaliselt pöörduv).

Endokriinsüsteemi osa: üleannustamise korral - hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

Insuliinisõltuv suhkurtõbi (tüüp I), ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma, neeru- ja maksafunktsiooni märgatav halvenemine; ülitundlikkus sulfonüüluurea derivaatide ja sulfaatravimite suhtes. Gliklasiidide ja imidasooli derivaatide (sh mikonasooli) samaaegne kasutamine.

Rasedus ja imetamine

Ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Erijuhised

Gliklassiidi kasutatakse insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks koos madala kalorsusega dieediga, millel on madal süsivesikute sisaldus.

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida söögitoru glükoositaset ja pärast sööki iga päev glükoosi kõikumist.

Kirurgilise sekkumise või diabeedi dekompenseerimise puhul on vaja kaaluda insuliinipreparaatide kasutamise võimalust.

Gliklasiidi ja tsimetidiini samaaegset kasutamist ei soovitata.

Ravimi koostoime

Gliklasiidide ja akarbooside samaaegsel kasutamisel täheldatakse aditiivset hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin suurendab glüklasiidi kontsentratsiooni plasmas, mis võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (kesknärvisüsteemi depressioon, teadvuse halvenemine).

Diabeton (Gliclazide)

On vastunäidustusi. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga.

Kaubanduslikud nimed välismaal (välismaal) - Glizid, Glyloc, Reclide (India), Diamicron (Kanada ja Austraalia), Glubitor-OD. USA-s ei ole ravim müügil.

Teised ravimid 2. tüüpi diabeedi raviks siin.

Kõik endokrinoloogias kasutatavad ravimid on siin.

Esitage küsimus või jätke ülevaade ravimi kohta (palun ärge unustage lisada ravimi nime sõnumi teksti) siin.

Gliclazide sisaldavad preparaadid (Gliclazide, ATX-kood (ATC) A10BB09):

Diabeet MB (originaal Gliclazide) - kasutusjuhend. Ravim on retsept, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim

Farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim sulfonüüluurea derivaatide rühmast, mis erineb sarnastest preparaatidest N-sisaldava heterotsüklilise tsükli juuresolekul endotsüklilise sidemega.

Gliklasiid vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, stimuleerides Langerhani saarte β-rakkude insuliini sekretsiooni. Suurenenud postprandiaalne insuliin ja C-peptiidi tase püsivad pärast 2-aastast ravi. Lisaks süsivesikute ainevahetuse mõjule on gliklasiidil hemovaskulaarne toime.

Toime insuliini sekretsioonile

2. tüüpi suhkurtõve korral taastab ravimi glükoosisisalduse tõttu insuliini sekretsiooni varane tipp ja suurendab insuliini sekretsiooni teist faasi. Insuliini eritumise olulist suurenemist täheldatakse toidutarbimise ja glükoosi manustamise poolt põhjustatud stimulatsioonil.

Gliklasiid vähendab väikeste veresoonte tromboosi riski, mõjutades mehhanisme, mis võivad põhjustada suhkurtõve komplikatsioonide teket: trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni osaline pärssimine ning trombotsüütide aktiveerivate faktorite (beeta-tromboglobuliin, tromboksaan B2) kontsentratsiooni vähenemine ning veresoone fibrinolüütilise aktiivsuse taastumine ja veresoone fibrinolüütiline aktiivsus. koe plasminogeeni aktivaatori aktiivsuse suurenemine.

Intensiivne glükeemiline kontroll, mis põhineb ravimi Diabeton® MB kasutamisel (glükeeritud hemoglobiin (HbA1c) 65 aastat) - 30 mg (1/2 tabletti) päevas.

Piisava kontrolli korral võib ravimit selles annuses kasutada säilitusraviks. Ebapiisava glükeemilise kontrolli korral võib ravimi päevaannust järjekindlalt suurendada kuni 60 mg, 90 mg või 120 mg. Annuse suurendamine on võimalik varem kui pärast 1-kuulist ravimiravi eelnevalt määratud annuses. Erandiks on patsiendid, kelle veresuhkru kontsentratsioon ei ole pärast 2-nädalast ravi vähenenud. Sellistel juhtudel võib ravimi annust suurendada 2 nädalat pärast ravi alustamist.

Ravimi maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 120 mg.

1 modifitseeritud vabanemisega tablett (MB) 60 mg vastab 2 modifitseeritud vabanemisega tabletile 30 mg. Tablettidel 60 mg olevad sälgud võimaldavad tableti jagada ja võtta ööpäevase annuse 30 mg (1/2 tabletti 60 mg) ja vajadusel 90 mg (1 tablett 60 mg ja 1/2 tabletti 60 mg).

Üleminek Diabeton® 80 mg tablettide võtmisest Diabeton® MB tablettidele modifitseeritud vabanemisega 60 mg:

Üks tablett Diabeton® 80 mg võib asendada 1/2 tabletiga, modifitseeritud vabanemisega Diabeton® MB 60 mg. Patsientide Diabeton® 80 mg Diabeton® MB-le ülekandmisel on soovitatav hoolikas glükeemiline kontroll.

Üleminek teise hüpoglükeemilise ravimi võtmisele Diabeton® MB tablettidele koos modifitseeritud vabanemisega 60 mg:

Suukaudseks manustamiseks mõeldud teise hüpoglükeemilise aine asemel võib kasutada ravimit Diabeton® MB modifitseeritud vabanemisega 60 mg. Diabeton® MB patsientidele, kes saavad suukaudseks manustamiseks teisi hüpoglükeemilisi ravimeid, tuleb kaaluda nende annust ja poolväärtusaega. Reeglina ei ole üleminekuperioodi vaja. Algannus peaks olema 30 mg ja seejärel tiitrima, sõltuvalt vere glükoosisisaldusest.

Kui Diabeton® MB on asendatud pika poolväärtusajaga sulfonüüluurea derivaatidega, et vältida kahe hüpoglükeemilise aine aditiivsest toimest põhjustatud hüpoglükeemiat, võib neid mitu päeva peatada. Diabeton® MB algannus on samuti 30 mg (1/2 tablett 60 mg) ja vajadusel võib seda veelgi suurendada, nagu eespool kirjeldatud.

Kombineeritud kasutamine teise hüpoglükeemilise ravimiga

Diabeton® MB-i võib kasutada kombinatsioonis biguaniidide, alfa-glükosidaasi inhibiitorite või insuliiniga.

Ebapiisava veresuhkru kontrolli korral tuleb täiendava insuliinravi korral ette näha hoolikas meditsiiniline jälgimine.

Patsientide erirühmad

Annuse kohandamine üle 65-aastastel patsientidel ei ole vajalik.

Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja annust kohandada. Soovitatav on põhjalik meditsiiniline jälgimine.

Hüpoglükeemia tekkimise riskiga patsientidel (ebapiisav või tasakaalustamata toitumine, rasked või halvasti kompenseeritud endokriinsüsteemi häired - hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus, hüpotüreoidism; GCS tühistamine pärast nende pikaajalist manustamist ja / või manustamine suurtes annustes; kardiovaskulaarse süsteemi rasked haigused - raske IHD, unearterite raske ateroskleroos, tavaline ateroskleroos), on soovitatav kasutada Diabeton® MB minimaalset annust (30 mg).

Intensiivse glükeemilise kontrolli saavutamiseks diabeedi tüsistuste vältimiseks saate lisaks dieedile ja treeningutele järk-järgult suurendada Diabeton® MB annust 120 mg-ni päevas, kuni saavutatakse HbA1c sihttase. See peaks olema teadlik hüpoglükeemia riskist. Lisaks võib ravile lisada teisi hüpoglükeemilisi ravimeid, nagu metformiin, alfa-glükosidaasi inhibiitor, tiasolidiindiooni derivaat või insuliin.

Andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kättesaadavad.

Kõrvaltoimed

Arvestades glüklasiidide ja teiste sulfonüüluurea derivaatide kasutamise kogemust, tuleb meeles pidada järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalust.

Sarnaselt teiste sulfonüüluurea ravimitega võib Diabeton® MB põhjustada ebaregulaarse toidu tarbimise korral hüpoglükeemiat, eriti kui sööki ei kasutata. Hüpoglükeemia võimalikud sümptomid: peavalu, tugev nälg, iiveldus, oksendamine, väsimus, unehäired, ärrituvus, agitatsioon, vähenenud kontsentratsioon, hilinenud reaktsioon, depressioon, segasus, nägemise ja kõne halvenemine, afaasia, treemor, parees, halvenenud taju, pearinglus, nõrkus, krambid, bradükardia, deliirium, hingamispuudulikkus, uimasus, teadvusekaotus koos kooma võimaliku arenguga kuni surmani.

Samuti võib täheldada andrenergilisi reaktsioone: suurenenud higistamine, kleepuv nahk, ärevus, tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, südamepekslemine, arütmia ja stenokardia.

Hüpoglükeemia sümptomid peatuvad reeglina süsivesikute (suhkru) tarbimisega. Suhkruasendajate vastuvõtmine on ebaefektiivne. Teiste sulfonüüluurea derivaatide taustal esines hüpoglükeemia kordumine pärast selle edukat peatamist.

Raske või pikaajalise hüpoglükeemia korral on vajalik erakorraline arstiabi, võimaluse korral haiglaravi korral, isegi süsivesikute tarbimise korral.

Muud kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Ravimi võtmine hommikusöögi ajal aitab neid sümptomeid vältida või neid vähendada.

Järgmised kõrvaltoimed on vähem levinud:

Nahast ja nahaalusest koest: lööve, sügelus, urtikaaria, erüteem, makulopapulaarne lööve, bulloosne lööve.

Hematopoeetilise süsteemi puhul tekivad harva hematoloogilised häired (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia). Reeglina on need nähtused ravi katkestamise korral pöörduvad.

Maksa ja sapiteede osa: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (AST, ALT, leeliseline fosfataas); harvadel juhtudel - hepatiit. Kolestaatilise ikteruse ilmnemisel tuleb ravi katkestada.

Järgnevad kõrvaltoimed on tavaliselt ravi katkestamisel pöörduvad.

Nägemisorgani poolt võib esineda mööduvaid nägemishäireid, mis on tingitud veresuhkru taseme muutustest, eriti ravi alguses.

Sulfonüüluurea derivaatide kõrvaltoimetest on teatatud erütrotsütopeenia, agranulotsütoosi, hemolüütilise aneemia, pancytopeenia ja allergilise vaskuliidi juhtudest. Ka teiste sulfonüüluurea derivaatide kasutamisel esines maksaensüümide aktiivsus, maksafunktsiooni kahjustus (näiteks kolestaasi ja kollatõve tekkega) ja hepatiit. Need ilmingud vähenesid pärast sulfonüüluurea ravimite kasutamise lõpetamist, kuid mõnel juhul põhjustas see eluohtlikku maksapuudulikkust.

Kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed.

ADVANCE uuringus esines nende kahe patsiendirühma vahel kerge erinevus erinevate tõsiste kõrvaltoimete esinemissageduses. Uusi ohutusandmeid ei ole saadud. Väikesel arvul patsientidel oli raske hüpoglükeemia, kuid hüpoglükeemia üldine esinemissagedus oli madal. Hüpoglükeemia esinemissagedus intensiivses glükeemilises kontrollrühmas oli suurem kui standardse glükeemilise kontrollrühma puhul. Enamus hüpoglükeemia episoode intensiivse glükeemilise kontrolli rühmas täheldati samaaegse insuliinravi taustal.

Ravimi DIABETON® MV kasutamise vastunäidustused

1. tüüpi diabeet;
diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom, diabeetiline kooma;
raske neeru- või maksakahjustus (sellistel juhtudel on soovitatav insuliin);
mikonasooli samaaegne kasutamine;
rasedus;
imetamise periood (rinnaga toitmine);
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus glüklasiidi või ravimi ükskõik millise abiaine, teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide suhtes.

Kuna ravim sisaldab laktoosi, ei ole Diabeton® MB soovitatav kaasasündinud laktoositalumatusega, galaktoemiat, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsientidele.

Ravimit ei soovitata kasutada koos fenüülbutasooni või danasooliga.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult ebaregulaarse ja / või tasakaalustamata toitumise, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, tõsiste kardiovaskulaarsete haiguste, hüpotüreoidismi, neerupealise või hüpofüüsi puudulikkuse, neeru- ja / või maksapuudulikkuse, pikaajalise GCS-ravi, alkoholismi, eakate patsientide korral. vanus

DIABETON® MV ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad kogemused gliklasiidiga raseduse ajal. Andmed teiste sulfonüüluurea derivaatide kasutamise kohta raseduse ajal on piiratud.

Laboriloomadega läbiviidud uuringutes ei tuvastatud gliklasiidi teratogeenset toimet.

Kaasasündinud väärarengute riski vähendamiseks on vajalik diabeedi optimaalne kontroll (sobiv ravi).

Suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid raseduse ajal ei kasutata. Insuliin on valitud diabeedi raviks rasedatel naistel. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite tarbimist on soovitatav asendada insuliinraviga nii plaanitud raseduse korral kui ka raseduse ajal, mil ravimit manustati.

Arvestades andmete puudumist glüklasiidi sisenemisest rinnapiima ja vastsündinute hüpoglükeemia riski, on rinnaga toitmine raviravi ajal vastunäidustatud.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Ravimi kasutamine on raske maksapuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Ravim on raske neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Erijuhised

Diabeton MB väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et sulfonüüluurea derivaatide kasutamisel võib tekkida hüpoglükeemia ning mõnel juhul raske ja pikaajaline vorm, mis nõuab hospitaliseerimist ja dekstroosi (glükoosi) manustamist mitu päeva.

Ravimit võib määrata ainult neile patsientidele, kelle söögikord on regulaarne ja sisaldab hommikusööki. On väga oluline säilitada piisav süsivesikute tarbimine toidust, sest hüpoglükeemia oht suureneb ebaregulaarse või alatoitluse, aga ka süsivesikute halva toidu tarbimise korral. Hüpoglükeemia areneb sageli madala kalorsusega dieediga, pärast pikaajalist või jõulist treeningut, pärast alkoholi tarvitamist või mitme hüpoglükeemilise ravimi samaaegset võtmist.

Reeglina kaovad hüpoglükeemia sümptomid pärast sööki, mis sisaldab rohkelt süsivesikuid (näiteks suhkrut). Tuleb meeles pidada, et magusainete võtmine ei aita kaasa hüpoglükeemiliste sümptomite kõrvaldamisele. Kogemused teiste sulfonüüluurea derivaatide kohta viitavad sellele, et hüpoglükeemia võib korduda, hoolimata selle seisundi efektiivsest algsest leevendamisest. Kui hüpoglükeemilistel sümptomitel on väljendunud iseloom või on need pikad, isegi juhul, kui pärast süsivesikuid sisaldava söögi söömist paraneb ajutine paranemine, on vaja pakkuda kiirabi, sealhulgas haiglaravi.

Hüpoglükeemia tekke vältimiseks on vaja hoolikat individuaalset ravimite valikut ja annustamisskeemi, samuti pakkuda patsiendile täielikku teavet kavandatud ravi kohta.

Suurenenud hüpoglükeemia oht võib tekkida järgmistel juhtudel:

patsiendi (eriti eakate) keeldumine või võimetus jälgida arsti ettekirjutusi ja kontrollida tema seisundit;
ebapiisavad ja ebaregulaarsed söögid, söögi vahelejätmine, tühja kõhuga toitumine ja toitumise muutmine;
tasakaalustamatus treeningu ja võetud süsivesikute hulga vahel;
neerupuudulikkus;
raske maksapuudulikkus;
Diabeton® MB üleannustamine;
mõned endokriinsed häired (kilpnäärme haigus, hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus);
teatud ravimite samaaegne tarbimine.

Maksa / neerupuudulikkus

Raske maksapuudulikkusega ja / või neerupuudulikkusega patsientidel võib glüklasiidi farmakokineetilisi ja / või farmakodünaamilisi omadusi muuta. Nendel patsientidel tekkiv hüpoglükeemia võib olla üsna pikk, sellisel juhul on vaja koheselt läbi viia asjakohane ravi.

Patsiendi teave

Patsienti ja tema pereliikmeid tuleb teavitada hüpoglükeemia ohust, selle sümptomitest ja tingimustest, mis soodustavad selle arengut. Patsienti tuleb teavitada kavandatava ravi võimalikest ohtudest ja kasust. Patsient peab selgitama dieedi tähtsust, vajadust regulaarselt kasutada ja regulaarselt jälgida veresuhkru taset.

Ebapiisav glükeemiline kontroll

Hüpoglükeemilist ravi saavatel patsientidel võib glükeemiline kontroll olla halvenenud järgmistel juhtudel: palavik, trauma, nakkushaigused või suured kirurgilised sekkumised. Nendes tingimustes võib osutuda vajalikuks lõpetada ravi Diabeton® MB-ga ja määrata insuliinravi.

Paljudel patsientidel on suukaudsete hüpoglükeemiliste toimeainete, sh glüklaasiid kipub pärast pikaajalist ravi vähenema. See toime võib olla tingitud nii haiguse progresseerumisest kui ka ravivastuse vähenemisest. Seda nähtust nimetatakse sekundaarseks ravimiresistentsuseks, mis tuleb eristada esmastest ravimitest, kus ravim ei anna oodatava kliinilise efekti tekkimist esimesel ametisse nimetamisel. Enne patsiendi sekundaarse ravimiresistentsuse diagnoosimist on vaja hinnata annuse valiku adekvaatsust ja patsiendi vastavust ettenähtud dieedile.

Laboratoorsete parameetrite kontroll

Glükeemilise kontrolli hindamiseks on soovitatav regulaarselt määrata veresuhkru taseme tühja kõhu tase ja glükeeritud hemoglobiini tase. Lisaks on soovitatav regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust.

Sulfonüüluurea derivaadid võivad glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel põhjustada hemolüütilist aneemiat. Kuna gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat, tuleb seda määrata glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidele. Te peaksite hindama teise grupi hüpoglükeemilise ravimi määramise võimalust.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Patsiendid peavad olema teadlikud hüpoglükeemia sümptomitest ja kasutama ettevaatust autojuhtimisel või töö tegemisel, mis nõuab kõrgeid psühhomotoorseid reaktsioone, eriti ravi alguses.

Üleannustamine

Sulfonüüluurea derivaatide üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia.

Ravi: kui teil esineb kergeid hüpoglükeemia sümptomeid, peaksite suurendama süsivesikute tarbimist toiduga, vähendama ravimi annust ja / või muutma dieeti. Patsiendi seisundi hoolikat jälgimist tuleb jätkata, kuni raviarst on kindel, et miski ei ohusta patsiendi tervist.

Võib-olla tõsiste hüpoglükeemiliste seisundite kujunemine, millega kaasneb kooma, krambid või muud neuroloogilised häired. Kui need sümptomid ilmnevad, on hädaabi ja kohene haiglaravi vaja.

Kui kahtlustatakse või diagnoositakse hüpoglükeemilist kooma, süstitakse patsiendi sisse / sisse süstlasse 50 ml 20-30% dekstroosi (glükoosi) lahust. Seejärel lisatakse 10% dekstroosilahus (glükoos) tilkhaaval, et säilitada glükoosi kontsentratsioon veres üle 1 g / l. Hoolikas jälgimine peab toimuma vähemalt järgmise 48 tunni jooksul, lisaks tuleb patsiendi seisundist sõltuvalt lahendada vajadus patsiendi eluliste funktsioonide edasise jälgimise järele.

Dialüüs on ebaefektiivne, kuna glüklasiid on tugevalt seotud plasmavalkudega.

Ravimi koostoime

Diabetoni MB toimet suurendavad ravimid (suurendada hüpoglükeemia riski)

Vastunäidustatud kombinatsioonid

Samaaegne kasutamine koos mikonasooliga (süsteemseks kasutamiseks ja geeliga suu limaskestale) põhjustab gliklasiidi hüpoglükeemilise toime suurenemist (hüpoglükeemia võib tekkida kuni kooma seisundini).

Kombinatsioonid, mida ei soovitata

Fenüülbutasoon (süsteemseks kasutamiseks) suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet, kuna nihutab neid seonduma plasmavalkudega ja / või aeglustab nende eliminatsiooni organismist. Eelistatav on kasutada teist põletikuvastast ravimit. Kui vajate fenüülbutasooni, tuleb patsienti hoiatada glükeemilise kontrolli vajaduse üle. Vajadusel tuleb Diabeton® MB annust kohandada fenüülbutasooni võtmise ajal ja pärast selle lõppu.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimiga Diabeton® MB suurendab etanool hüpoglükeemiat, inhibeerides kompenseerivaid reaktsioone ja võib aidata kaasa hüpoglükeemilise kooma arengule. On vaja keelduda ravimite võtmisest, mis hõlmavad etanooli ja alkoholi kasutamist.

Kombinatsioonid, mis nõuavad erilisi ettevaatusabinõusid

Gliklasiidide vastuvõtmine koos mõnede ravimitega (näiteks teised hüpoglükeemilised ained - insuliin, akarboos, biguaniidid, beetablokaatorid, flukonasool; AKE inhibiitorid - kaptopriil, enalapriil; H2-retseptorite blokaatorid; MAO inhibiitorid; hüpoglükeemia mõju ja oht.

Ravimid, mis nõrgendavad Diabeton MV toimet (suurendavad vere glükoosisisaldust)

Kombinatsioonid, mida ei soovitata

Danasoolil on diabetogeenne toime. Kui selle ravimi võtmine on vajalik, soovitatakse patsiendil glükeemilist kontrolli põhjalikult kontrollida. Vajadusel on ravimite ühine tarbimine soovitatav valida hüpoglükeemiliste ainete annus nii danasooli tarbimise ajal kui ka pärast selle tühistamist.

Kombinatsioonid, mis nõuavad erilisi ettevaatusabinõusid

Diabetoni MB kombineeritud kasutamine klorpromasiiniga suurtes annustes (üle 100 mg ööpäevas) võib põhjustada insuliini sekretsiooni vähenemise tõttu glükoosisisalduse suurenemist plasmas. Soovitatav on põhjalik glükeemiline kontroll. Vajadusel soovitatakse ravimite ühine tarbimine valida hüpoglükeemilise toimeaine annuse nii neuroleptikumi manustamise ajal kui ka pärast ravi katkestamist.

GCS samaaegsel kasutamisel (süsteemseks ja lokaalseks / intraartikulaarseks, perkutaanseks, rektaalseks /) suurendatakse glükoosi kontsentratsiooni veres võimaliku ketoatsidoosi tekkega (süsivesikute taluvuse vähenemine). Soovitatav on hoolikas glükeemiline kontroll, eriti ravi alguses. Vajadusel võib ravimite ühine tarbimine nõuda annuse kohandamise hüpoglükeemilisi aineid nii GCS vastuvõtmise ajal kui ka pärast nende tühistamist.

Beeta2-adrenergilise (ritodriini, salbutamooli, terbutaliini) kombineeritud kasutamisega suureneb glükoosi kontsentratsioon veres. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sõltumatu glükeemilise kontrolli tähtsusele. Vajadusel soovitatakse patsiendi insuliinravi üle viia.

Arvesse võetavad kombinatsioonid

Sulfonüüluurea derivaadid võivad koosmanustamisel suurendada antikoagulantide toimet. Võib nõuda antikoagulandi annuse kohandamist.

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Erilised säilitustingimused ei ole vajalikud. Kõlblikkusaeg - 2 aastat; Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Farmakoloogiline andmebaas

Teine mõõde

Diabefarm

Leia hind:

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika

Diabeetilises nefropaatias on glüklasiidide pikaajalise kasutamise taustal oluliselt vähenenud proteinuuria.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. C_max saavutatakse umbes 4 tunni jooksul pärast ühekordse 80 mg annuse võtmist.

Seondumine plasmavalkudega on 94,2%. V_d - umbes 25 liitrit (0,35 l / kg kehakaalu kohta).

Metaboliseerub maksas, moodustades 8 metaboliiti. Peamine metaboliit ei oma hüpoglükeemilist toimet, kuid mõjutab mikrotsirkulatsiooni.

T_1/2 - 12 h. Metaboliitidena eritub peamiselt neerude kaudu, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused:

Ravib haigusi:

Vastunäidustused:

1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv), ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma, neerude ja maksa väljendunud häired; ülitundlikkus sulfonüüluurea derivaatide ja sulfoonamiidide suhtes. Gliklasiidide ja imidasooli derivaatide (sh mikonasooli) samaaegne kasutamine.

Annustamine ja manustamine:

Kõrvaltoimed:

Seedetrakti osa: harva - anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, epigastraalne valu.

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - trombotsütopeenia, agranulotsütoos või leukopeenia, aneemia (tavaliselt pöörduv).

Endokriinsüsteemi osa: üleannustamise korral - hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:

Ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Koostoimed teiste ravimitega:

Gliklasiidide ja akarbooside samaaegsel kasutamisel täheldatakse aditiivset hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin suurendab glüklasiidi kontsentratsiooni plasmas, mis võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (kesknärvisüsteemi depressioon, teadvuse halvenemine).

Erijuhised ja ettevaatusabinõud:

Gliklassiidi kasutatakse insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks koos madala kalorsusega dieediga, millel on madal süsivesikute sisaldus.

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida söögitoru glükoositaset ja pärast sööki iga päev glükoosi kõikumist.

Kirurgilise sekkumise või diabeedi dekompenseerimise puhul on vaja kaaluda insuliinipreparaatide kasutamise võimalust.

Gliklasiidi ja tsimetidiini samaaegset kasutamist ei soovitata.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerukahjustuse korral on vastunäidustatud.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Vastunäidustatud maksa häirete korral.